何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 人流和药流恢复期哪个更易恢复

    人流恢复期约2-4周术后阴道出血1周内渐净但有子宫肌层机械损伤需关注复旧与感染,药流恢复期个体差异大阴道出血1-2周或更长存不全需清宫风险身体损伤机械性小但恢复不确定性高,一般人群人流要遵术后注意事项药流需观出血情况,特殊人群有基础病者人流恢复受基础病影响药流增感染风险,年龄上年轻恢复力强高龄需更谨慎观察,实际恢复综合手术方式与个体状况判定。 一、恢复时间维度对比 (一)人流恢复期 人流手术通过器械操作终止妊娠,术后阴道出血通常在1周内逐渐干净,子宫复旧过程相对较快,整体恢复周期约为2-4周。但手术对子宫肌层存在一定机械性损伤,恢复期间需重点关注子宫复旧情况及感染风险。 (二)药流恢复期 药流是通过药物促使胚胎排出,阴道出血时间相对较长,一般持续1-2周,部分女性可能长达2-3周,且存在药流不全需清宫的可能性,若发生药流不全需再次手术,会延长恢复时间并增加感染等风险,整体恢复周期个体差异较大,平均约2-4周,但受药流完全情况影响显著。 二、身体损伤程度对比 (一)人流身体损伤 人流为有创操作,手术过程中子宫肌层会受到器械的直接作用,可能导致子宫内膜一定程度的机械性损伤,术后需依赖自身修复能力恢复子宫形态与功能,恢复过程中需注意避免感染及促进子宫复旧。 (二)药流身体损伤 药流是药物作用促使孕囊排出,对子宫肌层的机械性损伤较小,但药物作用可能影响子宫收缩,导致出血时间延长,且存在胚胎排出不全需清宫的风险,清宫操作又会增加子宫再次损伤及感染的概率,相对人流而言,药流后子宫恢复的不确定性更高。 三、不同人群恢复差异及注意事项 (一)一般人群 人流术后需严格遵循术后注意事项,如避免性生活、盆浴4-6周,保持外阴清洁,按医嘱服用促进子宫复旧药物等;药流后需密切观察阴道出血情况,若出血多于月经量或出血时间过长需及时就医排查药流不全。 (二)特殊人群 1.有基础疾病者:如患有贫血、慢性盆腔炎等疾病的女性,人流术后子宫损伤恢复可能受基础疾病影响,需加强营养支持及抗感染治疗;药流可能因出血时间长增加感染风险,需更严格监测感染指标。 2.年龄因素:育龄女性中,年轻女性身体恢复能力相对较强,但仍需重视术后休息与护理;高龄女性子宫复旧能力下降,无论是人流还是药流,均需更谨慎观察恢复情况,必要时延长休息时间。 综上,单纯从身体损伤及恢复的直接性来看,人流术后出血时间短、子宫机械性损伤明确,恢复相对更具可预测性;但药流存在药流不全需再次干预的风险,若药流完全则身体损伤相对较轻。实际恢复情况需综合手术方式选择、个体身体状况等多因素判定。

    2025-11-26 12:50:01
  • 胎教有科学依据吗

    胎教有神经发育、情绪情感、感官刺激等科学依据,神经发育层面适当胎教刺激可促胎儿大脑神经细胞增殖分化,孕中期较适宜且特殊病史孕妇需谨慎;情绪情感角度胎儿能感知母体情绪,胎教可调节母体情绪间接影响胎儿,积极胎教助其情绪健康发展,生活方式紧张孕妇调节情绪重要;感官刺激方面胎儿感官渐发育,胎教可适度刺激,不同孕期需据发育阶段选刺激方式内容,年龄小孕妇需指导开展适合胎教活动。 一、神经发育角度 从神经发育层面来看,胎儿在子宫内便已开始形成神经连接。研究表明,适当的胎教刺激能够促进胎儿大脑神经细胞的增殖与分化。例如,有研究通过对接受音乐胎教的胎儿进行追踪观察,发现其在出生后的早期认知发展表现相对较好,这可能是因为音乐胎教所产生的声波刺激,促使胎儿大脑相关区域的神经突触数量增加,从而为后续的认知、情感等发展奠定基础。不同年龄段的胎儿对胎教刺激的敏感度有所不同,一般来说,孕中期胎儿的神经系统发育相对更适宜接受一定的外界刺激,此时进行胎教效果可能相对更佳。对于有特殊病史的孕妇,如曾有过流产史等,在进行胎教时需更加谨慎,应遵循医生的专业建议,避免过度刺激对胎儿造成不良影响。 二、情绪情感角度 胎儿能够感知母体的情绪状态,而胎教可以通过调节母体情绪来间接影响胎儿。当母体处于放松、愉悦的状态时,通过音乐、语言等胎教方式传递积极的情感信息,有助于胎儿形成稳定的情绪基础。例如,孕妇在进行舒缓音乐胎教时,自身情绪得到缓解,这种良好的情绪状态会通过内分泌等途径传递给胎儿,使胎儿在子宫内也能感受到相对稳定和积极的情绪氛围,这对胎儿出生后的情绪管理和心理健康发展具有一定的积极意义。不同性别胎儿在情绪感知方面可能存在一定的个体差异,但总体而言,积极的胎教都有助于其情绪情感的健康发展。对于生活方式较为紧张的孕妇,通过胎教来调节情绪尤为重要,可帮助她们缓解压力,营造有利于胎儿情绪发展的宫内环境。 三、感官刺激角度 胎儿的感官在孕期逐渐发育,胎教可以对其感官进行适度刺激。视觉方面,虽然子宫内光线较暗,但可以通过孕妇有规律的光线变化相关活动进行一定刺激;听觉方面,孕妇进行的音乐胎教等能够让胎儿听到外界声音,促进听觉器官的发育。有研究显示,接受过良好听觉胎教的胎儿,出生后对声音的反应更为敏锐。不同孕期胎儿的感官发育程度不同,在进行感官胎教时要根据其发育阶段合理选择刺激方式和内容。对于年龄较小的孕妇,可能对胎教的科学性了解相对较少,需要给予更多的指导,帮助她们正确开展适合不同孕期胎儿感官发育的胎教活动,以充分利用胎教的感官刺激作用促进胎儿健康发育。

