何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕后什么样的睡觉姿势最好

    怀孕不同阶段睡觉姿势有不同选择和注意事项:早期(112周)子宫在盆腔内,孕妇可按需选仰卧、侧卧等舒适姿势,有慢性疾病或肥胖孕妇若仰卧不适需调整;中期(1327周)子宫渐大,建议侧卧位,左侧为佳,右侧也可交替,前置胎盘孕妇要防受压和流血,下肢静脉曲张孕妇可垫腿;晚期(28周及以后)子宫明显增大,左侧卧位最佳,应避仰卧,双胞胎或多胞胎孕妇可用靠垫支撑,高血压孕妇需保证血回流,翻身要慢,胎动异常要及时调整姿势并就医。 一、怀孕早期(1-12周) 1.睡觉姿势选择:怀孕早期,子宫仍在盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,孕妇可以选择自己感觉舒适的姿势,如仰卧位、侧卧位均可。因为此时胎儿还比较小,对孕妇身体的影响较小,各种姿势一般都不会对胎儿造成明显压迫。 2.特殊人群注意事项:对于有慢性疾病如心脏病、肾病等的孕妇,在孕早期也需要关注自己的身体感受。如果仰卧时感觉胸闷、呼吸困难等不适,应及时调整为侧卧位。此外,过于肥胖的孕妇,仰卧时可能会因腹部脂肪堆积而感到呼吸不畅,也建议多采用侧卧位。 二、怀孕中期(13-27周) 1.睡觉姿势选择:怀孕中期,子宫逐渐增大,此时建议孕妇采取侧卧位。左侧卧位是比较推荐的姿势,因为它可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量,保证血液循环通畅,为胎儿提供充足的氧气和营养物质。右侧卧位也可以,但长时间右侧卧位可能会使子宫不同程度地向右旋转,影响子宫血液供应。不过,如果孕妇左侧卧位感觉不舒服,也可以适当右侧卧位或左右交替。 2.特殊人群注意事项:有前置胎盘的孕妇,无论采用何种姿势都要特别注意,避免剧烈活动和腹部受压。如果在侧卧过程中出现阴道流血等异常情况,应立即就医。对于有下肢静脉曲张的孕妇,侧卧位时可以在腿部垫一个枕头,抬高下肢,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状。 三、怀孕晚期(28周及以后) 1.睡觉姿势选择:怀孕晚期,子宫明显增大,对周围组织和器官的压迫也更明显。左侧卧位依然是最佳选择,它能改善子宫右旋程度,减少对右侧输尿管的压迫,降低肾盂积水的发生风险。同时,左侧卧位还能降低胎儿缺氧的几率。如果孕妇长时间左侧卧位感觉疲劳,可以适当右侧卧位,但时间不宜过长。应尽量避免仰卧位,因为仰卧时巨大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,可能引起孕妇头晕、心慌、血压下降等仰卧位低血压综合征,还会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿缺氧。 2.特殊人群注意事项:对于怀有双胞胎或多胞胎的孕妇,由于子宫增大更为明显,可能需要使用孕妇专用的靠垫或抱枕来支撑腹部和腰部,以减轻压力,提高舒适度。有妊娠期高血压的孕妇,更要保证充足的血液回流,左侧卧位有助于稳定血压。此外,孕妇在翻身时动作要缓慢,避免因体位突然改变而引起不适。如果孕妇在睡眠过程中出现胎动异常频繁或减少等情况,可能与睡觉姿势有关,应及时调整姿势并观察胎动变化,若情况持续不改善,需及时就医。

