何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 人流手术前几天做检查可以吗

    人流手术前3-7天适宜检查,检查项目有妇科B超(明确宫内妊娠等)、血常规(了解贫血及感染)、凝血功能(防大出血)、传染病检查(防交叉感染),不同人群有不同注意事项,年轻女性要保持外阴清洁等,有特殊病史女性要额外评估相关疾病,老年女性要更全面评估身体状况及制定术后康复方案。 术前检查项目及意义 妇科B超检查:可以明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等情况,同时能了解孕囊的大小、位置等。正常宫内妊娠时,B超下能看到宫腔内的孕囊回声,一般孕囊直径大于1cm左右时比较适合进行人流手术。不同年龄的女性,孕囊大小的判断标准可能因个体差异略有不同,但总体原则是依据B超结果来确定合适的手术时机。对于有特殊病史的女性,如既往有多次人流史、子宫畸形等情况,B超检查能更精准地评估子宫内情况,以便医生制定更合适的手术方案。 血常规检查:了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白可以反映是否有贫血,白细胞计数能提示是否有感染迹象。如果存在严重贫血,可能需要先纠正贫血后再进行人流手术;如果白细胞升高提示有感染,也需要先控制感染才能进行手术。不同年龄阶段的女性,血常规的正常参考值略有差异,比如青春期女性和育龄期女性的血常规正常范围可能基本一致,但老年女性由于身体机能的变化,血常规指标可能会有一些不同的表现,医生会根据具体情况综合判断。 凝血功能检查:评估患者的凝血情况,防止手术中出现大出血等情况。凝血功能异常可能导致手术中出血不止,所以术前进行凝血功能检查非常必要。对于有凝血相关病史的女性,如既往有凝血障碍性疾病等,需要格外重视凝血功能检查结果,医生会根据检查结果采取相应的预防措施。 传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。这是为了防止在手术过程中发生交叉感染,同时也能让医生在术后对患者进行针对性的防护等措施。不同性别在传染病感染的概率上可能有一定差异,但在人流术前检查中都需要进行这些项目的筛查,以保障手术的安全和患者的后续健康管理。 不同人群的注意事项 年轻女性:年轻女性如果是首次进行人流手术,在检查前要注意保持外阴清洁,避免性生活,以免影响妇科检查的结果。同时要如实向医生告知自己的月经史、既往病史等情况,因为这些信息对于手术的评估和操作有重要影响。 有特殊病史的女性:比如有心脏病病史的女性,除了要进行常规的人流术前检查外,还需要额外进行心脏相关的评估,如心电图等检查,以确保手术过程中心脏功能的稳定,防止手术诱发心脏疾病的发作。对于有内分泌疾病病史的女性,如甲状腺功能异常等,需要在术前将内分泌指标调整到相对稳定的状态,因为内分泌紊乱可能会影响手术的进行和术后的恢复。 老年女性:老年女性进行人流术前检查时,要更加关注身体的整体状况,可能需要进行更全面的心肺功能评估等。因为老年女性身体机能下降,手术风险相对较高,所以术前的各项检查要更细致,以保障手术的安全性。同时,老年女性在术后恢复方面可能相对较慢,需要家属更多的陪伴和护理,医生也会根据老年女性的身体特点制定更适合的术后康复方案。