    2025-11-26 12:49:15
  • 做月子能吃什么

    月子期间饮食需关注富含蛋白质的鸡肉鱼类、富含铁的猪肝瘦肉、富含膳食纤维的燕麦红薯、汤类的鲫鱼豆腐汤乌鸡汤、新鲜蔬菜水果的菠菜苹果,同时剖宫产产妇术后避免过早食易产气食物,母乳喂养产妇忌过量辛辣刺激,高龄产妇注重营养均衡增钙摄入。 一、富含蛋白质的食物 鸡肉是月子期间适宜的食物,其富含优质蛋白质,有助于产后身体修复。研究显示,产后适量摄入优质蛋白可促进体力恢复,每日可根据身体状况食用100-150克左右的鸡肉,可采用清蒸等清淡烹饪方式。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,如鲫鱼,每100克鲫鱼约含蛋白质17克左右,具有健脾利湿等功效,可做成鲫鱼豆腐汤,每日适量饮用,利于补充营养及促进乳汁分泌。 二、富含铁的食物 猪肝是补铁的优质食材,每100克猪肝含铁量约22.6毫克,能有效预防产后贫血。但需注意,猪肝胆固醇含量相对较高,每周食用1-2次为宜,每次食用量控制在50克左右,可通过炒制等方式食用。瘦肉也是含铁丰富的食物,如猪肉瘦肉,每100克约含铁2.4毫克,可搭配蔬菜做成瘦肉炒时蔬,为产妇提供铁元素以满足身体需求。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦富含膳食纤维,每100克燕麦膳食纤维含量约10.6克,能促进肠道蠕动,预防产后便秘。可将燕麦煮成燕麦粥,每日早餐或加餐时食用一小碗,既补充膳食纤维又提供能量。红薯也是不错的选择,每100克红薯膳食纤维含量约1.6克,蒸煮后食用,有助于维持肠道正常功能,建议每日食用100-150克。 四、汤类食物 鲫鱼豆腐汤是常见的月子汤品,鲫鱼富含蛋白质等营养成分,豆腐含有丰富植物蛋白,二者搭配炖煮,易于消化吸收,且有促进乳汁分泌的作用,可每日适量饮用。乌鸡汤也是佳品,乌鸡营养丰富,具有补气血等功效,可每周食用1-2次,炖煮时可加入适量红枣、枸杞等辅助调理身体。 五、新鲜蔬菜水果 菠菜富含维生素C、维生素E及铁等多种营养素,每100克菠菜含维生素C约32毫克,可清炒菠菜或做成菠菜蛋花汤,每日保证200克左右的摄入量。苹果是常见水果,富含维生素和膳食纤维,每日可食用1-2个,洗净后直接食用或做成苹果泥,为产妇补充维生素等营养。 特殊人群提示:剖宫产产妇在术后肠道功能未完全恢复时,应避免过早食用豆类等易产气食物,以防引起腹胀不适;母乳喂养的产妇需注意避免过量食用辛辣、刺激性食物,如过量辣椒等,因为此类食物可能通过乳汁影响婴儿胃肠道功能;高龄产妇在饮食上更需注重营养均衡,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶,每日保证300-500毫升的牛奶饮用,以满足自身及胎儿生长发育遗留的钙需求等。

