何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 流产后流黄水的病因是什么

    流产后流黄水可能由多种因素引起,包括感染因素如子宫内膜炎、盆腔炎,宫腔残留导致妊娠组织残留,个人卫生因素如不注意外阴清洁、过早性生活,以及个体差异因素如免疫力低下人群和不同年龄人群的不同风险。 盆腔炎:流产后病原体上行感染可累及盆腔,引起盆腔炎。盆腔炎会导致盆腔内组织炎症反应,出现炎性渗出物,表现为流黄水,同时可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。多项临床研究发现,流产后盆腔炎的发生与手术操作过程中的无菌操作不严格等因素有关。 宫腔残留 妊娠组织残留:如果流产不全,宫腔内有妊娠组织残留,残留的组织会影响子宫的正常修复,导致子宫收缩不良,并且容易引发感染,进而出现流黄水的现象。超声检查是诊断宫腔残留的重要手段,通过超声可以清晰看到宫腔内是否有异常回声团块。 个人卫生因素 流产后不注意外阴清洁:流产后阴道会有出血情况,若不及时清洁外阴,细菌等容易滋生,从而增加感染的风险,导致流黄水。例如,每天应至少用温水清洗外阴1-2次,保持外阴清洁干燥,若不这样做,感染概率会大大增加。 过早性生活:流产后子宫和身体需要一定时间恢复,一般建议至少一个月内避免性生活。过早性生活会使外界病原体带入宫腔,引起感染,出现流黄水等异常情况。 个体差异因素 免疫力低下人群:本身免疫力低下的女性,如患有某些慢性疾病(糖尿病等)、长期服用免疫抑制剂等人群,流产后更容易发生感染,从而导致流黄水。对于糖尿病患者,流产后血糖控制不佳时,感染风险更高,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 年龄因素:年轻女性身体各方面机能相对较好,但如果不注意卫生等也易感染;而年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱,流产后发生宫腔残留、感染等情况的风险可能相对较高。例如,35岁以上的女性流产后子宫复旧相对较慢,发生异常情况的概率可能较年轻女性略高。

    2025-10-10 09:54:11
  • 药流前两天会出血吗

    药流前两天通常服用米非司酮,多数女性无明显出血,少部分人可能有少量阴道出血,这与米非司酮阻断孕酮对胚胎支持作用有关,有妇科疾病、年龄、生活方式等因素可能影响出血情况,若出现明显多于月经量出血需及时就医。 米非司酮的作用机制及对出血的影响 米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂,它能竞争结合孕酮受体,使妊娠蜕膜坏死、释放内源性前列腺素,促进子宫收缩和宫颈软化,但在药流前两天,其主要作用是阻断孕酮对胚胎的支持作用,这个阶段大多数女性的子宫尚没有因药物作用发生明显的收缩等导致大量出血的改变,所以出血不常见。不过,由于个体差异,少数女性可能对药物较为敏感,在服用米非司酮后,可能会出现少量的阴道出血,一般量比较少,颜色较暗,这是因为药物开始发挥对子宫蜕膜的作用,少量蜕膜开始剥脱,但通常不会像月经来潮那样大量出血。 特殊人群情况 有妇科疾病的女性:如果本身有子宫肌瘤等妇科疾病,可能会影响子宫的正常状态,在服用米非司酮后,出血情况可能与无妇科疾病的女性有所不同,出血时间可能会稍有延长或者出血量稍有变化,但总体还是遵循药物流产的一般规律,不过需要密切观察出血及自身症状,如有异常需及时就医。 年龄因素:年轻女性和年长女性在药流前两天的出血情况可能无明显本质差异,但年轻女性身体相对更具活力,子宫恢复等能力可能相对较好,年长女性可能身体机能略有下降,不过这种差异在药流前两天的出血表现上不是特别突出,主要还是看个体对药物的反应。 生活方式:如果在药流前有过度劳累等情况,可能会影响身体的内分泌等状态,进而对药物的反应有一定影响,可能会使药流前两天的出血情况稍有改变,但一般影响不大,还是以药物本身的作用为主导因素。 药流前两天多数人不出血或仅有少量出血,若出现明显多于月经量的出血等异常情况,需及时就医处理。

