何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 宫颈肿瘤hpv阳性

    高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈肿瘤发生关键危险因素约99%宫颈肿瘤组织可检测到高危型HPVDNA主要通过核酸检测如实时荧光定量PCR检测HPV;HPV阳性伴宫颈细胞学异常需行阴道镜等检查明确病变,单纯HPV阳性宫颈细胞学正常者低危型可能引发生殖器疣等病变高危型免疫正常女性多可自身清除需定期复查HPV和宫颈细胞学,育龄女性需重视定期宫颈癌筛查及保持健康生活方式,老年女性不可忽视HPV感染及宫颈健康定期检查,免疫低下人群需加强监测频率必要时干预且要维护免疫力,健康生活方式如均衡饮食等助增强免疫力利于清除HPV。 一、HPV与宫颈肿瘤的关联 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈肿瘤发生的关键危险因素。大量科学研究证实,约99%的宫颈肿瘤组织中可检测到高危型HPVDNA,其中高危型HPV16、18型等与宫颈肿瘤的发生发展密切相关,HPV持续感染会引起宫颈上皮细胞异常增殖,逐步进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),最终可能发展为宫颈肿瘤。 二、HPV阳性的检测方法 主要通过核酸检测手段,如实时荧光定量PCR技术,该方法能精准检测出高危型和低危型HPV的感染类型及病毒载量,可明确是否存在HPV感染以及具体的病毒亚型情况。 三、HPV阳性后的处理 伴宫颈细胞学异常者:若HPV阳性同时伴有宫颈细胞学异常,需进一步行阴道镜检查及宫颈活检,以明确是否存在宫颈病变,根据活检结果采取相应诊疗措施。 单纯HPV阳性但宫颈细胞学正常者:部分低危型HPV感染可能引发生殖器疣等病变;对于高危型HPV感染,大部分免疫功能正常的女性可通过自身免疫力清除HPV,一般建议每6-12个月复查HPV和宫颈细胞学,动态观察病情变化。 四、不同人群的相关情况 育龄女性:需重视定期进行宫颈癌筛查(包括HPV检测和宫颈细胞学检查),通过早期发现宫颈病变并干预,降低宫颈肿瘤发生风险,同时应保持健康生活方式以提升机体免疫力,利于HPV清除。 老年女性:同样不可忽视HPV感染情况及宫颈健康,需定期进行相关检查,关注是否出现异常阴道流血、排液等症状,及时排查宫颈病变。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,HPV感染后病毒清除相对困难,需要加强监测频率和密切随访,必要时在医生评估下采取相应干预措施,且这类人群更要注重自身免疫力的维护。 生活方式影响:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于增强机体免疫力,对清除HPV可能起到积极作用,应鼓励保持良好生活方式。

    2025-09-28 11:53:46
  • 人流伤害大吗

    人流对女性有多方面伤害,包括对生殖系统直接伤害如子宫内膜损伤、宫颈损伤等,存在感染风险可致盆腔炎等妇科炎症,还会影响心理产生焦虑抑郁等情绪,不同人群如年轻女性、有特殊病史女性、高龄女性面临不同特殊情况,应尽量避免非意愿妊娠并选合适避孕法保护健康。 一、对女性生殖系统的直接伤害 人流手术是通过器械进入宫腔操作来终止妊娠,可能会对女性生殖系统造成直接伤害。首先是子宫内膜的损伤,多次人流或手术操作不当可能导致子宫内膜变薄,正常情况下子宫内膜有一定厚度才能为受精卵着床提供良好条件,内膜过薄会影响怀孕,还可能引起月经不调,如月经量减少等。例如有研究表明,频繁人流史的女性发生月经异常的概率高于未人流女性。另外,手术过程中还可能损伤宫颈,导致宫颈机能不全等问题,这在再次妊娠时可能引发流产等情况。 二、感染风险 人流手术属于有创操作,存在感染的可能性。如果手术器械消毒不彻底或者手术环境不达标,容易引发宫腔内感染,进而可能导致盆腔炎等妇科炎症。盆腔炎如果治疗不及时,可能会影响输卵管等结构,造成输卵管粘连、堵塞,从而引发不孕不育。据统计,人流术后发生感染的概率约为一定比例,且感染风险在术后一段时间内都存在。 三、对心理的影响 人流对女性心理也可能造成较大冲击。很多女性在经历人流后会产生不同程度的焦虑、抑郁等情绪问题。这是因为手术带来的身体创伤以及对未来生育等问题的担忧等多种因素综合作用。比如一些女性可能会陷入自责、恐惧再次怀孕等不良情绪中,长期的心理问题如果得不到缓解,会严重影响生活质量。 四、不同人群的特殊情况 年轻女性:年轻女性如果多次进行人流手术,由于身体还未完全发育成熟,生殖系统的损伤可能更为严重。而且年轻女性往往对人流的危害认识不足,在性行为中缺乏有效的避孕措施,更容易频繁经历人流,所以年轻女性应更加注重避孕,避免不必要的人流伤害。 有特殊病史女性:对于本身有妇科疾病史,如盆腔炎病史等的女性,人流会进一步增加感染等并发症的发生风险。这类女性在考虑人流时需要更加谨慎,术前要充分评估身体状况,术后要加强抗感染等治疗措施。 高龄女性:高龄女性进行人流手术,身体恢复相对较慢,而且本身生育能力下降,人流对生殖系统的损伤可能对其未来生育产生更大影响。同时,高龄女性心理压力可能更大,术后心理调节也更为重要。 总之,人流对女性的伤害是多方面的,包括生殖系统、心理等,因此应尽量避免非意愿妊娠,选择合适的避孕方法来保护女性健康。