    2025-09-28 13:03:18
  • 怎样才能让女人怀孕

    明确女性排卵期可通过月经周期推算、排卵试纸监测、观察宫颈黏液进行;保持健康生活方式需均衡饮食、适度运动、避免不良生活习惯;要排查不孕相关因素,包括女性妇科检查、男性精液常规及双方免疫因素等;需维持良好心理状态;有基础疾病女性要病情稳定后遵医嘱备孕,高龄女性尽早规划备孕并重视孕期产检保健。 一、明确女性排卵期 1.月经周期推算:对于月经周期规律(通常28-30天)的女性,排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵日前5天至后4天为易孕期,在此期间同房可增加受孕机会。例如,若某次月经第一天是1号,那么下次月经大概在25号左右,排卵日则约为11号,11号前后4-5天即6-15号为易孕期。 2.排卵试纸监测:使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。当试纸出现强阳性时,提示未来24-48小时内likely排卵,此时安排同房可提高受孕概率。 3.观察宫颈黏液:排卵时宫颈黏液会变得稀薄、透明且拉丝度好,类似鸡蛋清状,通过观察宫颈黏液的变化也能辅助判断排卵期。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以提供身体所需营养;保证维生素和矿物质的充足摄入,新鲜蔬果(如橙子、菠菜等)是维生素和矿物质的良好来源,维持身体正常生理功能,有利于生殖系统健康。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等,运动可帮助维持健康体重,改善身体血液循环,对生殖系统功能有积极影响,但要避免过度运动导致身体疲劳和内分泌紊乱。 3.避免不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟会影响女性输卵管功能和卵子质量,还会降低男性精子活力;过量饮酒可能干扰激素平衡,影响受孕,应尽量减少咖啡因摄入。 三、排查不孕相关因素 1.女性方面:进行妇科检查,包括输卵管造影以排查输卵管是否通畅,B超检查子宫形态及是否存在病变(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等),以及激素六项检查了解内分泌水平是否正常等。 2.男性方面:进行精液常规检查,评估精子数量、活力、形态等指标,若存在异常需进一步排查原因。 3.双方共同因素:排查免疫因素等,若夫妻双方存在不明原因的不孕情况,可进行相关免疫方面的检查,如抗精子抗体等检测,以便针对性处理。 四、维持良好心理状态 长期精神紧张焦虑可能通过影响内分泌系统,干扰排卵和受孕过程,夫妻双方应保持放松心态,避免过度焦虑情绪,可通过适当的休闲活动(如听音乐、散步等)缓解压力。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的女性:患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的女性,需在病情控制稳定后,在医生指导下备孕,严格遵循医生制定的治疗方案和备孕建议,密切监测病情及身体状况,确保母婴健康。例如,糖尿病女性备孕时需严格控制血糖水平,避免高血糖对胚胎发育产生不良影响。 2.高龄女性:年龄较大的女性受孕几率相对降低,应尽早规划备孕,及时就医进行生殖健康评估,了解卵巢功能等情况,必要时在医生指导下采取相应辅助备孕措施,同时更要注重孕期的各项产检和保健,保障母婴安全。

    2025-09-28 13:01:42
  • 生化流产怎么办

    生化流产是妊娠5周内精卵结合未着床的情况,流产后要观察阴道出血、注意休息,监测HCG水平和月经恢复情况,一般等待1-3个月再备孕,备孕前夫妻双方要做孕前检查,有特殊病史需增加相应检查项目,为再次妊娠做好准备。 一、生化流产的定义 生化流产是指精卵结合后,没有成功在子宫着床的妊娠,一般发生在妊娠5周内,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。 二、生化流产后的一般处理 (一)观察阴道出血情况 生化流产通常会有阴道出血,类似月经,一般出血时间在7-10天左右。要注意观察阴道出血量,如果出血量过多,多于月经量,或者出血时间过长,超过10天,需要及时就医,排查是否有其他异常情况,如残留等。对于不同年龄的女性,若年龄较大者(如35岁以上),出血异常更需重视,因为随着年龄增长,生殖系统功能可能有所下降,出现异常情况的风险相对增加;年轻女性若出血异常也不能掉以轻心。 (二)注意休息 流产后身体需要一定时间恢复,一般建议休息1-2周。生活方式上要避免劳累,保证充足睡眠。对于有不同生活方式的人群,比如长期从事重体力劳动的女性,更要严格遵循休息建议,让身体有足够时间恢复,否则可能影响身体康复,甚至导致后续月经不调等问题;而生活方式较规律的女性也不能因为感觉身体尚可就过早劳累。 三、生化流产后的身体监测 (一)监测HCG水平 一般需要定期监测血HCG水平,直至恢复正常。正常情况下,生化流产后血HCG会逐渐下降,通常在3周左右恢复正常。不同年龄女性血HCG恢复时间可能略有差异,年轻女性身体恢复相对较快,血HCG恢复正常时间可能更接近3周,而年龄较大女性可能恢复时间稍长,但一般也会在合理时间内恢复正常。如果血HCG下降缓慢或者持续不降,要考虑是否有滋养细胞疾病等异常情况。 (二)观察月经恢复情况 多数女性生化流产后月经会在1个月左右恢复,但也有少数会出现月经不调,如月经周期紊乱、月经量改变等。对于有不同病史的女性,如有内分泌疾病病史的女性,本身内分泌调节就可能存在问题,生化流产后更易出现月经不调,需要密切关注月经恢复情况,必要时就医进行相应检查和处理。 四、再次备孕建议 (一)时间间隔 一般建议生化流产后等待1-3个月再备孕。对于年龄较小的女性(如20-30岁),身体恢复较快,可以在1-2个月后考虑备孕;年龄较大女性(如35岁以上),建议等待2-3个月,让身体有更充分时间恢复,为再次妊娠创造良好身体条件。 (二)孕前检查 再次备孕前,夫妻双方都应进行孕前检查。女性要检查妇科常规、内分泌情况(如性激素六项等)、子宫附件超声等,男性要检查精液常规等。对于有特殊病史的人群,如有过流产史、家族遗传病史等,需要根据具体病史增加相应检查项目。比如有过生化流产史且有家族遗传病史的夫妻,可能需要进行遗传咨询相关检查,以评估再次妊娠的风险。 总之,生化流产后要关注身体各方面情况,做好观察和相应处理,为再次备孕做好充分准备。