    2025-11-26 12:48:20
  • 输卵管手术的过程是怎样的

    术前需全面了解患者病史、全身状况等评估手术可行性并制定方案,完善常规及输卵管造影等检查并做好禁食水肠道准备,常见输卵管吻合术按麻醉、切口暴露、切除病变部分后显微缝合,造口术按麻醉、暴露输卵管、切开堵塞部分修整,术后需注意休息清洁等,育龄期患者监测输卵管恢复等,有基础疾病患者密切监测控制基础疾病保障恢复。 一、术前准备 1.患者评估:需全面了解患者病史,包括月经周期、经量情况、既往盆腔手术史等,通过妇科检查、超声(如子宫输卵管超声造影等)明确输卵管病变部位、程度,同时评估患者全身状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能及有无凝血功能异常等,以确定手术可行性及制定个性化手术方案。 2.术前检查:完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等常规检查,还需行输卵管造影等进一步明确输卵管具体病变细节,术前按手术要求禁食水、进行肠道准备等。 二、常见输卵管手术过程举例 (一)输卵管吻合术 1.麻醉选择:根据患者身体状况及手术需求选择合适麻醉方式,如全身麻醉或椎管内麻醉等。 2.手术切口与暴露:常采用下腹横切口或纵切口,进入盆腔后仔细分离输卵管周围粘连组织,充分暴露病变输卵管部位。 3.输卵管处理:将输卵管两端病变或堵塞部分切除,使两端输卵管组织恢复健康状态,之后运用显微外科技术,用可吸收缝线间断或连续缝合输卵管肌层及黏膜层,重建输卵管通畅结构,恢复其正常解剖与功能。 (二)输卵管造口术 1.麻醉:同输卵管吻合术,根据患者情况选择合适麻醉方式。 2.暴露输卵管:通过手术切口充分暴露病变输卵管。 3.处理堵塞部位:切开输卵管伞端堵塞部分,清除内部粘连、分泌物等,将输卵管伞端修整成新的开口形状,以恢复输卵管拾卵及输送卵子的功能,操作需精细,保证吻合处平整,利于输卵管功能恢复。 三、术后注意事项及特殊人群提示 1.术后一般注意事项:患者术后需注意休息,保持手术切口清洁干燥,按医嘱规范使用抗生素预防感染,密切观察阴道出血、腹痛等情况,若有异常及时告知医生。 2.特殊人群提示 育龄期患者:术后需监测输卵管恢复情况,部分患者可能需在医生指导下进行备孕相关评估,如在合适时机进行卵泡监测等,以提高受孕几率;对于年龄较大的育龄期患者,需综合评估其卵巢功能及整体生育能力,谨慎制定后续生育计划。 有基础疾病患者:对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后需密切监测基础疾病指标,严格控制血压、血糖等,以保障身体整体恢复顺利,基础疾病控制不佳可能影响手术预后及身体康复进程。

    2025-11-26 12:45:58
  • 怎样流产伤害最小

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,常用米非司酮联合米索前列醇,有药流不全需清宫等风险;人工流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术,前者操作简便但有并发症,后者损伤大风险高;流产需综合考量,时间上尽早好,个体差异要考虑,术后要护理和心理关怀,无绝对伤害最小的流产方式,需综合孕周等多因素选择以减伤害。 一、药物流产 药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇。药物流产是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。其完全流产率可达90%以上,但有药流不全需清宫的风险,出血时间较长且出血量多是其主要副作用。 二、人工流产 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内者。在静脉麻醉下,用负压吸引装置将妊娠物吸出。该方法操作相对简便,手术时间短,但仍可能出现子宫穿孔、人流综合征(术中或术毕出现心动过缓、心律失常、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等)、吸宫不全、漏吸等并发症。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大,需用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠,该手术对子宫的损伤相对较大,发生出血、子宫穿孔、感染的风险较负压吸引术高。 三、伤害最小的综合考量及注意事项 1.时间选择:无论是药物流产还是人工流产,都建议尽早进行。妊娠天数越少,胚胎越小,对子宫等生殖器官的损伤相对越小。例如,药物流产在妊娠≤49日时效果较好,对子宫的损伤相对较小;人工流产的负压吸引术在妊娠10周内进行,对子宫的创伤相对更小。 2.个体差异:不同女性的身体状况不同。对于有多次流产史、子宫畸形等特殊情况的女性,需要更加谨慎选择流产方式。比如子宫畸形的女性,无论是药物流产还是人工流产,发生子宫穿孔等严重并发症的风险可能更高,需要由经验丰富的医生进行操作,充分评估风险后选择相对合适的方式。 3.术后护理:无论选择哪种流产方式,术后都需要注意休息,一般建议休息2周左右。同时要保持外阴清洁,预防感染,术后1个月内禁止性生活和盆浴。注意观察阴道出血情况,若阴道流血量多于月经量、流血时间超过2周,应及时就诊。 4.心理关怀:流产对女性的心理也会造成一定影响,无论是药物流产还是人工流产,都需要关注女性的心理状态,必要时寻求心理医生的帮助,缓解因流产带来的心理压力。 总之,没有绝对伤害最小的流产方式,需根据孕周、自身身体状况等多方面因素综合选择,并且在整个过程中要遵循医学规范,最大程度减少对身体的伤害。

    2025-11-26 12:45:14
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