何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕16周做人流伤害大吗

    怀孕16周做人流比早期人流风险大,手术风险方面子宫穿孔等风险上升,术后恢复时间长、感染风险高,对今后生育影响大,再次妊娠并发症及不孕风险增加,有特殊情况的女性伤害更大,年轻女性应避免意外妊娠发展到较大月份致较大月份人流伤身体。 一、手术风险方面 怀孕16周做人流相对怀孕早期的人流伤害会更大。此时胎儿已经较大,骨骼开始形成,子宫也会相应增大,进行人流手术时,子宫穿孔的风险增加。有研究表明,怀孕16周时子宫穿孔的发生率较早期人流有所上升。因为胎儿及附属物从子宫内排出的过程相对复杂,对子宫肌层的损伤可能性增大,术后发生子宫复旧不良的概率也更高。 二、术后恢复方面 身体恢复时间:怀孕16周人流后身体恢复所需时间较长。一般来说,早期人流可能2-3周基本恢复,而怀孕16周人流后可能需要4-6周甚至更长时间才能基本恢复正常的身体状态。这是由于妊娠月份较大,身体受到的创伤更严重,子宫内膜的修复也需要更长时间。 感染风险:术后感染的风险相对较高。因为妊娠月份大,手术操作时间相对较长,细菌侵入的机会增多。而且术后身体抵抗力相对较弱,子宫创面较大,更容易发生宫腔感染、盆腔炎等。有数据显示,怀孕16周人流后感染的发生率比早期人流高约2-3倍。 三、对今后生育的影响 再次妊娠并发症风险:怀孕16周做人流后,再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘植入等并发症的风险增加。这是因为多次宫腔操作尤其是妊娠月份较大的人流,会损伤子宫内膜,使子宫内膜的完整性和功能受到破坏。当再次怀孕时,胎盘为了摄取足够的营养,可能会附着在子宫下段甚至植入子宫肌层,从而引发严重的妊娠并发症。 不孕风险:虽然不是绝对会导致不孕,但相比早期人流,怀孕16周人流后不孕的风险有所升高。子宫内膜的严重损伤可能导致宫腔粘连,进而影响受精卵的着床,最终导致不孕。宫腔粘连的发生率在怀孕16周人流后相对较高,一旦发生宫腔粘连,治疗相对复杂,会对生育造成较大影响。 四、特殊人群提示 对于有过多次流产史、本身子宫内膜较薄或者有其他基础疾病(如贫血、慢性疾病等)的女性,怀孕16周做人流的伤害会进一步加大。有多次流产史的女性子宫肌层已经受到一定程度的损伤,再次进行较大月份的人流,子宫穿孔等风险会更高。本身子宫内膜较薄的女性,人流后子宫内膜修复更加困难,发生宫腔粘连等并发症的概率也会增加。而有基础疾病的女性,身体抵抗力和恢复能力相对较差,术后恢复可能会受到更多不利影响,需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。同时,年轻女性如果没有做好生育计划,应尽量避免意外妊娠发展到较大月份,以减少这种较大月份人流对身体造成的伤害。

    2025-09-28 12:12:10
  • 怀孕两个半月能做无痛人流吗

    怀孕两个半月通常可做无痛人流,术前需经超声、血常规等检查评估,符合条件后进行操作,术后要注意休息、观察出血、禁止性生活及盆浴,特殊人群需特殊考虑。 一、术前检查及评估 1.超声检查 通过超声检查可以明确孕囊的大小、位置等情况。一般来说,怀孕两个半月时孕囊大小通常在合适范围内,若孕囊大小符合进行无痛人流的标准,是可以进行操作的。超声检查能确定是宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,这是确保无痛人流安全进行的重要前提。 2.血常规、凝血功能等检查 血常规检查可以了解孕妇的血细胞情况,如是否有贫血、感染等情况;凝血功能检查能评估孕妇的凝血状态,因为无痛人流手术过程中可能会有少量出血,良好的凝血功能有助于减少术中及术后出血风险。如果孕妇存在严重贫血或凝血功能异常等情况,可能需要先进行相应治疗纠正后再考虑是否进行无痛人流。 3.心电图检查 无痛人流需要使用麻醉药物,麻醉药物对心脏功能有一定影响,通过心电图检查可以评估孕妇的心脏情况,确保孕妇能耐受麻醉,降低麻醉相关风险。 二、无痛人流的操作过程及注意事项 1.操作过程 在进行无痛人流时,首先会由麻醉医生对孕妇进行静脉麻醉,使孕妇很快进入睡眠状态,然后妇科医生进行手术操作。手术过程中,医生会用医疗器械将孕囊等组织从宫腔内清除出来。整个过程孕妇在睡眠中进行,不会感到疼痛。 2.术后注意事项 休息与恢复:术后孕妇需要适当休息,一般建议休息1-2周。这是因为手术对身体有一定创伤,需要时间让身体恢复。在休息期间要避免过度劳累,不要进行重体力劳动等。 观察阴道出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间过长,如超过2周仍有较多出血,应及时就医,可能存在宫腔残留等情况。 禁止性生活及盆浴:术后一个月内要禁止性生活和盆浴,防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。这是因为术后子宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入宫腔。 三、特殊人群情况考虑 对于有特殊病史的孕妇,如既往有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等情况,在考虑无痛人流时需要更加谨慎。例如,有严重心脑血管疾病的孕妇,麻醉药物的使用可能会对心血管系统产生一定影响,需要麻醉医生和产科医生共同评估孕妇的耐受情况。对于年龄较小的孕妇,需要家属陪同,并在术后给予更多的关心和照顾,因为年轻孕妇可能在术后恢复等方面需要家人的协助,同时要向其讲解术后注意事项,确保其能正确进行自我护理。而对于有多次流产史等情况的孕妇,相对来说子宫的状态可能不太理想,手术操作中需要更加轻柔,减少对子宫的损伤,术后也需要更密切观察恢复情况。

