何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 产后一年漏尿怎么办

    产后一年漏尿多为压力性尿失禁,与盆底肌松弛、激素变化相关,通过科学干预多数可有效改善。 明确病因与评估 产后漏尿核心机制是盆底支持结构松弛、尿道控尿能力下降,需先就医通过尿动力学检查、盆底肌力评估明确类型(压力性为主),排除尿路感染、子宫脱垂、膀胱炎等继发因素。 规范盆底肌训练 坚持凯格尔运动(收缩-放松法):收缩肛门及阴道周围肌肉(避免憋气或腹部发力),保持3-5秒,放松5秒,每组10-15次,每日3组;配合生物反馈电刺激治疗(医院设备或家用盆底康复仪),促进肌肉神经功能恢复。 优化生活方式干预 控制体重(BMI维持18.5-24.9),减少便秘(每日膳食纤维25-30g+1.5L水分);避免咖啡因、碳酸饮料(利尿刺激膀胱);养成定时排尿习惯(每2-3小时1次),避免膀胱过度充盈;产后6个月内避免跳跃、负重等增加腹压动作。 必要医疗干预措施 轻中度漏尿可短期使用度洛西汀(改善尿道括约肌张力)或局部雌激素(需排除乳腺癌、血栓病史);保守治疗无效(如咳嗽、喷嚏时频繁漏尿),可评估尿道中段悬吊术(TOT/TOT)等微创术式,需泌尿外科/妇科联合评估。 特殊人群注意事项 哺乳期女性用药需暂停哺乳或选择哺乳期安全药物(如米索前列醇);合并糖尿病、高血压者,优先控制血糖血压;产后抑郁焦虑者需心理干预(漏尿与情绪互为因果),必要时转诊精神科。

    2026-01-23 11:42:30
  • 前后壁膨出什么感觉

    阴道前后壁膨出的典型感觉包括阴道内下坠感、异物感,伴随排尿/排便异常或性生活不适,症状轻重与膨出程度相关。 下坠感与异物感 阴道壁因盆底肌松弛或损伤而膨出,患者常自觉阴道内有肿物脱出,平卧后可缩小或消失;站立、行走或劳累后下坠感加重,部分患者描述为“阴道里掉了个东西”,用力屏气时症状更明显。 排尿排便异常 前壁膨出(膀胱/尿道膨出)压迫尿道,出现尿频、排尿困难、尿不尽感,甚至咳嗽或打喷嚏时漏尿(压力性尿失禁);后壁膨出(直肠膨出)压迫直肠,表现为排便费力、排便不尽感,严重时需用手辅助排便。 性生活不适 膨出组织摩擦或牵拉周围神经,导致性交疼痛,尤其在体位变化时明显;部分患者因恐惧不适而回避性生活,长期可影响夫妻关系,需注意避免过度腹压增加的动作。 局部刺激症状 长期膨出使局部组织反复摩擦,易引发溃疡、感染,表现为阴道分泌物增多、异味、局部出血或疼痛;部分患者伴随腰背部酸痛,与盆底肌松弛导致的盆腔支撑力下降有关。 特殊人群注意事项 产后女性需警惕分娩损伤,建议产后42天复查时评估盆底功能,尽早进行凯格尔运动等康复训练;老年女性因雌激素下降、盆底肌萎缩,膨出风险更高,需避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为,定期妇科检查可早期干预。 (注:药物仅辅助缓解症状(如补中益气丸),需遵医嘱;严重膨出需手术治疗,具体方案由妇科医生评估。)

