何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 同房十天后乳房胀痛怎么办

    同房十天后乳房胀痛可能与怀孕或乳腺本身问题等有关,可先观察等待、调整生活方式,若持续不缓解或严重则就医检查,育龄女性和有乳腺病史女性需各有注意事项,要综合多因素采取相应措施。 一、可能的原因及相关分析 同房十天后乳房胀痛可能与多种因素有关。首先,怀孕是一个常见的原因,受精卵着床后,体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素水平升高,可能会刺激乳腺组织,导致乳房胀痛。一般来说,受精卵着床大约在同房后6-7天,着床后体内激素开始变化,可能在同房十天左右出现乳房胀痛等表现,但这只是一种可能性,需要进一步检查确认。另外,乳腺本身的问题也可能导致乳房胀痛,比如乳腺增生等,乳腺增生与内分泌失调有关,情绪波动、压力过大等因素可能诱发或加重乳腺增生相关的乳房胀痛。 二、应对措施 (一)观察与等待 如果怀疑是怀孕导致的乳房胀痛,可以先观察等待月经情况。如果月经推迟,可以使用早早孕试纸进行检测,一般在月经推迟一周左右检测结果比较准确。对于非怀孕因素导致的乳房胀痛,如果疼痛不严重,可以先通过调整生活方式来缓解。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动可能会影响内分泌,进而影响乳房胀痛的情况。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体内分泌的调节。 (二)医学检查 如果乳房胀痛持续不缓解或者疼痛较为严重,建议及时就医进行检查。可以进行乳腺超声检查,了解乳腺组织的情况,排除乳腺器质性病变,如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。如果考虑怀孕相关情况,还可以进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测,血HCG检测比尿早早孕试纸检测更敏感,能够更早地判断是否怀孕。一般在同房后10天左右,血HCG可能开始升高,通过检测血HCG可以明确是否怀孕,从而进一步确定乳房胀痛的原因是怀孕还是其他因素。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果出现同房十天后乳房胀痛,要特别关注月经情况和自身的情绪状态。如果有怀孕计划,要保持良好的心态,避免因为乳房胀痛过度担忧而影响受孕。同时,要注意避免接触可能影响内分泌的有害物质,如某些化学制剂等。如果没有怀孕计划,也要关注自身身体变化,及时发现异常情况。 (二)有乳腺病史的女性 本身有乳腺增生等乳腺病史的女性,同房十天后出现乳房胀痛时更要引起重视。这类女性要比没有乳腺病史的女性更频繁地关注乳房胀痛的变化情况,一旦发现疼痛加剧或者有其他异常表现,如乳房肿块等,要更快地就医检查,因为原有乳腺病史可能会使乳房对激素变化等因素更加敏感,病情变化可能相对更快。 总之,同房十天后出现乳房胀痛需要综合考虑多种因素,根据具体情况采取观察、调整生活方式或就医检查等不同措施。

    2025-10-20 14:29:11
  • 人流手术越早越好吗

    人流手术并非越早越好,最佳时间是怀孕后6-10周,过早(小于6周)易漏吸致需再次手术增风险,过晚(大于10周)手术难度大损伤大且并发症多,青少年、多次人流史及有基础疾病人群进行人流时需特别注意相关风险。 一、合适时间范围及原因 一般来说,人流手术最佳时间是怀孕后的6-10周。在这个时间段内,胚胎大小适中,进行手术时相对安全,对子宫的损伤也较小。从医学角度看,怀孕6周左右时,胚胎已经形成,但还未过大,此时通过负压吸引术等方式较易将胚胎组织吸出,手术成功率高,术后恢复也相对较快。若过早进行人流手术,此时胚胎较小,可能会出现漏吸的情况,即未能将胚胎完全吸出,导致手术失败,需要再次进行清宫手术,这会增加对子宫的伤害以及手术风险。而如果怀孕时间超过10周,胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也会随之增大,此时进行人流手术难度会增加,需要采用钳刮术等,对女性身体的损伤也会更大,术后恢复时间会延长,且并发症发生的几率也会相应增加。 二、不同孕期人流手术的风险差异 孕早期(小于6周):此时胚胎发育尚不完善,超声检查可能还不能清晰看到孕囊的具体位置,很容易出现漏吸现象。漏吸会导致妊娠继续,需要再次进行手术,对子宫的反复操作会增加感染、子宫穿孔等风险。而且过早进行人流,女性身体可能还未完全适应怀孕状态,手术对身体的应激影响相对更大。 孕中期(大于10周):随着孕周增加,子宫增大,胎儿骨骼形成,进行人流手术时需要扩张宫颈,这会增加宫颈损伤的风险,同时手术过程中出血的可能性也会增大。而且孕中期进行人流可能会引发一些严重的并发症,如羊水栓塞等,其发生概率较孕早期明显升高,对女性的身体健康威胁更大。 三、特殊人群需特别注意 青少年人群:青少年身体还处于发育阶段,子宫等生殖器官尚未完全成熟。如果过早进行人流手术,可能会对子宫的正常发育产生不良影响,增加未来出现月经不调、不孕不育等问题的风险。同时,青少年在心理上可能也难以承受人流手术带来的身心压力,需要在手术前后给予更多的心理关怀和正确引导。 有多次人流史的人群:这类人群子宫已经受到过一定程度的损伤,再次进行人流手术时,子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生几率会更高。在考虑人流手术时,需要更加谨慎评估手术时机和手术方式,术前要详细检查子宫状况,术后要密切关注恢复情况,预防各种并发症的发生。 患有某些基础疾病的人群:例如患有心脏病、高血压等基础疾病的女性,过早或过晚进行人流手术都可能会加重基础疾病的病情。在选择人流手术时间时,需要综合评估身体状况,与医生充分沟通,选择对身体影响相对较小的时间进行手术,并且在手术过程中要密切监测生命体征等情况。

