何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 宫外孕什么时候开始疼

    宫外孕腹痛通常在受精卵着床后4-6周开始出现,疼痛程度和时间因着床部位及胚胎发育阶段而异,破裂前多为隐痛,破裂后呈撕裂样剧痛。 疼痛出现的时间规律 输卵管妊娠是最常见宫外孕类型,胚胎着床后早期(停经4-6周),因输卵管膨大刺激,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,类似痛经或附件炎症;随着胚胎增大(多在6-8周),输卵管压力骤增,可能突发破裂,疼痛加剧。 疼痛性质与伴随症状 早期隐痛多为持续性,与体位无关;破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐、肛门坠胀,因腹腔内出血刺激腹膜;部分患者仅感轻微不适,易被忽视,需结合阴道出血(点滴状、褐色分泌物)、晕厥等综合判断。 疼痛的个体差异 约15%-20%患者无明显疼痛,尤其早期或间质部妊娠(输卵管间质部),胚胎可在子宫角部生长至12周才破裂;疼痛位置不固定,可能放射至腰部或大腿内侧,易与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转混淆,需警惕“停经+腹痛+阴道出血”三联征。 高危人群需早警惕 有盆腔炎病史、输卵管结扎/整形术史、既往宫外孕史、辅助生殖技术(如试管婴儿)受孕的女性,宫外孕风险高。此类人群若停经后出现腹痛,建议48小时内完成HCG定量及超声检查,避免延误诊断。 紧急就医指征 突发单侧下腹痛伴头晕、血压下降、晕厥;或腹痛持续加重、阴道出血增多,需立即急诊,不可自行服用止痛药掩盖症状。宫外孕破裂可致失血性休克,早期药物治疗(如甲氨蝶呤)或腹腔镜手术是关键,切勿拖延。

    2026-01-06 11:41:30
  • 流产后有什么症状啊都有什么

    流产后常见症状包括阴道出血、腹痛、感染相关表现、情绪障碍及身体虚弱,具体表现因流产类型(自然/人工)、个体差异(年龄、基础疾病等)有所不同。 一、阴道出血:正常情况下,流产后阴道出血会逐渐减少,持续3~7天,量少于月经量,颜色暗红或鲜红。若出血超过10天未止、量多(超过月经量)、伴有大量血块或持续鲜红出血,可能提示妊娠组织残留或子宫复旧不良。有反复流产史者残留风险更高。 二、腹痛:多为阵发性下腹痛,因子宫收缩排出残留组织或积血,持续1~2天可缓解。若疼痛剧烈且持续不缓解,或伴有发热、阴道异味分泌物,需警惕感染或残留组织刺激子宫。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。 三、感染相关症状:发热(体温>38℃)、阴道分泌物异常(浑浊、脓性、有臭味)、下腹压痛,常见于流产后1周内,与宫颈口开放、阴道内细菌上行感染有关。基础疾病(如糖尿病)或术后过早性生活者感染风险显著增加。 四、情绪与心理变化:流产后抑郁、焦虑发生率约15%~30%,表现为情绪低落、兴趣减退、失眠或过度自责,持续超过2周需专业心理干预。青少年女性对激素波动更敏感,症状可能更明显;既往流产史者心理负担叠加,需重点关注。 五、身体虚弱表现:乏力、头晕、面色苍白,与失血及营养消耗有关。基础贫血者(血红蛋白<110g/L)症状更显著,建议术后补充铁剂(如琥珀酸亚铁)及蛋白质(鸡蛋、瘦肉)。老年女性因代谢率低,恢复周期可能延长,需加强营养支持。

