何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 特纳综合征怀孕初期会自然流产吗

    特纳综合征怀孕初期自然流产发生率高,与染色体异常致胚胎发育受干扰、内分泌环境异常(雌激素水平低影响子宫内膜)、年龄增长、不良生活方式等因素相关,需孕期密切监测、加强管理及给予心理支持。 染色体异常因素导致流产风险增加 特纳综合征患者的染色体核型多为45,X或其变异型,这种染色体异常会影响胚胎的正常发育。在胚胎发育过程中,染色体的异常会干扰细胞的正常分裂、分化等过程,使得胚胎难以正常着床和发育,从而增加了怀孕初期自然流产的可能性。例如,相关研究表明,特纳综合征患者的胚胎染色体异常率显著高于正常人群,而胚胎染色体异常是导致早期自然流产的重要原因之一。 内分泌因素影响 患者体内的内分泌环境异常,如雌激素水平低下等。雌激素对于维持子宫内膜的正常生长和蜕膜化等过程至关重要。在怀孕初期,子宫内膜需要良好的状态来支持胚胎的着床和发育,而特纳综合征患者由于卵巢功能异常,雌激素分泌不足,子宫内膜可能无法达到适宜胚胎着床的状态,或者在胚胎着床后难以维持妊娠所需的内分泌环境,进而引发自然流产。 妊娠过程中的其他相关因素 年龄因素:虽然特纳综合征本身是先天性疾病,但患者的年龄也会对怀孕初期自然流产产生影响。一般来说,随着年龄的增长,女性的生殖功能逐渐下降,特纳综合征患者也不例外,年龄较大的特纳综合征患者怀孕初期自然流产的风险可能会进一步升高。 生活方式因素:不良的生活方式也可能加重特纳综合征患者怀孕初期自然流产的风险。例如,吸烟、酗酒等不良习惯会影响生殖系统的功能,不利于胚胎的正常发育。此外,过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌等机制增加自然流产的发生几率。 对于特纳综合征怀孕的患者,需要在孕期密切监测,包括定期进行超声检查观察胚胎发育情况、监测激素水平等,以便及时发现问题并采取相应的措施来降低自然流产的风险,同时要给予患者心理支持,帮助其应对妊娠过程中的各种情况。特殊人群如特纳综合征怀孕患者,要充分考虑其自身疾病特点和妊娠的特殊情况,加强孕期管理和随访。

    2025-10-10 10:13:23
  • 子宫岀血吃什么药最好

    不同病因相关止血药物包含功能性子宫出血的孕激素类药物可使子宫内膜转化并止血、宫缩剂刺激子宫收缩止血、止血药物氨甲环酸抑制纤维蛋白溶解止血,器质性病变相关子宫出血需对症处理且针对病变进一步干预,特殊人群中孕妇用药需谨慎评估、哺乳期女性用药要考虑对婴儿安全性、有基础病史人群用药要考虑对肝肾功能影响。 一、不同病因相关止血药物 (一)功能性子宫出血相关药物 1.孕激素类药物:如黄体酮,可使子宫内膜由增生期转化为分泌期,停药后出现撤退性出血,适用于体内有一定雌激素水平的功能性子宫出血患者,通过调节子宫内膜状态达到止血目的。 2.宫缩剂:缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,减少子宫出血,适用于因子宫收缩乏力导致的子宫出血情况,通过促进子宫有效收缩来减少出血。 3.止血药物:氨甲环酸可抑制纤维蛋白溶解,发挥止血作用,常用于各种原因引起的出血症状,通过阻断纤维蛋白溶解过程来达到止血效果。 (二)器质性病变相关子宫出血药物 若由子宫肌瘤等器质性病变导致子宫出血,可能需要辅助使用止血药物对症处理,如上述的氨甲环酸等,但根本需针对器质性病变进一步处理,如考虑手术等干预措施。 二、特殊人群用药提示 (一)孕妇 孕妇出现子宫出血时,用药需极为谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在影响。例如孕激素类药物黄体酮,一般需在医生严格评估孕妇及胎儿情况后,权衡利弊使用,避免随意用药对胎儿发育造成不良影响。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性发生子宫出血时,选用药物要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。如使用止血药物氨甲环酸等,需在医生指导下,评估药物对婴儿的安全性后谨慎用药,必要时可能需要暂停哺乳以降低婴儿暴露于药物的风险。 (三)有基础病史人群 对于合并有肝病、肾病等基础病史的患者,使用止血药物时需考虑药物对肝肾功能的影响。例如氨甲环酸主要经肾脏排泄,肾功能不全患者使用时需调整剂量或监测肾功能;而部分药物可能对肝脏有一定负担,有肝病患者用药需密切监测肝功能指标,根据具体病情调整用药方案。

