何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 吃紧急避孕药后几天出血正常吗

    服用紧急避孕药后3-7天内出现少量阴道出血(撤退性出血)通常为正常生理反应,一般持续3-5天,无需过度紧张。 一、撤退性出血的成因 紧急避孕药含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮)或雌孕激素复合成分,服药后血药浓度骤升,停药后激素水平骤降,子宫内膜短暂脱落引发少量出血。这是药物常见副作用,并非避孕失败,但出血不代表避孕成功,仍需警惕妊娠可能。 二、正常撤退性出血的特征 多数在服药后3-7天出现,少数可提前至2天或延迟至10天;持续时间3-5天,量少于月经量(一般<5ml),颜色暗红或鲜红,无明显血块或仅少量血块,通常无腹痛等不适。 三、异常出血的警示信号 若出血持续超7天、量>月经量(每小时需更换卫生巾)、伴随大量血块、剧烈腹痛/发热/头晕乏力,或出血期间出现鲜红色持续增多出血,可能提示内分泌紊乱、妇科炎症或妊娠并发症(如宫外孕),需立即就医。 四、特殊人群注意事项 月经周期紊乱者(如多囊卵巢综合征)出血时间不规律;慢性妇科炎症(宫颈炎、内膜炎)患者可能因内膜脆弱出血异常;肝肾功能不全者激素代谢减慢,出血风险或持续时间延长;哺乳期女性服药后需观察乳汁变化,出血可能更难恢复。 五、后续处理与就医建议 出血期间注意休息,避免劳累;保持外阴清洁,预防感染;禁止性生活及盆浴;若出血异常,及时就医排查宫外孕、内膜病变等,必要时检查激素六项或妇科超声。紧急避孕药不可频繁使用(建议每年≤3次),常规避孕优先选择避孕套、短效避孕药等方式。

    2026-01-16 10:42:22
  • 服用紧急避孕药撤退性出血几天结束

    服用紧急避孕药后撤退性出血通常持续3-7天,多数不超过7天,具体时长受药物类型、服药周期阶段及个体激素水平影响。 一、正常持续时间范围 紧急避孕药(以左炔诺孕酮类为主)引发的撤退性出血,持续时间多为3-7天,出血量一般少于或接近正常月经量,颜色鲜红或暗红,轻微腹痛属常见伴随症状。少数人出血可缩短至1-2天或延长至7天以上,个体差异主要源于激素代谢速度和内膜脱落程度不同。 二、影响持续时间的关键因素 撤退性出血持续时间受多因素影响:药物成分(左炔诺孕酮类与醋酸乌利司他等略有差异)、服药时月经周期阶段(早期服药出血早且短,黄体期服药可能延迟)、个体激素敏感性差异,以及情绪、作息等生活因素也可能间接影响。 三、异常情况及就医指征 若出现以下情况需及时就医:出血超过7天未停止,出血量明显多于月经量,伴随头晕、乏力等贫血症状,或伴有剧烈腹痛、发热等异常表现。这些情况可能提示内分泌紊乱、妊娠相关问题(如宫外孕)或其他妇科疾病,需专业评估。 四、特殊人群注意事项 月经周期不规律者,撤退性出血可能打乱原有周期,需持续观察后续月经来潮时间;哺乳期女性使用需谨慎,紧急避孕药可能影响乳汁成分及婴儿发育;肝肾功能不全者应避免自行使用,需遵医嘱评估风险。 五、与月经及下次月经的关系 撤退性出血通常在服药后3-7天出现,与正常月经不同,但可能替代当月月经,导致下次月经周期提前或推迟。若月经推迟超过1周,需进行妊娠检测以排除避孕失败可能。