    2025-10-20 14:27:50
  • 怀孕一个月的症状

    怀孕一个月时基础体温因孕激素升高而升高,乳房受激素影响增生胀痛且乳晕颜色加深、有蒙氏结节,部分女性有着床出血需鉴别,易疲劳嗜睡,hCG升高致部分孕妇有恶心呕吐等消化系统症状,增大子宫压迫膀胱致尿频,既往病史孕妇需密切监测相关指标,高龄孕妇要关注着床出血,无论何种人群都应避免剧烈运动、保证充足睡眠、营养均衡饮食并避免接触有害物质。 一、基础体温变化 怀孕一个月时,由于受精卵着床后黄体分泌孕激素,可使基础体温较未孕状态升高0.3-0.5℃,此为孕激素的升温作用所致,通过基础体温监测可作为早期判断是否怀孕的参考指标之一,但需结合其他症状综合判断。 二、乳房变化 受怀孕后雌激素与孕激素水平上升影响,乳腺开始增生,孕妇可能出现乳房胀痛感,乳晕颜色加深,乳晕周围可见蒙氏结节(皮脂腺隆起),这是为后续哺乳做准备的生理变化。 三、着床出血 部分女性在怀孕一个月左右可能出现着床出血,是受精卵着床时少数毛细血管破裂导致的少量阴道流血,一般持续1-2天,出血量极少,表现为淡粉色或褐色分泌物,需与月经相鉴别,若出血异常增多或伴有腹痛需及时就医排查异常妊娠情况。 四、疲劳嗜睡 怀孕后体内激素变化及身体处于适应怀孕状态,孕妇易出现疲劳感,比平时更易困倦,这是身体为适应妊娠的一种生理反应,一般无需特殊处理,注意保证充足休息即可。 五、消化系统症状 体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可影响胃肠蠕动,部分孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应早期表现,但个体差异较大,有的孕妇可能症状不明显,此阶段应注意饮食清淡,避免食用油腻、刺激性食物加重不适。 六、尿频现象 怀孕一个月时,增大的子宫在盆腔内开始轻度压迫膀胱,导致膀胱容量减小,出现尿频症状,不过此时子宫增大尚不明显,多因激素影响及早期子宫位置变化引起,一般属于正常生理现象,无需过度紧张,但要注意个人卫生,勤换内裤等。 特殊人群注意事项 有既往病史孕妇:若孕妇有甲状腺疾病、糖尿病等基础病史,怀孕后需密切监测相关指标,因为怀孕导致的激素变化可能影响原有病情,如甲状腺疾病孕妇需监测甲状腺功能,糖尿病孕妇需监测血糖变化,以便及时调整治疗方案(若有基础病需遵医嘱管理)。 高龄孕妇:年龄≥35岁的高龄孕妇,怀孕一个月时更要关注着床出血情况,因为高龄妊娠发生异常妊娠的风险相对增加,若出现阴道大量出血或腹痛加剧等情况,需立即就医,排查宫外孕等严重情况。 生活方式相关:无论何种人群,此阶段都应避免剧烈运动,保证充足睡眠,饮食上要营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,同时要避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,减少对胚胎发育的不良影响。

