何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 坐月子吃葡萄要加热吗

    坐月子期间食用葡萄是否需要加热,需结合产妇体质、肠胃状态及营养需求综合判断。一般情况下,无特殊肠胃不适的健康产妇可直接食用常温葡萄,脾胃虚寒者建议加热食用。 一、葡萄的营养优势与产后需求:葡萄富含维生素C、钾、膳食纤维及多酚类物质,其中维生素C有助于促进铁吸收(产后需补铁预防贫血),膳食纤维可改善产后便秘。产后饮食需多样化,水果摄入建议每日200~350g,葡萄是合适选择。 二、加热葡萄的影响:1. 营养成分变化:加热至40~50℃(如温水浸泡或短时蒸煮)时,维生素C保留率约80%~90%,水溶性维生素损失较少;但超过60℃持续加热会导致维生素C损失超30%,膳食纤维结构软化更易消化。2. 口感与适用场景:加热后葡萄质地变软,对牙齿敏感或口腔黏膜有溃疡的产妇更友好,且温热状态可减少对脾胃的刺激。 三、不加热葡萄的适用情况:体质偏热(如产后易上火、便秘不严重)的产妇食用常温葡萄可补充水分和糖分,避免因温热导致燥热。但需注意单次食用量控制在100g以内,避免糖分摄入过高(每100g葡萄含糖量约10~15g),且食用前需洗净消毒,避免农药残留。 四、特殊体质产妇的建议:1. 脾胃虚寒者(产后常感怕冷、易腹泻):加热葡萄可降低肠胃刺激风险,建议采用50℃以下温水浸泡10分钟,或制成温葡萄泥(避免煮沸),同时搭配小米粥等温热主食食用。2. 妊娠期糖尿病产妇:需严格控制每日水果总量(≤200g),无论是否加热,均需监测血糖变化,优先选择低升糖指数水果如草莓、蓝莓。3. 产后恢复期较长、肠胃功能较弱者:可将葡萄与山药、莲子等炖煮成羹,既补充营养又健脾养胃。 五、合理食用方式:若担心生冷,可将葡萄用40~50℃温水冲洗后沥干,或冷藏后取出放置室温15分钟再食用,减少温度刺激。此外,将葡萄制成常温酸奶水果碗(不加热)、葡萄干(需充分咀嚼)等形式,可根据自身肠胃耐受度调整。

    2025-12-16 11:46:12
  • 怀孕乳房胀痛怎么办

    怀孕乳房胀痛是孕期常见生理现象,主要因雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺组织增生、血管扩张所致。多数情况下可通过非药物干预缓解,必要时在医生指导下使用药物减轻症状。 一、非药物干预措施 1. 冷敷与热敷:急性胀痛期(如乳房突然肿胀疼痛)可采用冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),通过低温收缩血管减轻肿胀;慢性持续性胀痛可尝试温敷(40℃左右温水毛巾轻敷,每次10分钟),促进局部血液循环缓解不适。 2. 乳房护理:每日用温水清洁乳头及乳晕,避免使用刺激性肥皂;乳头干燥时可涂抹医用凡士林或羊毛脂软膏保持滋润,减少摩擦。 3. 轻柔按摩:洗净双手后,以乳头为中心,用指腹顺时针轻揉乳房(避开乳头乳晕区),每次5~10分钟,帮助疏通乳腺管。按摩时若出现宫缩或疼痛加剧,应立即停止。 4. 穿着调整:选择无钢圈、宽松棉质内衣,避免过紧压迫乳房;夜间睡眠时穿着宽松睡衣,减少乳房受压。 5. 生活方式调整:减少咖啡因摄入(每日≤200mg),避免辛辣、高盐饮食;适当补充维生素B6(每日10~20mg,通过香蕉、鸡肉等食物摄入),研究显示其可能调节激素代谢缓解胀痛;保证每日8小时睡眠,避免熬夜。 二、药物干预建议 若非药物干预后症状仍明显影响生活,可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免自行服用非甾体抗炎药。 三、异常情况就医提示 出现以下情况需及时就诊:胀痛持续超过2周且无缓解;乳房局部红肿、皮温升高、触痛明显;伴随发热(体温≥38℃)或腋窝淋巴结肿大;乳房出现不明原因肿块或异常溢液(非初乳色)。 四、特殊人群注意事项 有乳腺增生、乳腺纤维瘤病史者,孕期需每4周自查乳房,记录胀痛变化,发现异常结节及时就医;高龄孕妇(≥35岁)建议孕12周后通过乳腺超声排除器质性病变;合并妊娠期糖尿病者,需严格控制血糖(空腹≤5.1mmol/L),血糖波动可能加重乳房不适。

