何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 如何寻找合适的怀孕时机

    备孕需进行全面孕前检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查及妇科检查等以确保身体适宜妊娠;通过基础体温测量、排卵试纸检测、B超监测排卵来推测排卵日提高受孕几率;要均衡饮食保证叶酸等摄入、戒烟戒酒、适度运动维持健康;高龄、有基础疾病、有不良孕史的女性有相应特殊注意事项需密切监测或科学调整备孕方案。 一、女性自身健康评估 1.孕前体检:备孕女性应进行全面孕前检查,包括血常规以评估贫血情况,尿常规排查泌尿系统疾病,肝肾功能检查了解重要脏器功能,传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)排除传染性疾病,妇科检查评估生殖系统健康,如宫颈、子宫等状况,确保身体处于适宜妊娠的状态,及时发现并处理可能影响怀孕或妊娠结局的疾病。 二、生理周期监测 1.基础体温测量:女性每天清晨醒来未进行任何活动前测量基础体温,排卵后因孕激素升高基础体温会略有升高,通过连续数月测量基础体温可大致推测排卵日期,一般排卵日前后2-3天受孕几率较高。 2.排卵试纸检测:利用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵,当试纸出现强阳性时提示即将排卵,可据此安排同房时间以提高受孕几率。 3.B超监测排卵:通过超声检查直接观察卵泡发育及排卵情况,这是较为准确的监测方法,尤其适用于月经不规律或自我监测排卵困难的女性,能精准把握排卵时间。 三、生活方式调整 1.均衡饮食:保证摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜等,叶酸有助于预防胎儿神经管畸形;摄入充足蛋白质,可通过肉类、蛋类、豆类等补充;同时需摄入维生素(如维生素C、E等)和矿物质(如钙、铁等),维持身体营养均衡,为受孕及妊娠提供良好物质基础。 2.戒烟戒酒:烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会影响生殖细胞质量,降低受孕几率,还可能增加胎儿畸形、流产等风险,因此备孕期间男女双方均应戒烟戒酒。 3.适度运动:保持适度的身体活动,如散步、瑜伽等,有助于维持健康体重,过度肥胖或消瘦均可能影响内分泌及排卵,进而影响受孕,通过适度运动维持适宜体重利于提高受孕成功率及妊娠安全性。 四、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性:年龄超过35岁属于高龄备孕,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,需更密切监测生殖健康,可更早咨询生殖医学专家,进行相关生育力评估,必要时接受专业辅助生殖技术咨询。 2.有基础疾病的女性:若患有糖尿病、高血压等基础疾病,需在病情控制稳定后,经医生评估允许方可备孕,备孕期间需严格遵循医生指导控制基础疾病,确保孕期母婴安全,如糖尿病女性需将血糖控制在合理范围后再考虑妊娠。 3.有不良孕史的女性:曾有过流产、胎停育等不良孕史的女性,需详细评估既往不良孕史的原因,如染色体异常、免疫因素等,针对性调整备孕方案,可能需要进行更全面的孕前检查及相关病因排查,在医生指导下科学备孕。

    2025-10-10 11:39:43
  • 怀孕孕酮低怎么办

    怀孕后孕酮低原因多样,有胚胎发育异常、母体黄体功能不全等,表现有先兆流产迹象等,通过血液检测诊断,应对可调整休息与生活方式,必要时医疗干预,高龄孕妇和有不良孕史孕妇更需重视。 一、孕酮低的原因 孕酮是一种重要的孕激素,在怀孕早期对维持妊娠起着关键作用。怀孕后孕酮低可能有多种原因,比如胚胎发育异常,这是比较常见的情况,胚胎自身染色体等方面出现问题可能导致滋养细胞分泌孕酮不足;母体因素也可能影响,像黄体功能不全,卵巢的黄体分泌孕酮的能力下降;还有一些内分泌疾病等也可能与之相关。 二、孕酮低的表现及可能带来的影响 部分孕酮低的孕妇可能没有明显症状,但也有一些会出现阴道少量流血、下腹部隐痛等先兆流产的表现。如果孕酮过低没有得到及时处理,可能会增加流产的风险,影响胚胎的正常发育。 三、孕酮低的检查与诊断 通过血液检测孕酮水平来明确是否孕酮低。一般会结合孕妇的孕周等情况进行综合判断。例如在早孕期,正常的孕酮值有一定的范围区间,若检测值低于相应孕周的正常范围,则考虑孕酮低的可能。 四、应对孕酮低的措施 1.休息与生活方式调整 对于怀孕后孕酮低的孕妇,要注意适当休息,避免过度劳累和剧烈运动。良好的生活方式有助于身体维持较好的状态,利于激素的正常分泌和妊娠的维持。比如保证充足的睡眠,一般建议孕妇每天睡眠7-9小时左右,睡眠质量好也有利于身体的恢复和激素调节。 保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。因为情绪波动较大可能会影响内分泌系统,进而影响孕酮的水平。可以通过听舒缓的音乐、适当的散步等方式来调节情绪。 2.医疗干预(若需要) 如果经医生评估需要进行药物干预来提升孕酮水平,会根据具体情况考虑使用一些药物来补充孕酮,但具体药物的使用是非常谨慎的,会严格遵循医疗规范。例如在一些情况下可能会使用天然的孕激素制剂来补充孕酮,但必须在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的个体情况权衡利弊后决定是否使用以及使用的方案。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇怀孕后孕酮低相对风险可能更高一些。因为随着年龄的增加,孕妇自身的身体状况可能不如年轻孕妇,胚胎发生异常的概率也相对较高。所以高龄孕妇一旦发现孕酮低,需要更加密切地监测,按照医生的要求进行更频繁的检查,如超声检查等,以了解胚胎的发育情况,并且严格遵循医生制定的应对方案,包括休息、可能的医疗干预等方面都要更加谨慎对待。 有不良孕史的孕妇:曾经有过流产等不良孕史的孕妇,再次怀孕后出现孕酮低的情况时,心理压力往往更大。这类孕妇需要更积极地配合医生进行检查和治疗,严格按照医生的建议进行休息和相关的医疗处理,并且要定期进行各项产检,密切关注孕酮水平和胚胎的发育情况,及时发现问题并处理,以尽量降低再次出现不良妊娠结局的风险。

