何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 月经推迟十天一道杠腰疼会怀孕吗

    月经推迟十天且验孕棒显示阴性时,怀孕可能性较低,但存在假阴性风险,需结合其他症状和检查综合判断。 1. 验孕棒阴性的准确性分析:验孕棒通过检测尿液中hCG判断怀孕,一般月经推迟7天以上检测准确性较高,但个体差异可能导致假阴性。若检测时晨尿稀释(如大量饮水)、验孕棒过期或操作不当(如尿液浸泡时间不足),可能出现假阴性。月经推迟10天仍阴性,可排除大部分正常怀孕,但极早期妊娠(如着床后不足10天)hCG水平较低,可能漏检,建议48小时后用晨尿复查。 2. 月经推迟的常见原因:除怀孕外,月经推迟还与内分泌波动、生活方式改变相关。长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引发排卵延迟。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病,或子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病,也会干扰月经周期。 3. 腰疼症状的鉴别诊断:怀孕早期因激素变化和子宫增大,可能出现轻微腰部酸胀,但通常伴随乳房胀痛、恶心等症状。腰疼也可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科问题引起,或盆腔炎、附件炎等妇科炎症导致(常伴发热、白带异常)。若腰疼持续加重或伴下腹痛、阴道出血,需警惕宫外孕(虽hCG阴性但仍有极低可能性,需结合B超排除)。 4. 建议进一步检查:若月经推迟超过14天,或验孕棒持续阴性,建议就医检测血hCG(准确率达99%以上)及妇科超声,明确子宫内膜厚度和卵巢情况。若月经规律且排除怀孕,可通过调整作息、缓解压力等非药物方式促进月经来潮,必要时在医生指导下使用孕激素类药物调节周期。 5. 特殊人群注意事项:年龄>35岁、有慢性疾病史(如糖尿病、甲状腺疾病)或近期有流产史者,月经推迟需更警惕内分泌异常或器质性病变,建议尽早就医。长期月经紊乱者应检查性激素六项和甲状腺功能,明确病因后针对性干预。

    2025-12-16 11:40:33
  • 怀孕用什么护肤品

    怀孕时护肤品应优先选含天然低刺激成分的水基配方且含天然植物提取物的产品,洁面宜选温和氨基酸洁面,保湿乳液选含透明质酸的,防晒选物理防晒成分的,敏感肌孕妇使用前需局部皮肤测试且避含香精酒精等刺激成分的产品,有特定病史孕妇如患痤疮相关病史可选低浓度水杨酸且需遵医嘱使用。 一、安全护肤成分选择 怀孕时护肤品应优先选用含天然、低刺激成分的产品。水基配方的护肤品可保障肌肤基础水分补充,避免过度干燥;含天然植物提取物(如芦荟、金盏花等)的产品具舒缓功效,因孕期肌肤易敏感,此类成分可降低刺激风险。例如芦荟提取物含多种维生素与矿物质,能保湿、修复肌肤。 二、不同类型护肤品选择 1.洁面产品:宜选温和的氨基酸洁面产品,其性质温和,不破坏肌肤酸碱平衡,可有效清洁面部油脂与污垢,且不刺激孕期敏感肌肤,多通过国际敏感肌认证,契合孕期清洁需求。 2.保湿乳液:选择含透明质酸的保湿乳液,透明质酸保湿力强,能深入肌肤底层锁水,为孕期因激素变化致干燥的肌肤提供持久保湿效果。研究显示,透明质酸可显著增加肌肤含水量。 3.防晒产品:孕期需重视防晒,应选物理防晒成分的防晒霜,如氧化锌、二氧化钛等。物理防晒霜通过反射紫外线防晒,不被肌肤吸收,降低对胎儿潜在风险。SPF值建议选30-50,可有效阻挡中波紫外线(UVB)与长波紫外线(UVA)。 三、特殊人群注意事项 敏感肌孕妇:选用护肤品前需局部皮肤测试,将少量产品涂抹于耳后或手腕内侧,观察24-48小时,无红肿、瘙痒等过敏反应再正常使用。避免含香精、酒精等刺激性成分的护肤品,以防加重敏感肌不适。 有特定病史孕妇:如患痤疮相关病史,避免油腻护肤品,可选含低浓度(低于2%)水杨酸且经临床验证安全的产品,但需在医生指导下使用,因高浓度水杨酸可能对孕期肌肤产生不良影响。

