何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕一个月同房了怎么办

    怀孕一个月时同房后要观察身体状况,有异常或已同房就及时就医检查,包括超声、血hCG和孕酮检查,后续加强妊娠管理,因此时胚胎着床脆弱,同房机械刺激易致子宫收缩增加流产风险,血hCG、孕酮、超声可评估妊娠情况。 一、观察身体状况 怀孕一个月时胚胎着床尚不稳定,此时同房后需密切观察身体有无异常表现。首先留意是否有阴道流血情况,若出现少量阴道流血,可能是同房刺激引起的,但也需警惕先兆流产等情况;其次观察是否有腹痛症状,轻微的下腹隐痛可能与子宫收缩有关,若腹痛逐渐加重或持续不缓解,要高度重视。不同个体对同房刺激的反应不同,年龄较小的孕妇身体各方面机能相对更敏感,出现异常情况的风险可能相对较高;而有过不良孕史的孕妇,再次怀孕后同房后更应密切监测身体状况。 二、及时就医检查 一旦发现异常情况或虽无明显不适但已同房,应尽快前往医院进行检查。医生通常会进行妇科超声检查,通过超声可以观察胚胎的着床位置、发育情况等,一般怀孕5-6周左右经阴道超声可清晰看到宫内孕囊;还会检查血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,血hCG能反映胚胎的活性,孕酮对维持妊娠起着重要作用,正常妊娠时血hCG会隔日翻倍增长,孕酮值也应在正常范围内。对于年龄较大的孕妇或者存在其他高危因素的孕妇,可能需要更频繁或更细致的检查来评估妊娠情况。 三、注意后续妊娠管理 即使本次同房后经检查未发现明显异常,后续也需加强妊娠管理。要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,这是因为怀孕一个月时胚胎着床不稳,过度劳累可能增加流产风险。在饮食上要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,为胚胎发育提供良好的营养支持。同时,要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动也可能对妊娠产生影响。对于有多次流产史等特殊病史的孕妇,更要严格遵循医生的指导进行后续妊娠管理,密切关注自身身体变化和胎儿发育情况。 四、了解相关医学原理 怀孕一个月时,子宫内的胚胎着床处于相对脆弱的阶段,同房时的机械刺激可能会引起子宫收缩,而子宫收缩可能导致胚胎与子宫壁之间的连接受到影响,增加流产的可能性。血hCG由胚胎滋养细胞分泌,其水平变化能反映胚胎的发育状况,孕酮可以抑制子宫收缩,维持子宫内膜的稳定,所以通过监测血hCG和孕酮能帮助评估妊娠的安全性。超声检查则是直接观察胚胎在宫内的具体情况,包括孕囊的大小、位置以及有无胎芽、胎心等,这些都是判断胚胎发育是否正常的重要依据。

    2025-10-20 13:59:34
  • 多长时间做人流手术合适

    人工流产手术合适时间为妊娠70天内最佳6-8周,过早做人流易漏吸且对特殊人群子宫损伤大,过晚做人流手术难度大、损伤大且对特殊人群恢复及健康影响大,女性应尽早到正规医院确定合适时间降低风险保护生殖健康。 一、人流手术的合适时间范围及相关依据 一般来说,人工流产手术合适的时间是在妊娠70天以内,最佳时间通常是妊娠6-8周。这是因为在妊娠6-8周时,胚胎的大小适中,此时进行手术对子宫的损伤相对较小。从超声检查角度来看,此时能清晰看到孕囊,孕囊直径大约在1-3厘米左右,既可以通过负压吸引术较为顺利地将胚胎组织吸出,又能降低手术并发症的发生风险,如子宫穿孔、残留等概率。 二、过早做人流的弊端 (一)胚胎过小的影响 如果妊娠时间过短,小于6周,此时胚胎比较小,通过超声可能都不太容易清晰准确地看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎组织完全吸出,导致手术失败,需要再次进行手术,这会给女性带来更多的身心创伤和额外的经济负担。而且对于一些月经周期不规律的女性,过早判断妊娠时间可能会出现误差,增加不必要的手术风险。 (二)对特殊人群的影响 对于年龄较小的女性,过早进行人流手术,由于其生殖系统还未完全发育成熟,子宫壁较薄,过早手术更容易损伤子宫肌层,影响未来的生育功能,甚至可能导致继发性不孕等严重后果。而对于有多次流产史的女性,过早进行人流,子宫恢复情况本就相对较差,此时手术对子宫的伤害会进一步加大,增加子宫穿孔等严重并发症的发生几率。 三、过晚做人流的弊端 (一)妊娠月份较大的影响 当妊娠超过8周,甚至达到10周及以上时,胚胎已经较大,此时进行人流手术就需要采用钳刮术等方式,手术难度增大,对子宫的损伤也会明显增加。因为随着妊娠时间延长,子宫会逐渐增大,子宫肌层变得相对较厚且弹性变差,手术中需要扩张宫颈的程度更大,这会增加宫颈损伤的风险,同时术中出血的量也会相应增多,术后恢复的时间也会延长,身体受到的创伤更大。 (二)对不同人群的特殊影响 对于年龄较大的女性,过晚进行人流手术,身体的恢复能力相对较弱,术后发生感染等并发症的风险会升高。而对于有基础疾病的女性,如患有心脏病、高血压等疾病的女性,过晚做人流手术,手术过程中的应激反应可能会加重基础疾病的病情,增加手术风险和术后并发症发生的可能性。 总之,女性如果考虑进行人流手术,应尽早到正规医院进行相关检查,确定合适的妊娠时间,以降低手术风险,保护自身的生殖健康。

