何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 做三次人流还会怀孕吗

    做三次人流后仍有怀孕可能但风险增加,人流会致子宫内膜损伤、感染风险增,不同人群有特殊情况,应严格避孕并孕前检查来降低再次妊娠风险。 一、对生殖系统的影响 1.子宫内膜损伤:人流手术过程中,需要将宫腔内的妊娠组织吸出或刮出,这会对子宫内膜造成一定程度的损伤。多次人流会使子宫内膜变薄,影响受精卵的着床。正常情况下,子宫内膜厚度适宜(一般在8-12mm左右)才有利于受精卵着床发育。如果子宫内膜过薄,受精卵难以着床,就会降低怀孕的几率,即使着床成功,也容易发生流产、胎盘植入等问题。例如,有研究表明,经历多次人流的女性,子宫内膜厚度小于7mm的比例明显高于未人流女性。 2.感染风险增加:多次人流会增加生殖道感染的机会,如盆腔炎等。盆腔炎可能会引起输卵管炎症,导致输卵管粘连、堵塞,从而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,增加宫外孕的发生风险,同时也会降低自然受孕的概率。据相关统计,多次人流后发生盆腔炎进而导致输卵管问题的发生率比未人流女性高出数倍。 二、不同人群的特殊情况 1.年轻女性:年轻女性身体相对较为敏感,多次人流对生殖系统的损伤可能更为明显。而且年轻女性往往可能缺乏足够的生殖健康知识,没有做好避孕措施,再次面临意外妊娠和人流的风险,形成恶性循环。所以年轻女性更应重视避孕,避免频繁人流对生殖健康造成严重影响。 2.有基础病史的女性:如果女性本身有一些基础病史,如子宫内膜异位症等,多次人流会加重病情,进一步影响怀孕。对于这类女性,在考虑人流后怀孕问题时,需要更加谨慎,并且要在医生的指导下进行全面的评估和相应的治疗及备孕指导。 三、降低再次妊娠风险的建议 1.严格避孕:在人流术后,女性应严格采取有效的避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕药等。避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病;口服短效避孕药可以调节月经周期,同时起到避孕作用,并且有助于修复子宫内膜。 2.孕前检查:计划再次怀孕前,女性应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、B超检查子宫内膜厚度、输卵管通畅度检查等。通过孕前检查可以及时发现潜在的问题并进行干预,例如如果发现输卵管粘连等问题,可以在医生的建议下进行相应的治疗,如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管疏通术等,以提高再次怀孕的几率并降低不良妊娠结局的发生风险。

    2025-10-10 10:47:38
  • 39岁生二胎晚不晚

    39岁女性生殖系统功能随年龄增长下降致卵子非整倍体率升影响受孕及增胚胎发育异常风险,孕期患妊娠高血压疾病及糖尿病概率高于适龄产妇且胎儿染色体异常风险显著增高,孕前应全面体检调整生活方式补叶酸,孕期需增加产检频次监测多指标,产妇要注重身心调养家人给予支持遵医嘱出现不适及时就医并做好心理准备以保障母婴健康。 一、39岁女性生育的生理基础 女性生殖系统功能随年龄增长呈下降趋势,39岁时卵巢储备功能显著降低,卵子非整倍体(染色体异常)发生率明显升高,相较25-29岁女性,卵子非整倍体率可提升5-10倍,这会直接影响受孕几率并增加胚胎发育异常风险。 二、孕期主要健康风险 1.妊娠高血压疾病:39岁孕妇发生妊娠高血压疾病的概率较适龄产妇高2-3倍,此类病症可能引发孕妇出现头痛、水肿等症状,严重时可影响胎盘血液灌注,危及母婴健康。 2.妊娠糖尿病:39岁孕妇患妊娠糖尿病的风险约为适龄产妇的1.5-2倍,血糖控制不佳会增加胎儿巨大儿、早产等风险。 三、胎儿健康相关风险 39岁孕妇胎儿发生染色体异常(如唐氏综合征)的概率显著增高,相较于25-29岁孕妇,风险提升5-10倍,需通过孕中期唐筛、无创DNA检测或孕晚期羊水穿刺等手段加强胎儿染色体筛查,及时排查胎儿健康隐患。 四、孕前准备要点 39岁女性孕前应进行全面身体检查,包括妇科检查以评估生殖系统状况、内分泌检查了解激素水平、心血管检查评估心脏功能等,明确自身身体能否耐受妊娠。同时需调整生活方式,保证每日7-8小时充足睡眠,维持均衡饮食,减少高油、高糖食物摄入,严格戒烟戒酒,从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸,以降低胎儿神经管畸形风险。 五、孕期监测重点 孕期需增加产检频次,孕早期密切监测胚胎发育情况,孕中期规范进行唐筛、四维彩超等检查,精准筛查胎儿结构畸形及染色体异常,孕晚期着重监测血压、血糖等指标,及时发现并干预孕期并发症,保障母婴安全。 六、温馨提示 39岁产妇要注重身心调养,保持积极乐观心态,家人需给予充分关心与支持。严格遵循医生指导进行孕期管理,若孕期出现头痛、阴道流血、腹痛等不适症状,应立即就医。充分认识高龄妊娠面临的风险,提前做好心理准备,通过科学的孕前准备、规范的孕期监测等措施,最大程度保障母婴健康。

