何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

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个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 宫外孕跟男的有关系吗?

    宫外孕(异位妊娠)本质是受精卵在子宫外着床,主要与女性生殖系统结构异常、炎症感染或输卵管功能障碍相关,但男性因素也可能通过影响精子质量间接参与发病。一、男性因素对宫外孕的潜在影响精子质量异常:精子活力低、畸形率高可能导致受精过程延迟,使受精卵在输卵管内停留时间延长,增加着床位置异常风险。精液感染:前列腺炎、精囊炎等炎症可能伴随精液中白细胞升高,引发输卵管炎症反应,影响受精卵正常运输。遗传因素:男性染色体异常或精子DNA损伤可能影响胚胎质量,增加宫外孕早期流产风险。二、女性主导的宫外孕高危因素输卵管病变:慢性输卵管炎(如盆腔炎后遗症)、输卵管粘连或狭窄会阻碍受精卵通过,是宫外孕最主要诱因。辅助生殖技术:试管婴儿等技术中,胚胎移植操作可能增加输卵管妊娠概率。宫内节育器:使用宫内避孕器时,宫外孕风险较未使用者升高,但仍以输卵管因素为核心。三、预防与应对建议孕前检查:男女双方均需排查生殖系统炎症,男性应检查精液质量,女性需评估输卵管通畅性。及时治疗感染:盆腔炎、宫颈炎等需规范治疗,避免炎症上行至输卵管。高危人群监测:有宫外孕史、输卵管手术史者,备孕时需提前告知医生,加强孕期早期监测。宫外孕属于急症,若出现停经后腹痛、阴道出血等症状,需立即就医。任何关于宫外孕的治疗方案必须由专业医生面诊制定,切勿自行判断或用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.[2]世界卫生组织.全球生殖健康报告(2021)[R].WHOPress,2021.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-100.

    2026-08-27 04:28:41
  • 19号来的月经排卵期是几号呢

    如果月经周期规律(平均28天),19号来月经,排卵期通常在下次月经前14天左右,即33号(按30天周期推算)或34号(按28天周期推算),但实际排卵可能受情绪、环境等因素波动±2天。一、排卵期计算的基础公式对于月经周期规律(28~30天)的女性,排卵期=下次月经来潮前14天±2天。以19号为月经第1天,若周期28天,下次月经约为19+28=47号(即次月17号),排卵期为17-14=3号±2天,即1号~5号;若周期30天,下次月经约为19+30=49号(次月19号),排卵期为19-14=5号±2天,即3号~7号。二、周期不规律时的调整方法若月经周期波动(21~35天),可通过排卵试纸(测LH峰值)、基础体温(排卵后升高0.3~0.5℃)或B超监测(月经第10天开始)确定具体排卵日。基础体温法需连续记录至少3个周期,取低温向高温过渡的转折点为排卵日。三、影响排卵的关键因素情绪压力:长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵延迟或提前。体重变化:BMI<18.5或>25可能影响激素平衡,建议备孕女性保持BMI20~24.9。疾病因素:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常等会干扰排卵规律,需提前治疗。四、备孕与避孕的实用建议备孕:在排卵期前3天至后1天安排同房,精子可存活3~5天,卵子仅存活12~24小时。避孕:若月经周期不规律,建议使用避孕套或短效避孕药,避免依赖“安全期”避孕法。特殊人群:40岁以上女性卵巢储备下降,建议提前3个月就医评估生育力,必要时辅助生殖技术。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:32-35.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南[R].2020:101-105.

    2026-08-27 04:26:47
  • 孕酮是指的什么意思呀

    孕酮是一种主要由卵巢黄体分泌的天然孕激素,在调节女性月经周期、维持妊娠等方面起关键作用,男性体内也少量存在。一、孕酮的生理功能与作用女性月经周期调节:孕激素(孕酮)使增殖期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备,若无受精卵着床则促进内膜脱落形成月经。妊娠维持:妊娠早期孕酮可抑制子宫收缩,降低流产风险,孕期持续分泌维持胎盘功能稳定,促进乳腺腺泡发育。男性作用:少量孕酮参与精子生成调节,维持生殖系统正常功能。二、孕酮检测的临床意义月经不调评估:孕酮水平异常(过高或过低)可能提示排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌问题。妊娠监测:孕早期孕酮<5ng/ml可能提示胚胎发育不良或宫外孕风险,需结合HCG及超声检查综合判断。黄体功能评估:月经周期后半段孕酮升高不足,可能导致不孕或早期流产。三、影响孕酮水平的因素生理波动:女性月经周期中孕酮呈周期性变化(卵泡期低~黄体期高),孕期随孕周增加逐渐升高。疾病影响:卵巢功能减退、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等可导致孕酮分泌异常。药物干扰:避孕药、激素类药物可能抑制或调节孕酮水平,需遵医嘱使用。四、补充孕酮的注意事项医疗干预原则:仅在明确诊断(如黄体功能不全)后,由医生指导使用黄体酮类药物(如黄体酮胶囊),严禁自行服用。特殊人群:孕妇若孕酮偏低,需结合超声及HCG动态监测,避免盲目补充。生活调节:保持规律作息、均衡饮食(适量摄入大豆、坚果等含植物雌激素食物)有助于激素平衡。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:124-130.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:32-38.

