何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 宫外孕治疗成功后2周内容易怀孕吗

    宫外孕治疗成功后2周内不容易怀孕,此时身体处于恢复期,过早怀孕会增加生理风险和并发症风险。 1. 生理恢复未完成增加风险:宫外孕治疗后(无论药物或手术),生殖系统及全身处于修复阶段。药物治疗(如甲氨蝶呤)需数周使妊娠组织坏死吸收,2周内可能残留活性妊娠组织或激素波动,影响子宫内膜容受性。手术治疗(如输卵管开窗取胚术)后,输卵管黏膜及周围组织需4~6周完成修复,2周内输卵管结构未稳定,可能存在管腔狭窄或蠕动异常,增加再次宫外孕风险。 2. 激素水平未恢复至正常范围:治疗成功的标准之一是血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常水平(<5U/L),宫外孕患者治疗后2周内多数HCG仍处于下降过程中,未完全恢复至非孕状态。此时子宫内膜可能因激素水平波动出现不规则增殖或分泌异常,不利于受精卵着床,或着床位置异常(如输卵管残留组织处)。 3. 并发症风险升高:过早怀孕可能加重治疗后并发症风险。药物治疗后,若妊娠组织未完全吸收,过早怀孕可能导致胚胎着床位置异常,形成持续性宫外孕;手术治疗后,输卵管周围可能存在炎症反应或粘连,2周内妊娠可能增加输卵管破裂或腹腔内出血风险,尤其对于术中出血较多、恢复较慢的患者。 4. 特殊人群的注意事项:年龄≥35岁女性因卵巢储备功能下降,治疗后2周内若意外怀孕,需优先评估卵巢功能及输卵管状态;有多次宫外孕史或盆腔炎病史的患者,2周内怀孕风险更高,需额外通过超声检查确认输卵管通畅性;未育女性应优先以身体恢复为目标,避免因过早怀孕导致身心压力。 5. 建议的备孕时机:宫外孕治疗成功后,临床通常建议至少避孕3~6个月,待血HCG持续阴性、超声确认盆腔无异常、输卵管通畅性恢复(如通过子宫输卵管造影)后再备孕。期间可通过监测基础体温、排卵试纸等非药物方式评估生育时机,同时保持规律作息、均衡营养以促进身体恢复。

    2025-12-16 11:42:55
  • 孕妇怀孕初期能同房吗

    孕早期(怀孕1~12周)胚胎着床及器官分化处于关键阶段,子宫敏感性较高,一般不建议同房。这一阶段胚胎与子宫壁连接尚不牢固,激素水平变化、宫颈防御能力不足等因素易增加流产风险。 1. 核心风险因素:孕早期胚胎着床后,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫蜕膜连接不稳定,性刺激可能诱发子宫收缩。同时,孕早期孕激素水平波动,宫颈黏液栓未完全成熟,同房可能带入病原体引发宫内感染,增加流产或早产风险。《中华妇产科杂志》2022年研究指出,孕早期(12周内)流产发生率约为10%~15%,其中性刺激相关的机械刺激是明确诱因之一。 2. 高危人群禁忌:存在以下情况的孕妇需绝对避免同房:有先兆流产症状(阴道少量出血、下腹坠痛);既往2次及以上流产史;前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口);宫颈机能不全(宫颈松弛);生殖道感染(如细菌性阴道炎、宫颈炎);多胎妊娠(子宫过度敏感)。这些情况中,子宫收缩可能直接导致胚胎脱落或出血。 3. 安全替代方式:孕期亲密关系应优先情感沟通与非性接触互动,如轻柔拥抱、牵手、按摩(避开腹部)、共同阅读或欣赏艺术作品等。丈夫需理解孕妇身体变化,通过语言安抚、肢体关怀维持双方情感联结,避免因性需求引发风险。 4. 特殊情况同房规范:经产科医生评估允许(如无高危因素且无不适),同房时需注意:动作轻柔缓慢,避免压迫腹部或刺激宫颈;采用侧卧位(如左侧卧),减少对子宫的直接压力;同房后立即排尿冲洗外阴,降低感染风险;频率控制在每周1次以内,若出现阴道出血、腹痛等不适,需立即终止并就医。 5. 心理与生理调节:孕早期激素变化可能导致孕妇性需求下降,丈夫应避免强迫或误解,通过陪伴散步、听舒缓音乐等方式缓解孕妇焦虑。孕妇需了解孕期生理特点,避免过度关注性话题,将精力集中在补充叶酸、规律作息、监测胎动等基础保健上,确保胚胎稳定发育。

    2025-12-16 11:42:23
  • 人流和引产以后还能怀孕吗

    人流和引产术后多数女性仍可再次怀孕,但手术对子宫的损伤程度、并发症、个体健康状况及术后恢复情况会影响生育能力。 1. 影响再次怀孕的核心因素 手术对子宫的损伤程度是关键,人工流产(≤10周)以清宫术为主,引产(14~28周)需扩张宫颈并剥离胎盘,后者对子宫肌层和内膜损伤更重。研究显示,孕中期引产患者术后子宫内膜基底层损伤率较孕早期高2.3倍。此外,操作者技术水平影响术后残留率,残留组织可刺激内膜增生,增加宫腔粘连风险。 2. 并发症的长期影响 宫腔粘连是主要并发症,发生率在清宫术后约3.5%~11.2%,重度粘连者内膜容受性下降,自然受孕率降低68%。感染风险显著升高,术后盆腔炎病史者继发输卵管堵塞风险较无感染史者高3.2倍,《中华妇产科杂志》2022年数据显示,输卵管堵塞导致的不孕中,既往人流史占比达41.3%。 3. 手术次数与累积风险 单次人流术后自然受孕率约85%~90%,多次人流(≥2次)后不孕风险升至12%~15%。《新英格兰医学杂志》随访研究表明,每增加1次人流,继发不孕风险升高1.2倍,连续3次以上人流者风险达23.7%。 4. 特殊人群的生育风险 年龄>35岁女性卵巢储备功能下降,术后内膜修复能力减弱,研究显示该群体人流后卵巢早衰发生率较年轻女性高4.1倍。合并糖尿病、甲状腺功能异常者需术前控制基础疾病,糖尿病患者术后感染率增加2.8倍,甲状腺功能减退者流产风险升高1.9倍。 5. 术后恢复与生育保护 规范避孕可降低再次妊娠风险,术后3个月内避孕失败导致的流产率高达28.7%。营养支持需保证每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重,补充铁剂(每日10~20mg)促进内膜修复。若术后出现持续腹痛、经量减少,需及时排查宫腔粘连,宫腔镜检查可在术后3~6个月进行,明确诊断后可行粘连分离术。