    2025-10-10 10:12:13
  • 人流后需要调理吗

    人流手术后需从多方面调理,身体恢复方面要注重生殖系统和全身营养补充,预防并发症要注意感染预防和月经恢复调理,心理调节也很重要,家人要给予关心陪伴,特殊年龄段女性需特别关注心理等。 一、身体恢复角度 人流手术后身体需要调理,因为手术对身体有一定创伤。首先是生殖系统的恢复,人流会使子宫内膜受损,需要时间修复,合理调理有助于子宫内膜正常生长,一般术后1-2个月子宫内膜可逐渐恢复至正常状态。从全身来看,人流后身体较为虚弱,需要通过调理补充营养,如蛋白质、维生素等的摄入,蛋白质是身体修复的重要原料,一般建议每日摄入优质蛋白质70-90克,像瘦肉、鱼类、蛋类等都是优质蛋白质的良好来源,维生素能调节身体代谢等功能,蔬菜和水果是维生素的主要获取途径,每日应保证摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。 二、预防并发症角度 1.感染预防 人流后若不注意调理,容易发生感染。感染可能引起盆腔炎等疾病,严重影响生殖健康。在饮食调理上要注意营养均衡以增强身体抵抗力,同时要保持外阴清洁,术后每日用温水清洗外阴,但不要冲洗阴道,勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。对于有性生活史的女性,年龄在18-45岁之间的人群更要注意这方面,因为该年龄段性活跃,感染风险相对较高。 2.月经恢复调理 人流可能会影响月经周期,通过调理有助于月经恢复正常。在生活方式上要保证充足睡眠,一般建议每日睡眠时间7-8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌调节,对月经恢复有帮助。对于有既往月经不调病史的女性,人流后调理更为重要,要密切关注月经恢复情况,如果术后40天以上月经仍未来潮,应及时就医。 三、心理调节角度 人流对女性心理也可能产生影响,需要进行心理调理。部分女性会出现焦虑、抑郁等情绪,家人要给予关心和陪伴,让女性感受到支持。对于年龄较小的女性,如18-25岁的未婚女性,心理调节可能更为关键,因为该年龄段心理相对脆弱,要引导其正确看待人流事件,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