    2026-08-27 04:25:41
  • 孕早期吃地屈孕酮片饿得特别快

    孕早期服用地屈孕酮片后饿得快,可能与药物影响代谢速度、激素水平变化及食欲调节机制改变有关,属于常见的药物相关生理反应。一、药物对代谢速度的影响地屈孕酮是一种孕激素类药物,进入体内后会影响肝脏代谢功能,加快脂肪和碳水化合物的分解速度,使身体能量消耗增加,从而产生频繁饥饿感。这种代谢调节作用在孕早期激素敏感阶段更为明显,通常在服药后1~2周逐渐显现。二、激素水平变化的作用怀孕初期,体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)和雌激素水平快速上升,可能刺激下丘脑摄食中枢,增强饥饿信号。地屈孕酮作为外源性孕激素,会进一步放大这种激素协同效应,导致进食频率增加。临床观察显示,约30%~40%的孕妇在服用孕激素类药物时会出现食欲亢进现象。三、营养需求增加的生理反应孕早期胚胎着床后,母体需要储备更多营养支持胎儿发育,身体会通过增加食欲来满足基础代谢率提升~10%的需求。地屈孕酮可能通过调节胰岛素敏感性,使血糖利用效率提高,间接刺激饥饿感。此时建议采用少量多餐方式,避免暴饮暴食。四、饮食调整与注意事项出现饥饿感时可选择全谷物、优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶)、新鲜蔬菜等低升糖指数食物,既能延长饱腹感又能补充叶酸等关键营养素。需注意避免高糖零食和油炸食品,以防血糖波动和体重增长过快。若饥饿感伴随严重恶心呕吐或体重异常下降,应及时联系医生评估是否需要调整用药方案。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期营养实践指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):361-368.[2]王艳萍,李笑天.妊娠期内分泌代谢变化与营养管理[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(8):823-827.[3]陈叙,段涛.孕激素在早期妊娠维持中的临床应用专家共识[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.

    2026-08-27 04:22:08
  • 药物流产和人流哪个好一点

    药物流产和人流各有适用场景,选择需结合妊娠时间、身体状况及个人意愿,建议在医生指导下决策。一、适用条件与成功率对比药物流产:适用于妊娠≤49天、确认宫内妊娠、无药物禁忌证者。通过口服米非司酮+米索前列醇终止妊娠,完全流产率约90%~95%,但可能出现出血时间长(2~4周)、不全流产需清宫风险。人工流产:包括手术流产(负压吸引术)和药物流产失败后的清宫术,适用于妊娠≤10周或药物流产失败、不全流产者。手术流产成功率>99%,出血少(1~2周),但可能有子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。二、副作用与风险差异药物流产:常见副作用为恶心呕吐、腹痛腹泻、阴道出血,对子宫创伤较小但出血时间长易感染;人工流产:短期可能有子宫收缩痛、少量出血,长期需警惕继发不孕、月经紊乱(发生率约5%~10%),但严重并发症发生率低(<1%)。三、术后恢复与注意事项药物流产:需观察孕囊排出情况,术后2周复查B超,出血超过2周或量多需及时就医;人工流产:术后1个月内避免性生活,注意休息,遵医嘱服用抗生素预防感染,月经异常可复查激素水平。四、特殊人群选择建议高危人群(如瘢痕子宫、多次流产史):优先选择人工流产,降低不全流产风险;对疼痛敏感者:可选择无痛人工流产(需麻醉评估),药物流产可能因腹痛加重焦虑;药物过敏史:禁用米非司酮/米索前列醇,需直接选择人工流产。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.[2]王艳萍,李红.人工流产与药物流产的安全性比较研究[J].中国妇幼保健,2021,36(12):2856-2859.[3]国家卫生健康委员会.流产后关爱服务规范[Z].2019.

    2026-08-27 04:19:56
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