    2025-11-25 13:24:20
  • 子宫内膜5mm怀孕几率

    子宫内膜厚度5mm时怀孕几率降低,其受不同年龄女性自身状况、生活方式及病史影响,年轻女性相对有一定自身调节能力,年长女性卵巢功能衰退怀孕更难,健康生活方式有助提高几率,不良生活方式会进一步降低,有宫腔操作史或内分泌疾病女性怀孕几率更低,这类女性应及时就医做全面检查,医生制定个性化诊疗方案提高怀孕几率。 一、子宫内膜厚度与怀孕几率的关系 子宫内膜厚度会影响怀孕几率,一般来说,适合胚胎着床的子宫内膜厚度通常在8-12mm之间。当子宫内膜为5mm时,相对偏薄,怀孕几率会降低,但并非完全没有怀孕可能,只是着床的难度相对增加。 (一)不同年龄女性的差异 年轻女性:若年龄较轻,身体内分泌等功能相对较好,可能存在一定的自身调节和修复能力。例如20-30岁的女性,卵巢功能正常,虽然子宫内膜5mm偏薄,但仍有可能通过自身的内分泌调整,促使子宫内膜在一定程度上增厚,从而增加怀孕几率。不过这也需要关注卵巢排卵等情况是否正常,因为正常排卵是怀孕的重要前提。 年长女性:随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能开始衰退,内分泌调节能力下降,子宫内膜增厚的难度增加。此时子宫内膜5mm怀孕几率会更低,同时还可能面临卵子质量下降等问题,双重因素影响下怀孕难度显著加大。 (二)生活方式的影响 健康生活方式:保持规律作息、合理饮食、适度运动的女性,相对更有利于内分泌稳定,可能有助于子宫内膜的修复和增厚。例如每周坚持3-5次适量运动(如快走、瑜伽等),均衡摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,可能会对子宫内膜厚度的改善有一定帮助,进而提高怀孕几率。 不良生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响子宫内膜的正常生长。比如长期熬夜会打乱激素分泌节律,影响雌激素等的正常分泌,而雌激素对子宫内膜的生长有重要作用,进而使得子宫内膜5mm时怀孕几率进一步降低。 (三)病史的影响 有宫腔操作史女性:若既往有多次人工流产等宫腔操作史,可能会损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜变薄。例如有2次以上人工流产史的女性,子宫内膜5mm时怀孕几率会明显降低,还可能面临宫腔粘连等并发症风险,宫腔粘连会进一步阻碍胚胎着床。 内分泌疾病女性:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,往往存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,影响子宫内膜生长。这类女性子宫内膜5mm时怀孕几率较低,需要先对内分泌疾病进行规范治疗,调整内分泌后才有可能提高怀孕几率。 特殊人群温馨提示:对于子宫内膜5mm想怀孕的女性,无论是年轻还是年长、有不同生活方式或病史情况,都应及时就医,进行全面检查,包括激素水平检测、排卵监测等,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。比如对于有宫腔操作史的女性,可能需要进行宫腔镜检查评估宫腔情况;对于内分泌疾病女性,需要在内分泌科和妇科的共同协作下进行治疗调整,以最大程度提高怀孕几率。