    2025-10-20 13:58:36
  • 怎么才能有孩子

    要想有孩子,需要考虑健康的生活方式、生育年龄、避孕方法、孕前检查、受孕时机、心理健康和医疗干预等关键因素。每个人情况不同,最好咨询医生或专业的生育专家,他们可以提供更具体的建议和指导。 要想有孩子,以下是一些需要考虑的关键因素: 1.健康的生活方式:保持均衡的饮食、适度的运动和减少压力对生育健康至关重要。 均衡饮食:确保摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。 适度运动:适度的身体活动有助于维持身体健康和生育能力。 减少压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、放松技巧或爱好。 2.生育年龄:女性的生育能力随着年龄的增长而下降,因此尽早规划生育是很重要的。 女性生育能力:女性在30岁后逐渐下降,35岁以上可能面临更高的生育风险。 男性生育能力:男性的生育能力也可能随年龄增长而受到影响。 3.避孕方法:如果没有生育计划,选择合适的避孕方法可以避免意外怀孕。 常见避孕方法:如避孕药、避孕套、宫内节育器等。 咨询医生:根据个人情况选择适合的避孕方法,并遵循医生的建议。 4.孕前检查:进行孕前检查可以确保双方的身体状况适合生育,并发现潜在的问题。 女性检查:包括妇科检查、激素水平测定、子宫和输卵管检查等。 男性检查:精液分析、激素检查等。 遗传咨询:如果有家族遗传疾病史,可以考虑进行遗传咨询。 5.受孕时机:了解受孕的时机可以提高怀孕的机会。 女性生理周期:了解自己的月经周期,确定排卵时间。 受孕窗口期:排卵前后的几天是受孕的最佳时机。 性生活频率:保持适度的性生活频率,但不要过于频繁或过于稀少。 6.心理健康:压力和焦虑可能对生育产生负面影响,保持良好的心理健康很重要。 应对压力:寻找适合自己的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询等。 情绪管理:积极的心态有助于提高生育能力和孕期健康。 7.医疗干预:在某些情况下,可能需要寻求医疗干预来解决生育问题。 不孕症治疗:如果存在生育障碍,如输卵管堵塞、精子问题等,可能需要进行治疗。 辅助生殖技术:如体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。 遗传咨询:如果有遗传疾病风险,可以进行遗传咨询和基因检测。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,最好在计划要孩子之前咨询医生或专业的生育专家。他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。此外,对于一些特殊人群,如患有某些疾病或有特定需求的人,可能需要额外的注意和个性化的建议。