    2025-10-20 14:25:55
  • 人流后第二次例假推迟怎么回事

    人流后第二次例假推迟可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、宫腔粘连、再次妊娠等原因导致,若推迟7-10天内可观察,超10天或伴其他症状需就医,有性生活先排除再次妊娠,人流后要注意休息、作息、卫生促恢复。 年龄因素:对于年轻女性,内分泌系统相对敏感,人流后内分泌紊乱导致例假推迟的情况可能更为常见。随着年龄增长,内分泌调节能力可能会有所不同,但总体而言,人流对内分泌的影响是普遍存在的一个因素。 生活方式:如果人流后生活不规律,如经常熬夜、过度劳累等,会进一步干扰内分泌的正常调节,增加例假推迟的风险。 子宫内膜损伤 原因:人工流产过程中可能会对子宫内膜造成不同程度的损伤,如刮宫过度等。子宫内膜需要时间来修复,如果损伤较严重,修复时间会延长,从而导致例假推迟。子宫内膜的厚度是影响例假的重要因素,正常情况下,子宫内膜达到一定厚度(一般约8-10mm)才会来例假,若损伤后内膜修复不佳,厚度不达标就会出现推迟。 病史因素:如果患者本身有子宫内膜炎等相关病史,人流后子宫内膜损伤可能会加重,导致例假推迟的可能性增加。 宫腔粘连 原因:人流术后发生宫腔粘连是导致例假推迟的一个重要原因。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞,经血排出受阻,从而出现例假推迟,同时可能伴有月经量减少等情况。宫腔粘连的发生与手术操作、术后感染等因素有关。 年龄因素:相对年轻的女性,尤其是多次人流的年轻女性,发生宫腔粘连的风险较高,因为其子宫的自我修复能力相对较强,但多次手术对子宫的损伤累积可能导致宫腔粘连。 病史因素:有过宫腔手术史的患者,再次人流后发生宫腔粘连的概率比没有宫腔手术史的患者更高。 再次妊娠 原因:如果人流后有性生活且未采取有效的避孕措施,就有再次妊娠的可能,此时例假会推迟。可以通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检测来明确是否怀孕。 生活方式:如果人流后性生活频繁且避孕措施不当,会增加再次妊娠导致例假推迟的风险。 年龄因素:年轻女性性活跃,若不注意避孕,再次妊娠的可能性相对较高,例假推迟时首先要考虑这种情况。 如果人流后第二次例假推迟,首先要观察推迟的时间长短。如果推迟时间在7-10天内,且没有其他明显不适,可以再观察一段时间。但如果推迟时间超过10天,或者伴有腹痛、阴道异常出血等其他症状,应及时就医,进行相关检查,如妇科B超、激素水平检测等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于有性生活的女性,首先要排除再次妊娠的可能。在日常生活中,人流后要注意休息,保持良好的生活作息,避免过度劳累和熬夜,注意个人卫生,预防感染,以促进身体的恢复,减少例假推迟等月经不调情况的发生。

    2025-10-20 14:24:00
  • 人流后可以外出吗

    人流后外出需注意,一般休息1-2周后依恢复情况考虑外出,外出时间选择要谨慎,注意保暖、控制活动强度与时间、选择合适环境,不同特殊人群如年轻女性、身体素质差者、有病史者外出更需特别留意自身状况。 一般来说,人流后身体较为虚弱,建议休息1-2周后再根据自身恢复情况考虑外出。如果身体恢复良好,没有明显不适,可在术后1周左右适当外出,但要避免长时间外出。过早外出可能会因身体抵抗力下降而增加感染风险,尤其是在术后早期,子宫还处于恢复阶段,外界环境中的病菌等容易侵入。 对于年龄较小的女性,身体各方面机能相对较弱,恢复时间可能需要适当延长,外出时间应更谨慎。而对于年龄稍大、身体素质较好且术后恢复顺利的女性,外出时间可相对灵活,但也需注意保暖和避免过度劳累。 外出注意事项 保暖方面:人流后身体的免疫力较低,外出时要注意保暖,避免着凉。无论是寒冷的冬季还是春秋季节的温差变化,都要及时添加衣物。因为着凉可能会引起感冒等疾病,而感冒又可能影响子宫的恢复,甚至导致身体出现其他不适症状。例如,冬季外出要穿厚外套、戴帽子、围巾等;春秋季节要根据天气变化随时增减衣物。 活动强度与时间:外出活动强度不宜过大,时间不宜过长。避免长时间行走、站立或进行剧烈运动。因为人流后身体需要休息来恢复体力和促进子宫收缩等恢复过程。如果活动量过大,可能会导致阴道出血量增多、子宫恢复不良等情况。比如,外出散步时间控制在30分钟以内较为合适,且速度不宜过快。 环境选择:应选择环境舒适、空气流通较好的地方外出,避免去人员密集、空气污浊的场所。人员密集的场所容易传播病菌,增加感染的几率。例如,可选择公园等绿化较好、空气清新的地方散步。 特殊人群情况 年轻女性:年轻女性往往精力较为旺盛,但人流后仍要严格遵循上述注意事项。因为年轻女性可能会忽视身体的恢复需求,过度劳累或不注意保暖等,这对身体恢复不利。要让年轻女性充分认识到人流后身体需要时间恢复,外出只是在身体允许的情况下适当活动,不能因为年轻就掉以轻心。 身体素质较差者:本身身体素质较差的女性,如患有贫血等基础疾病的女性,人流后外出更要谨慎。这类女性恢复能力相对较弱,外出可能会加重身体的疲劳感,影响恢复。建议这类女性在术后休息时间适当延长,外出时最好有人陪同,并且密切关注自身身体状况,一旦出现不适要及时停止外出并休息。 有病史者:如果女性在人流前就有一些基础疾病,如心脏病等,人流后外出需要更加谨慎。外出时要确保身边有急救药物等,并且外出活动要在病情稳定、医生允许的情况下进行。活动过程中要避免情绪过度激动等可能诱发基础疾病发作的因素。

    2025-10-20 14:22:59
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