何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 孕妇同房出血了怎么办

    孕妇同房后出血需立即停止同房并保持冷静,及时就医检查,包括妇科检查和超声检查等,再根据检查结果采取相应措施,如胎儿情况良好无严重损伤则多休息等,不同孕期有不同注意事项,家人要给予孕妇心理关怀。 及时就医检查 前往医院进行全面检查:孕妇应尽快到正规医院就诊,医生通常会进行妇科检查,了解阴道、宫颈等部位的情况,查看是否有损伤等;还可能会进行超声检查,通过超声观察胎儿在宫内的情况,包括胎儿的胎心、胎盘位置等。例如,超声检查可以明确胎盘是否有异常,如胎盘前置等情况,胎盘前置是导致孕期同房后出血的常见原因之一。 排查其他潜在问题:医生还可能会排查是否存在宫颈病变等情况,因为一些孕妇本身可能有宫颈的慢性炎症、息肉等问题,在同房刺激下也容易引起出血。 根据检查结果采取相应措施 若胎儿情况良好且无严重损伤:如果超声显示胎儿胎心等情况正常,阴道、宫颈等部位的损伤不严重,医生可能会建议孕妇多休息,避免剧烈活动,必要时可能会给予适当的保胎药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)等进行观察和处理。 若存在胎盘前置等异常情况:如果是胎盘前置导致的同房后出血,医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理。轻度的胎盘前置可能需要孕妇严格卧床休息,密切观察阴道出血情况和胎儿状况;如果出血较多或情况较为严重,可能需要住院进行进一步的监测和治疗,甚至可能需要提前终止妊娠来保障孕妇的安全。 若有宫颈病变等情况:如果是宫颈病变引起的出血,医生会根据病变的性质和严重程度来决定后续的处理方式,可能会在合适的孕周采取相应的治疗措施来保障孕妇的健康。 特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕期不同阶段的注意事项:在孕早期,胚胎着床还不稳定,同房更容易引起出血和流产,所以孕早期应避免同房;孕中期相对孕早期和孕晚期较为稳定,但也应注意同房的姿势和力度,避免过度刺激;孕晚期同房也容易引起早产等问题,所以孕晚期同样要尽量避免同房。 心理方面的关怀:孕妇在出现同房后出血的情况时往往会比较焦虑,家人应给予孕妇足够的心理支持,帮助孕妇缓解紧张情绪,因为不良的心理状态可能会对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。例如,家人可以陪伴孕妇去医院检查,在检查过程中和检查后给予孕妇安慰和鼓励,让孕妇感受到关爱和支持,以更积极的心态配合后续的治疗和观察。

    2025-09-28 11:30:31
  • 做了无痛人流多久干净

    无痛人流后阴道出血一般1-2周干净,平均10天,受手术操作、子宫收缩、个人身体状况等因素影响有个体差异,超2周未净、出血量多伴腹痛发热等为异常,可能宫腔残留、复旧不全、感染等需就医,特殊人群更要关注,术后需休息、营养、清洁等促进恢复。 手术操作因素 若手术过程顺利,宫腔内妊娠组织清除较为完全,子宫收缩良好,那么出血时间可能相对较短,有的女性可能在1周左右出血就基本干净。反之,如果手术操作导致子宫损伤,如子宫穿孔等情况,可能会使出血时间延长,并且出血量可能较多。 对于有多次人流史的女性,子宫内膜受到一定程度的损伤,术后子宫收缩恢复相对较慢,出血时间可能会比初次人流的女性稍长一些。 子宫收缩情况 术后子宫收缩良好的女性,能够有效压迫血管,减少出血。一般来说,子宫收缩正常的女性,出血会在较短时间内停止。而子宫收缩欠佳的女性,可能会出现阴道出血时间延长的情况。例如,一些患有子宫肌瘤等子宫本身病变的女性,在无痛人流后子宫收缩相对较弱,出血时间可能会超过2周。 年轻女性身体状况较好,术后子宫收缩恢复能力相对较强,出血时间可能较短;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,子宫收缩恢复相对较慢,出血时间可能会稍长。 个人身体状况 本身身体状况较好、营养状况良好的女性,术后身体恢复相对较快,出血时间可能较短。而身体较为虚弱、有贫血等情况的女性,术后恢复相对较慢,出血时间可能会延长。例如,患有缺铁性贫血的女性,在无痛人流后,由于身体造血功能相对较弱,子宫恢复可能受到一定影响,出血时间可能会比正常女性长。 异常情况及处理提示 如果无痛人流后阴道出血时间超过2周仍未干净,或者出血量多于月经量,伴有腹痛、发热等症状,可能是出现了宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染等情况,需要及时就医,进行超声等相关检查,以明确病因并进行相应的治疗。例如,若存在宫腔残留,可能需要再次进行清宫手术;若为宫腔感染,则需要进行抗感染治疗等。 对于特殊人群,如患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,在无痛人流后更要密切关注阴道出血情况。因为基础疾病可能会影响身体的恢复,一旦出现异常出血情况,应及时与医生沟通,以便采取针对性的处理措施。同时,术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,以促进身体的恢复。

