何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕初期胸会涨吗

    怀孕初期部分孕妇会出现胸部胀痛,这是孕早期常见的生理反应,主要由激素变化引起乳腺组织充血增生所致。 1. 激素驱动的生理变化:孕早期雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素水平显著升高,雌激素促进乳腺导管上皮细胞增殖,孕激素促进腺泡发育,两者共同作用使乳腺组织体积增大、血供增加,导致乳房胀痛、敏感。临床研究显示,孕6周时乳腺组织血流量较孕前增加约2倍(《临床妇产科杂志》2022年研究)。 2. 典型表现与时间规律:多数孕妇在孕6~8周开始出现症状,持续至孕12周左右,部分敏感孕妇可能在孕4周后即出现。表现为乳房体积逐渐增大,触诊时有明显触痛,乳头及乳晕颜色加深(孕激素刺激黑色素细胞),少数孕妇可见乳头溢液(多为无色或淡黄色初乳样分泌物)。 3. 个体差异影响因素:症状程度与孕妇激素敏感性直接相关,乳腺组织基础状态(如既往乳腺增生、纤维瘤病史)会增加症状强度。情绪焦虑、睡眠不足可能通过神经内分泌调节加重不适感,而规律作息、适度运动可缓解症状波动。 4. 非药物干预措施:选择无钢圈、宽松棉质内衣,避免压迫乳房;每日用32~35℃温水轻柔清洁乳头乳晕,减少摩擦刺激;冷敷(每次15分钟)或温敷(40℃左右毛巾)交替使用,促进局部血液循环;适当散步(每日30分钟)可缓解乳房水肿。 5. 异常情况及特殊人群提示:若乳房胀痛伴随单侧肿块、皮肤橘皮样改变或持续高热(提示乳腺炎),需立即就医。高龄孕妇(≥35岁)、有乳腺癌家族史者,建议孕12周前完成乳腺超声检查,排除乳腺病变。

    2025-12-16 11:21:16
  • 药流后出门用戴帽子吗

    药流后出门是否戴帽子需综合气温、风力等环境因素及自身身体状况考量,若气温低、风大或有头部相关病史等情况,适当戴帽子利于保暖、防强风侵袭等以保障身体良好恢复,反之则可灵活选择。 药物流产后女性身体较为虚弱,抵抗力相对下降,出门时若处于气温较低的环境,头部容易散热。头部暴露在冷空气中可能会引起血管收缩等情况,从保暖角度来说,适当戴帽子有助于维持身体的体温稳定,避免因头部受凉而可能引发的不适,比如头痛等。不同年龄阶段的女性在这方面有不同体现,年轻女性身体机能相对较好,但药流后也不宜忽视头部保暖;年龄稍大的女性,身体调节能力相对弱一些,更需要注意头部保暖以防受凉后影响身体恢复。对于有既往头部相关病史的女性,如曾经有过偏头痛等情况,药流后头部保暖尤为重要,戴帽子能减少头部受到寒冷刺激诱发旧疾的风险。 环境因素角度 如果出门时所处环境风较大,戴帽子可以起到保护头部免受强风侵袭的作用。强风直接吹拂头部可能会让头皮感觉不适,而且风大时头部热量散失更快,戴帽子能帮助阻挡风,维持头部相对舒适的温度环境。生活方式方面,如果女性药流后出门活动是进行一些户外活动,在风大的户外环境下戴帽子就很有必要;要是只是短时间在室内外温差不大的环境中活动,相对来说对戴帽子的需求没那么强烈,但也建议根据实际情况灵活选择。 总体而言,药流后出门时是否戴帽子要依据当时的气温、风力等环境因素以及自身的身体状况来综合决定,以最大程度保障身体在药流后能良好恢复,避免因头部相关问题影响身体康复进程。