    2025-09-28 11:52:40
  • 二十多天没来月经了怎么办

    有性生活的育龄女性二十多天没来月经首先需考虑妊娠可通过验孕棒检测晨尿初步判断阳性则需就医查血人绒毛膜促性腺激素及超声明确是否为宫内妊娠,长期精神压力过大、作息不规律、过度节食等致内分泌失调可引发月经推迟需调整生活方式,多囊卵巢综合征表现为月经稀发等需就医做激素水平检测等明确诊断并在医生指导下管理治疗,卵巢功能衰退常见于围绝经期女性致月经推迟伴潮热等需评估卵巢功能遵医嘱处理,育龄女性月经推迟伴其他异常需密切关注及时就医,围绝经期女性月经推迟需警惕卵巢功能变化定期妇科检查,有基础疾病女性月经推迟需关注基础疾病控制综合管理基础疾病与月经状况。 一、排查妊娠可能性 有性生活的育龄女性,二十多天没来月经首先需考虑怀孕因素。可通过使用验孕棒检测晨尿初步判断,若结果为阳性,应及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及超声检查,以明确是否为宫内妊娠等情况,这是因为怀孕是导致育龄女性月经推迟的常见生理性原因。 二、内分泌失调相关因素 (一)生活方式影响 长期精神压力过大、作息不规律(如长期熬夜)、过度节食等可引发内分泌失调,进而导致月经推迟。此类情况需调整生活方式,保持规律作息,保证每天7~8小时的充足睡眠,避免长期熬夜;同时合理饮食,保证营养均衡,避免过度节食,维持健康体重,通过自身生活方式的调整,多数可逐步使月经恢复规律。 三、病理性因素 (一)多囊卵巢综合征 该病可表现为月经稀发(包括月经推迟)、多毛、痤疮等症状。需就医进行激素水平检测(如测定雌二醇、黄体生成素等)、超声等检查来明确诊断,若确诊,需在医生指导下进行相应的管理和治疗。 (二)卵巢功能衰退 常见于围绝经期女性,可出现月经推迟情况,同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现。可通过激素水平测定等评估卵巢功能,若考虑为卵巢功能衰退所致,需遵医嘱进行相关处理。 四、特殊人群提示 (一)育龄女性 除排查妊娠外,若月经推迟伴有其他异常表现,如腹痛等,需更密切关注自身状况,及时就医排查可能的健康问题。 (二)围绝经期女性 出现月经推迟时,需警惕卵巢功能变化等情况,建议定期进行妇科检查,包括激素水平检测、超声检查等,以便早期发现并处理可能出现的妇科相关问题。 (三)有基础疾病女性 如患有甲状腺疾病等基础疾病的女性,若出现月经推迟,需同时关注基础疾病的控制情况,因为基础疾病可能影响内分泌平衡从而导致月经周期紊乱,应在医生指导下综合管理基础疾病与月经状况。

