何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 早孕期间出血怎么办

    早孕期间出血需明确原因并及时就医,通过妇科检查等明确后,若为先兆流产要适当休息等,宫外孕要据情况药物或手术治疗,宫颈病变则做相应处理,孕期还需注意良好生活方式和心理状态以保障孕妇胎儿健康。 一、明确原因并及时就医 早孕期间出血可能由多种原因引起,如先兆流产、宫外孕、宫颈病变等。一旦出现早孕期间出血情况,应立即前往医院就诊。医生通常会通过妇科检查、超声检查、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)等检查来明确出血原因。例如,超声检查可以帮助判断是宫内妊娠还是宫外孕,这对于后续的处理至关重要。对于不同年龄的孕妇,处理方式可能有所不同,年轻孕妇相对身体状况可能更具代偿能力,但也不能忽视;而对于有既往不良孕史等特殊病史的孕妇,需要更加谨慎地评估和处理。 二、根据不同原因的处理措施 先兆流产:如果是先兆流产导致的出血,孕妇需要适当休息,减少活动量。医生可能会根据具体情况进行相应处理,如黄体功能不足引起的先兆流产可能会补充孕激素等。不同年龄的孕妇在休息等生活方式调整上需要注意,年轻孕妇可能更易忽视休息的重要性,而有一定年龄的孕妇可能身体机能相对较弱,更需要严格遵医嘱休息。 宫外孕:若是宫外孕引起的出血,这是比较危险的情况,可能需要根据宫外孕的具体情况采取药物治疗或手术治疗。例如,对于早期、病情稳定且符合药物治疗指征的宫外孕患者,可以使用甲氨蝶呤等药物进行治疗;而对于病情较重、有腹腔内出血等情况的患者则需要进行手术治疗。 宫颈病变:如果是宫颈病变导致的出血,如宫颈息肉等,医生可能会根据情况进行宫颈息肉摘除等处理。对于不同年龄的孕妇,宫颈病变的发生原因可能有所差异,年轻孕妇可能更多与激素水平变化等有关,而年龄较大的孕妇则需要警惕宫颈恶性病变的可能,需要进一步进行宫颈细胞学检查等明确诊断。 三、孕期的日常注意事项 生活方式:孕妇在早孕期间要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要避免剧烈运动和性生活,这些都可能增加出血的风险。不同生活方式的孕妇需要调整自己的生活节奏,例如长期熬夜、工作压力大的孕妇需要尽量调整作息和工作状态,保证身体处于相对稳定的状态。 心理状态:孕妇要保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑。心理压力过大可能会影响激素水平,进而对妊娠产生不利影响。对于不同年龄的孕妇,心理调适的方式可能不同,年轻孕妇可能需要家人更多的陪伴和心理疏导,而有一定生活阅历的孕妇可能相对更能自我调节,但也不能忽视心理因素对妊娠的影响。 总之,早孕期间出血是需要引起重视的情况,应及时就医明确原因并采取相应的处理措施,同时在孕期要注意生活方式和心理状态等多方面的调整,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-28 12:20:10
  • 做完人流还要复查吗

    人流后复查很必要,一般术后1-2周首次复查,复查项目有超声检查和妇科检查,超声查子宫恢复及宫腔残留情况,妇科查外阴、阴道、宫颈等有无异常。特殊人群中,年轻女性要遵医嘱按时复查并调整生活方式;年龄较大女性要更细致关注子宫情况、注意休息;有病史女性复查要更频繁且关注既往病史相关方面。 一、人流后复查的必要性 人流术后复查是非常有必要的。通过复查可以了解子宫恢复情况、有无残留等重要信息。例如,若人流后有妊娠组织残留,可能会导致阴道流血时间长、感染等不良后果,通过复查超声等检查能及时发现并处理。 (一)复查时间 一般建议在人流术后1-2周进行首次复查。对于不同年龄、身体状况的女性,时间可能会有细微调整,但总体在这个时间段内较为合适。比如年轻且身体恢复良好的女性可在1周左右复查,而年龄稍大或术后恢复感觉欠佳的女性可在2周内完成复查。 二、复查项目及意义 (一)超声检查 1.检查内容:通过超声观察子宫大小、形态以及宫腔内是否有残留组织等情况。正常情况下,人流术后子宫会逐渐恢复至未孕状态,宫腔内无异常回声。如果存在残留,超声可发现宫腔内有不均质回声团等表现。 2.意义:对于不同年龄的女性,超声检查都能准确判断子宫恢复及宫腔情况。例如年轻女性若残留较小,可根据具体情况选择药物促进排出或再次清宫;对于有过多次人流史的女性,更要通过超声仔细排查残留,因为多次人流对子宫的损伤可能更大,残留的危害也更严重。 (二)妇科检查 1.检查内容:查看外阴、阴道、宫颈等部位有无异常,如有无充血、感染等情况。 2.意义:不同生活方式的女性,若术后不注意个人卫生等,容易出现阴道、宫颈感染等情况,通过妇科检查能及时发现并进行相应处理。比如生活不规律、抵抗力相对较弱的女性,更需通过妇科检查关注局部情况,及时预防和治疗感染。 三、特殊人群复查注意事项 (一)年轻女性 年轻女性身体相对较为柔韧,但也不能忽视复查。术后要遵循医嘱按时复查,若复查发现问题要积极配合治疗。同时,要注意术后的生活方式调整,保证充足睡眠、合理饮食,以促进身体恢复。 (二)年龄较大女性 年龄较大的女性身体机能相对下降,子宫恢复可能相对缓慢。复查时要更细致地关注子宫情况,一旦发现异常要及时处理。在术后恢复过程中,要特别注意休息,避免过度劳累,因为年龄较大者身体恢复能力不如年轻女性,过度劳累可能影响恢复甚至导致并发症。 (三)有病史女性 如有既往妇科疾病史等情况的女性,人流术后复查要更频繁且重点关注与既往病史相关的方面。例如既往有盆腔炎病史的女性,复查时要格外留意盆腔有无炎症复发迹象,以便及时采取措施,防止病情加重或复发对身体造成更严重的影响。

