何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 流产20天后有少量出血什么原因

    流产20天后仍有少量出血可能由子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、滋养细胞疾病等原因引起,子宫复旧不全与胎盘胎膜残留、产妇合并疾病等有关,高龄、休息不佳等是其相关因素;宫腔感染因不注意个人卫生致细菌感染宫腔,个人卫生习惯差等是相关因素;胎盘胎膜残留因流产时部分残留宫腔影响子宫收缩,多次流产史等是相关因素;滋养细胞疾病相对少见,年轻女性等有一定风险,有葡萄胎病史者风险增加,需及时就医检查并采取治疗措施,产妇要注意休息、保持外阴清洁等,特殊人群更应重视就医排查。 相关因素:年龄方面,高龄产妇相对更容易出现子宫复旧不全;生活方式上,产后休息不佳、过早进行重体力劳动等可能影响子宫复旧;有子宫肌瘤等病史的产妇,本身子宫存在病变,也会增加子宫复旧不全的风险。 宫腔感染 原因:流产后如果不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后,会导致子宫内膜炎症,出现少量出血的情况,常还伴有腹痛、发热、阴道分泌物有异味等表现。 相关因素:年龄上并无特定倾向,但个人卫生习惯差的人群更易发生;生活方式中不注意流产后的卫生防护是重要诱因;有生殖道炎症病史的女性,流产后发生宫腔感染的风险相对较高。 胎盘胎膜残留 原因:流产过程中如果胎盘、胎膜没有完全排出,有部分残留于宫腔内,会影响子宫收缩,从而导致流产20天后仍有少量出血。 相关因素:年龄不是主要影响因素;生活方式上一般无直接关联,但流产手术操作不规范等可能导致残留;有过多次流产史或子宫畸形等情况的女性,发生胎盘胎膜残留的可能性增大。 滋养细胞疾病 原因:虽然相对少见,但葡萄胎等滋养细胞疾病也可能导致流产后阴道不规则出血,流产20天后有少量出血需警惕此类情况。 相关因素:年龄上年轻女性相对有一定风险;生活方式一般无直接影响;有葡萄胎病史的女性再次妊娠发生滋养细胞疾病的风险会增加。 如果流产20天后仍有少量出血,应及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于产妇来说,要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活等。高龄产妇、有基础疾病等特殊人群更应重视,及时就医排查,确保身体恢复良好。

    2025-09-28 11:12:32
  • 坐月子吃什么食物最催奶

    为促进乳汁分泌及产妇身体恢复,应摄入富含蛋白质、维生素、水分的食物,如鸡肉、牛肉等富含蛋白质,西兰花、苹果等富含维生素,猪蹄汤、冬瓜海带汤等富含水分。 一、富含蛋白质的食物 肉类:鸡肉是不错的选择,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质。鸡肉易于消化吸收,产妇食用后可以通过乳汁为宝宝提供充足的蛋白质来源。例如,可以将鸡肉炖煮成鸡汤,不仅味道鲜美,而且营养丰富。牛肉也是催奶的好食材,每100克牛肉含蛋白质约20克以上,其富含的铁等营养元素也对产妇身体恢复有益。牛肉可以做成红烧牛肉、牛肉汤等。 鱼类:鲫鱼是传统的催奶佳品,鲫鱼肉质鲜嫩,富含优质蛋白质,每100克鲫鱼含蛋白质约17克左右。鲫鱼炖汤对于催奶有很好的效果,如鲫鱼豆腐汤,豆腐也富含蛋白质,两者搭配营养更全面。鲈鱼同样富含蛋白质,每100克鲈鱼含蛋白质约18克左右,清蒸鲈鱼或者鲈鱼汤都是适合产妇的美味佳肴。 二、富含维生素的食物 新鲜蔬菜:西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素,每100克西兰花含维生素C约51毫克。产妇食用西兰花可以通过乳汁传递部分维生素给宝宝,同时其富含的膳食纤维还能促进产妇肠道蠕动,预防便秘。菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含维生素A约292微克、维生素C约28毫克等多种维生素,菠菜可以清炒或者与其他食材搭配炒制,如菠菜炒鸡蛋。 新鲜水果:苹果富含多种维生素和矿物质,如维生素B族、维生素C等,苹果可以直接食用,也可以做成苹果泥给产妇食用,有助于补充营养和促进乳汁分泌。橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,橙子可以榨汁饮用,或者直接吃,能为产妇提供丰富的维生素C,进而对乳汁分泌产生积极影响。 三、富含水分的食物 汤类:除了前面提到的鸡汤、鲫鱼豆腐汤等,猪蹄汤也是很好的催奶汤品。猪蹄中含有丰富的胶原蛋白等营养成分,炖煮成汤后,不仅能为产妇补充水分,还对乳汁分泌有帮助。一般来说,猪蹄汤可以加入一些花生等食材一起炖煮,花生也有一定的催奶作用。冬瓜海带汤也是不错的选择,冬瓜富含水分,海带含有丰富的碘等矿物质,两者煮汤不仅能为产妇补充充足的水分,还能提供多种营养,促进乳汁分泌。

