何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 做了人流后多长时间能再怀孕

    人流后一般建议6-12个月再怀孕,年龄方面年轻女性也需遵循此范围,高龄女性更要谨慎且经评估后再考虑;生活方式上吸烟饮酒、作息不规律会影响,应戒烟戒酒、规律作息;病史方面多次人流史者需延长时间,有其他妇科疾病要先治愈再根据情况考虑怀孕时间。 一、一般情况建议 人流后一般建议等待6-12个月再怀孕较为适宜。从医学角度来看,人流会对子宫内膜造成一定损伤,需要时间修复。通常子宫内膜完全修复需要几个月时间,一般6个月左右子宫内膜可基本恢复到较好状态,能为胚胎着床提供良好的子宫环境。例如,相关研究表明,人流后子宫内膜修复顺利的情况下,6个月后再次妊娠,发生不良妊娠结局(如流产、前置胎盘等)的风险相对较低。 二、影响再次怀孕时间的因素 (一)年龄因素 1.年轻女性:一般来说,年轻女性身体恢复能力相对较强,子宫内膜修复可能相对较快,但也不能过早怀孕,仍建议遵循6-12个月的大致时间范围。因为即使年轻,子宫内膜的修复和身体整体状态的调整都需要一定时间,过早怀孕仍可能面临一些风险。 2.高龄女性:随着年龄增加,女性生育能力本身逐渐下降,人流后再次怀孕时间更需谨慎。高龄女性人流后子宫内膜修复可能相对缓慢,且自身生殖相关的生理机能衰退,过早怀孕可能增加妊娠并发症风险,如妊娠高血压、胎儿染色体异常等风险更高,所以高龄女性可能需要更长时间来让身体恢复和调整,建议在人流后12个月甚至更久后,经全面评估身体状况后再考虑怀孕。 (二)生活方式因素 1.吸烟饮酒:人流后若仍继续吸烟饮酒,会影响身体恢复和再次怀孕。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于子宫内膜的血液供应和修复;酒精会干扰身体的内分泌等生理功能。所以人流后应戒烟戒酒,这有助于身体更好地恢复,从而能更合适地安排再次怀孕时间。 2.作息不规律:长期作息不规律会影响身体的整体机能,包括生殖系统的功能。人流后应保持规律作息,保证充足睡眠,让身体处于良好的机能状态,有利于子宫内膜修复和再次受孕,一般建议调整作息后再考虑合适的怀孕时间。 (三)病史因素 1.有多次人流史:如果女性有人流史,再次人流后子宫内膜损伤可能更严重,那么再次怀孕的时间需要适当延长。多次人流会使子宫内膜变薄等情况更易发生,需要更长时间让子宫内膜修复,可能需要12个月甚至更久,并且在再次怀孕前需要进行详细的妇科检查评估子宫内膜等情况。 2.有其他妇科疾病:若人流后发现有盆腔炎等妇科疾病,那么需要先治疗妇科疾病,待疾病治愈后再根据身体恢复情况考虑怀孕时间,可能需要在疾病治愈后6-12个月甚至更久,因为妇科疾病未治愈时怀孕可能会加重病情或影响妊娠结局。

    2025-09-28 12:14:16
  • 从同房到怀孕需要几天

    从同房到怀孕一般需7-10天,正常情况下精子经获能等过程与卵子在输卵管结合成受精卵,后移至子宫腔着床。但受年龄(年轻女性时间可能短,高龄女性可能延长)、生活方式(吸烟饮酒、长期熬夜会延长时间)、病史(妇科疾病、内分泌疾病会明显延长时间甚至致不孕)等因素影响实际时间不同,长时间未孕建议就医检查。 精子的运行与获能 男性射精后,精子进入女性阴道,精子需要通过宫颈进入子宫,再到达输卵管。精子在女性生殖道内会有一个获能的过程,一般需要数小时。在这个过程中,精子的顶体结构发生变化,具备了与卵子受精的能力。 卵子的排出与受精 女性每个月经周期通常会有一个卵子从卵巢排出,卵子排出后会被输卵管伞端拾取,然后进入输卵管。如果此时遇到精子,精子和卵子会在输卵管壶腹部结合形成受精卵。这个结合的过程一般在精子进入女性体内后的数小时内完成。 受精卵的着床 受精卵形成后会逐渐向子宫腔移动,这个过程大约需要3-4天,然后到达子宫腔后还需要寻找合适的位置着床,着床的过程大约需要3-4天,所以从同房到怀孕整体大概需要7-10天。 不同人群的差异及注意事项 年龄因素 年轻女性:一般生殖系统功能较为旺盛,精子和卵子的活性相对较高,从同房到怀孕的时间可能相对较短,大概在7-9天左右,但也会存在个体差异。 高龄女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵子的质量可能会有所降低,精子与卵子结合以及受精卵着床的过程可能会受到一定影响,从同房到怀孕的时间可能会延长,甚至可能出现怀孕困难的情况,需要更长时间或者面临更多挑战。 生活方式因素 吸烟饮酒人群:吸烟会影响精子和卵子的质量,饮酒也会对生殖系统产生不良影响,从而延长从同房到怀孕的时间,甚至可能导致不孕不育等问题。例如,吸烟女性的卵子染色体异常率可能会增加,影响受精和着床过程。 长期熬夜人群:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响生殖激素的分泌,不利于精子和卵子的正常发育以及受精着床过程,可能使从同房到怀孕的时间延长。 病史因素 有妇科疾病人群:如患有盆腔炎的女性,盆腔炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞等情况,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输和着床,从而明显延长从同房到怀孕的时间,甚至导致宫外孕等不良妊娠结局。 有内分泌疾病人群:像多囊卵巢综合征患者,存在内分泌紊乱,排卵不规律或者卵子质量不佳,会大大增加从同房到怀孕的时间,甚至可能出现长时间不孕的情况。 总之,从同房到怀孕一般需要7-10天左右,但受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响,实际时间会有所不同。如果长时间未怀孕,建议及时就医进行相关检查,以明确原因。

