何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 地屈孕酮片副作用发胖吗

    地屈孕酮片一般不会直接导致发胖,部分患者可能出现水钠潴留致体重轻微上升,不同人群使用时体重变化有差异,本身有心肾功能不全等病史者需更谨慎关注,多数情况下是短暂体重变化,停药或调整后可恢复,使用时应关注自身状况,异常及时沟通。 地屈孕酮片导致发胖的相关情况探讨 从药理学机制来看,地屈孕酮片一般不会直接导致发胖。它主要是作用于孕激素受体,对体内的激素水平进行调节来发挥治疗作用。不过,在临床应用中,部分患者可能会出现体重变化的情况,但这并非是地屈孕酮片直接引起脂肪堆积导致发胖。有研究表明,少数患者在服用地屈孕酮片后可能会出现水钠潴留的现象,从而让体重有轻微上升,但这与传统意义上因脂肪增多导致的发胖不同。水钠潴留是因为药物影响了体内水盐代谢平衡,使得体内水分暂时增多,而并非是脂肪合成增加。 不同人群使用地屈孕酮片时体重变化的差异考虑 女性人群:女性在不同生理阶段使用地屈孕酮片时,体重变化可能会有所不同。例如,处于围绝经期的女性使用地屈孕酮片调节月经周期等情况时,水钠潴留导致的体重轻微上升可能更易被察觉,但一般这种变化幅度较小。而对于正常月经周期且无特殊水盐代谢异常倾向的女性,使用地屈孕酮片后因药物导致发胖的情况较为少见。 有特殊病史人群:对于本身存在心功能不全、肾功能不全等病史的人群,使用地屈孕酮片时需要更加谨慎关注体重变化。因为心功能不全患者水钠潴留本身就可能导致体重异常增加,此时再使用可能加重水钠潴留的药物,会进一步加重心功能负担;肾功能不全患者水盐代谢调节本身存在障碍,使用地屈孕酮片后水钠潴留的风险更高,体重变化可能更明显,需要密切监测电解质及体重情况,必要时调整治疗方案。 总体而言,地屈孕酮片副作用导致发胖的情况并不常见,多数情况下是水钠潴留等因素引起的短暂体重变化,在停药或调整治疗后一般可恢复。但在使用地屈孕酮片过程中,无论是哪类人群都应关注自身体重及身体状况的变化,如有异常及时与医生沟通。

    2025-10-10 10:06:56
  • 流产后还会有恶心症状吗

    流产后部分女性可能出现恶心症状,原因包括激素水平变化、精神心理因素、身体虚弱及术后恢复等,若恶心持续不缓解或伴严重不适需及时就医排查其他严重问题。 激素水平变化:流产后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平不会立即恢复至未孕状态,其下降有一个过程。激素水平的波动可能会影响胃肠道功能,从而引起恶心症状,这在早早孕流产后的女性中较为常见,因为早早孕时hCG水平升高较明显,流产后短期内激素水平骤变对胃肠道的影响相对更显著。对于年龄较小的女性,由于其内分泌系统相对更敏感,激素水平波动可能更易引发恶心等不适;而有过多次流产史的女性,身体对激素变化的适应能力可能会有所不同,但仍可能出现恶心情况。 精神心理因素:流产对女性来说是一种应激事件,会带来较大的精神心理压力,如焦虑、紧张、抑郁等情绪。这些不良情绪可通过神经-内分泌系统影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌异常等,进而引起恶心。不同性别在这方面可能有一定差异,女性相对更易受精神心理因素影响,而有不良生活方式(如长期熬夜、吸烟、酗酒等)的女性,本身精神心理状态可能更易波动,流产后更易出现恶心等伴随症状;有既往精神病史的女性,流产后出现精神心理相关恶心症状的风险可能更高。 身体虚弱及术后恢复:流产会对女性身体造成一定损伤,术后身体较为虚弱,机体处于应激状态。此时胃肠道功能也会受到一定影响,比如胃肠消化酶活性降低等,容易出现恶心。年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱,流产后更需时间调养,此时出现恶心等不适的持续时间可能相对较长;有慢性病史(如胃肠道疾病、内分泌疾病等)的女性,本身胃肠道功能或内分泌调节就存在一定问题,流产后身体的应激反应可能会加重原有的胃肠道不适,从而更易出现恶心症状。 如果流产后恶心症状持续不缓解或伴有其他严重不适(如剧烈腹痛、大量阴道出血等),应及时就医,以排除其他潜在的严重问题,如宫腔残留、感染等情况。

