何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 人流后同房带了避孕套

    人流后短时间内带套同房仍有风险,包括影响子宫恢复易致感染及有再次妊娠可能,需观察阴道分泌物、月经情况,异常时及时就医,之后待身体恢复良好再恢复性生活并注意卫生和正确避孕,年轻女性尤要注重生殖健康维护。 一、人流后短时间内同房带套的风险分析 (一)子宫恢复方面 人流会对女性子宫造成一定损伤,术后子宫需要时间修复,一般建议至少一个月内避免性生活。即使带了避孕套,在人流后的短时间内,子宫颈口处于相对开放状态,此时同房可能会将外界细菌等病原体带入宫腔,增加宫腔感染的风险,影响子宫正常恢复,可能导致阴道不规则出血、下腹部疼痛等症状,对于不同年龄的女性,尤其是年轻女性生殖系统较为娇嫩,感染风险相对更高。 (二)再次妊娠方面 虽然带了避孕套,但人流后卵巢功能恢复时间不一,可能会较早恢复排卵,如果在未完全恢复好的情况下发生无保护排卵阶段的同房,仍有再次妊娠的可能。对于有生育计划的女性,再次过早妊娠可能会因子宫尚未完全修复而增加流产等风险;对于没有生育计划的女性则会带来额外的身心负担和再次终止妊娠的风险。 二、人流后带套同房的正确后续观察及建议 (一)观察身体症状 1.阴道分泌物:留意阴道分泌物的量、颜色、气味。如果出现分泌物增多、颜色发黄、有异味等情况,提示可能有感染发生,需及时就医检查。不同年龄女性对感染的反应可能有所不同,年轻女性免疫系统相对较强,但感染后若不及时处理也可能发展为更严重的妇科炎症。 2.月经情况:观察月经是否按时来潮,月经量、经期是否正常。人流后月经可能会有短暂的紊乱,但若带套同房后出现月经推迟过长、月经量过多或过少等明显异常,要考虑是否有再次妊娠或其他妇科问题。 (二)及时就医检查 如果出现上述异常身体症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、B超等,以便明确是否存在宫腔感染、子宫恢复不良等情况,并在医生指导下进行相应处理。对于有再次妊娠担忧的女性,可进行妊娠相关检查,如血HCG检测等,以排除再次怀孕的可能。 (三)后续性生活建议 人流后应严格遵循医生建议,待身体完全恢复,一般建议来过一次正常月经且复查子宫恢复良好后再恢复性生活,并且要注意性生活卫生,正确使用避孕套等避孕措施,同时根据自身年龄等情况合理安排性生活频率等,以保护生殖健康。年轻女性更要注重自我生殖健康的维护,避免因过早恢复不恰当的性生活而对身体造成不良影响。

    2025-09-28 11:45:16
  • 人工流产需要住院几天

    人工流产包括普通和无痛,普通和无痛人工流产一般门诊可做,无需住院,手术结束观察1-2小时无异常可离院,特殊情况需住院,住院一般2-3天,第一天完善检查,第二天手术,第三天观察恢复情况。不同人群有不同注意事项,年轻女性身体好符合门诊指征可门诊离院,有基础疾病和高龄女性住院时间可能延长,术后都要注意休息等,异常情况及时告知医生。 一、普通人工流产住院时间 普通人工流产若选择在门诊进行,一般不需要住院,手术结束观察1-2小时,确认无异常即可离院。但如果存在一些特殊情况,比如孕妇有严重的心肺疾病、妊娠合并症等不适合在门诊手术的情况,则需要住院。住院后一般需要2-3天。第一天主要是完善相关检查,包括血常规、凝血功能、传染病筛查、B超等,评估孕妇身体状况以确定手术是否可行及手术风险等;第二天进行人工流产手术;第三天观察术后子宫恢复情况、阴道出血情况等,若一切正常则可以办理出院。 二、无痛人工流产住院时间 无痛人工流产通常也可在门诊进行,若门诊条件不允许或者孕妇有特殊情况需要住院,住院时间一般也是2-3天。同样第一天完善各项相关检查,第二天在麻醉下行无痛人工流产手术,第三天观察术后恢复情况,如生命体征是否平稳、阴道出血有无异常等,无异常后即可出院。 三、不同人群的注意事项及住院时间影响 年轻女性:年轻女性若平时身体状况良好,没有基础疾病,无论是普通人工流产还是无痛人工流产,若符合门诊手术指征,在门诊手术观察1-2小时无异常即可离院。但如果因为个人身体原因或者医疗建议需要住院,住院期间要积极配合医生完善检查和治疗,术后注意休息,加强营养,促进身体恢复。 有基础疾病的女性:比如有心脏病、高血压等基础疾病的女性,进行人工流产手术前需要更全面的评估,住院时间可能会根据病情评估结果适当延长。在住院期间,要密切监测基础疾病的情况,确保手术和术后恢复过程中基础疾病不会加重,医生会根据具体病情调整治疗和观察方案。 高龄女性:高龄女性身体机能相对下降,进行人工流产手术风险相对较高,住院时间可能会适当延长,以便更密切观察术后恢复情况,预防可能出现的并发症,如出血、感染等,医生会加强对高龄女性术后的护理和监测。 人工流产后无论是否住院,都需要注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,遵医嘱按时复查等。如果术后出现阴道大量出血、腹痛剧烈等异常情况,要及时告知医生。