    2025-11-25 13:22:53
  • 坐月子腿疼怎么回事

    坐月子腿疼的原因包括激素变化致关节韧带松弛、缺钙、姿势问题、过度劳累及疾病因素(关节炎、静脉血栓),产妇需注意休息、姿势、保暖与营养摄入,腿疼持续不缓解或有异常症状应及时就医,特殊人群更要密切关注。 一、激素变化影响 女性在分娩后体内激素水平会发生急剧变化,雌激素、孕激素等水平大幅下降,这可能导致关节、韧带松弛,从而引发腿疼。研究表明,孕期体内激素变化使骨盆韧带松弛以利于分娩,产后激素水平骤降虽有助于子宫恢复,但也可能造成身体其他部位韧带、关节稳定性改变,进而出现腿疼情况,这在多数产妇中较为常见,与分娩后的生理调整相关。 二、缺钙因素 产妇在孕期及哺乳期需为自身和胎儿提供大量钙,若饮食中钙摄入不足,就容易发生缺钙。钙是维持骨骼和肌肉正常功能的重要元素,缺钙时肌肉兴奋性增高,易出现痉挛、疼痛,其中就包括腿部疼痛。有研究显示,产妇每日钙推荐摄入量较高,若日常饮食中奶类、豆制品等含钙丰富食物摄入不足,缺钙引发腿疼的风险会增加,尤其在产后身体对钙的需求集中时更易凸显。 三、姿势问题 坐月子期间产妇大多需要长时间卧床休息,且可能采取不当的卧床姿势,如长时间单侧腿部受压,或者喂奶时长期保持某一固定姿势抱孩子等,这些都可能导致腿部肌肉长时间处于紧张或血液循环不畅状态,进而引起腿疼。例如长期单侧腿部受压会影响局部血液循环,使腿部肌肉缺血缺氧,产生疼痛不适,这种情况在产后活动量相对较少的产妇中较为普遍。 四、过度劳累 虽然坐月子期间需要适当休息,但部分产妇可能因照顾新生儿等原因过度劳累,比如频繁起身喂奶、抱孩子等,腿部肌肉长时间处于疲劳状态,也会引发腿疼。过度劳累会使腿部肌肉产生较多乳酸等代谢产物,堆积在肌肉中刺激神经,导致疼痛,尤其是那些本身身体恢复状况不佳或照顾新生儿负担较重的产妇更容易出现这种情况。 五、疾病因素 1.关节炎:产后身体抵抗力相对较低,若关节受到寒冷刺激等,可能诱发关节炎,出现腿部关节疼痛、肿胀等症状。例如产妇在坐月子期间不注意腿部保暖,膝关节等关节受冷后,炎症因子参与引发关节炎导致腿疼。 2.静脉血栓:产后产妇活动量减少,血液处于高凝状态,容易发生下肢静脉血栓,表现为腿部肿胀、疼痛,且疼痛多较剧烈,皮肤温度可能升高。这是一种需要重视的情况,若不及时处理可能导致严重后果,尤其是有高危因素(如剖宫产、长时间卧床等)的产妇更需警惕。 对于坐月子腿疼的情况,产妇首先要注意休息,避免过度劳累,保持正确的姿势,注意腿部保暖。同时,要保证饮食中钙等营养物质的充足摄入。如果腿疼持续不缓解或伴有其他异常症状(如肿胀明显、发热等),应及时就医,进行相关检查以明确原因并采取相应治疗措施。对于特殊人群如高龄产妇、有基础疾病(如妊娠期高血压等)的产妇,更要密切关注腿部情况,因为这类人群出现腿疼等异常情况时可能存在更复杂的原因,需要更加谨慎地评估和处理。

    2025-11-25 13:21:29
  • 人工流产的最佳时间是什么时候

    人工流产最佳时间通常在妊娠6-10周此时胚胎大小适宜、手术并发症风险低,超此时间有影响,不同人群如年轻女性、有多次流产史女性、患某些疾病女性等有特殊情况考虑,准确把握该最佳时间对保障受术者健康至关重要不同人群应据自身情况遵循以降风险促恢复。 一、人工流产的最佳时间 人工流产的最佳时间通常是在妊娠6-10周之间。 (一)妊娠6-10周的优势 1.胚胎大小适宜:此时胚胎发育适中,孕囊大小一般在1-3厘米左右,容易通过负压吸引术将胚胎组织吸出,手术操作相对简单,对子宫的损伤较小。例如,相关研究表明,在妊娠6-10周进行人工流产,手术过程中出血较少,术后子宫恢复相对较快。 2.手术并发症风险低:在这个时间段内进行人工流产,子宫收缩较好,发生子宫穿孔、吸宫不全等手术并发症的几率相对较低。从临床数据统计来看,妊娠6-10周人工流产的并发症发生率明显低于妊娠10周以上的情况。 (二)超过最佳时间的影响 1.妊娠超过10周:随着妊娠时间的延长,胚胎逐渐长大,子宫也会相应增大,此时进行人工流产手术难度增加,需要采用钳刮术等更复杂的手术方式,这会增加手术对子宫的损伤,如可能导致子宫穿孔、大出血等严重并发症的风险升高,同时术后子宫恢复的时间也会延长。 2.妊娠不足6周:此时胚胎较小,B超可能还难以清晰地看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎组织完全吸出,导致流产失败,需要再次进行手术,增加了受术者的痛苦和手术风险。 二、不同人群的特殊情况考虑 (一)年轻女性 年轻女性如果意外妊娠需要进行人工流产,更要及时把握最佳时间。因为年轻女性身体相对较为敏感,及时在最佳时间内进行手术,有利于身体的快速恢复。同时,要注意术后的护理,如保证充足的休息、加强营养摄入等,以促进身体尽快恢复到正常状态。 (二)有过多次流产史的女性 这类女性子宫已经受到过一定程度的损伤,更要严格把握人工流产的最佳时间,尽早进行手术,减少对子宫的进一步伤害。因为多次流产史会使子宫壁变薄,在非最佳时间进行手术,子宫穿孔等并发症的发生风险会进一步增加。 (三)患有某些疾病的女性 1.患有心脏病的女性:对于患有心脏病的女性,人工流产手术本身会对身体造成一定的应激,在最佳时间内进行手术可以缩短手术时间,减少身体的应激反应,降低手术对心脏功能的影响。如果超过最佳时间,手术时间延长,心脏承受的负担增加,可能会诱发心脏疾病的发作。 2.患有贫血的女性:贫血女性本身身体处于相对虚弱的状态,在最佳时间内进行人工流产手术,可以减少手术中的出血量,避免因为出血过多而加重贫血状况。如果错过最佳时间,手术出血增多,会进一步加重贫血,不利于身体的恢复。 总之,准确把握人工流产的最佳时间对于保障受术者的身体健康至关重要,不同人群应根据自身情况遵循这一最佳时间进行处理,以降低手术风险,促进身体的良好恢复。

