何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 产后下腹痛是怎么回事

    产后下腹痛是女性分娩后常见症状,多因子宫收缩、宫腔残留、感染或术后恢复问题引起,需结合恶露情况、体温及疼痛特点初步判断是否需就医。 产后宫缩痛(正常生理恢复) 产后1-3天内出现的下腹部阵发性疼痛,是子宫收缩复旧过程中引起的肌肉痉挛,经产妇症状较轻,初产妇可能明显。哺乳时因催产素分泌增加疼痛加剧,通常无需特殊处理,可通过热敷、按摩或适当走动缓解。 宫腔组织残留(需警惕) 胎盘、胎膜残留可能导致持续性下腹痛,伴恶露量多、异味或血性分泌物。B超检查可确诊,需及时清宫或药物促进排出(如益母草颗粒),延误可能引发感染或大出血,高危因素包括胎盘粘连、子宫畸形等。 产褥感染(需紧急处理) 子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病表现为持续性下腹痛、发热(>38℃)、恶露脓性。需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),明确病原体后针对性用药,治疗期间暂停哺乳24-48小时,注意会阴卫生及隔离防护。 泌尿系统或肠道问题(易被忽视) 膀胱炎(尿频尿痛)、尿路感染(腰痛发热)或便秘、痔疮等肛肠问题也可引发下腹痛。需通过尿常规、血常规鉴别,尿路感染需抗感染治疗,便秘可通过高纤维饮食及益生菌改善。 术后伤口相关疼痛(针对剖宫产) 剖宫产术后伤口愈合不良或感染会出现持续性疼痛,可能伴切口红肿、渗液。需观察切口情况,遵医嘱使用抗生素或镇痛药物,糖尿病、肥胖或营养差产妇愈合较慢,需加强营养支持。 特殊人群注意事项:高龄(>35岁)、多胎妊娠、前置胎盘或有基础疾病(如糖尿病)者,需密切监测恶露、体温及疼痛变化,疼痛加剧、高热或血压下降时立即就医。

    2026-01-23 12:36:09
  • 试纸测试怀孕又来例假是怎么回事

    试纸测试怀孕(阳性)后出现阴道出血,可能是早期妊娠异常(如生化妊娠、先兆流产、宫外孕)或试纸误差等原因,需结合症状及医学检查明确,建议及时就医排查。 一、生化妊娠:受精卵未成功着床,hCG短暂升高后快速下降,表现为类似月经的出血。常见于20-35岁育龄女性,可能与胚胎质量差或子宫内膜容受性不足有关。超声检查无宫内孕囊,需动态监测hCG下降至正常范围。 二、先兆流产:胚胎着床后发育异常,hCG持续阳性但出血(量少于月经,伴或不伴腹痛)。高发于有多次流产史或35岁以上高龄孕妇,可能因染色体异常、内分泌失调或劳累诱发。需通过超声确认孕囊位置,出血增多或腹痛加剧提示流产风险升高。 三、异位妊娠(宫外孕):受精卵着床于子宫外(如输卵管),hCG阳性但子宫内无孕囊,出血伴单侧下腹痛。多见于有盆腔炎史或输卵管手术史的女性,延误诊治可能导致输卵管破裂危及生命。需通过超声及hCG动态监测(48小时翻倍情况)确诊,确诊后需紧急处理。 四、试纸检测误差:操作不当(如尿液稀释、检测时间过早)或试纸失效导致假阳性。建议重新检测或就医抽血查hCG(定量)明确妊娠状态,若抽血hCG阴性,出血可能为正常月经,与妊娠无关。 五、特殊病理情况:如葡萄胎,受精卵异常发育致hCG异常升高(远超正常妊娠),子宫增大快于孕周,伴反复阴道出血。多见于30-40岁女性,需通过超声和病理检查确诊,治疗以清宫为主。 育龄女性出现此类情况应优先就医,通过hCG定量检测、超声检查明确原因。有流产史、盆腔炎史或高龄(≥35岁)者需更密切监测,避免因延误诊治导致严重后果。

    2026-01-23 12:35:00
  • 女人为什么不能生孩子

    女性不孕是多因素导致的生育障碍,主要涉及输卵管、排卵、免疫、年龄及子宫结构异常等问题。 输卵管功能障碍 输卵管是卵子与精子结合及受精卵运输的关键通道。盆腔炎、淋球菌感染等炎症,或盆腔粘连、子宫内膜异位症可致输卵管堵塞或蠕动障碍。临床研究显示,约30%-40%的不孕女性存在输卵管异常,需通过输卵管造影明确梗阻部位,必要时行腹腔镜手术疏通。 排卵障碍 内分泌紊乱是主因。多囊卵巢综合征(PCOS)因高雄激素、胰岛素抵抗抑制排卵,是最常见病因;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致卵泡发育停滞。需通过性激素六项、甲状腺功能检测及超声监测卵泡状态。 免疫与凝血因素 自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)产生抗磷脂抗体,引发胎盘血栓形成,增加流产风险;抗精子抗体等同种免疫异常可能阻碍受精。临床数据显示,免疫因素约占不孕病因的10%-15%,需筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标。 年龄与生育力衰退 女性出生时约200万个卵泡,35岁后卵泡储备快速下降,卵子质量降低(染色体异常风险升高)。临床统计,35岁后自然妊娠率较25-29岁下降50%以上,40岁后显著降低。建议尽早生育,孕前检查需重视卵子质量评估。 子宫结构异常 黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连(多因反复流产或感染导致)破坏子宫内膜容受性,影响胚胎着床。超声检查可发现病变,需宫腔镜手术干预,并结合激素调节内膜状态以提升着床率。 (注:内容基于临床研究及统计数据,具体诊疗需遵医嘱。涉及药物名称仅作举例,不提供服用指导。)

