何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕5周孕酮13正常吗

    怀孕5周孕酮正常范围一般在20-30ng/ml左右,此时孕酮13ng/ml偏低,可能增加流产风险,需结合hCG等指标综合判断,建议及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,同时不同人群如年龄、生活方式、病史不同的孕妇需分别考虑并注意相应事项。 一、孕酮的正常范围及意义 孕酮是一种重要的孕激素,在怀孕早期由卵巢黄体分泌。怀孕5周时,孕酮的正常范围一般在20-30ng/ml左右(不同实验室参考值可能略有差异)。孕酮对于维持妊娠至关重要,它可以使子宫内膜增厚,为胚胎着床和发育创造良好的条件,还能抑制子宫收缩,起到保胎的作用。 二、怀孕5周孕酮13ng/ml的情况分析 (一)偏低的可能影响 当怀孕5周孕酮为13ng/ml时,属于偏低的情况。这种偏低可能增加流产的风险。因为孕酮水平不足,子宫内膜的状态可能不利于胚胎的稳定着床和发育,子宫的稳定性也会受到影响,从而容易引发子宫收缩,导致胚胎流产。 (二)需要结合其他指标综合判断 单纯看孕酮值13ng/ml不能完全确定妊娠情况,还需要结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平以及超声检查等。例如,如果hCG翻倍情况良好,而孕酮偏低,可能需要进一步观察;但如果hCG翻倍不好且孕酮偏低,那么胚胎发育异常的可能性就比较大。 三、应对措施及特殊人群考虑 (一)一般人群的应对 如果怀孕5周孕酮13ng/ml,建议及时就医,医生可能会进一步检查hCG等指标,并根据具体情况考虑是否需要补充孕酮。一般可以通过口服或注射孕酮制剂来补充,但具体的治疗方案需要医生根据个体情况制定。 (二)特殊人群考虑 1.年龄因素:对于年龄较大的孕妇,怀孕5周孕酮13ng/ml可能需要更加密切的监测和更积极的干预,因为年龄较大的孕妇本身发生胚胎发育异常和流产的风险相对较高。而对于年轻孕妇,如果孕酮偏低,在积极治疗的同时也需要放松心态,过度焦虑可能会对妊娠产生不利影响。 2.生活方式因素:无论年龄大小,都需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。同时,要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。在饮食方面,要保证营养均衡,可适当多摄入一些富含维生素和蛋白质的食物,但不需要盲目大补。 3.病史因素:如果孕妇有既往不良妊娠史,如曾经有过流产等情况,那么怀孕5周孕酮13ng/ml时需要更加谨慎对待,可能需要更早地开始干预,并加强孕期的各项监测。 总之,怀孕5周孕酮13ng/ml属于偏低情况,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和相应的处理。

    2025-09-28 11:56:43
  • 做完无痛人流偶尔用冷水洗手有影响吗

    无痛人流术后洗手需注意,短期偶尔用冷水洗手一般无严重不良后果,仅可能有局部短暂不适;长期频繁用冷水洗手则可能影响身体免疫力恢复、引发手部关节不适,不同人群有不同注意事项,年轻女性也不应频繁接触冷水,体质弱及有基础病史女性更要避免用冷水洗手,尽量用温水洗手并注意相关护理。 一、短期偶尔用冷水洗手对身体恢复的影响 无痛人流术后身体较为虚弱,短期偶尔用冷水洗手一般不会造成严重的不良后果,但可能会带来一些局部的不适感受。从血液循环角度来看,冷水刺激可能会引起手部血管收缩,导致手部短暂的血液循环不畅,可能会有手部轻微发凉、麻木感等,但这种影响通常是暂时的,一般在温暖环境下休息片刻后可缓解。对于大多数女性而言,偶尔一次用冷水洗手不会对整体的身体恢复进程产生明显的阻碍作用,身体自身的调节机制能够在一定程度上应对这种轻度的刺激。 二、长期频繁用冷水洗手可能存在的潜在风险 1.影响身体免疫力恢复:无痛人流术后身体免疫力处于相对较低的状态,长期频繁接触冷水,身体需要不断地调动能量来应对冷水刺激带来的应激反应,这可能会消耗过多的身体能量,从而影响身体免疫力的正常恢复进程。免疫力下降可能会使女性更容易受到外界病菌的侵袭,增加术后感染等风险的可能性。 2.引发手部关节不适:手部关节等部位长期受到冷水刺激,可能会增加日后出现手部关节疼痛等问题的风险。尤其是对于本身可能存在一定体质偏颇(如阳虚体质)的女性来说,频繁接触冷水更易导致寒邪侵袭手部经络,引起关节的不适症状,随着年龄增长,这种潜在风险可能会更加明显地显现出来。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.年轻女性:年轻女性身体相对较为强壮,短期偶尔用冷水洗手可能耐受度相对较高,但也不应频繁接触冷水。因为即使当下没有明显不适,长期积累下来也可能对身体恢复产生不利影响,所以建议尽量使用温水洗手,以更好地呵护身体在术后的恢复状态。 2.体质较弱女性:本身体质较弱,如存在阳虚、气血不足等情况的女性,无痛人流术后身体恢复相对更慢,更应避免频繁用冷水洗手。这类女性可以在洗手时使用温度适宜的热水,同时注意加强营养补充,通过饮食等方式来辅助身体恢复,减少冷水刺激对身体造成的不良影响。 3.有基础病史女性:如果女性本身有手部关节疾病等基础病史,无痛人流术后用冷水洗手可能会加重手部关节的不适症状,甚至诱发基础疾病的发作。这类女性更要格外注意手部的保暖,避免接触冷水,严格遵循有利于身体恢复和基础疾病控制的护理方式。

