何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕两个月肚子隐隐作痛怎么回事

    怀孕两个月出现腹痛需综合评估原因,生理性腹痛如子宫增大压迫、激素水平变化、圆韧带牵拉等通常无需干预;病理性腹痛如先兆流产、异位妊娠、妊娠合并症等可能危及母婴安全,需及时就医排查;特殊人群如高龄孕妇、有流产史孕妇、多胎妊娠孕妇出现腹痛需更加警惕;孕妇日常应保持充足休息、避免剧烈运动及提重物、饮食清淡易消化,并定期产检,腹痛时家属需给予心理支持,以确保妊娠安全。 一、生理性原因导致的腹痛 1、子宫增大压迫:怀孕两个月时,子宫随胚胎发育逐渐增大,可能对周围组织产生压迫,导致下腹部隐痛。这种疼痛通常为间歇性,无阴道出血或其他异常症状,属于正常生理现象。 2、激素水平变化:孕期体内激素(如孕激素、人绒毛膜促性腺激素)水平显著升高,可能引起盆腔充血或胃肠平滑肌松弛,导致腹部不适。此类疼痛多伴随轻微腹胀或便秘,无需特殊干预。 3、圆韧带牵拉:子宫增大时,固定子宫的圆韧带可能受到牵拉,引发一侧或双侧下腹部刺痛。疼痛通常短暂且可自行缓解,无需医学处理。 二、病理性原因导致的腹痛 1、先兆流产:若腹痛呈持续性或阵发性加剧,并伴有阴道出血、腰酸等症状,需警惕先兆流产。此类情况需立即就医,通过超声检查评估胚胎发育情况,必要时进行保胎治疗。 2、异位妊娠:若胚胎着床于输卵管等非子宫部位,可能引发剧烈腹痛、阴道出血及晕厥等症状。异位妊娠需通过超声及血HCG检测确诊,一经发现需立即终止妊娠,避免输卵管破裂导致大出血。 3、妊娠合并症:如妊娠合并急性阑尾炎、胆囊炎或卵巢囊肿蒂扭转等,可能引发急性腹痛。此类疾病需通过腹部超声、血常规等检查确诊,必要时需手术治疗。 三、特殊人群注意事项 1、高龄孕妇(≥35岁):高龄孕妇发生妊娠并发症的风险较高,若出现腹痛需及时就医,排除胎盘早剥、妊娠期高血压等严重情况。 2、有流产史孕妇:既往有自然流产或人工流产史的孕妇,腹痛时需警惕宫颈机能不全或子宫瘢痕愈合不良,建议卧床休息并密切监测。 3、多胎妊娠孕妇:多胎妊娠子宫增大速度更快,可能加重生理性腹痛,但需警惕双胎输血综合征等病理情况,需定期超声监测。 四、就医建议与日常管理 1、及时就医:若腹痛持续超过24小时、伴随阴道出血、发热或头晕等症状,需立即前往医院就诊,避免延误病情。 2、日常管理:孕妇需保持充足休息,避免剧烈运动及提重物;饮食宜清淡易消化,避免便秘;定期进行产前检查,监测胚胎发育情况。 3、心理支持:腹痛可能引发孕妇焦虑情绪,家属需给予充分关怀,必要时可咨询心理医生进行疏导。 怀孕两个月出现腹痛需综合评估原因,生理性腹痛通常无需干预,但病理性腹痛可能危及母婴安全,需及时就医排查。孕妇需根据自身情况调整生活方式,并密切配合产前检查,确保妊娠安全。