    2025-09-28 12:10:19
  • 先天性幼稚子宫能治吗

    先天性幼稚子宫可尝试激素治疗但有严格适用条件、医疗监测要求及个体效果差异需专业评估,存在宫腔粘连等情况可考虑手术但受多因素影响有并发症风险,青少年时期需早期到正规医院全面评估谨慎选治疗并关注发育激素变化,育龄期女性有生育需求要综合评估制定个体化方案沟通风险,无论哪个年龄段需保持健康生活方式但对治疗直接作用有限,有其他内分泌相关病史时治疗需格外注意综合权衡制定方案。 一、先天性幼稚子宫的激素治疗 先天性幼稚子宫可尝试激素治疗,通过补充雌激素等相关激素来试图促进子宫发育。不过,激素治疗有严格的适用条件和医疗监测要求,因为激素使用不当可能引发如子宫内膜过度增生等风险,且其促进子宫发育的效果存在个体差异,并非所有患者经激素治疗后子宫都能达到理想的发育状态,需在专业医生评估下,依据患者内分泌等具体情况谨慎选择是否采用激素治疗及确定激素使用方案。 二、先天性幼稚子宫的手术治疗 对于存在宫腔粘连等特定情况的先天性幼稚子宫,可能会考虑手术治疗。例如宫腔粘连分离手术等,但手术效果受多种因素影响,如子宫自身发育基础、手术操作的精准度等,且手术也有一定的并发症风险,像术后再次粘连等,所以手术治疗需由经验丰富的医生进行评估和操作,根据患者具体病情判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。 三、不同人群的相关注意事项 (一)青少年时期 青少年时期发现先天性幼稚子宫,需早期到正规医院就诊,由专业医生进行全面评估,此时要谨慎选择治疗方式,避免不恰当的治疗对尚在发育中的身体造成额外损害,要密切关注身体发育及激素水平变化情况,定期进行相关检查,以便及时调整医疗干预方案。 (二)育龄期女性 育龄期女性若有生育等需求,要综合评估子宫情况来制定个体化方案。需进行详细的妇科检查、超声等相关检查来了解子宫具体形态、大小等情况,与医生充分沟通治疗的可行性及可能面临的风险,如怀孕后可能出现的流产等特殊情况,医生会根据具体情况给出合理的建议,包括是否尝试助孕等相关措施。 (三)整体生活方式影响 无论哪个年龄段,保持健康的生活方式对整体健康有益,如合理均衡饮食,保证摄入足够的营养物质以维持身体正常代谢;适度进行体育锻炼,增强身体素质,但这些对于先天性幼稚子宫本身的直接治疗作用有限,主要还是依靠专业的医疗干预手段来针对幼稚子宫进行处理。 (四)病史相关 若患者有其他内分泌相关病史等,在治疗先天性幼稚子宫时需格外注意,因为这些病史可能会影响激素治疗等方案的制定,医生会在全面了解患者病史的基础上,综合权衡各种因素来制定合适的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-09-28 12:09:07
  • 人流可抱小孩吗