    2025-10-10 11:38:40
  • 宫外孕症状

    宫外孕有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状,停经多数患者有6-8周停经史但部分无,年龄和生活方式会影响停经表现;腹痛常为一侧下腹部隐痛或撕裂样痛伴恶心呕吐,盆腔炎症或手术史会影响腹痛表现;阴道流血为不规则点滴状,年龄和生活方式影响其表现;晕厥与休克因腹腔内出血及腹痛引起,年轻和老年女性发生时救治有不同特点。 多数患者有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长,还有20%-30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。 年龄因素影响:育龄期女性是宫外孕的高发人群,不同年龄的育龄女性发生宫外孕时停经表现类似,但年龄较大女性可能因自身健康状况等因素,对月经变化的感知和判断可能受一定影响。 生活方式影响:长期吸烟女性可能因烟草中的尼古丁等成分影响激素水平,进而对月经周期产生干扰,可能使停经表现不典型或影响对宫外孕停经史的准确判断。 腹痛 是宫外孕患者就诊的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。 性别差异:女性宫外孕腹痛表现基本一致,但不同性别无此差异相关内容。 病史影响:有盆腔炎症病史的女性,盆腔粘连等情况可能影响输卵管正常结构和功能,增加宫外孕发生风险,且发生宫外孕时腹痛可能更明显或表现不典型;有输卵管手术史的女性,输卵管结构改变,宫外孕腹痛出现的时间、部位等可能与无手术史者不同。 阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 年龄因素影响:青春期女性生殖系统发育尚不成熟,激素水平波动较大,宫外孕阴道流血可能与成熟女性表现有一定差异,且青春期女性对自身阴道流血情况的描述可能不够准确;更年期女性激素水平下降,宫外孕阴道流血可能被误认为是更年期月经紊乱而被忽视。 生活方式影响:长期服用避孕药等影响激素水平的生活方式,可能导致激素紊乱,增加宫外孕发生几率,且阴道流血表现可能不典型。 晕厥与休克 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。 特殊人群提示:对于年轻女性,发生宫外孕晕厥与休克时应立即就医,因为年轻女性身体相对较能耐受一定程度失血,但宫外孕导致的失血若不及时处理,可能迅速危及生命,且年轻女性可能因未重视停经、腹痛等早期症状而延误就医;对于老年女性,本身各器官功能衰退,发生宫外孕晕厥与休克时,机体代偿能力差,病情进展可能更迅速,需要更紧急的救治措施,且老年女性可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会增加救治难度和风险。