    2025-09-28 12:13:05
  • 怀孕16周做人流伤害大吗

    怀孕16周做人流比早期人流风险大,手术风险方面子宫穿孔等风险上升,术后恢复时间长、感染风险高,对今后生育影响大,再次妊娠并发症及不孕风险增加,有特殊情况的女性伤害更大,年轻女性应避免意外妊娠发展到较大月份致较大月份人流伤身体。 一、手术风险方面 怀孕16周做人流相对怀孕早期的人流伤害会更大。此时胎儿已经较大,骨骼开始形成,子宫也会相应增大,进行人流手术时,子宫穿孔的风险增加。有研究表明,怀孕16周时子宫穿孔的发生率较早期人流有所上升。因为胎儿及附属物从子宫内排出的过程相对复杂,对子宫肌层的损伤可能性增大,术后发生子宫复旧不良的概率也更高。 二、术后恢复方面 身体恢复时间:怀孕16周人流后身体恢复所需时间较长。一般来说,早期人流可能2-3周基本恢复,而怀孕16周人流后可能需要4-6周甚至更长时间才能基本恢复正常的身体状态。这是由于妊娠月份较大,身体受到的创伤更严重,子宫内膜的修复也需要更长时间。 感染风险:术后感染的风险相对较高。因为妊娠月份大,手术操作时间相对较长,细菌侵入的机会增多。而且术后身体抵抗力相对较弱,子宫创面较大,更容易发生宫腔感染、盆腔炎等。有数据显示,怀孕16周人流后感染的发生率比早期人流高约2-3倍。 三、对今后生育的影响 再次妊娠并发症风险:怀孕16周做人流后,再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘植入等并发症的风险增加。这是因为多次宫腔操作尤其是妊娠月份较大的人流,会损伤子宫内膜,使子宫内膜的完整性和功能受到破坏。当再次怀孕时,胎盘为了摄取足够的营养,可能会附着在子宫下段甚至植入子宫肌层,从而引发严重的妊娠并发症。 不孕风险:虽然不是绝对会导致不孕,但相比早期人流,怀孕16周人流后不孕的风险有所升高。子宫内膜的严重损伤可能导致宫腔粘连,进而影响受精卵的着床,最终导致不孕。宫腔粘连的发生率在怀孕16周人流后相对较高,一旦发生宫腔粘连,治疗相对复杂,会对生育造成较大影响。 四、特殊人群提示 对于有过多次流产史、本身子宫内膜较薄或者有其他基础疾病(如贫血、慢性疾病等)的女性,怀孕16周做人流的伤害会进一步加大。有多次流产史的女性子宫肌层已经受到一定程度的损伤,再次进行较大月份的人流,子宫穿孔等风险会更高。本身子宫内膜较薄的女性,人流后子宫内膜修复更加困难,发生宫腔粘连等并发症的概率也会增加。而有基础疾病的女性,身体抵抗力和恢复能力相对较差,术后恢复可能会受到更多不利影响,需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。同时,年轻女性如果没有做好生育计划,应尽量避免意外妊娠发展到较大月份,以减少这种较大月份人流对身体造成的伤害。