    2025-10-20 13:57:35
  • 怀孕盆腔积液怎么办呢

    盆腔积液分生理性和病理性,生理性在经期或排卵期出现、量少可自然吸收;病理性由炎症、异位妊娠、盆腔肿瘤等引起,炎症需用抗生素治原发炎症,异位妊娠据情况药物保守或手术,盆腔肿瘤据性质分期采取相应治疗,怀孕后发现盆腔积液要明确性质,生理性定期产检,病理性及时就医规范治疗,孕妇要保持良好心态、注意休息加强营养。 应对措施:这种情况一般无需特殊治疗,定期观察即可,随着月经周期的推进,积液多可自行消失。 病理性盆腔积液 炎症因素 产生情况:如盆腔炎等炎症性疾病可导致盆腔积液。盆腔炎多由病原体感染引起,常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激会使盆腔组织渗出增加,从而形成盆腔积液。患者可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状。 应对措施:需要积极治疗原发炎症。一般会根据病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如,若为淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松等抗生素;若为沙眼衣原体感染,可选用多西环素等药物。在治疗过程中,患者要注意休息,加强营养,提高机体抵抗力。 异位妊娠 产生情况:异位妊娠时,胚胎着床在宫腔以外的部位,如输卵管等,胚胎生长发育过程中可能导致输卵管破裂等情况,引起腹腔内出血,血液积聚在盆腔形成盆腔积液。患者多有停经史、阴道不规则流血、下腹部疼痛等症状。 应对措施:需根据具体情况进行处理。如果异位妊娠包块较小且血hCG水平较低,可考虑药物保守治疗,常用药物如甲氨蝶呤,但要密切监测患者生命体征及hCG变化;若情况危急,如出现腹腔内大量出血等情况,则需要及时进行手术治疗,如输卵管切除术等。 盆腔肿瘤 产生情况:盆腔内的肿瘤,如卵巢肿瘤等,也可能引起盆腔积液。肿瘤细胞的生长繁殖可能会导致盆腔组织渗出或破坏血管引起出血等,从而形成盆腔积液。患者可能伴有腹部肿块、腹胀、腹痛等症状,具体症状因肿瘤性质、大小等而异。 应对措施:需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施。如果是良性肿瘤且有手术指征,多采取手术切除;如果是恶性肿瘤,则可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。 对于怀孕后发现盆腔积液的孕妇,首先要明确积液的性质是生理性还是病理性。如果是生理性盆腔积液,无需过度紧张,定期产检观察即可。如果是病理性盆腔积液,要及时就医,在医生的指导下进行详细检查,明确病因后采取规范的治疗措施。同时,孕妇要保持良好的心态,注意休息,避免过度劳累,饮食上要加强营养,以利于自身和胎儿的健康。

    2025-10-20 13:56:36
  • 孕4周雌二醇和孕酮偏高怎么办

    孕4周雌二醇和孕酮偏高可能是正常妊娠个体差异或葡萄胎等异常妊娠情况,需通过超声检查明确妊娠位置及胚胎发育情况,动态监测hCG水平,若为正常妊娠个体差异且胚胎发育正常无需特殊处理,定期产检即可,若为葡萄胎等异常妊娠需及时清宫并定期复查hCG及随访避孕。 一、雌二醇和孕酮的正常范围及偏高的可能情况 在孕4周时,雌二醇正常范围一般在0-300pg/ml左右,孕酮正常范围通常在15-25ng/ml左右。若雌二醇和孕酮偏高,可能有以下几种情况: 正常妊娠的个体差异:部分孕妇可能由于个体的激素分泌特点,在孕4周时出现雌二醇和孕酮相对偏高,但胚胎发育正常,超声检查可见宫内孕囊、胎芽等结构,胎心搏动正常。这可能与孕妇自身的内分泌调节有关,因为怀孕后胎盘等组织会分泌激素,不同孕妇之间激素分泌存在一定差异。 葡萄胎等异常妊娠情况:葡萄胎时,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,会产生大量的绒毛膜促性腺激素,进而刺激卵巢黄体产生更多的雌激素和孕激素,导致雌二醇和孕酮异常升高。此时超声检查可见宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”图像,而无正常孕囊结构。 二、进一步的检查及意义 超声检查:通过超声检查可以明确妊娠的位置,是宫内孕还是宫外孕,以及胚胎的发育情况。对于宫内孕者,观察胎芽和胎心搏动是否正常;对于怀疑葡萄胎的情况,超声表现是重要的辅助诊断依据。 人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测:动态监测hCG水平,葡萄胎时hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值,且持续不降或持续上升。而正常妊娠时hCG会呈隔天翻倍增长的趋势。 三、不同情况的应对措施 正常妊娠个体差异:如果超声检查提示胚胎发育正常,孕妇无腹痛、阴道流血等异常情况,一般无需特殊处理,定期进行产检即可。因为此时的激素偏高可能是生理性的个体差异,密切监测后续孕周的激素变化及胚胎发育情况是关键。孕妇要保持良好的生活方式,避免过度劳累,保证充足的睡眠,合理饮食,保持心情舒畅。 葡萄胎等异常妊娠情况:一旦确诊为葡萄胎,需要及时进行清宫术。因为葡萄胎有恶变的可能,清宫后要定期复查hCG,直至恢复正常水平,并且在随访期间要严格避孕。对于孕妇来说,要积极配合治疗,保持乐观的心态,注意休息,加强营养,促进身体恢复。 对于孕4周雌二醇和孕酮偏高的情况,需要结合超声、hCG等多项检查综合判断,根据不同情况采取相应的处理措施,孕妇要遵循医生的建议进行后续的检查和治疗。

    2025-10-20 13:54:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询