    2025-09-28 12:19:10
  • 孕妇吃蒲公英流产了怎么办

    孕妇疑似因吃蒲公英出现流产情况需立即就医评估,医生会通过相关检查明确状况,根据完全流产或不完全流产进行对应处理,孕妇后续要注意休息、心情、禁止性生活盆浴及观察异常情况,且目前无充分科学依据表明正常食用蒲公英会直接致流产,孕妇食用前应谨慎,出现异常及时就医。 一、立即就医评估 孕妇若因疑似吃蒲公英出现流产相关情况,应第一时间前往正规医疗机构就诊。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查以及超声等相关辅助检查来明确目前孕妇的具体状况,比如判断是否还有残留组织、子宫恢复情况等。这是因为流产可能存在不完全流产等情况,需要专业医疗手段来准确评估和处理,不同个体的身体状况差异较大,必须由医生进行专业判断。 二、根据检查结果进行对应处理 完全流产:如果经检查确定是完全流产,且子宫恢复良好,一般可能需要注意休息、加强营养等促进身体恢复。但具体的恢复方案也需要医生根据孕妇自身情况来制定,例如建议适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,像瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以帮助身体恢复元气。 不完全流产:若为不完全流产,可能需要根据残留组织的大小等情况来决定是药物治疗还是进行清宫手术等。如果残留组织较小,可能会使用一些促进子宫收缩的药物来帮助排出残留,但药物的使用需要严格遵循医生的医嘱,并且要密切观察阴道出血等情况。如果残留组织较大等情况不适合药物治疗,则可能需要进行清宫手术来清除残留组织,以避免引起出血过多、感染等不良后果。 三、特殊人群(孕妇)的后续注意事项 孕妇在经历这样的情况后,要特别注意休息,避免过度劳累。一般建议休息1-2周左右,但具体时间也因个体恢复情况而异。同时,要保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。在一个月内要禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染等问题。另外,要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量或者出血时间过长(超过10天以上)等异常情况,要及时复诊。并且在下次怀孕前,最好能咨询医生,进行相关的孕前检查,了解身体的各项指标是否适合再次怀孕,比如进行妇科检查、激素水平检查等,以更好地为下次妊娠做好准备。 四、关于蒲公英与流产关系的科学认知 目前并没有充分的科学依据表明正常食用蒲公英会直接导致流产。蒲公英是一种常见的中药材,适量食用在一般情况下不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但需要注意的是,孕妇的身体状况较为特殊,在食用任何食物或药物之前都应该谨慎,最好在医生的指导下进行。如果孕妇自行大量食用了一些不明确是否适合孕期食用的物质后出现了异常情况,应及时就医,而不是盲目归结于某种食物,要依靠科学的医疗检查和诊断来明确原因和进行处理。

