何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 孕妇吃蒲公英流产了怎么办

    孕妇疑似因吃蒲公英出现流产情况需立即就医评估,医生会通过相关检查明确状况,根据完全流产或不完全流产进行对应处理,孕妇后续要注意休息、心情、禁止性生活盆浴及观察异常情况,且目前无充分科学依据表明正常食用蒲公英会直接致流产,孕妇食用前应谨慎,出现异常及时就医。 一、立即就医评估 孕妇若因疑似吃蒲公英出现流产相关情况,应第一时间前往正规医疗机构就诊。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查以及超声等相关辅助检查来明确目前孕妇的具体状况,比如判断是否还有残留组织、子宫恢复情况等。这是因为流产可能存在不完全流产等情况,需要专业医疗手段来准确评估和处理,不同个体的身体状况差异较大,必须由医生进行专业判断。 二、根据检查结果进行对应处理 完全流产:如果经检查确定是完全流产,且子宫恢复良好,一般可能需要注意休息、加强营养等促进身体恢复。但具体的恢复方案也需要医生根据孕妇自身情况来制定,例如建议适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,像瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以帮助身体恢复元气。 不完全流产:若为不完全流产,可能需要根据残留组织的大小等情况来决定是药物治疗还是进行清宫手术等。如果残留组织较小,可能会使用一些促进子宫收缩的药物来帮助排出残留,但药物的使用需要严格遵循医生的医嘱,并且要密切观察阴道出血等情况。如果残留组织较大等情况不适合药物治疗,则可能需要进行清宫手术来清除残留组织,以避免引起出血过多、感染等不良后果。 三、特殊人群(孕妇)的后续注意事项 孕妇在经历这样的情况后,要特别注意休息,避免过度劳累。一般建议休息1-2周左右,但具体时间也因个体恢复情况而异。同时,要保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。在一个月内要禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染等问题。另外,要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量或者出血时间过长(超过10天以上)等异常情况,要及时复诊。并且在下次怀孕前,最好能咨询医生,进行相关的孕前检查,了解身体的各项指标是否适合再次怀孕,比如进行妇科检查、激素水平检查等,以更好地为下次妊娠做好准备。 四、关于蒲公英与流产关系的科学认知 目前并没有充分的科学依据表明正常食用蒲公英会直接导致流产。蒲公英是一种常见的中药材,适量食用在一般情况下不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但需要注意的是,孕妇的身体状况较为特殊,在食用任何食物或药物之前都应该谨慎,最好在医生的指导下进行。如果孕妇自行大量食用了一些不明确是否适合孕期食用的物质后出现了异常情况,应及时就医,而不是盲目归结于某种食物,要依靠科学的医疗检查和诊断来明确原因和进行处理。

    2025-09-28 12:17:41
  • 流产的时间

    流产分为早期流产(妊娠12周以前)和晚期流产(妊娠12周至不足28周),早期流产常见原因是染色体异常,多在8-12周,表现为阴道流血伴阵发性下腹痛;晚期流产多与子宫解剖结构异常、宫颈机能不全等有关,多在16-28周,开始有不规律宫缩后阴道流血,不同孕周流产临床表现及对孕妇影响不同。 一、早期流产 1.定义及时间范围 早期流产是指发生在妊娠12周以前的流产。在妊娠早期,胚胎着床后不稳定,容易受到多种因素影响而发生流产。例如,染色体异常是早期流产最常见的原因之一,约占50%-60%,这种染色体异常可能在妊娠早期就导致胚胎发育异常进而引发流产,时间多集中在妊娠8-12周内较为常见。 对于有既往流产史的女性,尤其是年龄偏大(如35岁以上)的女性,妊娠早期发生流产的风险相对较高,因为随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加,更易在妊娠早期出现流产情况。 二、晚期流产 1.定义及时间范围 晚期流产是指发生在妊娠12周至不足28周的流产。晚期流产的原因与早期流产有所不同,多与子宫解剖结构异常、宫颈机能不全等因素相关。比如宫颈机能不全的女性,在妊娠中期,由于宫颈无法维持妊娠所需的张力,可能在妊娠16-28周之间出现流产,这是因为随着胎儿和羊水的增长,对宫颈的压力增加,而宫颈机能不全无法承受这种压力导致流产。 患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮患者,在妊娠中晚期发生流产的风险也会增加,可能在妊娠20周左右就出现流产迹象,这是因为自身免疫性疾病会影响胎盘的血液循环和正常功能,从而干扰胎儿的正常发育,导致晚期流产。 三、不同孕周流产的临床表现及特点 1.妊娠8-12周流产 此阶段流产时,阴道流血是最常见的症状,开始时绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,随后胚胎及附属物排出,会伴有阵发性下腹部疼痛。由于妊娠8-12周子宫相对增大,胚胎排出时子宫收缩较明显,疼痛相对较剧烈,阴道流血量可能较多,部分患者可能出现大量阴道流血导致贫血等情况。对于有过多次流产史的高龄女性,在这个孕周发生流产时,心理压力往往更大,需要更多的心理支持和医学监测。 2.妊娠16-28周流产 晚期流产开始时往往先有不规律宫缩,然后出现阴道流血。与早期流产相比,阴道流血量相对早期可能少一些,但随着宫缩逐渐加强,宫颈口扩张,胎儿及附属物排出。此阶段胎儿已经有一定的生存能力,但由于流产发生,对孕妇的身心打击较大,尤其是对于首次经历晚期流产的女性,可能会产生严重的心理创伤,需要专业的心理疏导来帮助恢复。而且在处理晚期流产时,需要更加谨慎地考虑如何尽量减少对孕妇生殖系统的损伤,为下次妊娠创造良好条件。