    2026-01-23 11:41:23
  • 月子里同房会怎样

    产后42天内(月子期)同房可能显著增加感染、影响子宫复旧及生殖健康长期风险,需严格避免,建议恶露干净、身体复查正常后再恢复性生活。 感染风险显著升高 月子期子宫内膜尚未完全修复,宫颈口未闭合,同房易使细菌逆行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。临床研究显示,产后早期(42天内)同房感染率较恢复期高3-5倍,严重时可诱发败血症或脓毒血症。 干扰子宫复旧进程 子宫在恶露排出和内膜修复期间,同房刺激会导致子宫收缩不良,延长恶露持续时间或增加出血量。同时,盆底肌未恢复时,子宫脱垂、阴道壁膨出风险升高,影响长期盆底功能。 增加远期生殖健康隐患 过早性生活可能诱发慢性盆腔痛,长期研究表明,产后早期同房者发生慢性盆腔炎、附件炎的风险是正常恢复期的2.3倍,还可能增加子宫内膜异位症、不孕等远期疾病发生率。 心理与生理双重不适 产后激素骤降(雌激素、孕激素水平快速回落)导致性欲低下,过早同房易引发性不适或疼痛,加重产后焦虑情绪,形成“生理不适-心理抗拒”的恶性循环。 特殊人群禁忌明确 剖宫产、会阴撕裂/侧切伤口未愈合者,或合并妊娠高血压、贫血、胎盘残留等并发症的产妇,需严格禁止产后42天内同房,应遵医嘱延迟至伤口愈合、身体复查合格后再评估。产后恢复需循序渐进,建议恶露完全排出、产后42天复查无异常后,经医生评估再恢复性生活,以保障母婴健康。

    2026-01-23 11:38:50
  • 人流后的排卵期

    人流后排卵期恢复时间因人而异,多数女性在术后1-2周左右开始恢复排卵,具体需结合手术方式、个体激素水平及恢复情况综合判断。 卵巢功能恢复周期 人流通过清除妊娠组织终止妊娠,对卵巢直接影响较小。术后14天左右月经复潮,而排卵通常早于月经复潮1-2周出现,因此多数女性术后1-2周进入排卵期。但月经周期规律者恢复更快,月经不规律者可能延迟至术后4周内。 排卵期判断方法 术后排卵恢复的早期信号包括基础体温升高、阴道分泌物增多(清亮拉丝状),但月经复潮前排卵试纸可能出现假阳性。最可靠方法是月经周期监测或B超跟踪卵泡发育,尤其适合月经不规律者。恢复排卵后性生活需立即采取避孕措施。 特殊人群注意事项 年龄>35岁、多囊卵巢综合征病史、多次人流史女性,卵巢功能恢复可能延迟,建议术后4周内进行排卵监测。哺乳期女性即使月经未复潮,也可能恢复排卵,需严格避孕直至月经规律恢复。 术后恢复对排卵的影响 子宫内膜修复不良(如宫腔粘连)或感染会延缓卵巢功能恢复,可能导致排卵延迟或无排卵。若术后超过4周无月经来潮或持续腹痛、异常出血,需及时复查B超排除并发症。 科学避孕建议 术后建议避孕1-3个月,首选避孕套避孕,避免紧急避孕药或短效避孕药(需咨询医生)。恢复排卵后过早妊娠易致子宫内膜修复不良、再次流产风险增加,建议月经恢复2-3个周期后再备孕。

    2026-01-23 11:37:33
  • 人流后的一日三餐食谱

    人流后一日三餐需遵循营养均衡、易消化吸收、促进子宫内膜修复的原则,同时避免生冷辛辣刺激食物。 核心营养构成:每日需摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋)100-150g以促进内膜修复,动物肝脏或红肉补充铁元素预防术后贫血,搭配新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)与维C水果(猕猴桃、橙子)增强铁吸收,主食以全谷物(燕麦、糙米)为主,占比≥50%。 早餐推荐:温热杂粮粥(小米+南瓜)搭配蒸蛋羹(1个鸡蛋),加少量蒸山药(50g)健脾胃;调味可选1-2颗红枣,总量≤400kcal,避免油条、辣椒等刺激性食物。 午餐搭配:杂粮饭(糙米+燕麦,100g/餐)为主食,清蒸鲈鱼(100g)或鸡胸肉补充蛋白,搭配清炒菠菜(200g)与蒜蓉西兰花(100g),可加香菇提鲜,总量≤600kcal,避免高油高盐。 晚餐原则:以温热易吸收为主,如山药排骨汤(山药50g+排骨80g)、杂粮粥(小米+藜麦50g)及清炒上海青(150g),总量≤400kcal,七八分饱即可,忌生冷刺身、冰品。 特殊人群调整:脾胃虚弱者可加生姜片煮水调味;贫血严重者遵医嘱增加红肉/动物肝脏摄入;过敏体质禁食虾蟹等易致敏食物;糖尿病患者以玉米代替1/3主食,控制总碳水化合物。 (注:食物需彻底煮熟,避免生食,具体食谱可根据个体体质微调,药物使用需遵医嘱,如益母草颗粒等)

    2026-01-23 11:35:33
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