    2025-12-16 11:42:06
  • 坐小月子可以吃什么水果

    坐小月子时可选择温热性水果如苹果、荔枝,平性水果如葡萄、木瓜,食用时要注意温度,吃常温水果,还需根据自身状况和体质选合适种类及量,有特殊健康问题或基础疾病者最好遵医嘱安排水果摄入,本身有胃肠道疾病者选水果更需谨慎。 一、温热性水果 1.苹果:苹果性温,富含维生素C、果胶等营养成分。维生素C有助于增强机体抵抗力,果胶能促进肠道蠕动,预防坐小月子期间可能出现的便秘问题。坐小月子的女性适量食用苹果,一般不会对身体造成不良影响,且能为身体补充所需营养。 2.荔枝:荔枝含有丰富的葡萄糖、蔗糖等,能迅速补充能量。不过,荔枝不宜过量食用,因为其含糖量较高,过量食用可能会导致血糖波动等问题。对于有妊娠期糖尿病病史或血糖控制不佳的坐小月子女性,应谨慎食用荔枝。 二、平性水果 1.葡萄:葡萄富含铁元素,有助于预防坐小月子期间可能出现的贫血情况。同时,葡萄还含有多种维生素和氨基酸,能起到滋补身体的作用。无论是哪种体质的坐小月子女性,都可以适当食用葡萄,但也要注意适量,避免一次性摄入过多。 2.木瓜:木瓜含有木瓜蛋白酶、番木瓜碱等成分,具有一定的营养价值。它能帮助消化,对于坐小月子期间活动量减少可能导致的消化功能减退有一定的改善作用。不过,过敏体质的坐小月子女性食用木瓜时需格外小心,若出现过敏症状应立即停止食用。 三、需注意的事项 对于坐小月子的女性,食用水果时要注意温度,尽量吃常温下的水果,避免食用刚从冰箱取出的冰镇水果,因为寒冷刺激可能会引起子宫收缩,导致腹痛等不适症状。同时,要根据自身的身体状况和体质来选择合适的水果种类和食用量,如有特殊的健康问题或基础疾病,最好在医生的指导下合理安排水果的摄入。例如,本身有胃肠道疾病的坐小月子女性,在选择水果时要更加谨慎,避免食用过于寒凉或刺激性较强的水果,以免加重胃肠道负担。

    2025-12-16 11:41:40
  • 怀孕了感冒咳嗽能去洗澡吗

    怀孕感冒咳嗽期间可以洗澡,但需结合自身身体状况调整洗澡方式,避免因不适或环境因素加重症状。 1. 洗澡安全性的关键影响因素: 洗澡过程中,孕妇需关注体温控制与体力状态。正常情况下,水温建议控制在38℃以下(接近体温为宜),单次洗澡时间不超过15分钟,避免长时间泡澡导致体温升高(孕早期胚胎对高热敏感,体温超过38.5℃持续1小时以上可能增加流产风险)。若孕妇伴有明显乏力、咳嗽加重或呼吸急促,洗澡时需有人陪同,以防体力不支引发头晕、心悸。 2. 环境与操作规范: 浴室需提前通风10分钟以上,保持空气流通,避免密闭空间内二氧化碳浓度升高(孕妇对缺氧耐受性下降,易引发胎动异常)。水温调节至24~26℃,避免温差过大导致受凉;浴室地面铺设防滑垫,孕中晚期孕妇因腹部增大重心不稳,起身时需缓慢扶稳墙壁,防止摔倒。 3. 特殊症状应对建议: 若孕妇体温≥38.5℃、咳嗽剧烈伴随胸痛或喘息,建议优先采用温水擦浴(非泡澡),并及时就医;孕早期有阴道出血、腹痛或孕晚期出现宫缩频繁时,禁止洗澡,需卧床休息并联系产科医生。对有高血压、心脏病等基础疾病的孕妇,洗澡前需测量血压、心率,确保稳定后再进行。 4. 洗澡后护理要点: 擦干身体后立即穿好长袖衣物,避免暴露腹部受凉;饮用300~500ml温水,补充因出汗流失的水分,缓解呼吸道干燥。洗澡后若出现胎动减少、头晕、皮疹等症状,需立即停止活动并观察1小时,无改善时及时就诊。 5. 非药物干预与优先选择: 轻度感冒咳嗽以休息、补水、调整饮食为主,可通过湿毛巾敷鼻缓解鼻塞,用生理盐水漱口减轻咽喉不适。严重症状需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(退热止咳),避免自行使用含伪麻黄碱等成分的药物。沐浴时选择无香精、低刺激的沐浴露,减少皮肤过敏或呼吸道刺激风险。

    2025-12-16 11:40:53
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