    2025-10-10 11:34:20
  • 宫颈hpv费用多少费用

    HPV检测有单项核酸检测费用一般80-200元左右及联合TCT检测费用200-500元左右,疫苗接种二价全程1000-2000元适宜9-45岁女、四价全程2000-3000元适宜20-45岁女、九价全程3000-4000元适宜16-26岁女,费用受地区、医疗机构等级、个体情况影响,孕妇孕期一般不建议检测接种、哺乳期接种需谨慎、有基础病史人群要提前告知医生评估是否适合。 一、HPV检测费用 1.单项HPV核酸检测:常见的HPV核酸检测费用因地区、医院等级有所不同,一般在80~200元左右。基层医疗机构收费相对较低,三甲医院可能略高,该检测主要用于初步筛查是否感染高危或低危型HPV。 2.HPV联合TCT检测:TCT是宫颈细胞学检查,联合检测时费用通常在200~500元,通过同时检测HPV和宫颈细胞形态,能更全面评估宫颈病变风险,适用于有性生活女性的定期筛查。 二、HPV疫苗接种费用 1.二价HPV疫苗:主要预防HPV16、18型,全程接种(3剂次)费用一般在1000~2000元,不同地区疫苗采购价格及接种机构收费有差异,适宜接种年龄为9~45岁女性。 2.四价HPV疫苗:预防HPV6、11、16、18型,全程接种费用约2000~3000元,适宜接种年龄为20~45岁女性。 3.九价HPV疫苗:预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,全程接种费用大概3000~4000元,适宜接种年龄为16~26岁女性,部分地区有年龄放宽趋势,但需以当地实际政策为准。 三、影响费用的相关因素 1.地区差异:经济发达地区医院收费标准可能高于欠发达地区,同时不同省份、城市的医保报销政策对HPV检测及疫苗接种的报销情况不同,部分地区HPV疫苗已纳入医保但报销比例有限,检测费用部分地区可能有医保报销。 2.医疗机构等级:三甲医院设备及技术更先进,检测和接种费用通常高于社区医院或基层卫生服务中心。 3.个体情况:若因怀疑宫颈病变需进一步做HPV相关辅助检查,费用会相应增加;接种疫苗时,如存在过敏等特殊情况需额外评估,可能产生附加费用。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期一般不建议进行HPV检测及接种疫苗,待产后根据情况再考虑相关检查或接种,因为孕期免疫状态特殊,检测可能对孕妇心理产生影响,而疫苗安全性在孕期研究有限。 2.哺乳期女性:接种HPV疫苗时需谨慎,虽然目前无明确证据表明疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但建议咨询医生后,根据自身情况权衡利弊再决定是否接种。 3.有基础病史人群:如患有严重过敏史(对疫苗成分过敏者绝对禁忌)、免疫系统疾病等,需提前告知医生,由医生评估是否适合进行HPV检测或接种疫苗。