    2025-10-10 10:46:44
  • 测孕试纸多久可以测出来

    测孕试纸通过检测尿液中hCG判断怀孕,一般月经推迟1周左右较准,最早受精后7-10天血中hCG升高但尿中低易假阴性;个体差异(月经周期、胚胎着床时间)和试纸质量、使用方法会影响检测时间;月经不规律女性宜做血液hCG检测,多胎妊娠hCG升得快但需超声确诊,要注意影响因素及特殊人群检测。 不同检测时间的原理 受精后7-10天:受精卵着床后,会分泌hCG进入血液,然后再通过血液循环进入尿液,但此时尿液中hCG浓度较低,测孕试纸可能无法检测出来。 月经推迟1周左右:此时尿液中hCG浓度已经升高到一定水平,测孕试纸能够检测到,准确性相对较高。 影响测孕试纸检测时间的因素 个体差异 月经周期:月经周期不规律的女性,排卵时间可能不固定,从而影响受精卵着床时间以及尿液中hCG的出现时间。例如,月经周期较长的女性,可能需要在月经推迟更久后才能检测出怀孕。 胚胎着床时间:不同女性受精卵着床时间有差异,着床晚的女性,尿液中hCG出现时间也会相应推迟,导致测孕试纸检测出怀孕的时间较晚。 测孕试纸的质量和使用方法 质量因素:不同品牌的测孕试纸灵敏度可能不同,一些质量较好、灵敏度高的测孕试纸可能在月经推迟几天时就能检测出弱阳性结果,但质量较差的可能需要月经推迟更久才能检测到。 使用方法:如果使用测孕试纸时操作不当,如尿液采集量不足、浸泡时间不符合要求等,都可能影响检测结果的准确性,导致检测时间出现偏差。比如,尿液浸泡测孕试纸的时间过短,可能无法充分与hCG反应,造成假阴性。 特殊人群的测孕情况 月经不规律的女性 月经不规律的女性难以通过月经周期来准确判断检测时间,建议去医院进行血液hCG检测,血液hCG检测不受尿液中hCG浓度的限制,能够更早更准确地判断是否怀孕。例如,月经周期长达40天甚至更长的女性,按照月经周期推算的检测时间可能不准确,通过血液hCG检测可以明确是否怀孕。 多胎妊娠女性 多胎妊娠时,尿液中hCG水平升高相对较快,可能会比单胎妊娠更早检测出怀孕,但测孕试纸只能初步提示怀孕,最终确诊还需要通过超声等检查来确定是单胎还是多胎妊娠。 总之,测孕试纸一般在月经推迟1周左右检测较为合适,同时要注意影响检测时间的各种因素,对于特殊人群要选择更合适的检测方法来准确判断是否怀孕。