    人流后能否抱小孩需综合身体恢复阶段、年龄因素、生活方式及特殊人群风险等多方面考量。术后1-2周内身体虚弱应尽量避免抱小孩,2周后身体恢复良好可适当抱但需注意;女性自身及小孩年龄不同有影响;术后活动量大和休息环境不佳不利恢复;本身有基础疾病的女性更要严格避免抱小孩等体力活动。 术后初期(1-2周内):人流术后女性身体较为虚弱,子宫处于修复状态,需要充足的休息来促进身体恢复。抱小孩可能会使身体劳累,影响子宫的正常修复,增加阴道出血量、延长出血时间等风险。一般建议在人流术后1-2周内尽量避免抱小孩,尤其是年龄较小或体重较重的小孩。例如,有研究表明,人流术后过早进行体力活动,包括抱小孩等,可能会对子宫复旧产生不利影响,导致子宫收缩不良等问题。 术后2周后:如果身体恢复良好,没有明显的不适症状,如腹痛、阴道大量出血等,可以适当抱小孩,但也应注意避免长时间抱小孩或抱过重的小孩。此时身体逐渐在恢复,但仍需注意劳逸结合,因为身体还未完全恢复到孕前状态。 年龄因素角度 女性自身年龄:如果是年轻女性,身体相对恢复能力较强,但也不能忽视术后休息的重要性,仍需遵循上述术后不同阶段的建议。如果是年龄较大的女性,身体机能相对较弱,人流术后更需要充分休息,抱小孩等体力活动要格外谨慎,尽量减少对身体恢复的不良影响。 小孩的年龄:如果是抱年龄较小的婴儿,婴儿的重量相对较轻,但婴儿需要被抱持时的姿势等也需要注意,避免对女性腰部等部位造成过度压力。如果是抱年龄较大的小孩,小孩体重相对较重,会增加女性身体的负担,更应谨慎。例如,对于1-2岁的小孩,体重相对有一定分量,人流术后女性抱持时可能会对腰部肌肉、子宫恢复等产生不利影响。 生活方式角度 术后活动量:人流术后女性整体生活方式应偏向于休息调养。如果术后生活方式中本身活动量就较大,抱小孩等行为会进一步增加活动量,不利于身体恢复。建议术后建立相对安静、休息为主的生活方式,减少不必要的体力活动。 休息环境:如果休息环境不佳,例如空间狭小、需要频繁抱小孩来照顾其他情况等,会干扰女性的休息,影响身体恢复。应尽量营造一个舒适、安静、有利于休息的环境,减少抱小孩等可能干扰休息的行为。 特殊人群风险角度 本身有基础疾病的女性:如果人流术后女性本身有基础疾病,如贫血、心脏病等,抱小孩会加重身体负担,可能诱发基础疾病发作。例如,有心脏病的女性,抱小孩时身体劳累、心率加快等可能会加重心脏负担,危及健康。这类女性更要严格遵循人流术后避免抱小孩等体力活动的建议,必要时在医生指导下进行身体恢复相关的活动安排。

    2025-09-28 12:07:33
  • 人流后再怀孕的症状是什么

    人流后再怀孕会有多种症状表现,包括月经推迟、月经异常出血、恶心呕吐、乳房变化、疲劳嗜睡、尿频等,症状因人而异,出现类似症状且人流后未避孕的女性应及时检测是否怀孕,人流后要注意采取有效避孕措施。 月经异常出血:部分女性怀孕后可能会出现少量阴道出血,类似月经,但与正常月经不同。这种出血可能颜色较暗,量少,持续时间较短。这是因为受精卵着床时可能会引起少量子宫内膜剥脱出血。在不同年龄段的女性中,这种异常出血的表现可能相似,但需要与先兆流产等情况相鉴别。如果是年轻女性,尤其是未生育过的,出现这种情况更应警惕怀孕相关问题。 身体不适症状 恶心呕吐:怀孕后体内激素水平变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,可能导致孕妇出现恶心、呕吐等症状,一般在怀孕6周左右开始出现,但也有个体差异。不同年龄的女性,对hCG升高的反应可能不同,年轻女性可能反应相对较为明显。这种恶心呕吐症状可能在早晨起床时较为严重,也可能在一天中不定时出现,影响食欲和日常生活。 乳房变化:怀孕后乳房会逐渐增大,变得敏感,可能出现胀痛感。乳头和乳晕颜色加深,乳晕周围可能出现蒙氏结节。不同年龄段的女性,乳房的基础情况不同,但怀孕后的乳房变化是比较典型的症状。年轻女性的乳房组织相对较为敏感,可能对怀孕后的激素变化反应更明显,出现更明显的胀痛等不适。 疲劳嗜睡:孕妇可能会感到容易疲劳,比平时更困倦,想睡觉。这是因为怀孕后身体处于一种适应状态,激素变化等因素会导致身体代谢改变,需要更多的休息来维持。不同年龄的女性,体力和精力状况不同,年轻女性可能平时精力较为充沛,但怀孕后由于身体负担增加,更容易出现疲劳嗜睡的情况。 其他可能表现 尿频:怀孕后增大的子宫可能会压迫膀胱,导致尿频症状。尤其是在怀孕早期和晚期,子宫增大明显时,尿频会比较明显。不同年龄的女性,膀胱的耐受情况不同,但怀孕引起的尿频是比较常见的表现。年轻女性如果怀孕,可能会因为子宫压迫膀胱较早出现尿频症状,需要频繁上厕所。 人流后再怀孕的症状因人而异,有些女性可能症状较为明显,而有些女性可能症状不典型。如果出现上述类似症状,有性生活且人流后未避孕的女性应及时进行妊娠检测,如使用验孕棒检测尿液中的hCG,或到医院进行血hCG检查和超声检查等,以明确是否怀孕。对于特殊人群,如本身有基础疾病的女性,怀孕后身体的变化可能会对基础疾病产生影响,需要更加密切地监测身体状况,及时发现异常并进行处理。同时,无论是哪个年龄段的女性,人流后都应注意采取有效的避孕措施,避免短期内再次怀孕,减少对身体的伤害。

    2025-09-28 12:06:37
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