    2025-09-28 11:44:02
  • 怀孕六个月还能做流产吗

    怀孕六个月一般不能做常规人工流产,需行引产手术,引产有感染、出血等风险,有基础疾病、年轻、有多次流产或引产史人群做引产风险更高,若非医学需要不建议轻易选择,若需引产要选正规医疗机构并在医生指导下评估处理。 一、引产的相关情况 1.引产的定义 引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。怀孕六个月时胎儿已经较大,骨骼已经形成,此时进行引产对女性身体的损伤相对较大。 2.引产的风险 感染风险:引产过程中或引产后可能发生感染,这是因为引产时宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入宫腔引发感染,严重时可能导致盆腔炎、腹膜炎等,甚至会影响今后的生育。 出血风险:怀孕六个月时胎盘已经形成,引产时子宫收缩可能导致胎盘剥离面出血较多,严重时可能需要输血甚至切除子宫来挽救生命。 对生殖系统的影响:多次引产可能会导致子宫内膜受损,引起月经不调、宫腔粘连等问题,进而影响再次怀孕时的着床等情况,增加不孕不育、前置胎盘、胎盘粘连等风险。 二、相关人群的注意事项 1.有基础疾病的人群 如果孕妇本身有心脏病、高血压等基础疾病,怀孕六个月进行引产会进一步加重这些基础疾病的负担。例如,高血压孕妇在引产过程中可能出现血压进一步升高,引发子痫等严重并发症;心脏病孕妇可能因手术中的应激反应导致心功能不全等情况。所以这类孕妇在决定引产之前需要经过多学科会诊,评估身体状况是否能够耐受引产手术。 2.年轻女性 年轻女性如果没有生育计划,应在性生活中采取有效的避孕措施,避免意外怀孕。因为多次引产对年轻女性生殖系统的损害可能会影响未来的生育能力和生殖健康。同时,年轻女性在引产术后需要更加注意休息和护理,促进身体恢复,比如保证充足的营养摄入,包括蛋白质、维生素等的补充,以帮助身体尽快恢复。 3.有多次流产史或引产史的人群 这类人群再次怀孕六个月时进行引产,发生严重并发症的风险相对更高。例如,多次引产导致宫腔粘连的概率增加,而宫腔粘连可能会引起闭经、不孕等问题。所以这类人群在引产术前需要进行详细的宫腔评估,如宫腔镜检查等,术后要密切观察月经情况和身体恢复情况,一旦出现异常及时就医。 怀孕六个月做流产(引产)是一个对女性身体伤害较大的医疗操作,若非医学需要,不建议轻易选择。如果确实因为各种原因需要引产,一定要选择正规的医疗机构,在医生的指导下进行全面的评估和处理。