    2025-09-28 13:00:31
  • 人流前要注意事项

    人流前后需注意多方面事项。就医前要确认孕周,完善妇科及实验室等相关检查;生活方面饮食要营养均衡、作息充足、注意个人卫生;手术当天要穿宽松衣物、禁食禁水、调节心理;特殊人群如年龄较小者、多次人流史者、合并其他疾病者有各自需注意的特殊情况。 一、就医前准备 1.确认孕周:通过超声检查等明确妊娠囊大小及孕周,一般人流适宜孕周为怀孕6-10周,不同孕周选择的人流方式可能不同,如孕周过小可能胚胎不易吸出,孕周过大对身体损伤相对增加。 2.完善相关检查 妇科检查:了解阴道、宫颈情况,排查生殖道炎症等,若存在阴道炎、宫颈炎等急性炎症,需先治疗炎症再考虑人流,否则可能导致炎症上行感染,引发盆腔炎等更严重的妇科疾病。 实验室检查:包括血常规,了解有无贫血及感染情况;凝血功能检查,评估凝血状态,若凝血功能异常可能在人流后出现出血不止等情况;传染病筛查,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,以便采取相应的防护及治疗措施;尿常规等检查。 二、生活方面注意事项 1.饮食 人流前应保持正常饮食,保证营养均衡,可适当摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,以及新鲜蔬菜水果,以增强身体抵抗力,但要避免进食过多油腻、辛辣刺激性食物,以免引起胃肠道不适,影响手术操作或术后恢复。 2.作息 要保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时左右,让身体处于良好的状态,利于手术及术后恢复。避免熬夜、过度劳累,否则可能导致身体免疫力下降,增加术后感染等风险。 3.个人卫生 人流前要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免阴道冲洗,防止破坏阴道内正常菌群平衡。手术前要换上干净的内裤,穿宽松易穿脱的衣物,方便手术操作。 三、手术当天注意事项 1.穿着 穿着宽松的衣物,最好是便于穿脱的裤子和上衣,方便手术操作。 2.禁饮食情况 一般人流手术前6-8小时需要禁食、禁水,防止手术过程中出现呕吐、误吸等情况,若有特殊情况需提前告知医生,由医生评估是否可以适当调整。 3.心理调节 保持心态平稳,避免过度紧张焦虑,可通过深呼吸等方式放松自己。家属可在旁给予陪伴和安慰,缓解受术者的紧张情绪。 四、特殊人群注意事项 1.年龄较小者 青春期少女进行人流时,更需要家人的陪伴和心理疏导,因为青春期女性可能对人流手术存在恐惧、担忧等情绪,且身体各方面还未完全发育成熟,更要注意术后身体恢复,严格遵循医生的术后嘱咐,如按时复查等,同时要加强营养,促进身体恢复。 2.有多次人流史者 多次人流会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险,此类人群在人流前要更详细地向医生告知既往人流史及术后恢复情况,医生会更加谨慎评估手术风险,术后要密切关注阴道出血、腹痛等情况,一旦出现异常及时就医。 3.合并其他疾病者 若合并心脏病、高血压等基础疾病,要提前告知医生病情及控制情况,医生会综合评估手术对基础疾病的影响及手术安全性,制定更适宜的手术方案。例如合并心脏病者,要判断手术中及术后心脏耐受情况,可能需要在心内科等多学科协作下进行人流手术。

