何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • hpv疫苗左臂

    HPV疫苗通常选上臂三角肌左臂为常见接种部位因肌肉丰富利于药物吸收且神经少符合要求,接种后局部可能现疼痛红肿硬结多轻至中度1-3天可自缓明显可局部冷敷,妊娠期应避免左臂接种因安全性数据不充分,哺乳期一般可接种但需密切观察婴儿反应,左臂局部皮肤异常者不宜接种待恢复后再择期接种。 一、HPV疫苗左臂接种的部位选择依据 HPV疫苗通常选择上臂三角肌区域接种,左臂属于常见接种部位之一。三角肌部位肌肉组织丰富,疫苗注射于此便于药物吸收,且该部位神经分布相对较少,能在一定程度上减轻注射时的疼痛感,符合疫苗接种的解剖学及药理学要求,是临床推荐的常规接种部位。 二、左臂接种HPV疫苗后的局部常见反应及处理 接种后左臂注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结等反应。一般此类反应多为轻度至中度,多数在1-3天内可自行缓解。这是因为疫苗作为外来抗原刺激机体免疫系统,引发局部炎症反应所致。若局部反应较明显,可通过局部冷敷(注意避免冻伤皮肤)来缓解疼痛、减轻红肿,通常无需特殊药物干预,若反应持续不缓解或加重,需及时就医评估。 三、特殊人群左臂接种HPV疫苗的注意事项 妊娠期女性:应避免在左臂接种HPV疫苗。目前关于妊娠期女性左臂接种HPV疫苗的安全性数据尚不充分,从循证医学角度考虑,为最大程度保障母婴安全,妊娠期女性需暂缓接种,待妊娠结束后再安排接种计划。 哺乳期女性:左臂接种HPV疫苗一般可考虑接种。现有研究表明,HPV疫苗成分进入母乳的量极少,对婴儿健康影响较小,但哺乳期女性接种后需密切观察婴儿是否出现异常反应,如过敏、消化道不适等情况,若有异常应及时就医。 左臂局部皮肤异常人群:若左臂局部皮肤存在破损、感染、炎症等情况,不宜在该部位接种HPV疫苗。因为破损皮肤接种可能增加局部感染风险,还可能影响疫苗在该部位的正常吸收及免疫应答效果,需待左臂皮肤状况恢复正常后,再择期进行HPV疫苗接种。

    2025-11-25 11:43:50
  • 囊性回声和无回声区别有哪些

    囊性回声和无回声的主要区别在于回声的性质,囊性回声为液性物质,无回声为液体或无实质性内容的区域,它们的出现可能提示多种疾病,医生会综合考虑多种因素来做出准确的诊断。 1.定义和表现 囊性回声:指在超声图像上,呈现为圆形或椭圆形的无回声区域,边界清晰,内部通常为均质的液性物质。囊性回声通常与囊性结构相关,如囊肿、脓肿或囊性肿瘤等。 无回声:表示在超声检查中,组织或器官内没有明显的回声反射,呈现为黑色或暗区。无回声通常与液体或无实质性内容的区域相关,如血液、尿液或腹水等。 2.产生原因 囊性回声:通常是由于组织内形成了一个充满液体的囊腔,囊壁由一层或多层细胞组成。这些囊腔可以是先天性的,也可以是后天性的,例如炎症、感染或肿瘤等原因导致的。 无回声:主要是由于组织或器官内存在大量的液体,这些液体对声波的反射较弱,导致超声图像上呈现为无回声区域。 3.临床意义 囊性回声:囊性回声的出现可能提示多种疾病,如囊肿、脓肿、囊性肿瘤等。医生会根据囊性回声的大小、位置、形态和其他特征,结合临床症状和其他检查结果,来进一步评估和诊断疾病。 无回声:无回声在某些情况下可能是正常的发现,如在某些部位的正常液体(如胸腔积液、腹腔积液)或某些器官(如胆囊、膀胱)中。然而,在其他情况下,无回声也可能提示疾病,如血液、尿液或其他异常液体的积聚。 需要注意的是,超声检查只是一种辅助诊断方法,医生会综合考虑多种因素来做出准确的诊断。如果对超声检查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和治疗。 此外,对于特定人群,如孕妇、儿童或有特殊病史的患者,超声检查的解读可能需要更专业的医生或根据具体情况进行进一步的检查。 总之,囊性回声和无回声是超声检查中的重要术语,它们的区别对于诊断和评估疾病具有重要意义。如果对超声检查结果有任何疑问,应及时与医生沟通,以获得更详细和准确的解释。

    2025-11-25 11:42:54
  • 怀孕多久能做b超

    早期妊娠停经约35天左右行阴道B超可较早发现宫内孕囊等,停经约6周左右行腹部B超可看清胎芽及原始心管搏动等,中晚期妊娠11到13周+6天做NT检查评估染色体风险等,20到24周做大排畸查胎儿结构,28到32周做胎儿生长评估,36到37周再次评估胎儿等情况,特殊情况如孕妇异常可提前查,特殊人群个体化调整检查时间次数,B超安全应遵医嘱合理安排。 一、早期妊娠阶段的B超检查时间 1.停经35天左右(阴道B超):此时通过阴道B超可较早发现宫内孕囊,有助于确认妊娠位置,排除宫外孕等异常情况。阴道B超相对腹部B超更敏感,能更早观察到宫腔内的妊娠征象。 2.停经6周左右(腹部B超):停经6周左右时,腹部B超可清晰看到胎芽及原始心管搏动,能明确胚胎是否存活,同时可初步判断孕周是否与停经时间相符。若月经周期不规律,需根据超声检查结果重新核定孕周。 二、中晚期妊娠阶段的B超检查时间 1.11-13周:此阶段进行胎儿颈项透明层(NT)检查,通过B超测量NT厚度,评估胎儿染色体异常风险等。 2.20-24周:系统超声筛查(大排畸),全面检查胎儿结构,包括头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官的发育情况,排查明显的结构畸形。 3.28-32周:进行胎儿生长评估,了解胎儿双顶径、股骨长等指标是否符合孕周,评估胎盘、羊水等情况。 4.36-37周:再次评估胎儿大小、胎位、胎盘成熟度及羊水情况,为分娩方式提供参考依据。 三、特殊情况的B超检查安排 若孕妇出现阴道流血、腹痛等异常情况,可根据具体病情提前进行B超检查,以了解胚胎或胎儿状况;对于月经周期不规律、既往有不良妊娠史等特殊人群,需根据个体化情况调整B超检查的具体时间及次数,通过多次B超动态观察胎儿发育情况。同时,B超检查是一种安全的影像学检查方法,一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响,检查时应遵循医生建议,合理安排检查时机。