    2025-10-10 10:45:56
  • 乳汁过稀是什么原因

    乳汁过稀受多因素影响,包括母亲营养摄入不足致乳汁成分受影响、液体摄入不足直接致乳汁稀释、内分泌疾病如甲状腺功能减退等干扰乳腺分泌、慢性消耗性疾病影响营养生成、婴儿吸吮不充分致分泌量不足、年轻母亲初期调节不完善、年长母亲身体机能变化影响合成成分、长期熬夜过度劳累干扰内分泌代谢致乳汁质量浓度受影响。 一、母亲营养摄入不足 母亲日常饮食中若缺乏蛋白质、脂肪、碳水化合物等关键营养成分,会影响乳汁的合成与成分构成。例如,蛋白质是乳汁中重要的营养物质来源,当母亲蛋白质摄入不足时,会使乳汁中蛋白质含量相对降低,从科学研究角度看,均衡合理的饮食是保障乳汁质量的基础,长期营养不均衡易导致乳汁过稀。 二、液体摄入情况 乳汁中大部分为水分,若母亲日常饮水过少或通过其他途径摄入水分不足,会直接造成乳汁稀释。比如,母亲每日饮水量低于机体正常需求时,乳汁的浓度会降低,呈现过稀状态。 三、母亲身体状况影响 1.内分泌疾病:像甲状腺功能减退等内分泌疾病会干扰母亲体内的激素平衡,进而影响乳腺的分泌功能,导致乳汁的合成与分泌出现异常,使得乳汁过稀。有相关医学研究表明,内分泌紊乱会打破乳汁正常合成的生理调节机制。 2.慢性消耗性疾病:若母亲既往有慢性消耗性疾病病史,如慢性肝病、慢性肾病等,会使身体营养状况处于不佳状态,影响乳汁的营养成分生成,从而造成乳汁过稀。 四、哺乳频率及婴儿吸吮情况 婴儿吸吮次数少或吸吮不充分,不能有效刺激乳腺分泌,会导致乳腺分泌量相对不足,使得乳汁相对过稀。因为婴儿有效的吸吮是促进乳腺更好分泌乳汁的重要刺激因素,吸吮不充分会影响乳汁的正常分泌调节。 五、年龄因素影响 1.年轻母亲:在哺乳初期经验不足,对乳汁分泌的调节机制掌握不够完善,可能出现乳汁相对过稀的情况。由于年轻母亲身体机能调节乳汁分泌的过程尚在适应阶段,容易出现乳汁成分不稳定。 2.年长母亲:随着年龄增长,身体机能有所变化,如内分泌调节功能可能出现一定程度的减退等,会影响乳汁的合成与成分,导致乳汁过稀。 六、生活方式影响 长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会干扰母亲身体的内分泌和代谢功能,进而影响乳汁的质量和浓度。例如,熬夜会打乱身体的生物钟,影响激素的正常分泌,从而对乳汁的合成产生不利影响,导致乳汁过稀。

    2025-10-10 10:45:15
  • 小腹痛,腰部疼痛,烦闷,感觉总是累的不行

    女性小腹痛、腰痛伴烦闷、乏力可能与盆腔炎性疾病、子宫腺肌病、子宫肌瘤等多种疾病有关,需及时就医,明确诊断,进行针对性治疗。 一、可能的病因 1.盆腔炎性疾病 盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。 2.子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。 3.子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。常见症状为经量增多、经期延长、月经周期缩短、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。 4.其他 异位妊娠、卵巢肿瘤、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等也可导致类似症状。 二、检查与诊断 1.病史采集 详细询问患者的月经史、孕产史、既往病史等。 2.体格检查 包括测量体温、脉搏、血压,检查腹部、盆腔有无压痛、肿块等。 3.实验室检查 血常规、C反应蛋白、血沉等检查可帮助判断有无感染。 4.影像学检查 B超、磁共振成像(MRI)等检查可帮助了解子宫、卵巢的情况,明确有无肿瘤等病变。 5.其他检查 如腹腔镜检查、组织病理学检查等,可进一步明确诊断。 三、治疗 1.一般治疗 注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。 2.药物治疗 根据病因和病情选择合适的药物,如抗生素、孕激素、避孕药等。 3.手术治疗 对于病情严重、药物治疗无效或有生育要求的患者,可选择手术治疗,如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。 四、注意事项 1.患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 2.治疗期间应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活。 3.注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅。 4.定期复查,了解病情恢复情况。 总之,女性小腹痛、腰痛伴烦闷、乏力可能是多种疾病引起的,应及时就医,明确诊断,进行针对性治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

    2025-10-10 10:43:02
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