    2025-09-28 12:17:41
  • 流产的时间

    流产分为早期流产(妊娠12周以前)和晚期流产(妊娠12周至不足28周),早期流产常见原因是染色体异常,多在8-12周,表现为阴道流血伴阵发性下腹痛;晚期流产多与子宫解剖结构异常、宫颈机能不全等有关,多在16-28周,开始有不规律宫缩后阴道流血,不同孕周流产临床表现及对孕妇影响不同。 一、早期流产 1.定义及时间范围 早期流产是指发生在妊娠12周以前的流产。在妊娠早期,胚胎着床后不稳定,容易受到多种因素影响而发生流产。例如,染色体异常是早期流产最常见的原因之一,约占50%-60%,这种染色体异常可能在妊娠早期就导致胚胎发育异常进而引发流产,时间多集中在妊娠8-12周内较为常见。 对于有既往流产史的女性,尤其是年龄偏大(如35岁以上)的女性,妊娠早期发生流产的风险相对较高,因为随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加,更易在妊娠早期出现流产情况。 二、晚期流产 1.定义及时间范围 晚期流产是指发生在妊娠12周至不足28周的流产。晚期流产的原因与早期流产有所不同,多与子宫解剖结构异常、宫颈机能不全等因素相关。比如宫颈机能不全的女性,在妊娠中期,由于宫颈无法维持妊娠所需的张力,可能在妊娠16-28周之间出现流产,这是因为随着胎儿和羊水的增长,对宫颈的压力增加,而宫颈机能不全无法承受这种压力导致流产。 患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮患者,在妊娠中晚期发生流产的风险也会增加,可能在妊娠20周左右就出现流产迹象,这是因为自身免疫性疾病会影响胎盘的血液循环和正常功能,从而干扰胎儿的正常发育,导致晚期流产。 三、不同孕周流产的临床表现及特点 1.妊娠8-12周流产 此阶段流产时,阴道流血是最常见的症状,开始时绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,随后胚胎及附属物排出,会伴有阵发性下腹部疼痛。由于妊娠8-12周子宫相对增大,胚胎排出时子宫收缩较明显,疼痛相对较剧烈,阴道流血量可能较多,部分患者可能出现大量阴道流血导致贫血等情况。对于有过多次流产史的高龄女性,在这个孕周发生流产时,心理压力往往更大,需要更多的心理支持和医学监测。 2.妊娠16-28周流产 晚期流产开始时往往先有不规律宫缩,然后出现阴道流血。与早期流产相比,阴道流血量相对早期可能少一些,但随着宫缩逐渐加强,宫颈口扩张,胎儿及附属物排出。此阶段胎儿已经有一定的生存能力,但由于流产发生,对孕妇的身心打击较大,尤其是对于首次经历晚期流产的女性,可能会产生严重的心理创伤,需要专业的心理疏导来帮助恢复。而且在处理晚期流产时,需要更加谨慎地考虑如何尽量减少对孕妇生殖系统的损伤,为下次妊娠创造良好条件。

    2025-09-28 12:16:47
  • 产后一个月还不通奶怎么办

    产后一个月不通奶有多种原因,可通过频繁有效吸吮、按摩乳房、调整饮食促进泌乳,产妇要保持良好心态,剖宫产产妇克服伤口疼痛配合吸吮,婴儿有吸吮问题需就医评估,若尝试方法后仍不通奶或有乳房红肿疼痛发热等症状应及时就医,可能是乳腺炎等疾病,需医生检查后治疗。 一、评估原因 产后一个月还不通奶可能由多种原因导致,比如乳腺管堵塞、喂养方式不当、身体激素水平异常等。乳腺管堵塞可能是因为产妇内衣过紧、睡觉姿势压迫乳房等导致乳汁无法顺利排出;喂养方式不当可能是哺乳间隔过长、吸吮次数不足等;身体激素水平异常可能与产妇自身的内分泌调节有关。 二、促进泌乳的方法 (一)频繁有效吸吮 让婴儿多吸吮乳头,婴儿的吸吮是刺激乳汁分泌最有效的方法。婴儿的吸吮动作可以通过神经反射刺激垂体分泌泌乳素和催产素,从而促进乳汁分泌和排出。一般每天吸吮次数应在8-12次以上,无论是白天还是夜晚都应按需喂养。对于产妇来说,要保证每次哺乳时两侧乳房都能得到充分吸吮,先吸空一侧再吸另一侧。 (二)按摩乳房 可以在哺乳前进行乳房按摩。用温热的毛巾热敷乳房3-5分钟,然后从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,也可以采用环形按摩的方式。按摩可以促进乳腺管的通畅,帮助乳汁排出。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。例如,用手掌小鱼际部分从乳房四周轻轻向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 (三)调整饮食 产妇要保证营养均衡且合理的饮食。增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是合成乳汁的重要原料;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入;适当增加汤水的摄入,如鲫鱼汤、猪蹄汤、乌鸡汤等,但要注意汤的油腻程度,避免过于油腻引起产妇消化不良。不过要注意,饮食调整需要循序渐进,避免一次性摄入过多导致胃肠负担过重。 三、特殊人群注意事项 对于产妇自身,要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会影响乳汁分泌。如果是剖宫产的产妇,要注意避免因为伤口疼痛而不敢让婴儿充分吸吮乳房,在疼痛允许的范围内尽量配合婴儿吸吮。对于婴儿来说,要确保其有正常的吸吮能力和吞咽能力,如果婴儿存在吸吮困难等问题,可能需要在医生的指导下进行相应的评估和干预,比如检查是否存在口腔问题等。 四、及时就医情况 如果通过上述方法尝试后仍然不通奶,或者出现乳房红肿、疼痛、发热等症状,可能是发生了乳腺炎等疾病,应及时就医。医生会进行详细的检查,如乳腺超声等,以明确原因并给予相应的治疗。例如,如果确诊为乳腺炎,可能需要根据具体情况进行相应的处理,如使用抗生素等,但具体治疗需遵循医生的专业判断。

    2025-09-28 12:15:27
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