    2025-09-28 12:59:52
  • 宫腔镜手术人流有没有危险

    宫腔镜手术人流有一定危险,术中可能出现子宫穿孔(发生率约0.5%-1%,与子宫位置、操作经验、年龄、宫腔操作病史等有关)、出血(严重出血发生率约0.1%-0.3%,与孕周、凝血功能等有关)、感染(发生率约1%-2%,与年龄、术后卫生等有关);术后可能出现宫腔粘连(发生率约1%-5%,与手术次数、内膜修复情况有关)、月经不调(约10%-20%女性出现,与内分泌、年龄等有关),正规医疗机构经验丰富医生操作可降低危险,年轻初次人流者应选正规医院保障健康。 一、术中可能出现的危险 1.子宫穿孔 发生情况:在宫腔镜手术操作过程中,由于器械进入宫腔,可能因操作不当等原因导致子宫肌层全层破裂。例如,当子宫位置过度倾屈、术者操作经验不足时,更容易发生。有研究显示,宫腔镜手术人流中子宫穿孔的发生率约为0.5%-1%左右。 影响因素:年龄较小的女性子宫肌层相对较薄,发生子宫穿孔的风险可能更高;有多次宫腔操作病史的女性,子宫肌层可能存在损伤,再次手术时子宫穿孔风险增加。 2.出血 发生情况:手术过程中可能因子宫收缩不良、手术创面过大等导致出血。一般来说,正常宫腔镜手术人流后的出血量相对较少,但仍有一定概率出现较多量出血。部分研究表明,严重出血的发生率约为0.1%-0.3%。 影响因素:怀孕周数较大时,子宫肌层被胚胎组织侵犯等情况可能导致手术中出血增多;患有某些凝血功能障碍性疾病的女性,本身凝血机制异常,术后出血风险也会增加。 3.感染 发生情况:手术属于侵入性操作,若术前阴道清洁度差、术后过早性生活等,都可能导致宫腔感染。据统计,宫腔镜手术人流后感染的发生率约为1%-2%。 影响因素:年龄较大的女性机体免疫力相对较低,感染风险可能高于年轻女性;术后不注意个人卫生,如不勤换卫生巾等,也会增加感染几率。 二、术后可能出现的危险 1.宫腔粘连 发生情况:手术对子宫内膜造成损伤后,可能引起宫腔粘连,导致月经异常、闭经、不孕等问题。有研究指出,宫腔镜手术人流后宫腔粘连的发生率约为1%-5%。 影响因素:多次进行宫腔镜手术人流的女性,子宫内膜损伤程度加重,宫腔粘连风险显著升高;术后子宫内膜修复不良的女性,也更容易发生宫腔粘连。 2.月经不调 发生情况:手术可能影响子宫内膜的正常修复和内分泌功能,导致月经周期紊乱、经量异常等。大约有10%-20%的女性在宫腔镜手术人流后会出现不同程度的月经不调。 影响因素:本身存在内分泌失调的女性,术后月经不调的发生风险可能更高;年龄对月经也有影响,比如育龄期女性相对更年期女性,术后月经不调的恢复情况可能有所不同,但总体都可能受到一定影响。 总体而言,宫腔镜手术人流有一定危险,但在正规医疗机构由经验丰富的医生操作时,危险发生的概率会大大降低。对于不同年龄、不同病史的女性,医生会根据具体情况采取相应措施来降低风险,如术前充分评估患者情况、术中规范操作、术后密切随访等。年轻女性尤其是初次进行人流手术的,更应选择正规医院,以保障自身健康。

    2025-09-28 12:58:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询