    2025-10-10 11:37:43
  • 小腹酸痛腰酸痛是什么原因

    小腹酸痛伴腰酸痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经期女性因前列腺素升高致不适、孕期女性因子宫增大等致压迫和重心改变、各年龄段人群因过度劳累致肌肉疲劳;病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症,泌尿系统疾病如输尿管结石、肾盂肾炎,腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损。 一、生理性原因 (一)月经期 女性群体:女性在月经期间,体内前列腺素水平升高,会引起子宫平滑肌收缩,同时前列腺素也可能会影响到腰部等部位的肌肉,导致小腹酸痛、腰酸痛,一般月经结束后症状会逐渐缓解。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,月经期间此类症状可能相对常见。 (二)孕期 女性群体:怀孕中晚期,随着胎儿逐渐增大,子宫不断增大,会对腰部及盆腔组织造成压迫,同时身体重心发生改变,腰椎负担加重,孕妇容易出现小腹酸痛、腰酸痛。比如怀孕28周以后的孕妇,由于子宫明显增大,这种压迫和重心改变的影响更为显著。 (三)过度劳累 各年龄段人群:长时间站立、行走、久坐或进行重体力劳动等,会使腰部及腹部肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉疲劳,乳酸等代谢产物堆积,引起小腹酸痛和腰酸痛。例如从事建筑工作的人群,长时间弯腰劳作,就容易出现这类症状;办公室人群长时间久坐,也可能因腰部肌肉缺乏活动而出现不适。 二、病理性原因 (一)妇科疾病 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,炎症刺激会导致小腹酸痛,疼痛可能会放射至腰部,同时还可能伴有白带增多、异常阴道出血等症状。性生活活跃的育龄期女性是盆腔炎的高发人群。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等,在月经期间异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,引起小腹酸痛、腰酸痛,且疼痛可能会随月经周期加重,部分患者还可能出现不孕等情况。 (二)泌尿系统疾病 输尿管结石:输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起腰部剧烈疼痛,这种疼痛可放射至小腹,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段都可能发生输尿管结石,但多见于20-50岁人群,男性略多于女性。 肾盂肾炎:肾盂及肾实质受到细菌感染引发炎症,患者会出现腰痛,疼痛可放射至小腹,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等容易患肾盂肾炎。 (三)腰椎疾病 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,可导致腰部疼痛,疼痛可能会向下肢放射,部分患者也会出现小腹酸痛的症状。长期从事重体力劳动、久坐久站的人群以及老年人较为常见。 腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,引起腰部肌肉疼痛僵硬,可累及小腹部位,在劳累后症状加重,休息后缓解。长期姿势不良的人群,如长期弯腰工作的人易患腰肌劳损。

    2025-10-10 11:35:50
  • 人流后可以喝皮蛋瘦肉粥吗

    人流后可适量喝皮蛋瘦肉粥补充营养,其含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等,但要注意食材选择与处理,如选可靠皮蛋、煮透瘦肉,把握食用量,体质特殊及不同年龄人群需特殊关注,有胃肠道疾病者谨慎食用,年轻及年长人流后女性也需注意饮食均衡或灵活调整食用情况。 一、人流后可以适量喝皮蛋瘦肉粥 人流后女性身体较为虚弱,需要补充营养来促进身体恢复。皮蛋瘦肉粥是一种营养丰富的食物,包含多种对身体有益的成分。 (一)皮蛋瘦肉粥的营养成分优势 1.蛋白质:瘦肉富含蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。人流后身体需要蛋白质来促进子宫等组织的修复,一般每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能为人流后的女性提供必要的蛋白质补充。 2.碳水化合物:粥中的米含有碳水化合物,可为身体提供能量。碳水化合物是人体主要的能量来源之一,人流后女性身体消耗能量,适量的碳水化合物摄入有助于维持身体正常的代谢活动。 3.维生素和矿物质:皮蛋和瘦肉中含有多种维生素和矿物质,例如铁等矿物质。铁对于血红蛋白的合成很重要,人流后女性可能会有一定程度的失血,适当补充铁元素有助于预防贫血。 二、食用皮蛋瘦肉粥的注意事项 (一)食材选择与处理 1.皮蛋:要选择质量可靠的皮蛋,避免食用含有过多铅等有害物质的皮蛋。因为过量的铅摄入可能会对身体造成不良影响,尤其是人流后身体较为敏感的时期。在处理皮蛋时,要注意清洗干净,去除表面可能存在的杂质等。 2.瘦肉:瘦肉应选择新鲜的,并且要充分煮熟。确保瘦肉熟透可以杀死可能存在的细菌等微生物,保障饮食安全。如果瘦肉没有煮熟,可能会导致肠道感染等问题,不利于人流后身体的恢复。 (二)食用量的把握 1.虽然人流后可以喝皮蛋瘦肉粥,但也不能过量食用。因为过量食用可能会增加胃肠道的负担,尤其是人流后女性的胃肠道功能可能还处于相对较弱的状态。一般来说,每餐食用一碗左右的皮蛋瘦肉粥比较适宜,可以根据个人的消化情况适当调整。 三、不同人群的特殊情况 (一)体质特殊的女性 如果人流后女性本身有胃肠道疾病,如胃溃疡等,在食用皮蛋瘦肉粥时需要更加谨慎。因为皮蛋可能对胃黏膜有一定的刺激性,对于这类女性,建议咨询医生或营养师的意见,根据自身胃肠道的耐受情况来决定是否食用以及食用的量。如果食用后出现胃肠道不适症状,如腹痛、腹胀等,应立即停止食用并及时就医。 (二)年龄因素 对于年轻的人流后女性,一般来说可以按照正常的食用量食用皮蛋瘦肉粥来补充营养。但要注意整体饮食的均衡,除了皮蛋瘦肉粥外,还应搭配蔬菜、水果等其他食物,以保证摄入全面的营养。而对于年龄较大的人流后女性,可能需要更加关注消化功能等情况,根据自身身体状况灵活调整皮蛋瘦肉粥的食用量和频率。

    2025-10-10 11:35:12
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