    2025-09-28 11:55:30
  • 宫颈肿瘤hpv阳性

    高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈肿瘤发生关键危险因素约99%宫颈肿瘤组织可检测到高危型HPVDNA主要通过核酸检测如实时荧光定量PCR检测HPV;HPV阳性伴宫颈细胞学异常需行阴道镜等检查明确病变,单纯HPV阳性宫颈细胞学正常者低危型可能引发生殖器疣等病变高危型免疫正常女性多可自身清除需定期复查HPV和宫颈细胞学,育龄女性需重视定期宫颈癌筛查及保持健康生活方式,老年女性不可忽视HPV感染及宫颈健康定期检查,免疫低下人群需加强监测频率必要时干预且要维护免疫力,健康生活方式如均衡饮食等助增强免疫力利于清除HPV。 一、HPV与宫颈肿瘤的关联 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈肿瘤发生的关键危险因素。大量科学研究证实,约99%的宫颈肿瘤组织中可检测到高危型HPVDNA,其中高危型HPV16、18型等与宫颈肿瘤的发生发展密切相关,HPV持续感染会引起宫颈上皮细胞异常增殖,逐步进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),最终可能发展为宫颈肿瘤。 二、HPV阳性的检测方法 主要通过核酸检测手段,如实时荧光定量PCR技术,该方法能精准检测出高危型和低危型HPV的感染类型及病毒载量,可明确是否存在HPV感染以及具体的病毒亚型情况。 三、HPV阳性后的处理 伴宫颈细胞学异常者:若HPV阳性同时伴有宫颈细胞学异常,需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,以明确是否存在宫颈病变,根据活检结果采取相应诊疗措施。 单纯HPV阳性但宫颈细胞学正常者:部分低危型HPV感染可能引发生殖器疣等病变;对于高危型HPV感染,大部分免疫功能正常的女性可通过自身免疫力清除HPV,一般建议每6-12个月复查HPV和宫颈细胞学,动态观察病情变化。 四、不同人群的相关情况 育龄女性:需重视定期进行宫颈癌筛查(包括HPV检测和宫颈细胞学检查),通过早期发现宫颈病变并干预,降低宫颈肿瘤发生风险,同时应保持健康生活方式以提升机体免疫力,利于HPV清除。 老年女性:同样不可忽视HPV感染情况及宫颈健康,需定期进行相关检查,关注是否出现异常阴道流血、排液等症状,及时排查宫颈病变。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,HPV感染后病毒清除相对困难,需要加强监测频率和密切随访,必要时在医生评估下采取相应干预措施,且这类人群更要注重自身免疫力的维护。 生活方式影响:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于增强机体免疫力,对清除HPV可能起到积极作用,应鼓励保持良好生活方式。