    2025-10-10 10:05:43
  • 早早孕纸一深一浅正常吗

    早早孕纸一深一浅提示弱阳性,可能是正常早期妊娠(受孕时间短hCG低),也可能是异位妊娠、生化妊娠等异常情况。可通过复测观察颜色变化,还可就医查血hCG及超声检查明确。育龄女性出现应重视,特殊人群如内分泌疾病女性更需及时就医,正常妊娠要保健,异常则配合处理。 不过,也有可能是异常情况导致的一深一浅。比如异位妊娠,受精卵在子宫体腔以外着床,这种情况下hCG水平较正常妊娠低,也可能出现早早孕纸一深一浅;另外,生化妊娠时,受精卵着床失败,hCG水平也会处于较低水平,从而表现为早早孕纸一深一浅。 进一步明确情况的方法 复测:可以过1-2天再用早早孕纸复测,观察颜色变化。如果颜色逐渐变深,呈强阳性,那么正常妊娠的可能性较大。因为随着妊娠进展,hCG会隔日翻倍增长,所以复测时颜色加深符合正常妊娠的hCG变化规律。 就医检查:前往医院进行血hCG检测,血hCG定量检测比早早孕纸检测更敏感、更准确。通过血hCG的值可以判断是否怀孕以及妊娠的大致情况。如果血hCG升高,还可以结合超声检查,在妊娠早期通过超声检查确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于不同年龄的人群,比如年轻女性和高龄女性,高龄女性出现异位妊娠等异常妊娠的风险相对较高,所以更需要及时就医明确情况;对于有不良孕史的女性,出现异常妊娠的可能性也相对增加,更要重视早早孕纸一深一浅的情况,及时就医检查。 不同人群的注意事项 育龄女性:如果出现早早孕纸一深一浅,无论年龄大小,都应引起重视,及时按照上述方法进一步明确情况。如果是正常妊娠,要注意后续的孕期保健,包括合理饮食、适当休息等;如果是异常情况,要积极配合医生进行相应的处理。 特殊人群:比如本身有内分泌疾病的女性,像甲状腺功能异常的女性,hCG的代谢可能会受到影响,从而影响早早孕纸的检测结果判断,这类女性更需要及时就医,在医生的指导下通过血hCG等检查明确情况,并根据具体情况进行处理。