    2025-11-25 13:19:36
  • 调经促孕怀孕的副作用

    调经促孕相关药物可能有胃肠道反应,部分人会出现恶心呕吐腹痛腹泻等,因药物成分刺激胃肠道黏膜且不同个体耐受性不同有胃肠道基础疾病者更易出现;长期或不当使用可干扰内分泌系统平衡致激素水平异常波动育龄期女性及有内分泌疾病病史者需注意;少数人可能过敏出现皮肤瘙痒皮疹等严重可致呼吸困难休克与过敏体质有关;某些药需肝肾代谢排泄长期或过量用可影响肝肾功能肝肾功能不全者儿童育龄期有基础问题者需密切监测或谨慎使用。 胃肠道反应 部分调经促孕的药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为药物成分可能对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道的正常消化和吸收功能。不同个体对药物的耐受性不同,一些人可能较轻微,而另一些人可能反应较为明显。例如某些含有特定中药成分的调经促孕药物,可能因中药成分的复杂性导致部分使用者出现胃肠道反应。年龄方面,一般成年人相对儿童胃肠道功能更成熟,但也有个体差异;性别上无明显特定倾向性;对于有胃肠道基础疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,使用调经促孕药物时更容易出现胃肠道副作用,因为其胃肠道黏膜本就相对敏感,药物刺激可能加重原有病情。 内分泌系统影响 长期或不当使用调经促孕药物可能干扰内分泌系统的平衡。调经促孕药物多与调节激素水平以促进怀孕相关,若药物使用不当,可能导致体内激素波动过大。比如可能引起雌激素、孕激素等水平异常波动,进而可能出现月经周期紊乱加重、乳房胀痛等情况。从年龄角度,育龄期女性内分泌系统相对活跃,使用相关药物时内分泌受影响的风险相对更高;对于有内分泌疾病病史(如多囊卵巢综合征等)的人群,本身内分泌就存在紊乱,使用调经促孕药物时更需谨慎,以免进一步打乱内分泌平衡。 过敏反应 少数人可能对调经促孕药物中的某些成分过敏,出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑,严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别人群都有可能发生,但过敏体质者相对更易出现。在使用调经促孕药物前,对于有过敏史的人群需要特别询问并评估风险,因为过敏体质者使用后发生过敏的概率相对较高。 肝肾功能影响 某些调经促孕药物需要经过肝脏代谢、肾脏排泄,长期或过量使用可能对肝肾功能造成一定影响。例如药物中的一些成分在代谢过程中可能加重肝脏的负担,长期下来可能影响肝功能指标,如转氨酶升高等;对于肾脏,可能影响其正常的排泄功能,导致肌酐、尿素氮等指标异常。一般来说,肝肾功能正常的人群相对风险较低,但本身有肝肾功能不全的人群,使用调经促孕药物时需密切监测肝肾功能,因为他们的肝肾功能基础较差,药物代谢和排泄能力受限,更容易出现肝肾功能损伤。年龄上,儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用调经促孕药物时需格外谨慎,避免对其肝肾功能造成不良影响;育龄期女性若本身有肝肾功能基础问题,使用相关药物更要权衡利弊。

    2025-11-25 13:17:36
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