    2025-09-28 11:43:08
  • 流产后肚子隐隐作痛怎么回事

    流产后肚子隐隐作痛可能由多种原因引起,包括子宫收缩恢复(妊娠时间较长流产后更明显,不同年龄女性及多次流产史女性有差异)、宫腔残留(多次人流及有子宫畸形等基础疾病女性风险高)、感染(卫生习惯差、本身有妇科炎症及年龄小女性易感染)、心理因素(性格敏感等女性易因心理压力大出现躯体化腹痛)。 人群差异:对于年龄较小的女性,身体恢复能力相对较强,子宫收缩引起的疼痛可能相对较轻且恢复较快;而年龄较大的女性,身体机能相对较弱,子宫收缩恢复过程中可能疼痛感受相对明显一些。有过多次流产史的女性,子宫肌层可能受到一定影响,子宫收缩时的疼痛可能会较初次流产时更明显。 宫腔残留 原因:如果流产后宫腔内有妊娠组织物残留,如部分胎盘、胎膜等残留,会刺激子宫收缩,导致肚子隐隐作痛,同时可能伴有阴道流血时间延长、流血量时多时少等情况。通过超声检查可以发现宫腔内有异常回声。例如,临床统计显示,人工流产后宫腔残留的发生率约为5%-10%。 人群差异:多次人工流产的女性发生宫腔残留的风险相对较高,因为多次宫腔操作可能导致子宫内膜损伤,影响妊娠组织物的完全排出。有子宫畸形等基础疾病的女性,流产后宫腔残留的可能性也会增加,因为子宫畸形会影响妊娠组织物的正常排出路径。 感染 原因:流产后如果个人卫生护理不当,或者过早进行性生活等,可能会引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜发炎,出现肚子隐隐作痛,还可能伴有阴道分泌物增多、有异味,体温轻度升高等表现。例如,细菌性阴道病上行感染等可能引发宫腔感染。 人群差异:卫生习惯较差的女性,流产后感染的风险更高。本身有阴道炎等妇科炎症的女性,流产后感染的可能性也会增加,因为炎症可能在流产过程中或流产后进一步扩散引发宫腔感染。年龄较小的女性如果不注意个人卫生,感染的风险也相对较高。 心理因素 原因:流产对女性来说是一种应激事件,部分女性可能会因为心理压力大、情绪紧张等,出现躯体化表现,感觉肚子隐隐作痛。这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础,但会受心理状态影响,情绪放松时可能减轻,情绪紧张时可能加重。 人群差异:性格较为敏感、心理承受能力较弱的女性,更容易因为流产出现心理因素导致的腹部隐痛。例如,年轻未婚先孕后流产的女性,心理压力可能更大,出现心理因素相关腹痛的可能性相对较高。有过不良生活事件经历的女性,在流产后心理因素导致腹痛的风险也会增加。

    2025-09-28 11:41:17
  • 自然流产要不要坐月子

    自然流产后通常建议适当休息1-2周,要保证充足睡眠、避免劳累;饮食上加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣、油腻、刺激性及生冷食物;保持外阴清洁卫生,1个月内禁止性生活;密切观察阴道出血情况,出血异常及时就医,通过类似坐月子的护理促进身体恢复。 休息方面 一般时长:自然流产后一般建议休息1-2周。这是因为流产会对女性身体造成一定损伤,需要时间来恢复。无论是年轻女性还是年龄较大的女性,身体在流产后都需要时间修复子宫内膜等组织。对于生活方式较劳累的女性,更需要充足休息来促进身体复原;而本身身体较为虚弱或有基础病史的女性,休息时间可能需要适当延长。 休息内容:要保证充足的睡眠,避免过度劳累,像长时间站立、重体力劳动等都应避免。在休息期间可以适当进行一些轻松的活动,如室内慢走等,但要避免剧烈运动。 饮食方面 营养摄入:应注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,例如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于身体修复受损组织,维生素能增强身体抵抗力。对于不同年龄的女性,饮食上虽大体相同,但年轻女性可能更注重食物的多样性,而年龄较大的女性可能需要根据自身身体状况适当调整,比如有血糖问题的女性要控制糖类摄入等。 特殊禁忌:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意避免接触生冷食物,如冷饮、生鱼片等,以免影响身体恢复。 个人卫生方面 外阴清洁:要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。这是因为流产后宫颈口处于开放状态,容易受到细菌感染,保持外阴清洁可以降低感染风险。无论哪种年龄的女性都要重视外阴清洁,生活方式较为活跃的女性更要注意避免细菌滋生。 禁止性生活:在自然流产后的1个月内要禁止性生活,防止细菌感染引发盆腔炎等妇科疾病。 身体观察方面 阴道出血情况:要密切观察阴道出血情况,正常情况下自然流产后阴道出血会逐渐减少,一般不超过月经量,出血时间不超过2周。如果阴道出血时间过长、出血量过多,超过月经量,或者伴有腹痛、发热等症状,应及时就医,这可能提示有宫腔残留、感染等情况。不同年龄的女性对身体变化的感知可能不同,年轻女性可能更能及时发现异常情况并就医,而年龄较大的女性可能因身体机能下降,对异常情况的感知相对不敏感,更需要家人留意其身体状况。 总之,自然流产后通过类似坐月子的精心护理,有助于身体更好地恢复。

    2025-09-28 11:39:16
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