    2026-01-06 11:40:53
  • 怀孕口渴正常吗

    怀孕期口渴多数情况下是正常的生理反应,但需结合具体情况判断是否存在异常因素。 生理性口渴的常见原因 孕期因人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕激素水平升高,代谢率加快,血容量较孕前增加30%-50%,肾脏滤过率提升导致尿量增多,同时基础体温升高使水分蒸发增加,母体对水分需求上升,表现为生理性口渴,通常无其他不适症状。 需警惕的异常病理因素 若口渴伴随多饮多尿、体重异常变化(如快速增重或减重),或空腹血糖>5.1mmol/L,需排查妊娠期糖尿病(GDM);合并怕热、心悸、多汗时,应警惕甲状腺功能亢进(甲亢);脱水或长期高盐饮食也可能加重生理性口渴,需优先排除病理因素。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、肥胖或有糖尿病家族史的孕妇,属口渴异常高危人群,需加强血糖监测;多胎妊娠者因需水量更大,口渴症状可能更明显,建议定期产检以评估身体状态。 日常应对与处理 生理性口渴可通过少量多次饮水(每日1500-2000ml,根据个体调整)缓解,避免一次大量饮水冲淡胃液;饮食以低盐、均衡为主,减少高糖高脂摄入,防止血糖波动或加重脱水。同时建议监测空腹血糖(孕期正常范围<5.1mmol/L),排除病理因素。 及时就医的指征 若口渴伴随尿量异常(过多或过少)、血压升高(≥140/90mmHg)、胎动减少或体重快速下降,需立即就医排查妊娠糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病等并发症,避免延误诊治。

    2026-01-06 11:40:05
  • 女人月经后几天同房会怀孕

    女性月经后几天同房是否怀孕,取决于月经周期长度与排卵期的具体时间,规律周期者通常在月经干净后约6-15天内(即排卵前5天至排卵后4天)为易孕期。 排卵期的基础规律 排卵日通常为下次月经来潮前14天,其前5天至后4天构成“易孕期”(共10天),此期间卵巢排出成熟卵子,受孕概率较高。月经周期规律者(21-35天),可通过周期推算排卵期。 月经干净后易孕期的时间范围 以28天规律周期为例:若月经持续5天,干净后第1天为月经第6天,排卵日在第14天,易孕期为月经第11-20天(干净后第6-15天),即排卵前5天至排卵后4天。 不同周期长度的差异 30天周期:排卵期在第16天,易孕期从月经干净后约11天开始; 短周期(<25天):排卵期提前,易孕期可能在月经干净后2-5天出现; 长周期(>35天):排卵期延迟,易孕期通常在月经干净后10天以上。 特殊人群的注意事项 月经不规律(周期波动>7天)、哺乳期女性(排卵延迟)、围绝经期女性(激素波动),排卵期无固定规律,易孕期难以预测。此类人群建议通过排卵试纸、B超监测或临床检查判断,同房时需谨慎避孕。 实用预测与建议 备孕者可结合:①基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃);②排卵试纸(强阳后24-48小时排卵);③宫颈黏液(透明拉丝状)判断易孕期。避孕者需避开预测的易孕期,月经不规律者建议咨询医生制定周期管理方案。

    2026-01-06 11:39:24
  • 宫外孕时月经还会来吗

    宫外孕时月经通常不会正常来潮,因受精卵着床子宫外,会出现异常阴道出血,易被误认为月经,需警惕与正常月经区分。 一、异常出血的本质 正常月经依赖子宫内膜周期性脱落,而宫外孕时受精卵着床于输卵管等部位,滋养细胞分泌的HCG维持子宫内膜蜕膜化。胚胎受损死亡后激素骤降,导致内膜部分脱落,形成少量、非周期性出血,本质是妊娠相关的异常子宫出血。 二、异常出血的典型表现 宫外孕出血多为点滴状、暗红色或褐色分泌物,持续7-14天不等,常伴单侧下腹部隐痛或剧痛(破裂时),出血量通常<月经量。若突发剧烈腹痛、头晕晕厥,提示腹腔内出血,为急症需立即就医。 三、鉴别宫外孕出血与正常月经 正常月经周期规律(21-35天)、经量20-60ml、持续3-7天,伴随经前期综合征。宫外孕出血无规律,HCG检测阳性,超声可见宫内无孕囊、附件区包块,血HCG>2000IU/L且宫内无孕囊时需高度警惕。 四、高危人群注意事项 有宫外孕史、输卵管炎症/手术史、盆腔粘连史者,辅助生殖技术助孕者,或避孕失败(如避孕套破裂、宫内节育器脱落)者,出现异常出血时需立即就诊。此类人群风险较高,切勿自行判断。 五、处理原则与就医建议 一旦怀疑宫外孕,必须立即就医!通过血HCG、超声、后穹窿穿刺等检查确诊,根据病情选择药物(甲氨蝶呤)或手术治疗。严禁自行服用药物或拖延,需遵医嘱定期复查HCG直至恢复正常。

    2026-01-06 11:38:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询