    2025-09-28 12:16:47
  • 产后一个月还不通奶怎么办

    产后一个月不通奶有多种原因,可通过频繁有效吸吮、按摩乳房、调整饮食促进泌乳,产妇要保持良好心态,剖宫产产妇克服伤口疼痛配合吸吮,婴儿有吸吮问题需就医评估,若尝试方法后仍不通奶或有乳房红肿疼痛发热等症状应及时就医,可能是乳腺炎等疾病,需医生检查后治疗。 一、评估原因 产后一个月还不通奶可能由多种原因导致,比如乳腺管堵塞、喂养方式不当、身体激素水平异常等。乳腺管堵塞可能是因为产妇内衣过紧、睡觉姿势压迫乳房等导致乳汁无法顺利排出;喂养方式不当可能是哺乳间隔过长、吸吮次数不足等;身体激素水平异常可能与产妇自身的内分泌调节有关。 二、促进泌乳的方法 (一)频繁有效吸吮 让婴儿多吸吮乳头,婴儿的吸吮是刺激乳汁分泌最有效的方法。婴儿的吸吮动作可以通过神经反射刺激垂体分泌泌乳素和催产素,从而促进乳汁分泌和排出。一般每天吸吮次数应在8-12次以上,无论是白天还是夜晚都应按需喂养。对于产妇来说,要保证每次哺乳时两侧乳房都能得到充分吸吮,先吸空一侧再吸另一侧。 (二)按摩乳房 可以在哺乳前进行乳房按摩。用温热的毛巾热敷乳房3-5分钟,然后从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,也可以采用环形按摩的方式。按摩可以促进乳腺管的通畅,帮助乳汁排出。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。例如,用手掌小鱼际部分从乳房四周轻轻向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 (三)调整饮食 产妇要保证营养均衡且合理的饮食。增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是合成乳汁的重要原料;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入;适当增加汤水的摄入,如鲫鱼汤、猪蹄汤、乌鸡汤等,但要注意汤的油腻程度,避免过于油腻引起产妇消化不良。不过要注意,饮食调整需要循序渐进,避免一次性摄入过多导致胃肠负担过重。 三、特殊人群注意事项 对于产妇自身,要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,因为不良情绪可能会影响乳汁分泌。如果是剖宫产的产妇,要注意避免因为伤口疼痛而不敢让婴儿充分吸吮乳房,在疼痛允许的范围内尽量配合婴儿吸吮。对于婴儿来说,要确保其有正常的吸吮能力和吞咽能力,如果婴儿存在吸吮困难等问题,可能需要在医生的指导下进行相应的评估和干预,比如检查是否存在口腔问题等。 四、及时就医情况 如果通过上述方法尝试后仍然不通奶,或者出现乳房红肿、疼痛、发热等症状,可能是发生了乳腺炎等疾病,应及时就医。医生会进行详细的检查,如乳腺超声等,以明确原因并给予相应的治疗。例如,如果确诊为乳腺炎,可能需要根据具体情况进行相应的处理,如使用抗生素等,但具体治疗需遵循医生的专业判断。