    2025-09-28 11:11:19
  • 怀孕35天可以做无痛人流吗

    怀孕35天是否可做无痛人流需综合判断,要通过超声明确宫内妊娠,同时评估身体状况,如有无严重心肝肾疾病、急性炎症等,特殊人群还需更谨慎评估,需前往正规医院妇产科经详细咨询和相关检查后确定。 一、孕周判断与无痛人流的适宜时间 怀孕35天(从最后一次月经第一天开始计算),此时孕囊较小。一般来说,无痛人流适宜的孕周是6-10周左右,但也需要结合超声检查来明确孕囊情况。如果通过超声检查确定宫内妊娠,且孕囊大小合适,怀孕35天在理论上有可能可以做无痛人流,但还需要综合多方面因素来判断。 二、超声检查的重要性 怀孕35天进行超声检查可以明确是宫内妊娠还是宫外孕。宫外孕是绝对不能做无痛人流的,必须采取相应的宫外孕治疗措施。通过超声还能准确测量孕囊的大小、位置等情况,以确定是否适合进行无痛人流手术。如果孕囊过小,可能会导致漏吸等情况发生,而孕囊过大则会增加手术风险和对身体的损伤。 三、身体状况的要求 1.一般身体状况:女性需要身体健康,没有严重的心、肝、肾疾病,没有急性炎症等情况。如果有严重的全身性疾病,如心脏病伴有心功能不全等,是不适合做无痛人流的。因为无痛人流需要麻醉,这些严重疾病可能会在麻醉过程中增加风险。 2.生殖道情况:要确保生殖道没有急性炎症,如阴道炎、宫颈炎等处于急性发作期时,进行无痛人流容易导致炎症扩散,引起更严重的感染。所以在手术前需要进行相关的妇科检查,如白带常规等,以排除生殖道急性炎症。 四、特殊人群的注意事项 对于有多次流产史、瘢痕子宫等特殊情况的女性,怀孕35天是否适合做无痛人流需要更加谨慎评估。多次流产史可能导致子宫内膜受损严重,怀孕35天孕囊小的情况下,手术操作相对更需要精细,以减少对子宫内膜的进一步损伤;瘢痕子宫女性进行无痛人流时,需要特别注意子宫的情况,避免子宫穿孔等严重并发症的发生,需要在有经验的医生操作下,结合超声等检查仔细评估后再决定是否进行手术。 总之,怀孕35天是否可以做无痛人流不能单纯根据孕周来判断,需要通过超声检查明确宫内妊娠,同时综合评估身体状况等多方面因素后才能确定,建议前往正规医院妇产科进行详细咨询和相关检查后再做决定。