    2025-09-28 11:29:14
  • 以前流产过怀孕后能吃地屈孕酮吗

    以前流产过怀孕后能否吃地屈孕酮需综合多方面情况判断,包括黄体功能评估、个体病史情况、孕妇年龄因素、其他合并情况等,由医生根据这些多方面综合评估后确定,孕妇不可自行盲目使用。若存在黄体功能不足、以前流产明确与黄体功能不足相关、年龄大(如35岁以上)、合并内分泌疾病等情况可能考虑使用,若对地屈孕酮过敏则不能用。 一、地屈孕酮的作用机制及适用情况 地屈孕酮是一种口服孕激素,可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。对于有过流产史的孕妇,如果存在黄体功能不足的情况,使用地屈孕酮可能有助于维持妊娠。黄体功能不足是导致流产的常见原因之一,黄体功能不足会使得孕激素分泌不足,影响胚胎着床及发育。有研究表明,对于因黄体功能不足导致的复发性流产风险孕妇,在怀孕后补充地屈孕酮可能降低再次流产的风险。 二、具体判断因素 1.黄体功能评估:需要通过检测孕激素水平等相关检查来评估黄体功能状况。如果检查发现孕激素水平偏低,存在黄体功能不足迹象,怀孕后可以考虑使用地屈孕酮。例如,在早孕期通过血液检测孕酮值,若低于正常孕周对应的水平,提示可能黄体功能不足。 2.个体病史情况:如果以前的流产明确与黄体功能不足相关,那么此次怀孕后使用地屈孕酮的可能性较大。但如果以前的流产是其他原因引起,如染色体异常、自身免疫性疾病等,则单纯使用地屈孕酮可能效果不佳。比如,若既往流产是因为夫妻双方染色体存在平衡易位等遗传因素导致,那么补充地屈孕酮并不能解决根本问题。 3.孕妇年龄因素:随着孕妇年龄增长,尤其是35岁以上的孕妇,自身黄体功能可能相对下降,怀孕后发生黄体功能不足进而导致流产的风险增加,这部分孕妇在怀孕后更需要评估黄体功能并考虑是否使用地屈孕酮。 4.其他合并情况:如果孕妇同时合并有一些内分泌方面的疾病,如多囊卵巢综合征等,这类孕妇本身黄体功能就可能存在异常,怀孕后发生流产风险较高,使用地屈孕酮可能会有一定帮助。但如果孕妇存在对地屈孕酮过敏等情况,则绝对不能使用该药物。 总之,以前流产过的孕妇怀孕后是否能吃地屈孕酮,需要由医生根据孕妇具体的黄体功能情况、既往流产详细原因、年龄以及其他合并情况等多方面综合评估后才能确定,孕妇不要自行盲目使用地屈孕酮。