    2025-09-28 11:51:59
  • 打黄体酮多久来月经

    打黄体酮后月经来潮时间有个体差异,受子宫内膜厚度、内分泌状态、个体差异影响,青春期、围绝经期及有基础疾病女性使用黄体酮后月经来潮时间各有特点,停药超10天未潮围绝经期女性需防子宫内膜病变,有基础疾病女性要治基础病助月经恢复。 子宫内膜厚度:如果女性体内子宫内膜较厚,在注射黄体酮后,子宫内膜在孕激素作用下达到一定程度,停药后较易脱落形成月经,可能较快出现月经来潮;若子宫内膜较薄,可能需要更长时间让子宫内膜生长到合适厚度后才会来月经。例如,有长期雌激素缺乏导致子宫内膜薄的女性,使用黄体酮后月经来潮时间可能相对较晚。 内分泌状态:如果女性内分泌紊乱情况较轻,打黄体酮后内分泌调节相对较快恢复,月经来潮时间可能接近停药后3-7天;若内分泌紊乱严重,如多囊卵巢综合征患者,本身存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,使用黄体酮后月经来潮时间可能会有所延迟,可能停药后7天以上甚至更久才来月经。 个体差异:不同个体对黄体酮的反应不同,有些女性体质特殊,对药物的敏感性有差异,从而影响月经来潮时间。比如年轻女性与年龄较大女性相比,年轻女性生殖内分泌系统相对更具活力,对黄体酮的反应可能相对更敏感,月经来潮时间可能更接近停药后3-7天;而年龄较大女性,尤其是围绝经期女性,内分泌功能逐渐衰退,对黄体酮的反应可能相对迟缓。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,使用黄体酮后月经来潮时间可能受自身内分泌发育程度影响。如果是因月经不调等原因使用黄体酮,需密切观察月经情况,若停药后较长时间仍未月经来潮,需进一步检查评估内分泌及生殖系统发育情况。同时,青春期女性要保持健康生活方式,规律作息、合理饮食,避免因生活不规律加重内分泌紊乱,影响月经恢复。 围绝经期女性:围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,使用黄体酮后月经来潮时间波动较大。若停药后超过10天仍未月经来潮,需警惕子宫内膜病变等情况,应及时就医进行妇科检查、超声检查等,了解子宫内膜厚度及盆腔情况。围绝经期女性要注意心理调适,保持心情舒畅,因为情绪波动也可能影响内分泌,进而影响月经恢复。 有基础疾病女性:如有甲状腺疾病的女性,甲状腺功能异常会影响内分泌系统,使用黄体酮后月经来潮时间可能受甲状腺功能影响。甲状腺功能减退或亢进都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,所以这类女性在使用黄体酮后,除关注月经情况外,还需积极治疗基础甲状腺疾病,以利于月经正常恢复。

    2025-09-28 11:50:52
  • 药流后有点想吐是怎么回事

    药物流产后有点想吐可能由药物副作用、激素水平变化、心理因素引起,不同人群如育龄女性、有基础胃肠道疾病女性、青少年女性、老年女性有不同应对建议,育龄女性注意休息心情等,有基础病女性需更关注并调整饮食,青少年需家人陪伴关心,老年女性要格外重视密切观察等。 激素水平变化:药流后体内激素水平会迅速发生变化,人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平急剧下降,这种激素水平的波动可能影响神经系统,导致出现想吐的感觉。一般来说,药流后激素水平恢复到正常范围需要一定时间,在此期间激素波动可能引发胃肠道等方面的不适反应。 心理因素:药流对于女性来说是一种较为特殊的经历,可能会带来心理压力、紧张、焦虑等情绪,这些心理因素也可能影响植物神经系统,进而导致胃肠道出现不适症状,表现为想吐。例如,有些女性在药流后会因为担心药流是否完全等问题而处于紧张状态,从而引发胃肠道的不适反应。 不同人群的相关情况及应对建议 育龄女性:药流后出现想吐情况时,首先要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复和缓解不适。同时要保持心情舒畅,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。如果想吐症状较轻,可先观察;若症状较严重或持续不缓解,需及时就医,排查是否有其他异常情况。 有基础胃肠道疾病的女性:本身患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的女性药流后想吐的情况可能更易出现且可能加重原有病情。这类女性药流后除了遵循上述一般的应对建议外,还需要更加密切关注胃肠道症状的变化,必要时可能需要在医生指导下进行针对胃肠道不适的对症处理,同时要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担。 青少年女性:青少年女性在药流后出现想吐情况时,由于其身心发育尚未完全成熟,心理承受能力相对较弱,更需要家人的陪伴和关心。家人要给予心理上的安抚,让她们感受到关爱和支持。在休息方面要确保其有良好的睡眠环境,饮食上要选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,帮助身体恢复,若想吐症状明显影响生活,要及时陪同就医。 老年女性:老年女性药流后出现想吐情况需要格外重视,因为老年女性身体机能相对衰退,对药物副作用和身体变化的耐受能力较差。要密切观察其生命体征以及胃肠道症状的变化,保证其休息环境安静舒适,饮食要遵循少食多餐的原则,选择温和、易于消化的食物,如蒸蛋、软面包等,并且要及时将想吐等不适情况告知医生,以便医生进行全面评估和处理,防止出现其他并发症。

    2025-09-28 11:49:24
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