    2025-12-16 11:45:47
  • 宫外孕术后多久可怀孕

    宫外孕术后建议避孕3~6个月后再考虑怀孕,具体时间需结合手术方式、输卵管恢复情况及个体差异综合评估。 一、手术方式影响恢复时间 1. 保守性手术(如输卵管开窗取胚术):需3~6个月,使输卵管黏膜、纤毛上皮及周围组织充分修复,避免因输卵管狭窄或粘连导致再次宫外孕风险增加。 2. 根治性手术(如输卵管切除术):若术中盆腔粘连轻、无感染残留,可考虑术后3个月评估恢复情况;若存在盆腔粘连或感染史,建议延长至6个月,以降低盆腔炎症或组织瘢痕对子宫环境的影响。 二、恢复期间的关键监测 1. 激素水平监测:术后需定期复查血清HCG,直至降至正常范围(通常术后1~2个月内),确认无残留妊娠组织或滋养细胞异常增殖。 2. 影像学评估:建议术后3个月通过子宫输卵管造影或超声检查,明确输卵管通畅度及盆腔环境,评估子宫肌层及内膜厚度是否适宜胚胎着床。 三、特殊人群的个体化建议 1. 年龄<35岁且无基础疾病者:可优先在术后3个月于医生指导下备孕,期间注意规律作息、避免熬夜,通过适度运动增强免疫力。 2. 年龄>35岁或合并盆腔炎、输卵管积水病史者:建议延长至6个月,必要时术前通过宫腔镜评估输卵管功能,术后需复查输卵管通畅度。 四、备孕前的准备措施 1. 避孕方式选择:恢复期间推荐避孕套避孕,避免宫内节育器(可能增加盆腔感染或出血风险),直至完成影像学评估确认恢复良好。 2. 生活方式调整:戒烟限酒,控制体重在正常范围(BMI 18.5~24),减少咖啡因摄入,避免盆腔充血及输卵管负担加重。 五、再次宫外孕风险的预防 1. 孕前检查:若既往双侧输卵管均受损(如双侧保守性手术后),建议优先选择辅助生殖技术(如试管婴儿),降低异位妊娠发生率。 2. 孕期监测:成功怀孕后,尽早(孕6~8周)行超声检查,明确孕囊位置及着床情况,动态监测血HCG翻倍情况,排除再次宫外孕可能。

    2025-12-16 11:45:03
  • 怀孕十天怎么打掉

    怀孕十天(即停经十天)终止妊娠需先通过医学检查确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕等异常情况,且需在医生指导下选择合适方式。 1. 医学检查是关键前提。需通过血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查明确妊娠状态,确认孕囊着床于子宫腔内,且孕周在49天内(从末次月经第一天算起),这是终止妊娠的必要条件,宫外孕或孕周超出范围可能导致严重并发症。 2. 药物流产适用于确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。药物通常为米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下使用,用药后需观察孕囊排出情况及出血状态,若孕囊未排出或出血量大,需立即就医处理。药物流产可能存在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及不全流产风险,需注意用药后1-2周复查超声确认妊娠组织是否完全排出。 3. 人工流产(手术流产)适用于孕周10周内(从末次月经算起70天内)且无手术禁忌证的女性。主要包括负压吸引术,由专业医生操作,手术过程中可能存在子宫穿孔、感染等风险,术前需进行血常规、凝血功能等检查,评估手术耐受性。有多次流产史、子宫畸形(如双角子宫)、严重盆腔粘连等病史的女性,手术风险相对增加,需提前告知医生并进行针对性评估。 4. 特殊人群需额外注意。年龄方面,未成年人终止妊娠需监护人陪同并严格遵循医生建议,可能涉及心理评估;40岁以上女性若有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病,药物流产中米非司酮可能影响肝肾功能,人工流产需评估麻醉风险,优先选择专业医疗机构进行。 5. 术后护理与风险防范。无论采用哪种方式,术后需注意休息,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活2周,观察出血情况(通常持续1-2周,出血量少于月经量),若出血超过2周或腹痛加剧,需及时就医。终止妊娠对女性身心均有影响,建议术后采取有效避孕措施,避免再次意外妊娠,药物流产需严格遵医嘱用药,不可自行购买药物使用,以防大出血、宫外孕漏诊等严重并发症。

    2025-12-16 11:44:36
  • 怀孕了胸会痛吗

    怀孕时胸部疼痛较常见,多因激素变化引起乳腺组织增生和血管扩张,孕早期、中期均可能出现,多数为良性生理反应,随孕周增加逐渐缓解。 一、疼痛发生的普遍性及主要诱因 发生率约60%~80%的孕妇在孕早期出现胸部疼痛,孕中期持续或加重,孕晚期部分孕妇因乳腺准备哺乳再次出现。主要机制为雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺泡和导管增生,乳腺间质血管扩张、血流增加,引发胀痛或刺痛感,类似经前期乳房胀痛但程度更重、持续时间更长。 二、疼痛的典型表现特征 部位多为双侧乳房,可累及乳头、乳晕区域,单侧疼痛少见,若单侧持续疼痛需警惕异常。性质以弥漫性胀痛、刺痛为主,触碰时加重,部分伴随乳头增大、颜色加深(蒙氏结节出现),部分孕妇描述为“乳房发胀感”。持续时间:孕早期(孕6~12周)最明显,随胎盘功能稳定(孕12周后)激素波动趋缓,疼痛多减轻,但孕晚期可能因乳腺进一步发育再次出现。 三、不同生理状态下的疼痛差异 有乳腺良性疾病史(如乳腺增生、纤维瘤)的孕妇:激素刺激下疼痛可能更显著,需密切观察结节是否增大、质地变化。高龄孕妇(≥35岁):因激素调节能力下降,疼痛可能提前出现或持续更久,建议孕前完成乳腺超声检查。多胎妊娠孕妇:体内促乳素、孕激素水平更高,双侧乳房疼痛发生率增加20%~30%,程度较重。 四、非药物干预与注意事项 优先选择无钢圈、宽松棉质内衣,减少局部压迫;避免热敷刺激(可能加重血管扩张),冷敷(每次15分钟)可短暂缓解胀痛。避免乳头刺激(如按摩、频繁触碰),减少疼痛诱因;穿着舒适棉质衣物,减少摩擦。乳房护理:孕16周后可用温水轻柔清洁乳头乳晕,无需特殊护理液。 五、需及时就医的情况 单侧突发剧烈疼痛,伴随乳房局部红肿、皮温升高。乳房内触及边界不清的硬肿块,或伴随乳头溢液(非初乳样分泌物)。疼痛持续至孕晚期仍无缓解,严重影响睡眠及日常活动。

    2025-12-16 11:44:18
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