    2025-10-10 11:33:11
  • 药流后有褐色分泌物正常吗

    药流后有褐色分泌物可能正常或异常,正常情况是药流后子宫创面少量出血混合分泌物,持续不超2周且量渐减;异常情况包括宫腔残留(致持续或间断出血伴腹痛)和感染(伴异味、发热等)。需观察褐色分泌物持续时间、量变化及伴随症状,异常时及时就医检查,育龄女性(尤其有宫腔手术史者)和有基础疾病女性需特别注意,出现异常及时采取相应措施。 正常情况 原因:药物流产后,妊娠组织排出,子宫会有创面,少量出血混合阴道分泌物就会表现为褐色分泌物。一般持续时间不超过2周,量逐渐减少。例如,正常情况下,子宫蜕膜等组织逐渐修复过程中,会有少量出血,与阴道分泌物混合后呈现褐色。 相关因素:对于一般女性,药流后子宫恢复相对顺利时,出现褐色分泌物属于正常。生活方式上如果药流后注意休息、避免剧烈运动等,有利于子宫恢复,褐色分泌物可能正常。 异常情况 宫腔残留 原因:如果药流后胚胎组织未完全排出,宫腔内有残留组织,影响子宫收缩,就会导致持续或间断的阴道出血,表现为褐色分泌物,且可能伴有腹痛。比如,通过超声检查可发现宫腔内有不均质回声团。 相关因素:与女性本身子宫位置、药流时妊娠组织着床位置等有关。有过多次宫腔操作病史的女性,药流后宫腔残留的风险相对较高。 感染 原因:药流后如果不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎症,出现褐色分泌物,还可能伴有异味、发热等症状。例如,细菌等病原体侵入宫腔,引发炎症反应,影响子宫恢复。 相关因素:女性自身免疫力情况,若药流后免疫力较低,就更容易发生感染。年龄方面,育龄女性药流后若不注意,感染风险相对存在。 药流后褐色分泌物的观察与处理建议 观察内容 持续时间:密切观察褐色分泌物持续的时间,如果超过2周仍有褐色分泌物,需引起重视。 量的变化:注意褐色分泌物量是逐渐减少还是没有变化甚至增多。 伴随症状:是否伴有腹痛、发热、异味等症状。 处理建议 及时就医检查:当出现药流后褐色分泌物异常情况时,如持续时间长、量多或伴有其他不适症状,应及时就医进行超声检查,了解宫腔情况,必要时进行血常规等检查判断是否有感染。 特殊人群注意事项 育龄女性:无论是否有其他基础疾病,都要重视药流后的身体变化,及时遵循医生建议进行相关检查和处理。如果是有过宫腔手术史的育龄女性,药流后更要密切关注褐色分泌物情况,因为这类人群宫腔残留等风险相对更高。 有基础疾病女性:比如有糖尿病的女性,药流后身体恢复相对较慢,更要注意观察褐色分泌物情况,一旦异常及时就医,因为高血糖环境不利于子宫创面愈合,容易出现感染等情况,影响身体恢复。 总之,药流后有褐色分泌物需综合判断是否正常,出现异常情况要及时采取相应措施。

    2025-10-10 11:31:45
  • 人流后血流不干净怎么办

    人流后血流不干净需重视,要观察阴道流血、伴随症状等,考虑年龄、生活方式等因素,及时就医做超声、血常规等检查,根据结果处理,宫腔残留小用促宫缩药,残留大或未排出需清宫,感染则用抗生素,不同特殊人群处理有相应注意事项,要个体化处理关怀。 年龄因素 对于不同年龄的女性,处理方式有一定差异。年轻女性身体相对较为敏感,在观察时需更细致,因为其生殖系统恢复能力可能因年龄而有不同表现;而年长女性可能合并其他基础疾病,在判断病情严重程度和选择处理方式时要综合考虑基础疾病情况。 生活方式 术后的生活方式也会影响恢复。比如术后过度劳累可能会加重子宫复旧不良,导致流血时间延长。所以要提醒女性术后注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也并非绝对卧床,适当的轻体力活动有助于子宫恢复。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染,但要避免坐浴和阴道冲洗。 及时就医检查 应及时前往医院进行相关检查,常见的检查有超声检查,通过超声可以了解宫腔内是否有残留的妊娠组织。若超声提示宫腔内有残留,根据残留组织的大小、患者的症状等情况来决定进一步的处理方案。另外,还可能需要进行血常规检查,了解是否存在感染以及贫血情况等。 特殊人群情况 对于有多次人流史的女性,再次出现人流后血流不干净的情况,发生宫腔粘连等并发症的风险相对较高,在检查时要更全面评估宫腔情况;对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,在就医检查和后续处理时,要将基础疾病情况告知医生,以便医生综合判断,选择更合适的检查和治疗方案。 根据检查结果处理 宫腔残留处理:如果超声提示宫腔内有较小的残留组织,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进子宫收缩,帮助残留组织排出。但如果残留组织较大,或用药后残留组织仍未排出,可能需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织,从而使子宫恢复正常的收缩,减少出血。 感染处理:若检查提示有感染情况,需要使用抗生素进行抗感染治疗。选择抗生素时要根据感染的病原体情况合理选用,如考虑有厌氧菌感染时,可能会选用甲硝唑等药物联合其他抗生素治疗。 不同情况应对的特殊人群注意事项 对于孕妇本身,如果是青少年,在进行清宫手术等操作时,要充分考虑其心理状态,给予心理支持,因为青少年可能对手术存在恐惧等情绪;对于老年女性,在使用抗生素时要注意其肝肾功能情况,因为老年女性肝肾功能可能有所减退,选择抗生素要避免对肝肾功能有明显损害的药物,同时要密切观察用药后的反应,因为老年女性机体反应可能不如年轻人敏感。 总之,人流后血流不干净需要及时重视,通过观察、检查并根据具体情况进行相应处理,同时充分考虑不同人群的特点进行个体化的处理和关怀。