    2025-10-10 10:04:29
  • 孕囊多大适合药物流产

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁健康女性且为宫内妊娠,孕囊直径10-25毫米较适合,不同孕周孕囊有相应情况,年龄、生活方式、病史等因素会影响孕囊大小选择,年龄大、有不良生活方式、有特定病史等情况选择孕囊需更谨慎。 不同孕周对应的孕囊情况 妊娠49日以内:随着妊娠时间的推移,孕囊会逐渐增大。在妊娠35日左右时,孕囊直径大约在5-10毫米;到妊娠42日左右,孕囊直径一般在10-15毫米;妊娠49日时,孕囊直径通常可达到20-25毫米左右。在妊娠49日以内这个时间段内,当孕囊处于10-25毫米这个范围时进行药物流产较为合适。 年龄因素的影响:对于年龄<40岁的女性,身体状况相对较好,药物代谢等方面一般能较好地适应药物流产的过程。但如果年龄较大,身体各器官功能有所减退,在考虑药物流产时,更要严格把握孕囊的大小,因为年龄较大可能会影响子宫对药物的反应以及孕囊排出的情况,此时更倾向于选择孕囊相对较小且合适的情况进行药物流产,以降低药物流产失败等风险。 生活方式因素:有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,身体的代谢和对药物的耐受性可能会受到影响。在进行药物流产时,孕囊大小的选择需要更加谨慎,一般会建议选择相对较小的孕囊进行药物流产,因为不良生活方式可能会增加药物流产并发症的发生风险,通过选择合适大小的孕囊可以在一定程度上减少这些风险。 病史因素:如果女性有过子宫手术史、内分泌疾病等病史,子宫的状态和身体的内分泌环境可能与正常情况不同。例如有子宫穿孔史的女性,子宫的完整性和耐受性较差,在药物流产时,会严格控制孕囊的大小,一般会选择较小的孕囊进行药物流产,以避免对子宫造成进一步的损伤;对于患有甲状腺功能异常等内分泌疾病的女性,身体的激素水平紊乱,会影响药物流产的效果和孕囊排出情况,所以会根据其具体的病史调整孕囊大小的选择标准,通常会倾向于选择孕囊相对较小且合适的情况进行药物流产。

    2025-10-10 10:03:49
  • 孕妇不能吃的十大水果

    山楂可能致孕妇流产尤其有流产史或孕早期需谨慎,桂圆过量易内热胎动不安,荔枝过多致上火便秘并诱发子宫收缩,柿子鞣酸高影响铁吸收且空腹易胃柿石,菠萝部分孕妇过敏,西瓜过量致血糖波动增妊娠糖尿病风险且易腹泻,榴莲过量加重代谢病风险不利体重血糖控制,芒果少数过敏体质者食用可致过敏症状,杏过量致体内火气积聚出现上火拉肚子等情况,未成熟木瓜含木瓜苷可引起子宫收缩对孕期尤其是孕早期有风险。 一、山楂 山楂具有一定的活血化瘀功效,研究表明其可能会对子宫产生兴奋作用,从而增加孕妇出现流产的风险,尤其对于有过流产史或孕早期的孕妇需谨慎食用。 二、桂圆 桂圆属于温热性水果,孕妇过量食用后易出现内热情况,可能引发胎动不安等问题,不利于孕期稳定。 三、荔枝 荔枝同样为温热性质,孕妇食用过多会导致体内火气上升,出现便秘等症状,且有可能诱发子宫收缩,威胁孕期安全。 四、柿子 柿子中鞣酸含量较高,大量食用会影响孕妇对铁元素的吸收,同时空腹食用柿子易在胃内形成胃柿石,给孕妇健康带来不良影响。 五、菠萝 部分孕妇可能对菠萝中的菠萝蛋白酶过敏,食用后可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,严重时可能影响孕妇及胎儿健康。 六、西瓜 西瓜含糖量相对较高,孕妇过量食用会使血糖波动较大,增加妊娠糖尿病的发生风险,且西瓜具有一定利尿作用,过量食用易引起腹泻。 七、榴莲 榴莲热量较高,孕妇过量食用会使热量摄入过多,加重妊娠糖尿病等代谢性疾病的风险,不利于孕期体重及血糖的控制。 八、芒果 少数孕妇属于芒果过敏体质,食用芒果后可能出现过敏症状,如皮肤红斑、瘙痒等,对孕妇和胎儿健康有潜在威胁。 九、杏 杏属于热性水果,孕妇过量食用会导致体内火气积聚,出现上火、拉肚子等情况,影响孕期身体状态。 十、木瓜 未成熟的木瓜中含有木瓜苷,这种物质可能会引起子宫收缩,对于孕期尤其是孕早期的孕妇来说,食用未成熟木瓜存在一定风险。

    2025-10-10 10:03:02
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