    2025-09-28 12:15:27
  • 做了人流后多长时间能再怀孕

    人流后一般建议6-12个月再怀孕,年龄方面年轻女性也需遵循此范围,高龄女性更要谨慎且经评估后再考虑;生活方式上吸烟饮酒、作息不规律会影响,应戒烟戒酒、规律作息;病史方面多次人流史者需延长时间,有其他妇科疾病要先治愈再根据情况考虑怀孕时间。 一、一般情况建议 人流后一般建议等待6-12个月再怀孕较为适宜。从医学角度来看,人流会对子宫内膜造成一定损伤,需要时间修复。通常子宫内膜完全修复需要几个月时间,一般6个月左右子宫内膜可基本恢复到较好状态,能为胚胎着床提供良好的子宫环境。例如,相关研究表明,人流后子宫内膜修复顺利的情况下,6个月后再次妊娠,发生不良妊娠结局(如流产、前置胎盘等)的风险相对较低。 二、影响再次怀孕时间的因素 (一)年龄因素 1.年轻女性:一般来说,年轻女性身体恢复能力相对较强,子宫内膜修复可能相对较快,但也不能过早怀孕,仍建议遵循6-12个月的大致时间范围。因为即使年轻,子宫内膜的修复和身体整体状态的调整都需要一定时间,过早怀孕仍可能面临一些风险。 2.高龄女性:随着年龄增加,女性生育能力本身逐渐下降,人流后再次怀孕时间更需谨慎。高龄女性人流后子宫内膜修复可能相对缓慢,且自身生殖相关的生理机能衰退,过早怀孕可能增加妊娠并发症风险,如妊娠高血压、胎儿染色体异常等风险更高,所以高龄女性可能需要更长时间来让身体恢复和调整,建议在人流后12个月甚至更久后,经全面评估身体状况后再考虑怀孕。 (二)生活方式因素 1.吸烟饮酒:人流后若仍继续吸烟饮酒,会影响身体恢复和再次怀孕。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于子宫内膜的血液供应和修复;酒精会干扰身体的内分泌等生理功能。所以人流后应戒烟戒酒,这有助于身体更好地恢复,从而能更合适地安排再次怀孕时间。 2.作息不规律:长期作息不规律会影响身体的整体机能,包括生殖系统的功能。人流后应保持规律作息,保证充足睡眠,让身体处于良好的机能状态,有利于子宫内膜修复和再次受孕,一般建议调整作息后再考虑合适的怀孕时间。 (三)病史因素 1.有多次人流史:如果女性有人流史,再次人流后子宫内膜损伤可能更严重,那么再次怀孕的时间需要适当延长。多次人流会使子宫内膜变薄等情况更易发生,需要更长时间让子宫内膜修复,可能需要12个月甚至更久,并且在再次怀孕前需要进行详细的妇科检查评估子宫内膜等情况。 2.有其他妇科疾病:若人流后发现有盆腔炎等妇科疾病,那么需要先治疗妇科疾病,待疾病治愈后再根据身体恢复情况考虑怀孕时间,可能需要在疾病治愈后6-12个月甚至更久,因为妇科疾病未治愈时怀孕可能会加重病情或影响妊娠结局。

    2025-09-28 12:14:16
  • 从同房到怀孕需要几天

    从同房到怀孕一般需7-10天,正常情况下精子经获能等过程与卵子在输卵管结合成受精卵,后移至子宫腔着床。但受年龄(年轻女性时间可能短,高龄女性可能延长)、生活方式(吸烟饮酒、长期熬夜会延长时间)、病史(妇科疾病、内分泌疾病会明显延长时间甚至致不孕)等因素影响实际时间不同,长时间未孕建议就医检查。 精子的运行与获能 男性射精后,精子进入女性阴道,精子需要通过宫颈进入子宫,再到达输卵管。精子在女性生殖道内会有一个获能的过程,一般需要数小时。在这个过程中,精子的顶体结构发生变化,具备了与卵子受精的能力。 卵子的排出与受精 女性每个月经周期通常会有一个卵子从卵巢排出,卵子排出后会被输卵管伞端拾取,然后进入输卵管。如果此时遇到精子,精子和卵子会在输卵管壶腹部结合形成受精卵。这个结合的过程一般在精子进入女性体内后的数小时内完成。 受精卵的着床 受精卵形成后会逐渐向子宫腔移动,这个过程大约需要3-4天,然后到达子宫腔后还需要寻找合适的位置着床,着床的过程大约需要3-4天,所以从同房到怀孕整体大概需要7-10天。 不同人群的差异及注意事项 年龄因素 年轻女性:一般生殖系统功能较为旺盛,精子和卵子的活性相对较高,从同房到怀孕的时间可能相对较短,大概在7-9天左右,但也会存在个体差异。 高龄女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵子的质量可能会有所降低,精子与卵子结合以及受精卵着床的过程可能会受到一定影响,从同房到怀孕的时间可能会延长,甚至可能出现怀孕困难的情况,需要更长时间或者面临更多挑战。 生活方式因素 吸烟饮酒人群:吸烟会影响精子和卵子的质量,饮酒也会对生殖系统产生不良影响,从而延长从同房到怀孕的时间,甚至可能导致不孕不育等问题。例如,吸烟女性的卵子染色体异常率可能会增加,影响受精和着床过程。 长期熬夜人群:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响生殖激素的分泌,不利于精子和卵子的正常发育以及受精着床过程,可能使从同房到怀孕的时间延长。 病史因素 有妇科疾病人群:如患有盆腔炎的女性,盆腔炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞等情况,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输和着床,从而明显延长从同房到怀孕的时间,甚至导致宫外孕等不良妊娠结局。 有内分泌疾病人群:像多囊卵巢综合征患者,存在内分泌紊乱,排卵不规律或者卵子质量不佳,会大大增加从同房到怀孕的时间,甚至可能出现长时间不孕的情况。 总之,从同房到怀孕一般需要7-10天左右,但受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响,实际时间会有所不同。如果长时间未怀孕,建议及时就医进行相关检查,以明确原因。

    2025-09-28 12:13:05
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