何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 人工流产手术的操作过程是怎样的

    术前需详细询问患者孕周、既往妊娠及流产史等并做妇科检查、超声等术前检查排除禁忌,手术时患者取膀胱截石位消毒铺巾后用宫颈钳夹持宫颈用扩张器扩张再经宫腔操作,青少年患者需沟通缓解紧张且操作轻柔术后随访指导避孕,高危病史者多学科制定方案术中监测生命体征。 一、术前准备 1.问诊环节:详细询问患者孕周、既往妊娠及流产史、重要病史(如心脏病、凝血功能异常等)、过敏史等。不同年龄患者身体状况有差异,青少年患者需关注心理状态,有多次流产史者宫颈情况可能特殊;有高危病史者(如合并严重内科疾病)需多学科评估。 2.术前检查:行妇科检查明确子宫位置,通过超声检查精准确定孕囊大小、位置及妊娠天数,完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,排除手术禁忌证,若存在生殖道炎症需先控制炎症后再安排手术。 二、手术操作过程 1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规对外阴、阴道进行消毒,铺无菌巾,建立无菌操作环境。 2.宫颈处理:用宫颈钳夹持宫颈前唇,依据孕周选择合适的宫颈扩张器,由小到大依次扩张宫颈,操作需轻柔,避免暴力扩张导致宫颈损伤,不同孕周宫颈扩张程度不同,需精准操作。 3.宫腔操作:通过负压吸引器的吸管或卵圆钳进入宫腔,根据孕囊大小调节负压吸引压力,将孕囊及宫腔内附属组织吸引或钳刮出宫腔,操作全程严格遵循无菌原则,确保孕囊及组织清除完整。 三、特殊人群温馨提示 1.青少年患者:需充分沟通以缓解其紧张情绪,操作时动作务必轻柔,最大程度减少对宫颈等生殖器官的损伤,术后加强随访,给予科学的康复指导及避孕建议。 2.高危病史患者:如合并心脏病、凝血功能障碍等,术前需多学科协作制定个性化手术方案,术中密切监测生命体征,出现异常及时处理,确保手术安全进行。

    2025-10-10 09:49:11
  • 孕妇骨盆检查疼吗

    孕妇骨盆检查通常无剧烈疼痛但可能有不适,不适程度受孕妇自身紧张程度、个体差异及医生操作手法影响,骨盆检查对评估分娩至关重要,高龄或有骨盆病史孕妇更需重视,医护人员会关注孕妇感受调整操作。 一、骨盆检查的一般感受 孕妇骨盆检查时通常不会有剧烈疼痛,但可能会有一些不适感觉。这是因为检查过程中需要对骨盆的相关结构进行触诊等操作,医生会轻柔操作以尽量减少不适。一般来说,这种不适程度多数孕妇是可以耐受的。例如,有相关临床研究观察到,大部分孕妇在骨盆检查时报告的不适程度较轻,类似于轻度的酸胀感等。 二、影响骨盆检查感受的因素 1.孕妇自身因素 紧张程度:如果孕妇过于紧张,会使得肌肉处于紧绷状态,这样在检查时就更容易感觉到不适。比如一些初次面临骨盆检查的孕妇,由于对检查不了解而过度紧张,会放大对不适的感受。 个体差异:不同孕妇的身体敏感度不同,有些孕妇本身对疼痛等刺激的敏感度较低,在骨盆检查时可能感觉相对较轻;而有些孕妇身体敏感度高,可能会感觉相对明显一些。 2.检查操作因素 医生操作手法:经验丰富的医生在进行骨盆检查时会更加轻柔、熟练,能够尽量减少对孕妇的刺激,从而让孕妇的不适感受降低。反之,如果医生操作不够熟练、动作较为粗暴,就可能增加孕妇的不适程度。 三、骨盆检查的重要性及特殊人群注意事项 对于孕妇来说,骨盆检查是很重要的,可以帮助医生了解骨盆的大小、形态等情况,这对于评估孕妇能否顺利分娩等具有关键意义。对于高龄孕妇或者有过骨盆相关疾病史的孕妇,骨盆检查显得尤为重要,医生会更加细致地进行检查并根据具体情况进行评估和处理。在检查过程中,医护人员会密切关注孕妇的感受,根据情况调整操作方式以最大程度保障孕妇的舒适和检查的顺利进行。