    2025-12-16 11:39:49
  • 药流15天后有咖啡色分泌物咋回事

    药流15天后出现咖啡色分泌物,可能由多种病理因素引起,常见原因包括宫腔残留组织、子宫复旧不良、感染或凝血功能异常,需结合临床检查明确具体病因。 一、宫腔残留组织:药物流产后胚胎组织未完全排出,部分残留于宫腔内,残留组织机化或坏死时可导致持续少量出血,表现为咖啡色分泌物。临床研究显示,约10%-15%的药流患者会出现宫腔残留,超声检查可见宫腔内异常回声团(如不均质稍高回声),血hCG水平下降缓慢或持续升高。 二、子宫复旧不良:子宫肌层收缩功能减弱,无法有效关闭胎盘剥离面血窦,导致少量出血。激素水平(如催产素、雌激素)不足或子宫对缩宫素敏感性降低可能影响复旧。临床观察发现,年龄>35岁、多次流产史的女性子宫复旧不良发生率较高,常伴随子宫增大、质地偏软等体征。 三、感染因素:子宫内膜炎或盆腔炎性疾病可导致分泌物异常,炎症刺激使局部黏膜充血、渗出,分泌物呈咖啡色或脓性。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)>8mg/L,超声可能显示子宫内膜增厚或盆腔积液。 四、凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏或纤溶亢进时,子宫创面止血困难,持续少量出血。有血液系统疾病史(如再生障碍性贫血)或长期服用抗凝药物的患者风险更高,凝血功能检查(如凝血酶原时间、D-二聚体)可辅助诊断。 五、其他影响因素:宫颈息肉、宫颈撕裂愈合不良或内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)也可能导致持续分泌物异常。甲状腺功能减退患者因代谢减慢,子宫复旧时间延长,需结合甲状腺功能检查排除。 特殊人群提示:育龄女性需注意流产后2周内复查超声及血hCG,若年龄>35岁、合并高血压或糖尿病,应缩短复查间隔。有凝血功能障碍病史者需提前告知医生,避免过度活动。生活方式上应避免盆浴、性生活及剧烈运动,以促进子宫修复。

    2025-12-16 11:39:30
  • 怀孕7个月肚脐周围疼痛还恶心是怎么回事

    怀孕7个月时肚脐周围疼痛伴恶心可能与子宫增大压迫、胃肠道反应、妊娠期并发症或其他病理因素有关。具体可分为以下几类情况: 一、子宫增大压迫相关器官 孕晚期子宫增大明显,向上推挤胃部可导致胃肠蠕动减慢,引发恶心、胃部不适;向下或向侧方压迫肠道时,可能引起肚脐周围隐痛或痉挛性疼痛。此类疼痛通常程度较轻,持续时间短,休息或改变体位(如左侧卧位)后可缓解,无伴随症状(如发热、腹泻)或仅有轻微食欲下降。 二、胃肠道功能紊乱 孕期激素变化(如孕激素水平升高)易导致胃肠动力减弱,便秘发生率显著增加。干结粪便积聚在肠道可刺激肠壁引发痉挛性疼痛(多为肚脐周围),同时伴随腹胀、恶心。急性胃肠炎(如饮食不洁导致)则表现为疼痛突然加重,伴随呕吐、腹泻、发热,疼痛范围可能扩大至全腹或伴腹肌紧张。 三、妊娠期特发性并发症 1. 妊娠期急性脂肪肝:罕见但严重,疼痛多位于右上腹,伴随恶心呕吐、黄疸、乏力,病情进展快,可出现凝血功能障碍; 2. 子痫前期:常伴血压升高(≥140/90mmHg)、下肢水肿、蛋白尿,上腹痛或肚脐周围疼痛可能提示肝包膜牵拉,需紧急监测; 3. 子宫增大牵拉韧带:如圆韧带、阔韧带受牵拉,疼痛多为持续性隐痛,活动后加重,休息后缓解。 四、其他系统疾病 泌尿系统感染(如肾盂肾炎)可表现为肚脐周围或下腹部疼痛,伴随尿频尿急、发热;卵巢囊肿蒂扭转(既往有囊肿病史者)则突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,需超声检查鉴别。 特殊人群注意事项:有慢性胃病、高血压或糖尿病病史的孕妇,疼痛加重或伴出血、胎动异常时风险更高。建议优先采用非药物干预,如少量多餐(避免空腹或暴饮暴食)、适度活动(如散步)促进肠道蠕动;若疼痛持续超2小时,或伴随阴道出血、高热、严重呕吐无法进食,需立即就医。

    2025-12-16 11:39:13
  • 怀孕周期计算器怎么计算

    怀孕周期计算器核心基于以下方法计算,需结合具体情况选择: 一、以末次月经为基准的基础计算 1. 标准推算:采用Naegele法则,即末次月经月份减3或加9,日期加7。例如末次月经2023年5月20日,预产期为2024年3月27日(5+9=14月→次年3月,20+7=27日)。 2. 月经周期异常校正:月经周期>35天或<28天者,需在孕7周内通过超声顶臀径(CRL)校正,公式为:孕周=CRL(mm)+6.5,误差<3天。 二、不同妊娠阶段的计算重点 1. 早孕期(1-12周):月经规律者以末次月经推算,月经不规律者以超声CRL最准确,可提前1周识别胎停育风险。 2. 中晚孕期(13周后):超声双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标更精确,双胎需按各自超声数据计算单胎孕周,避免生长差异误判。 三、特殊妊娠类型的调整计算 1. 多胎妊娠:以首胎胎心率监测日(孕10-14周)或超声确定的平均孕周为准,双胎妊娠并发症风险与孕周精确性正相关。 2. 辅助生殖受孕:囊胚移植按移植日减17天为“模拟末次月经”,卵裂期移植减19天,结合超声校正误差<5天。 四、临床验证与误差范围 1. 国际多中心研究(含12万例)显示,Naegele法则与实际分娩日期偏差<1周占82%,早孕期超声校正后可提升至95%以上。 2. 胎动起始时间(初产妇18-20周、经产妇16-18周)仅作参考,若未感知需排查胎盘功能或胎儿发育问题。 五、特殊人群注意事项 1. 月经周期紊乱者(如多囊卵巢综合征):孕早期每2周超声复查,调整孕周后,需在孕37周前启动胎心监护,降低早产风险。 2. 高龄孕妇(≥35岁):需结合无创DNA或羊水穿刺结果,提前1周评估孕周,避免过期妊娠(>42周)风险。

    2025-12-16 11:37:48
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