    2025-09-28 12:12:10
  • 怀孕两个半月能做无痛人流吗

    怀孕两个半月通常可做无痛人流,术前需经超声、血常规等检查评估,符合条件后进行操作,术后要注意休息、观察出血、禁止性生活及盆浴,特殊人群需特殊考虑。 一、术前检查及评估 1.超声检查 通过超声检查可以明确孕囊的大小、位置等情况。一般来说,怀孕两个半月时孕囊大小通常在合适范围内,若孕囊大小符合进行无痛人流的标准,是可以进行操作的。超声检查能确定是宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,这是确保无痛人流安全进行的重要前提。 2.血常规、凝血功能等检查 血常规检查可以了解孕妇的血细胞情况,如是否有贫血、感染等情况;凝血功能检查能评估孕妇的凝血状态,因为无痛人流手术过程中可能会有少量出血,良好的凝血功能有助于减少术中及术后出血风险。如果孕妇存在严重贫血或凝血功能异常等情况,可能需要先进行相应治疗纠正后再考虑是否进行无痛人流。 3.心电图检查 无痛人流需要使用麻醉药物,麻醉药物对心脏功能有一定影响,通过心电图检查可以评估孕妇的心脏情况,确保孕妇能耐受麻醉,降低麻醉相关风险。 二、无痛人流的操作过程及注意事项 1.操作过程 在进行无痛人流时,首先会由麻醉医生对孕妇进行静脉麻醉,使孕妇很快进入睡眠状态,然后妇科医生进行手术操作。手术过程中,医生会用医疗器械将孕囊等组织从宫腔内清除出来。整个过程孕妇在睡眠中进行,不会感到疼痛。 2.术后注意事项 休息与恢复:术后孕妇需要适当休息,一般建议休息1-2周。这是因为手术对身体有一定创伤,需要时间让身体恢复。在休息期间要避免过度劳累,不要进行重体力劳动等。 观察阴道出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间过长,如超过2周仍有较多出血,应及时就医,可能存在宫腔残留等情况。 禁止性生活及盆浴:术后一个月内要禁止性生活和盆浴,防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。这是因为术后子宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入宫腔。 三、特殊人群情况考虑 对于有特殊病史的孕妇,如既往有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等情况,在考虑无痛人流时需要更加谨慎。例如,有严重心脑血管疾病的孕妇,麻醉药物的使用可能会对心血管系统产生一定影响,需要麻醉医生和产科医生共同评估孕妇的耐受情况。对于年龄较小的孕妇,需要家属陪同,并在术后给予更多的关心和照顾,因为年轻孕妇可能在术后恢复等方面需要家人的协助,同时要向其讲解术后注意事项,确保其能正确进行自我护理。而对于有多次流产史等情况的孕妇,相对来说子宫的状态可能不太理想,手术操作中需要更加轻柔,减少对子宫的损伤,术后也需要更密切观察恢复情况。

    2025-09-28 12:10:19
  • 先天性幼稚子宫能治吗

    先天性幼稚子宫可尝试激素治疗但有严格适用条件、医疗监测要求及个体效果差异需专业评估,存在宫腔粘连等情况可考虑手术但受多因素影响有并发症风险,青少年时期需早期到正规医院全面评估谨慎选治疗并关注发育激素变化,育龄期女性有生育需求要综合评估制定个体化方案沟通风险,无论哪个年龄段需保持健康生活方式但对治疗直接作用有限,有其他内分泌相关病史时治疗需格外注意综合权衡制定方案。 一、先天性幼稚子宫的激素治疗 先天性幼稚子宫可尝试激素治疗,通过补充雌激素等相关激素来试图促进子宫发育。不过,激素治疗有严格的适用条件和医疗监测要求,因为激素使用不当可能引发如子宫内膜过度增生等风险,且其促进子宫发育的效果存在个体差异,并非所有患者经激素治疗后子宫都能达到理想的发育状态,需在专业医生评估下,依据患者内分泌等具体情况谨慎选择是否采用激素治疗及确定激素使用方案。 二、先天性幼稚子宫的手术治疗 对于存在宫腔粘连等特定情况的先天性幼稚子宫,可能会考虑手术治疗。例如宫腔粘连分离手术等,但手术效果受多种因素影响,如子宫自身发育基础、手术操作的精准度等,且手术也有一定的并发症风险,像术后再次粘连等,所以手术治疗需由经验丰富的医生进行评估和操作,根据患者具体病情判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。 三、不同人群的相关注意事项 (一)青少年时期 青少年时期发现先天性幼稚子宫,需早期到正规医院就诊,由专业医生进行全面评估,此时要谨慎选择治疗方式,避免不恰当的治疗对尚在发育中的身体造成额外损害,要密切关注身体发育及激素水平变化情况,定期进行相关检查,以便及时调整医疗干预方案。 (二)育龄期女性 育龄期女性若有生育等需求,要综合评估子宫情况来制定个体化方案。需进行详细的妇科检查、超声等相关检查来了解子宫具体形态、大小等情况,与医生充分沟通治疗的可行性及可能面临的风险,如怀孕后可能出现的流产等特殊情况,医生会根据具体情况给出合理的建议,包括是否尝试助孕等相关措施。 (三)整体生活方式影响 无论哪个年龄段,保持健康的生活方式对整体健康有益,如合理均衡饮食,保证摄入足够的营养物质以维持身体正常代谢;适度进行体育锻炼,增强身体素质,但这些对于先天性幼稚子宫本身的直接治疗作用有限,主要还是依靠专业的医疗干预手段来针对幼稚子宫进行处理。 (四)病史相关 若患者有其他内分泌相关病史等,在治疗先天性幼稚子宫时需格外注意,因为这些病史可能会影响激素治疗等方案的制定,医生会在全面了解患者病史的基础上,综合权衡各种因素来制定合适的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-09-28 12:09:07
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