    2025-10-10 09:48:41
  • 做子宫筛查多少钱

    子宫筛查常见项目包括宫颈细胞学检查、HPV检测及两者联合筛查,费用因地区、医疗机构等级、项目选择有差异,孕妇进行需谨慎评估,有妇科病史人群按建议检查,部分项目可纳入医保报销。 一、子宫筛查常见项目及大致费用 子宫筛查主要包括宫颈细胞学检查(如薄层液基细胞学检测,TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以下是常见项目的大致费用范围: 1.宫颈细胞学检查(TCT):费用通常在200~500元左右,不同地区、不同等级医疗机构收费有差异,基层医疗机构相对偏低,三甲医院可能偏高。 2.HPV检测:费用大概在200~800元左右,同样受地区和医疗机构等级影响,分型检测(如高危型HPV分型)费用可能高于单一HPV检测。 3.TCT+HPV联合筛查:两者联合检测时,费用通常在400~1200元,联合筛查能提高子宫病变筛查的准确性。 二、影响子宫筛查费用的因素 1.地区差异:经济发达地区医疗机构收费标准相对较高,经济欠发达地区收费偏低。 2.医疗机构等级:三甲医院设备、技术等成本较高,收费一般高于基层医院。 3.筛查项目选择:单一项目费用低于联合项目,如仅做TCT或HPV检测,费用低于两者联合检测。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇进行子宫筛查需谨慎评估,一般建议在妊娠中晚期无特殊情况时再考虑,具体筛查项目和时机需遵医嘱,费用因检查项目及孕期情况可能有调整。 2.有妇科病史人群:若既往有宫颈病变等妇科病史,可能需要增加筛查频率或调整筛查项目,但费用主要仍由实际进行的筛查项目决定,需按医生建议进行相应检查。 3.医保报销:部分子宫筛查项目可能纳入医保报销范围,符合医保报销条件的人群可咨询就诊医疗机构了解报销政策,以减轻费用负担。

    2025-10-10 09:48:12
  • 产后涨奶期几天会退奶

    产后涨奶期退奶时间因人而异,受个体差异和哺乳情况影响,可通过自然退奶,即逐渐减少哺乳次数等,若有异常需医学干预,特殊人群退奶要更关注自身状况及基础疾病控制。 个体差异:不同产妇之间存在个体差异,有些产妇可能在产后1-2周内退奶,而有些产妇可能需要2-3周甚至更长时间。这与产妇的身体状况、激素水平等因素有关。例如,身体较为强壮、激素水平恢复较快的产妇,退奶时间可能相对较短。 哺乳情况:如果产妇频繁哺乳或挤奶,可能会延长涨奶期和退奶时间;而如果减少哺乳和挤奶的频率,可能会促使退奶时间提前。一般来说,完全停止哺乳后,可能需要1-2周左右开始明显退奶,但具体时间仍有差异。 促进退奶的方法及注意事项 自然退奶:逐渐减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间。同时,要注意避免刺激乳房,不要挤奶或让婴儿吸吮乳房。一般来说,在完全停止哺乳后,乳房会逐渐减少乳汁分泌,退奶过程可能需要数天至数周。在这个过程中,产妇可能会感到乳房胀痛,这是正常的生理现象,但要注意避免挤压乳房,防止发生乳腺炎等问题。如果乳房胀痛较为严重,可以适当冷敷,但要注意温度不宜过低,以免引起不适。 医学干预:如果自然退奶过程中出现严重的乳房胀痛、发热等异常情况,可能需要就医,在医生的指导下采取适当的医学措施。但医学干预一般是在自然退奶困难或出现并发症时才考虑,且需谨慎选择。 对于特殊人群,如患有某些基础疾病的产妇,在退奶过程中需要更加密切关注自身身体状况。例如,患有高血压、糖尿病等疾病的产妇,在退奶时要注意保持身体的整体健康,遵循医生关于基础疾病控制的建议,同时在处理乳房涨奶问题时要更加小心,避免因乳房问题影响基础疾病的控制,或因基础疾病影响退奶过程中的身体恢复。

    2025-10-10 09:47:26
  • 产后无乳汁分泌是什么原因

    产后无乳汁分泌可因生理因素中催乳素分泌不足或异常、乳腺发育存问题,心理因素里严重焦虑抑郁等不良情绪抑制泌乳素,产程过长等致身体应激影响激素调节与机能,药物如部分镇静催眠药抑制或甲状腺功能减退等疾病影响,以及哺乳时机未尽早让婴儿吸吮或吸吮方式不当等多因素所致。 一、生理因素导致 产后初期垂体前叶分泌的催乳素是促进乳汁分泌的关键物质,若产妇体内催乳素分泌不足或出现分泌异常情况,会直接影响乳汁的生成。例如,产妇自身乳腺发育存在问题,如乳腺导管数量少、乳腺组织不健全等,会从根本上限制乳汁的分泌能力。 二、心理因素影响 产后产妇若存在严重焦虑、抑郁等不良情绪,会通过神经内分泌调节机制影响乳汁分泌。不良情绪可导致泌乳素分泌受抑制,进而阻碍乳汁的正常生成。比如长期处于紧张、担忧状态的产妇,乳汁分泌往往会受到明显影响。 三、产程及身体状况相关 产程过长、产妇过度疲劳、产后出血过多等情况,会使产妇身体处于应激状态,影响乳汁分泌相关的激素调节以及身体机能。产程过长会消耗产妇大量体力,产后出血过多会导致身体虚弱,这些都会干扰乳汁分泌的正常生理过程。 四、药物及疾病影响 某些药物可能抑制催乳素分泌或影响乳汁生成,如部分镇静催眠药等。另外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也会导致产后无乳汁分泌,因为甲状腺激素参与身体多种代谢调节,包括与乳汁分泌相关的代谢过程,甲状腺功能异常会打破正常的代谢平衡,影响乳汁分泌。 五、哺乳时机与方式不当 产后没有尽早让婴儿吸吮乳头,婴儿吸吮频率不够,不能有效刺激乳腺分泌乳汁,会造成无乳汁分泌。婴儿频繁、有效的吸吮是刺激乳腺分泌乳汁的重要因素,若错过最佳哺乳时机或吸吮方式不正确,会阻碍乳汁的正常分泌。

    2025-10-10 09:46:50
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