    2025-09-28 11:10:23
  • 稽留流产病理有什么结果

    稽留流产在胚胎及胎盘方面有胚胎形态异常、染色体异常发生率高及胎盘绒毛水肿等改变;母体方面会影响凝血功能致凝血障碍甚至DIC,还会使子宫肌层对缩宫素敏感性降低、子宫内膜有炎症反应,不同年龄、有病史、生活方式及特殊人群的稽留流产病理结果各有特点。 胚胎变化:稽留流产时胚胎可能已死亡,表现为形态异常,如胚胎组织萎缩、变性等。研究发现,稽留流产的胚胎染色体异常发生率较高,约50%-60%的稽留流产与胚胎染色体异常有关,常见的有数目异常(如三体、单体等)和结构异常。 胎盘变化:胎盘也会出现相应改变,可能会有绒毛水肿、退行性变等情况。胎盘的滋养细胞功能可能出现异常,影响其正常的生理功能,如营养物质和气体交换等功能受限。 母体方面的病理影响 凝血功能影响:稽留流产时间较长时,死亡的胚胎组织等可释放凝血活酶进入母体血液循环,激活血管内凝血因子,消耗大量凝血因子和血小板,导致母体凝血功能障碍。例如,可出现纤维蛋白原降低、血小板减少等情况,严重时可能引发弥散性血管内凝血(DIC),对母体健康造成严重威胁,尤其对于有基础凝血疾病的女性风险更高。 子宫变化:子宫会有一定的病理改变,子宫肌层对缩宫素的敏感性降低,这可能导致在处理稽留流产时子宫收缩乏力,增加出血的风险。子宫内膜也可能受到影响,出现炎症反应等,若稽留流产未及时处理,炎症可能迁延不愈,影响子宫内膜的修复和下次妊娠。 对于不同年龄的女性,稽留流产的病理结果可能在一些方面有不同的表现。例如,高龄孕妇由于卵子质量等因素,胚胎染色体异常的概率相对更高,其稽留流产中胚胎染色体异常的比例可能较年轻孕妇更高。在有病史方面,若孕妇有自身免疫性疾病等病史,可能会影响胎盘的血液循环和正常功能,导致稽留流产的病理改变有其特殊性。对于生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加胚胎染色体异常的风险,从而影响稽留流产的病理结果中胚胎的情况。在特殊人群如合并有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇中,稽留流产可能会加重母体基础疾病的病情,同时其病理改变也可能受到基础疾病的影响,例如高血压可能影响胎盘的血管灌注,导致胎盘病理改变更明显等。

    2025-09-28 11:08:29
  • 自然流产出血多久干净

    自然流产后出血干净时间有个体差异,大多在2周内干净,超2周需重视,影响因素有胚胎残留、子宫复旧、是否感染,不同人群如年轻、高龄、有基础病史女性出血干净时间各有特点,超2周未净应及时就医检查处理。 影响自然流产出血干净时间的因素 胚胎残留情况:如果自然流产后宫腔内有较多胚胎组织残留,会影响子宫收缩,导致出血时间延长。例如,超声检查发现宫腔内有不均质回声团块,就可能提示有残留组织,这种情况下出血往往会超过2周。 子宫复旧情况:女性自身的子宫复旧能力会影响出血时间。如果子宫收缩乏力,复旧不良,就会使出血时间延长。比如,一些产妇本身子宫肌层收缩功能较差,自然流产后子宫收缩不能有效压迫血窦止血,出血时间就可能超过正常范围。 是否发生感染:自然流产后如果发生宫腔感染,炎症会刺激子宫内膜,导致出血时间延长,同时还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。例如,流产后不注意个人卫生,过早性生活等都可能增加感染风险,进而影响出血干净时间。 不同人群自然流产出血干净时间的特点 年轻女性:一般来说,年轻女性身体状况较好,子宫复旧能力相对较强,自然流产后出血干净时间相对较短,多数在2周内干净。但如果年轻女性存在不良生活方式,如流产后过度劳累、熬夜等,可能会影响子宫复旧,导致出血时间延长。 高龄女性:高龄女性身体机能有所下降,子宫复旧能力相对较弱,自然流产后出血干净时间可能会相对延长。而且高龄女性发生宫腔残留、感染等并发症的风险相对较高龄低的女性有所增加,这也会影响出血干净时间。比如,35岁以上的女性自然流产后,需要更密切观察阴道出血情况,一旦超过2周仍有出血,应及时就医。 有基础病史女性:如果女性本身有一些基础疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,自然流产后出血干净时间可能会受到影响。例如,有子宫肌瘤的女性,子宫收缩可能会受到影响,自然流产后出血时间可能会延长。这部分女性在自然流产后需要加强对阴道出血的监测,如有异常及时处理。 如果自然流产后阴道出血超过2周仍未干净,无论哪种人群都应及时到医院就诊,进行超声检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-09-28 11:06:14
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