    2025-12-16 11:20:18
  • 怀孕八个月肚子一跳一跳怎么回事

    怀孕八个月肚子一跳一跳多为生理性胎动或腹主动脉搏动,少数情况需警惕异常胎动。以下是具体分析: 1. 生理性胎动:孕晚期胎儿发育成熟,肢体活动力度增加,胎儿在宫内翻身、踢腿、吞咽等动作可被孕妇感知为腹部跳动。此类跳动位置不固定,多在肚脐周围或偏下区域,频率与胎儿活动相关(如每小时3-5次属正常范围),通常无疼痛或不适感,胎动力度随胎儿姿势变化而改变,孕妇变换体位(如侧卧)可能使跳动感更明显。 2. 腹主动脉搏动:子宫增大后压迫腹主动脉,孕妇可感知与自身脉搏同步的搏动。此类跳动多位于肚脐附近或稍下方,频率与脉搏一致(约60-100次/分钟),按压腹部时跳动感更清晰,安静状态下更明显,改变体位(如左侧卧位)可减轻血管压迫感。 3. 异常胎动警示:若腹部跳动伴随胎动突然频繁(>每小时10次)或明显减少(<每小时3次),或跳动持续剧烈且无缓解,可能提示胎儿宫内缺氧(如脐带绕颈、胎盘功能异常)。此外,若跳动感伴随腹痛、阴道出血、胎动突然消失,需立即就医检查胎心监护、超声等。 4. 其他少见原因:孕妇长期精神紧张、焦虑或睡眠不足时,腹部肌肉可能出现不自主收缩,表现为短暂的跳动感,通常无持续性,放松情绪、规律作息后可缓解。 5. 日常管理与就医指征:孕妇需每日固定时间(早中晚各1小时)记录胎动,保持左侧卧位休息,避免劳累或剧烈运动。若出现胎动异常、腹痛、阴道出血、血压升高(>140/90mmHg)、下肢水肿加重等情况,应及时前往产科就诊。

    2025-12-16 11:18:30
  • 生化妊娠hcg多久降到正常值

    生化妊娠后HCG通常在1~2周内降至正常值,具体时间受初始HCG水平、个体代谢差异及妊娠组织残留等因素影响。 一、生化妊娠后HCG降至正常值的一般时间范围 1. 初始HCG水平与下降速度的关系:生化妊娠时HCG初始水平多为50~5000IU/L,多数患者在1周内降至正常(<5IU/L),初始HCG<1000IU/L者恢复更快;初始HCG>1000IU/L时,可能需要2周左右,但通常不超过2周。 2. 影响下降速度的关键因素:若妊娠组织完全排出,HCG随滋养细胞凋亡快速下降;若存在蜕膜或绒毛残留,可能导致HCG下降延迟,需通过超声检查确认宫腔内是否有异常回声。甲状腺功能异常(如甲减)、肝肾功能不全者可能因激素代谢或排泄减慢,使HCG清除时间略延长。 3. 异常情况的识别:若HCG持续>5IU/L超过2周,或下降后再次升高,伴随腹痛、阴道出血增多,需警惕不全流产或宫外孕,应立即就医排查。 4. 特殊人群的恢复特点:年龄>35岁女性因代谢能力稍弱,HCG下降可能延迟1~3天,建议加强HCG监测频率;多囊卵巢综合征患者需在恢复期间控制体重、规律作息,待内分泌指标稳定后再备孕,以降低复发风险。 5. 日常护理与监测要点:恢复期间避免剧烈运动,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类)及维生素(新鲜蔬果)摄入,促进子宫内膜修复。建议每2~3天检测一次HCG,直至连续两次<5IU/L(以实验室参考值为准),确认正常后再考虑1~3个月内再次妊娠。

    2025-12-16 11:18:04
  • 怀孕大便出血是流产吗

    怀孕大便出血不一定是流产,多数情况与肛肠疾病(如痔疮、肛裂)相关,流产出血多伴随腹痛及阴道出血,需结合症状和检查鉴别。 一、流产相关出血的典型表现:出血源于子宫,常伴阵发性下腹痛或腰背痛,血色鲜红或暗红,量逐渐增多,可能排出妊娠组织,需通过B超、孕酮检测排除。 二、常见肛肠疾病导致的出血特点: 1. 痔疮:孕期激素使静脉壁松弛,子宫压迫盆腔静脉,直肠下静脉丛充血扩张,形成内痔或混合痔。排便时摩擦导致出血,血色鲜红,滴血或便纸带血,无痛,严重时痔核脱出。 2. 肛裂:便秘或排便用力致肛管皮肤撕裂,血色鲜红,排便时或便后肛门剧烈疼痛,伴便秘史,出血量较少。 三、鉴别要点: 1. 出血来源:肛肠出血与大便混合(滴血、便纸带血),血色鲜红;流产出血多来自阴道,呈褐色或粉色分泌物,量逐渐增多。 2. 伴随症状:肛肠出血无腹痛,肛裂有肛门疼痛;流产常伴腹痛、腰背痛,甚至头晕、乏力。 四、处理建议: 1. 及时就医:明确出血来源,排除流产需做妇科检查(B超、孕酮、HCG)。 2. 肛肠疾病干预:非药物为主,增加膳食纤维、多喝水防便秘;温水坐浴(每天1-2次,水温38-40℃);避免久坐久站,适当活动。出血持续或加重、伴腹痛或阴道出血,立即就医。 五、特殊人群提示: 1. 高龄孕妇(≥35岁)、有流产史、合并高血压/糖尿病者,出血需尽快就医。 2. 孕期用药遵医嘱,肛肠用药前咨询医生,避免自行使用栓剂或口服药。

    2025-12-16 11:16:44
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