    2025-10-10 10:11:30
  • 吸烟对子宫有什么影响

    吸烟会干扰女性内分泌致排卵异常、损伤输卵管降低受孕概率,还增加流产、早产、低出生体重儿及胎盘并发症风险,提升子宫内膜癌和宫颈癌发病风险,育龄女性应戒烟改善生殖健康,孕妇需严格戒烟,有吸烟史的妇科疾病高危人群要密切关注子宫健康定期检查。 一、对生殖功能的影响 吸烟会干扰女性内分泌系统,影响卵巢正常排卵过程,多项研究显示,吸烟者排卵异常发生率较非吸烟者显著升高。同时,烟草中的有害物质(如尼古丁、一氧化碳等)会损伤输卵管黏膜,破坏其正常的纤毛运动和蠕动功能,阻碍受精卵在输卵管内的运输,进而降低受孕概率。 二、对妊娠结局的影响 流产风险增加:烟雾中的一氧化碳可降低血液携氧能力,导致胎盘供氧不足,从而使流产风险明显升高。 早产风险升高:烟草中的尼古丁等成分会引起子宫平滑肌收缩,增加早产发生几率。 低出生体重儿风险增加:吸烟影响胎盘的营养物质转运功能,致使胎儿获取营养不足,导致低出生体重儿发生率上升。 胎盘并发症风险提升:吸烟者胎盘早剥等严重并发症的发生风险显著高于非吸烟者,研究表明其胎盘早剥发生率较非吸烟者高数倍。 三、对子宫疾病风险的影响 子宫内膜癌风险增加:长期吸烟时,烟草中的致癌物质会持续刺激子宫内膜细胞,引发细胞异常增殖和恶变,使子宫内膜癌发病风险显著升高。 宫颈癌风险协同升高:吸烟会协同人乳头瘤病毒(HPV)的致癌作用,大幅提高宫颈癌的发病几率,大量流行病学研究证实了吸烟与宫颈癌发病风险的正相关关系。 四、特殊人群提示 育龄女性:吸烟严重影响生育潜能,建议积极戒烟以改善生殖健康状况,为孕育健康宝宝创造有利条件。 孕妇:孕妇吸烟会对自身子宫及胎儿健康造成双重损害,必须严格戒烟,因为任何程度的吸烟都可能对妊娠过程产生不良影响,包括上述提及的流产、早产等一系列不良结局。 有吸烟史的妇科疾病高危人群:此类人群需更加密切关注子宫健康状况,定期进行妇科检查,以便早期发现可能出现的子宫内膜癌、宫颈癌等病变并及时干预,保障子宫健康。

    2025-10-10 10:10:07
  • 早早孕一深一浅是什么原因

    早早孕一深一浅通常因体内hCG水平低,正常妊娠早期可能是怀孕时间短或个体差异,异常妊娠如异位妊娠、生化妊娠也会导致,出现此情况应及时就医抽血查hCG,正常妊娠早期注意休息等,异常妊娠需进一步检查处理。 正常妊娠早期情况 怀孕时间较短:当受精卵着床后,开始产生hCG,但此时体内hCG水平还比较低,用早早孕试纸检测时就可能出现一深一浅的现象。一般在停经35天左右,hCG水平逐渐升高,试纸颜色会逐渐变得更明显。对于不同年龄的女性,怀孕早期hCG的增长速度基本相似,但年龄较大的女性可能身体各方面机能相对稍差,受精卵着床及hCG分泌可能相对缓慢一些,但只要在正常范围内仍属于正常妊娠情况。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异,比如有些女性代谢较快,hCG水平上升相对较慢,也可能导致早早孕试纸出现一深一浅的结果。生活方式方面,如果女性生活不规律,经常熬夜等,可能对激素水平有一定影响,但一般这种影响相对较小,主要还是以hCG水平为主要判断依据。 异常妊娠情况 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠。异位妊娠时,胚胎发育不良,hCG分泌量较正常妊娠低,所以用早早孕试纸检测会出现一深一浅的情况。年龄较大的女性发生异位妊娠的风险相对较高,因为输卵管等生殖器官的功能可能随着年龄增长而有所下降,影响受精卵的正常运输。 生化妊娠:指受精卵着床后又很快流产的情况,体内hCG水平升高后又迅速下降,此时用早早孕试纸检测也会出现一深一浅然后颜色逐渐变浅的情况。任何年龄的女性都有可能发生生化妊娠,但年龄较大的女性身体的生殖内分泌环境相对不如年轻女性稳定,发生生化妊娠的几率可能相对有所增加。 如果出现早早孕试纸一深一浅的情况,建议及时就医,通过抽血检测血hCG水平来进一步明确情况。如果是正常妊娠早期,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,合理补充叶酸等;如果考虑异常妊娠情况,需要进一步通过超声等检查明确诊断,并采取相应的处理措施。

    2025-10-10 10:08:59
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