    2025-09-28 11:26:46
  • 哺乳期母亲如何催乳

    促进乳汁分泌需频繁有效哺乳让婴儿尽早按需吸吮以刺激乳汁分泌,保持摇篮式、交叉式、侧卧式等正确哺乳姿势保证婴儿含接大部分乳晕,合理饮食保证营养均衡增加水分及富含蛋白质、维生素、矿物质食物摄入,保证充足睡眠避免劳累并通过适当运动、听音乐等调节情绪,哺乳前后用温毛巾热敷乳房且轻柔环形按摩乳房辅助乳汁排出。 一、频繁有效哺乳 婴儿频繁吸吮乳头是刺激乳汁分泌的关键。新生儿出生后应尽早开始哺乳,出生后1小时内即可让婴儿吸吮乳头,最初几天内按需哺乳,每24小时哺乳8~12次。有效的吸吮通过神经反射刺激垂体分泌催乳素,进而促进乳汁分泌,频繁且充分的吸吮能逐步建立起良好的乳汁分泌机制。 二、保持正确哺乳姿势 正确的哺乳姿势有助于婴儿有效含接乳晕,促进乳汁排出并避免乳头损伤。常见哺乳姿势有摇篮式(将婴儿抱在臂弯,头部枕于肘弯,身体贴近母亲)、交叉式(用与婴儿相反侧的手臂托抱婴儿)、侧卧式(母亲侧卧,婴儿面向母亲,身体紧贴母亲)等。确保婴儿含住大部分乳晕,可有效刺激乳腺,保证乳汁持续分泌。 三、合理饮食调控 哺乳期母亲需保证营养均衡以维持乳汁分泌。应增加水分摄入,每日饮用适量温水、牛奶、汤类(如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等),同时摄入富含蛋白质(如瘦肉、蛋类)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)和矿物质(如坚果等)的食物。研究显示,均衡的营养摄入可通过维持母体良好的代谢状态,为乳汁分泌提供物质基础,有助于保障乳汁的质量与产量。 四、充足休息与情绪调节 充足的睡眠和良好的心情对乳汁分泌至关重要。哺乳期母亲应保证每天有足够的睡眠时间,避免过度劳累。而焦虑、紧张等不良情绪会影响垂体分泌催乳素,进而干扰乳汁分泌。母亲可通过适当运动(如产后康复操)、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅,营造利于乳汁分泌的内环境。 五、乳房局部辅助措施 哺乳前后可用温毛巾热敷乳房,温度控制在40~50℃为宜,每次热敷5~10分钟,可促进乳腺血液循环,利于乳汁排出。此外,轻柔按摩乳房也是辅助方法之一,可从乳房根部向乳头方向呈环形按摩,动作需轻柔,避免用力过度造成乳房损伤,通过按摩帮助疏通乳腺导管,促进乳汁顺畅排出。若出现乳汁分泌异常等情况,建议及时咨询专业医护人员,避免自行采用缺乏科学依据的催乳方式。

    2025-09-28 11:25:37
  • 哺乳期间能使用减肥药吗

    哺乳期间不建议使用减肥药,因药物可能通过乳汁传递给婴儿影响其生长发育等;可通过饮食调整(在专业营养师指导下合理规划,选富含营养低热量食物)和适度运动(产后身体恢复允许时逐步开展,如产后6周后做低强度运动)替代;哺乳期女性身体虚弱,要优先保障婴儿营养,有体重管理需求应先咨询专业医生或营养师,避免盲目用减肥药,还要保持良好心态。 一、药物对哺乳期婴儿的潜在风险 哺乳期女性使用减肥药后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿。许多减肥药的成分尚未明确其对婴儿的安全性,一些药物成分可能会影响婴儿的生长发育等。例如,部分减肥药可能会干扰婴儿的代谢功能,或者对婴儿的神经系统产生潜在影响,虽然目前具体机制尚不十分清晰,但基于现有研究和临床观察,存在这样的风险隐患。 二、非药物干预的替代方案 饮食调整:哺乳期女性需要保证自身和婴儿的营养需求,可在专业营养师的指导下进行合理的饮食规划。选择富含营养且低热量的食物,如多吃蔬菜、水果、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等),控制碳水化合物和脂肪的过量摄入,但要注意保证摄入的热量能满足自身哺乳的能量消耗以及婴儿的营养需求。例如,蔬菜可以选择绿叶蔬菜如菠菜、生菜等,水果可选择苹果、香蕉等富含维生素和膳食纤维的种类,优质蛋白质的摄入要均衡。 适度运动:根据自身身体状况,在产后身体恢复允许的情况下逐步开展适度运动。例如,产后6周左右如果身体恢复良好,可以开始进行一些低强度的运动,如产后瑜伽、慢走等。产后瑜伽可以帮助哺乳期女性恢复身体柔韧性和核心力量,慢走则相对简单易行,有助于促进新陈代谢,且不会对婴儿产生不良影响。运动要逐渐增加强度和时间,以自身不感到过度疲劳为宜。 三、特殊人群的特别提示 对于哺乳期女性,尤其是刚生产完处于身体恢复阶段的人群,身体较为虚弱,需要特别关注自身健康和婴儿的安全。在考虑体重管理时,不能以牺牲自身和婴儿的健康为代价。要充分认识到哺乳期的特殊性,优先保障婴儿通过母乳获得充足且安全的营养。如果有体重管理的需求,应先咨询专业的医生或营养师,在他们的指导下选择安全合理的方式,避免自行盲目使用减肥药等可能存在风险的产品。同时,要注重保持良好的心态,过度焦虑减肥可能会影响乳汁分泌等,对自身和婴儿健康都不利。

    2025-09-28 11:24:35
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