    2026-01-16 10:40:49
  • 产后一年多肚子大怎么办

    产后一年多肚子大通常与腹直肌分离、脂肪堆积及盆底功能恢复不佳相关,需通过科学评估与综合干预改善。 一、科学评估腹直肌分离情况 建议通过超声或触诊检查腹直肌分离程度(正常≤2指宽),分离>2指需优先进行腹直肌修复训练。腹直肌分离未改善时盲目运动可能加重盆底压力,临床研究显示产后1年腹直肌分离自愈率<15%,需专业指导干预。 二、调整饮食结构与热量摄入 减少高油高糖食物,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼虾)、膳食纤维(蔬菜、杂粮)摄入,每日热量缺口控制在300-500千卡为宜。哺乳期女性需避免过度节食,可在营养师指导下制定个性化饮食方案,确保乳汁营养充足。 三、循序渐进开展运动训练 优先进行腹式呼吸、凯格尔运动等基础盆底肌训练,腹直肌分离修复后(通常3-6个月后),逐步加入平板支撑、腹横肌激活等核心训练,每周3-5次,每次30分钟。避免卷腹、仰卧起坐等增加腹压的动作,防止腹直肌进一步分离。 四、改善生活习惯与物理干预 避免久坐久站,每小时起身活动;使用医用收腹带辅助腹压支撑(每日不超过8小时),必要时寻求专业机构的手法复位或电刺激治疗。产后激素松弛可能导致腹部脂肪堆积,物理干预可加速脂肪代谢与腹部塑形。 五、特殊情况及时就医排查 若腹部增大伴随腹痛、腹胀、月经异常,或自我干预3个月无改善,需排查卵巢囊肿、腹盆腔积液等器质性问题。建议产后1年复查时同步评估腹部超声与盆底肌力,必要时在妇科或康复科医生指导下进行医学减重。

    2026-01-16 10:39:39
  • 打胎是不是越早越好

    打胎并非越早越好,需结合孕周、孕囊大小及身体状况选择合适时机,过早或过晚终止妊娠均可能增加并发症风险,影响子宫恢复与身体健康。 最佳手术时机 人工流产(负压吸引术)的黄金期为怀孕6-8周(B超确认孕囊直径≥1cm、胎芽<5mm)。此时孕囊大小适中,手术难度低、出血少、残留率低于5%;<6周时孕囊过小易漏吸,>10周需钳刮术(出血多、子宫损伤风险增加)。 药物流产适用范围 药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于49天内(孕囊≤2.5cm)的宫内孕,且需B超确认无明显血流信号。并非越早越好:孕囊<1cm时药流失败率约15%,需重复用药或清宫;超过49天胚胎较大,出血风险及不全流产率显著上升。 过早流产的潜在风险 <6周终止妊娠时,手术漏吸率约8%-12%,药物流产失败率约10%-15%,残留组织可能引发感染、宫腔粘连,甚至继发不孕。此外,激素水平未完全下降可能导致蜕膜残留,影响子宫复旧,延长出血时间及感染风险。 特殊人群注意事项 有心脏病、高血压、肝肾功能不全等基础疾病者,或多次流产史、子宫畸形(如纵隔子宫)者,需术前全面评估凝血功能、肝肾功能及子宫状态,必要时选择住院观察,避免过早手术加重身体负担。 术后管理不可忽视 无论手术或药物流产,术后均需休息2周,避免盆浴、性生活及剧烈运动;观察阴道出血(通常<2周),遵医嘱服用抗生素预防感染;术后1-2周复查B超确认流产完全,降低宫腔粘连、继发不孕等长期风险。

    2026-01-16 10:38:31
  • 怀孕几天抽血能检查出来

    怀孕抽血检查HCG最早在受精后7-10天可检出 检测原理与最早时间 血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)由胚胎滋养层细胞分泌,受精卵着床后(通常受精后6-7天)开始释放入血,此时血中HCG浓度达临床可检测阈值(约5-10IU/L),抽血检测(血清定量)是早孕期确认妊娠的金标准,较尿HCG提前3-5天。 检测方式的时间差异 血清HCG(抽血):最早可在受精后7-10天检出,灵敏度达0.1-1IU/L;尿HCG(验孕棒)需受精后10-14天(月经推迟1周后),且准确率受尿液稀释影响,抽血更适合早孕期精准判断。 临床诊断的参考标准 正常未孕女性HCG<5IU/L;孕早期HCG呈对数增长,每1.7-2天翻倍(如7-10天5-50IU/L,孕4周50-500IU/L)。医生通过动态监测翻倍率判断胚胎活性,若翻倍不足(<66%)需警惕宫外孕或胚胎发育不良。 特殊人群注意事项 月经不规律女性(如周期40天以上),建议结合基础体温或超声推算孕周;试管婴儿女性因胚胎移植干预,抽血时间需提前至移植后10-14天;既往流产史者需在确认怀孕后密切监测HCG,降低复发性流产风险。 检测前后关键提示 抽血无需空腹,HCG不受饮食影响;结果需结合停经史、早孕反应(如恶心、乳房胀痛)及超声(孕6周可见孕囊)综合判断,不可单独凭HCG数值确诊。若HCG>2000IU/L但超声未发现宫内孕囊,需排查宫外孕或葡萄胎。

    2026-01-16 10:37:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询