    2025-09-28 11:53:46
  • 人流伤害大吗

    人流对女性有多方面伤害,包括对生殖系统直接伤害如子宫内膜损伤、宫颈损伤等,存在感染风险可致盆腔炎等妇科炎症,还会影响心理产生焦虑抑郁等情绪,不同人群如年轻女性、有特殊病史女性、高龄女性面临不同特殊情况,应尽量避免非意愿妊娠并选合适避孕法保护健康。 一、对女性生殖系统的直接伤害 人流手术是通过器械进入宫腔操作来终止妊娠,可能会对女性生殖系统造成直接伤害。首先是子宫内膜的损伤,多次人流或手术操作不当可能导致子宫内膜变薄,正常情况下子宫内膜有一定厚度才能为受精卵着床提供良好条件,内膜过薄会影响怀孕,还可能引起月经不调,如月经量减少等。例如有研究表明,频繁人流史的女性发生月经异常的概率高于未人流女性。另外,手术过程中还可能损伤宫颈,导致宫颈机能不全等问题,这在再次妊娠时可能引发流产等情况。 二、感染风险 人流手术属于有创操作,存在感染的可能性。如果手术器械消毒不彻底或者手术环境不达标,容易引发宫腔内感染,进而可能导致盆腔炎等妇科炎症。盆腔炎如果治疗不及时,可能会影响输卵管等结构,造成输卵管粘连、堵塞,从而引发不孕不育。据统计,人流术后发生感染的概率约为一定比例,且感染风险在术后一段时间内都存在。 三、对心理的影响 人流对女性心理也可能造成较大冲击。很多女性在经历人流后会产生不同程度的焦虑、抑郁等情绪问题。这是因为手术带来的身体创伤以及对未来生育等问题的担忧等多种因素综合作用。比如一些女性可能会陷入自责、恐惧再次怀孕等不良情绪中,长期的心理问题如果得不到缓解,会严重影响生活质量。 四、不同人群的特殊情况 年轻女性:年轻女性如果多次进行人流手术,由于身体还未完全发育成熟,生殖系统的损伤可能更为严重。而且年轻女性往往对人流的危害认识不足,在性行为中缺乏有效的避孕措施,更容易频繁经历人流,所以年轻女性应更加注重避孕,避免不必要的人流伤害。 有特殊病史女性:对于本身有妇科疾病史,如盆腔炎病史等的女性,人流会进一步增加感染等并发症的发生风险。这类女性在考虑人流时需要更加谨慎,术前要充分评估身体状况,术后要加强抗感染等治疗措施。 高龄女性:高龄女性进行人流手术,身体恢复相对较慢,而且本身生育能力下降,人流对生殖系统的损伤可能对其未来生育产生更大影响。同时,高龄女性心理压力可能更大,术后心理调节也更为重要。 总之,人流对女性的伤害是多方面的,包括生殖系统、心理等,因此应尽量避免非意愿妊娠,选择合适的避孕方法来保护女性健康。

    2025-09-28 11:52:40
  • 二十多天没来月经了怎么办

    有性生活的育龄女性二十多天没来月经首先需考虑妊娠可通过验孕棒检测晨尿初步判断阳性则需就医查血人绒毛膜促性腺激素及超声明确是否为宫内妊娠,长期精神压力过大、作息不规律、过度节食等致内分泌失调可引发月经推迟需调整生活方式,多囊卵巢综合征表现为月经稀发等需就医做激素水平检测等明确诊断并在医生指导下管理治疗,卵巢功能衰退常见于围绝经期女性致月经推迟伴潮热等需评估卵巢功能遵医嘱处理,育龄女性月经推迟伴其他异常需密切关注及时就医,围绝经期女性月经推迟需警惕卵巢功能变化定期妇科检查,有基础疾病女性月经推迟需关注基础疾病控制综合管理基础疾病与月经状况。 一、排查妊娠可能性 有性生活的育龄女性,二十多天没来月经首先需考虑怀孕因素。可通过使用验孕棒检测晨尿初步判断,若结果为阳性,应及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及超声检查,以明确是否为宫内妊娠等情况,这是因为怀孕是导致育龄女性月经推迟的常见生理性原因。 二、内分泌失调相关因素 (一)生活方式影响 长期精神压力过大、作息不规律(如长期熬夜)、过度节食等可引发内分泌失调,进而导致月经推迟。此类情况需调整生活方式,保持规律作息,保证每天7~8小时的充足睡眠,避免长期熬夜;同时合理饮食,保证营养均衡,避免过度节食,维持健康体重,通过自身生活方式的调整,多数可逐步使月经恢复规律。 三、病理性因素 (一)多囊卵巢综合征 该病可表现为月经稀发(包括月经推迟)、多毛、痤疮等症状。需就医进行激素水平检测(如测定雌二醇、黄体生成素等)、超声等检查来明确诊断,若确诊,需在医生指导下进行相应的管理和治疗。 (二)卵巢功能衰退 常见于围绝经期女性,可出现月经推迟情况,同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现。可通过激素水平测定等评估卵巢功能,若考虑为卵巢功能衰退所致,需遵医嘱进行相关处理。 四、特殊人群提示 (一)育龄女性 除排查妊娠外,若月经推迟伴有其他异常表现,如腹痛等,需更密切关注自身状况,及时就医排查可能的健康问题。 (二)围绝经期女性 出现月经推迟时,需警惕卵巢功能变化等情况,建议定期进行妇科检查,包括激素水平检测、超声检查等,以便早期发现并处理可能出现的妇科相关问题。 (三)有基础疾病女性 如患有甲状腺疾病等基础疾病的女性,若出现月经推迟,需同时关注基础疾病的控制情况,因为基础疾病可能影响内分泌平衡从而导致月经周期紊乱,应在医生指导下综合管理基础疾病与月经状况。

    2025-09-28 11:51:59
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