    2025-10-10 09:53:35
  • 流产半个月同房的后果

    流产后半个月同房会带来多方面不良影响,包括感染风险增加易引发妇科炎症及影响生殖功能等、干扰子宫复旧致阴道流血异常、增加再次妊娠风险及带来心理影响,不同年龄和身体状况女性受影响程度有别。 一、感染风险增加 流产后半个月子宫颈口尚未完全闭合,此时同房容易使外界细菌等病原体侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明,流产后过早同房女性发生盆腔炎的风险较未过早同房者显著升高。对于不同年龄的女性,尤其是育龄期女性,感染可能影响生殖系统功能,进而对未来受孕产生不良影响;对于有基础病史的女性,如本身有生殖系统基础疾病,感染风险会进一步加大,可能导致病情加重或反复发作。 二、子宫复旧受影响 流产后子宫需要时间恢复,同房时的机械刺激可能干扰子宫的正常复旧过程,导致子宫收缩不良,出现阴道流血时间延长、出血量增多等情况。年轻女性身体恢复能力相对较好,但过早同房仍可能对子宫复旧产生一定干扰;而年龄偏大的女性,子宫复旧本身相对缓慢,过早同房对其影响更为明显,可能使复旧时间延长,增加身体不适和健康隐患。 三、再次妊娠风险 流产后半个月可能已经恢复排卵,如果此时同房且未采取避孕措施,有再次妊娠的可能。对于有过流产史的女性,再次妊娠可能面临更多风险,如再次流产等问题。不同生活方式的女性,若不注意避孕,再次妊娠的概率会因同房频率、避孕措施等情况而异,而有特殊病史的女性再次妊娠可能需要面临更复杂的医疗评估和处理。 四、心理影响 流产后身体较为虚弱且需要时间恢复,过早同房可能给女性带来心理压力和担忧,如担心感染、再次妊娠等问题,进而影响心理健康。无论是年轻女性还是其他年龄段女性,这种心理影响都可能存在,而有基础心理病史的女性可能更容易受到负面心理情绪的冲击,需要更多的心理关注和疏导。

    2025-10-10 09:52:11
  • 腰疼是早孕反应吗

    腰疼通常非典型早孕反应,其可能原因有生理性和病理性。生理性因素包括孕期身体变化(激素致骨盆韧带松弛、子宫增大致重心改变等)及非孕期也可出现的腰部肌肉拉伤等;病理性因素有泌尿系统疾病(如肾结石)、腰椎病变(如腰椎间盘突出症加重)。孕妇出现腰疼需结合孕周等综合判断,持续不缓解或伴异常症状应及时就医,高龄孕妇更需密切关注。 生理性因素 孕期身体变化:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,骨盆韧带松弛,为胎儿娩出做准备,这可能导致腰部不适,但一般不是典型的早孕反应表现。随着孕周增加,子宫逐渐增大,身体重心改变,腰椎前凸增加,也会引起腰部肌肉劳损,出现腰疼,这种情况在孕中晚期更为常见,不同年龄、生活方式的孕妇均可能出现,若孕前有久坐、久站等不良生活方式,孕期更易发生。 其他生理情况:非孕期女性也可能因腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出等原因出现腰疼,比如长期从事重体力劳动的女性,腰部肌肉、椎间盘承受压力大,更容易发生腰椎间盘突出导致腰疼。 病理性因素 泌尿系统疾病:如肾结石,孕妇若患有肾结石,也会出现腰疼症状,疼痛可能较为剧烈,且可能伴有血尿等表现,不同年龄、是否怀孕的人群都可能患泌尿系统结石,怀孕本身可能因尿液淤滞等因素增加患泌尿系统结石的风险。 腰椎病变:本身有腰椎间盘突出症的孕妇,怀孕后由于身体负担加重,可能导致腰疼症状加重,既往有腰椎病史的人群更易出现这种情况。 如果孕妇出现腰疼,需要结合孕周、伴随症状等综合判断原因。若怀疑与怀孕相关,可通过产检等进一步评估;若腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道流血、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查以明确病因,采取相应的处理措施。对于特殊人群如高龄孕妇,更要密切关注身体变化,及时排查可能导致腰疼的各种因素,确保母婴健康。

    2025-10-10 09:51:37
  • 做爱碰到子宫口

    做爱过程中阴茎触及子宫口不同个体体验有别需关注自身舒适与安全性,若频繁出现局部疼痛、异常阴道出血等需警惕宫颈病变要及时就医行妇科检查排查,育龄女性需重宫颈健康定期筛查,青春期女性过早性行为易对生殖系统有不良影响应倡导延迟性行为,孕期性行为触及子宫口需遵医嘱出现异常立即就医,绝经后女性性生活应轻柔出现异常阴道出血、疼痛等需排查生殖系统器质性病变。 一、正常生理情况下的基本感受及一般情况 做爱过程中阴茎触及子宫口时,不同个体可有不同体验,部分人可能无明显不适感受,但需关注性行为中的自身舒适程度与安全性,若出现局部疼痛、异常阴道出血等情况则需引起重视。 二、可能存在的健康影响及排查方向 1.宫颈相关疾病风险:若频繁出现阴茎过度触及子宫口且伴随疼痛、非经期异常阴道出血等表现,需警惕宫颈病变可能,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等,此时应及时就医进行妇科检查,包括宫颈涂片(如TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等以排查宫颈相关疾病。 2.不同人群差异影响 育龄女性:需重点关注宫颈健康状况,过早开始性行为等不良生活方式会增加宫颈病变发生风险,应定期进行妇科筛查维护生殖健康。 青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,过早发生性行为触及子宫口等情况更易对生殖系统造成不良影响,需倡导健康的性行为延迟策略。 三、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期性行为时触及子宫口可能引发宫缩等风险,需在医生专业指导下进行,若出现腹痛、阴道流血等异常应立即就医。 2.绝经后女性:绝经后女性生殖系统结构发生变化,阴道黏膜变薄等,接触子宫口时更易引发不适或潜在损伤,性生活时应动作轻柔,若出现异常阴道出血、疼痛等表现需及时就医排查是否存在生殖系统器质性病变。

    2025-10-10 09:50:07
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