    2025-11-25 11:41:40
  • 孕晚期挺着大肚子行动不方便

    孕晚期行动不便时可选低强度运动维持机能灵活性有妊娠合并症者运动强度需小且遵医嘱,可使用孕妇专用拖鞋、托腹带(注意佩戴方法和时长),选择合适座椅、注意上下床姿势,还要注意家居环境安全防护独居孕妇更要加强检查。 一、运动方面 孕晚期行动不便时可选择适当的低强度运动来维持身体机能和灵活性。比如在室内进行慢速的散步,每天可分多次进行,每次10-15分钟左右,这样的运动有助于促进血液循环,增强下肢力量,虽然肚子大行动缓慢,但能让身体保持一定的活动度。需要注意的是运动时要选择平坦、防滑的地面,避免摔倒。对于有妊娠合并症等特殊病史的孕妇,如妊娠期高血压,运动强度需更小,且要在医生评估许可后进行。 二、辅助工具使用 1.孕妇专用拖鞋:选择鞋底柔软、有一定支撑性且防滑的孕妇专用拖鞋,能在室内活动时提供更好的脚部支撑和安全保障,避免因脚部不稳导致摔倒等情况。 2.托腹带:合适的托腹带可以分担腹部重量,减轻腰部压力,让孕晚期孕妇在站立或行走时感觉更轻松一些。使用托腹带时要注意正确的佩戴方法,松紧度要适中,以孕妇感觉舒适为准,且不宜长时间连续佩戴,避免影响腹部血液循环。 三、日常起居注意事项 1.座椅选择:选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,坐下时要缓慢平稳,利用座椅扶手等协助起身,减少腰部和腹部的用力。 2.上下床姿势:上床时可先侧身,然后用手臂支撑身体慢慢移到床上;下床时同样先侧身,双腿先垂到床边,再缓慢起身,避免直接弯腰等动作增加腹部压力。对于有早产病史等特殊情况的孕妇,更要格外注意起床动作的轻柔缓慢。 四、安全防护 孕晚期行动不便时要特别注意家居环境的安全防护。例如在卫生间安装扶手,方便孕妇如厕时借力;清理地面上的杂物,避免绊倒;将常用物品放置在伸手可及的范围内,减少因弯腰等动作带来的危险。对于独居的孕晚期孕妇,更要加强环境安全检查,防止意外发生。

    2025-11-25 11:40:37
  • 剖腹产子宫收缩要多久就不疼了

    剖腹产术后子宫收缩痛一般产后1至2天出现持续2至3天左右逐渐缓解,受个体差异、是否哺乳、病史影响,高龄产妇子宫恢复稍慢,有产后并发症会致收缩痛持续时间延长,需多关注相关情况促进恢复。 一、一般情况下剖腹产子宫收缩不疼的大致时间 剖腹产术后子宫收缩痛一般在产后1~2天出现,持续时间多为2~3天左右逐渐缓解。这是因为产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,此过程中会引发宫缩痛,而多数产妇在产后2~3天内身体对这种宫缩的敏感度逐渐降低,疼痛也随之减轻。 二、影响剖腹产子宫收缩不疼时间的因素 (一)个体差异 不同产妇对疼痛的耐受程度不同,部分对疼痛耐受较好的产妇,子宫收缩痛可能在产后2天左右明显减轻;而对疼痛较为敏感的产妇,子宫收缩痛持续时间可能会稍长,可达3~4天甚至更久,但通常也不会超过1周。 (二)是否哺乳 哺乳时婴儿吸吮乳头会刺激母体释放缩宫素,缩宫素能促进子宫收缩,不过这种因哺乳引发的宫缩痛可能会让产妇感觉子宫收缩痛稍有加重,但从整体进程看,坚持哺乳有助于子宫更好地恢复,一般不会显著延长子宫收缩痛不疼的时间,反而利于子宫尽快恢复至正常状态。 (三)病史影响 若产妇既往有子宫相关疾病史,如子宫肌瘤等,可能会影响子宫收缩的恢复进程,导致子宫收缩痛持续时间相对较长,需要密切关注子宫恢复情况。 三、特殊人群注意事项 (一)高龄产妇 高龄产妇身体机能相对较弱,子宫恢复可能较年轻产妇稍慢,子宫收缩痛持续时间可能会略有延长,但一般也遵循产后2~3天逐渐缓解的大致规律。需要注意多休息,保证充足营养摄入,以促进身体和子宫恢复。 (二)有产后并发症的产妇 如产后出现感染等并发症,会影响子宫正常恢复,可能使子宫收缩痛持续时间延长,且疼痛程度可能加重。这类产妇需要严格遵循医护人员的治疗方案,积极治疗并发症,促进子宫尽快恢复正常状态,减轻子宫收缩痛。

    2025-11-25 11:39:27
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