    2026-01-23 12:33:04
  • 避孕药是饭后吃吗

    避孕药服用时间因类型而异,短效复方制剂建议饭后或固定时间服用以减少胃肠反应;长效制剂空腹或饭后服用均可;紧急避孕药需与食物同服以降低呕吐风险,且需在规定时间内服用。 一、按类型明确服用场景差异 避孕药主要分为短效、长效和紧急三类:短效复方制剂(如屈螺酮炔雌醇片)需规律每日服用;长效制剂(如左炔诺孕酮炔雌醚片)为周期服用;紧急制剂(如左炔诺孕酮片)为单次补救用药。 二、短效复方制剂的最佳服用时间 短效复方制剂激素含量低,规律服用是核心。饭后(如晚餐后)服用可减少雌激素引起的恶心、呕吐等胃肠反应,建议固定每日同一时间(如睡前)服用,避免漏服。漏服后需按说明书及时补服,连续漏服超2天建议加用其他避孕措施。 三、长效避孕药的服用特点 长效制剂代谢周期长,说明书未明确空腹要求,可随正餐服用或空腹。但因剂量较大,服药初期可能出现月经紊乱,需定期复查肝肾功能,服药期间避免饮酒、吸烟等影响代谢的行为。 四、紧急避孕药的服用注意 紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)需在无保护性行为后72小时内服用,24小时内效果最佳。饭后服用可降低呕吐风险(服药后2小时内呕吐需补服),服药后2小时内避免进食,以保证药物吸收。 五、特殊人群服用建议 肝肾功能不全、血栓病史、严重高血压患者需医生评估后服用;哺乳期女性建议选择不含雌激素的紧急避孕药,服药后暂停哺乳24-48小时;漏服短效药超12小时需立即补服并警惕异常出血,补服期间建议额外避孕。 注:本文仅说明药物类型与服用时间的一般性建议,具体用药需遵医嘱,不可自行决定。

    2026-01-23 12:31:17
  • 孕妇能吃火锅吗

    孕妇吃火锅需谨慎选择清淡汤底避免辛辣油腻过咸食材要新鲜充分煮熟蔬菜洗净海鲜防过敏新鲜且煮熟食用不宜频繁过量妊娠糖尿病者控糖肠胃敏感者谨慎注重食品安全营养均衡不适及时就医。 一、汤底选择需谨慎 孕妇吃火锅时应优先选择清淡汤底,如清汤、菌汤等,避免辛辣、油腻、过咸的汤底。辛辣汤底可能刺激胃肠道,引发孕妇肠胃不适,甚至可能影响子宫收缩;过咸汤底则可能增加孕妇水肿风险。 二、食材选择有讲究 1.肉类:需确保肉类新鲜且充分煮熟,避免食用未熟透的肉类,以防感染弓形虫等寄生虫。例如牛肉、羊肉等红肉,一定要煮至熟透,保证杀灭可能存在的病原体。 2.蔬菜:选择新鲜蔬菜,如绿叶菜、菌菇类等,补充维生素和膳食纤维,但要注意清洗干净,避免农药残留。 3.海鲜类:若食用海鲜,要选择新鲜的,且注意过敏问题,有海鲜过敏史的孕妇应避免食用。同时,贝类等海鲜需彻底煮熟,防止副溶血性弧菌感染。 三、食用频率与量的控制 孕妇吃火锅不宜过于频繁和过量。频繁食用可能导致摄入过多油脂、盐分等,增加妊娠高血压、妊娠糖尿病等风险。建议偶尔少量食用,且搭配均衡饮食,保证营养全面。 四、特殊人群注意事项 对于有妊娠糖尿病的孕妇,需特别注意火锅中高糖食材(如含糖酱料、部分海鲜)的摄入,应选择低糖的蘸料,并控制食用量;有胃肠道敏感问题的孕妇,更要谨慎选择汤底和食材,以防诱发肠胃不适。 五、温馨提示 孕妇吃火锅时要注重食品安全与营养均衡,从汤底、食材选择到食用量都需谨慎把控,以保障自身及胎儿的健康。若在食用后出现不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时就医。

    2026-01-23 12:28:54
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