    2025-10-10 11:30:47
  • 人流后腿酸软无力主要原因有哪些

    人流后腿酸软无力可能由多种因素导致,包括失血致身体虚弱引发贫血使肌肉缺氧、身体疲劳、激素水平变化影响肌肉功能、营养摄入不足影响肌肉正常功能以及术后缺乏适当活动造成腿部肌肉废用性萎缩等,不同人群因自身情况在各因素影响上有所不同。 一、失血导致身体虚弱 人流手术会有一定量的出血,失血可能引起贫血,贫血会使血液携氧能力下降,导致全身组织器官供氧不足,肌肉组织也会因缺氧而出现酸软无力的情况。一般在人流后的短期内,身体还未完全恢复,这种因失血引发贫血导致腿酸软无力的情况较为常见。对于女性而言,本身可能因生理特点相对更容易出现贫血相关表现,若人流后失血较多,这种情况会更明显。 二、身体疲劳 人流手术对身体是一种创伤,术后身体处于相对虚弱的状态,需要时间来恢复。在恢复过程中,身体容易感到疲劳,而腿部肌肉也会因为身体的整体疲劳而出现酸软无力的现象。无论是年轻女性还是其他年龄段的女性,人流后身体疲劳都是导致腿酸软无力的常见原因之一。年轻女性可能因术后没有充分休息,过早进行活动等导致疲劳加重;而对于有一定病史的女性,本身身体基础可能相对较弱,术后更容易出现疲劳相关的腿酸软无力情况。 三、激素水平变化 人流会引起体内激素水平的急剧变化,尤其是孕激素等激素水平的改变。激素水平的波动可能会影响身体的代谢等功能,进而导致肌肉的功能状态受到影响,出现腿酸软无力的情况。这种激素水平变化的影响在不同性别、不同年龄的女性身上都可能存在,但女性相对更为明显,因为激素水平对女性身体的影响更为显著,人流后激素水平的大幅波动更容易引发相关不适表现。 四、营养摄入不足 如果人流后饮食搭配不合理,营养摄入不足,尤其是缺乏蛋白质、铁、钙等营养素时,会影响肌肉的正常功能,导致腿酸软无力。例如,蛋白质是肌肉组织的重要组成部分,缺乏蛋白质会使肌肉力量下降;铁是参与氧气运输的重要元素,缺铁性贫血会导致腿酸软无力;钙对肌肉的收缩等功能有重要作用,缺钙也可能影响肌肉功能。不同年龄的女性在营养摄入方面可能存在不同情况,年轻女性可能因饮食不规律等导致营养摄入不足,有病史的女性可能因本身身体状况影响食欲等进而导致营养摄入不足,从而更容易出现因营养不足引起的腿酸软无力。 五、术后缺乏适当活动 人流后如果长时间卧床休息,缺乏适当的活动,会导致腿部肌肉废用性萎缩,肌肉力量下降,进而出现腿酸软无力的情况。适当的活动可以促进血液循环,增强肌肉力量。但不同人群在术后活动的把握上有所不同,年轻女性可能对术后活动恢复的重要性认识不足,过早卧床时间过长;而有特殊病史的女性可能因担心身体状况而过度限制活动,这些情况都可能导致术后缺乏适当活动,引发腿酸软无力。

    2025-10-10 11:29:28
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