何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕几天右侧输卵管疼会是宫外孕吗

    右侧输卵管疼痛在怀孕早期可能与宫外孕相关,但并非绝对。宫外孕(异位妊娠)中,输卵管妊娠占比约95%,当胚胎着床于右侧输卵管时,随着胚胎增大,可能刺激输卵管膨胀,引发患侧下腹部隐痛或酸胀感,疼痛可能突然加剧(如破裂时撕裂样剧痛),常伴随停经后少量阴道出血、晕厥等症状。但右侧输卵管疼痛也可能由其他妇科疾病或生理因素引起,需结合检查综合判断。 一、宫外孕的典型疼痛特征:输卵管妊娠破裂前多表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感,HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性且宫内未见孕囊,超声检查附件区见包块或盆腔积液,需高度警惕。疼痛突然加剧、伴血压下降、心率加快时提示破裂,需紧急就医。 二、右侧输卵管疼痛的其他原因:包括右侧附件炎(盆腔炎性疾病,常伴发热、分泌物增多)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、体位改变加重)、黄体破裂(月经后半周期多见,可能伴盆腔积液)、阑尾炎(转移性右下腹痛,麦氏点压痛)、子宫内膜异位症(疼痛与月经周期相关)等。 三、需警惕的高危因素:既往盆腔炎病史(衣原体、淋球菌感染是主要诱因)、输卵管手术史(结扎、整形术后)、辅助生殖技术受孕者、宫内节育器使用者,此类人群宫外孕风险显著升高,右侧输卵管疼痛需优先排查。 四、诊断与排查方法:血HCG定量检测可评估妊娠状态,每48小时翻倍提示宫内妊娠可能性大;超声检查(经阴道超声更敏感),宫内见孕囊可排除宫外孕;若宫内无孕囊、HCG异常升高或下降,需复查超声并结合临床症状。疼痛剧烈、出血量大时立即就医。 五、特殊人群注意事项:有盆腔炎病史者需加强炎症控制,定期监测HCG和超声;辅助生殖技术受孕者建议孕早期7~10天即行超声检查;老年或合并慢性疾病者,腹痛可能不典型,需缩短检查间隔并密切观察生命体征。

    2025-12-16 11:35:54
  • 怀孕六个月感冒了,请问姜糖水可

    怀孕六个月感冒时,姜糖水可作为风寒感冒初期的辅助缓解措施,但需控制饮用量并密切观察身体反应。生姜中的姜辣素具有一定驱寒、促进血液循环作用,在中医理论中常用于缓解风寒感冒初期的流清涕、怕冷、无汗等症状,现代研究显示其含有的姜酚等成分可能具有抗炎效果,但针对孕期感冒的具体研究较少,且需注意区分感冒类型,风热感冒(表现为咽痛、黄痰、口干)者饮用可能加重不适。 1. 姜糖水的适用情况及注意事项:单次饮用不超过200ml,每日不超过1次,避免长期或大量饮用。生姜性温热,过量可能引发口干舌燥、便秘、胃肠不适等上火症状,红糖含糖量较高,过量摄入可能增加妊娠期糖尿病风险。孕妇体质差异较大,若有胃溃疡、胃酸过多或妊娠糖尿病史,饮用前需谨慎评估身体反应。 2. 非药物干预措施优先:多饮温水(每日1500~2000ml)保持呼吸道湿润,温水可促进新陈代谢并缓解咽喉刺激;保证充足休息,避免劳累,睡眠时适当抬高头部减轻鼻塞;采用温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)缓解咽痛;饮食中增加富含维生素C的新鲜水果(如橙子、猕猴桃),维生素C有助于增强免疫力。 3. 需警惕的异常症状及就医指征:若出现持续高烧(体温≥38.5℃超过2天)、剧烈咳嗽伴胸痛或呼吸困难、胎动异常、严重头痛或呕吐等症状,可能提示存在细菌感染(如肺炎)或其他并发症,需立即就医。孕期用药需严格遵医嘱,避免自行使用含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分的药物,此类药物可能对胎儿造成影响。 4. 特殊人群的人文关怀:孕中期孕妇身体负担增加,感冒期间更需关注自身感受,若饮用姜糖水后出现恶心、腹痛等不适,应立即停止。感冒恢复期间建议保持室内空气流通,避免接触二手烟或刺激性气体,减少对呼吸道的刺激。

    2025-12-16 11:34:48
  • 怀孕早期睡眠不好怎么办

    怀孕早期睡眠不好可通过生理调节、心理干预及环境优化等非药物方式改善;必要时需在医生指导下进行医疗干预以保障母婴安全。 一、生理调节 建立规律作息,固定就寝与起床时间(如晚9:30-10:00入睡,早6:00-6:30起床),避免白天补觉超过30分钟,防止打乱生物钟。适当活动如每日30分钟中等强度散步,可促进血液循环与褪黑素分泌;避免剧烈运动,以防增加流产风险。睡姿以舒适为主,孕早期子宫未明显增大时,左侧卧或随意侧卧均可,避免仰卧压迫血管。 二、心理干预改善焦虑 采用呼吸放松训练(4-秒吸气→7-秒屏息→8-秒呼气,重复5次)缓解焦虑;记录睡眠日记,梳理担忧点并与医生沟通,如对胎儿健康过度焦虑可通过孕期课程学习缓解认知偏差。家人需提供情感支持,分担家务并参与产检过程,增强孕妇安全感。 三、优化睡眠环境 卧室保持黑暗(使用遮光窗帘或眼罩)、安静且温度适宜于18-22℃,湿度控制于50%-60%。睡前1小时关闭手机、电脑等电子设备避免蓝光干扰褪黑素;选择透气棉质床品,中等硬度床垫,枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。 四、饮食调整 睡前2小时避免进食过饱或空腹,可少量食用温牛奶(含色氨酸促进血清素合成)、香蕉或燕麦粥(含镁调节神经兴奋性)。严格控制咖啡因摄入(≤200mg/日,约1杯美式咖啡),避免酒精及辛辣刺激食物;少量多次饮水以防夜间频繁如厕影响睡眠。 五、医疗干预原则 若非药物干预无效且睡眠剥夺影响日常功能超过2周,需及时就医。医生评估排除妊娠剧吐等并发症后,可短期使用非苯二氮类药物(如右佐匹克隆);若伴随抑郁症状或持续失眠,需转诊精神科制定综合干预方案;孕期高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病以改善睡眠质量。

    2025-12-16 11:34:20
  • 怀孕初期右边肚子有点痛是怎么回事

    怀孕初期右侧腹痛可能由生理性或病理性因素引起,多数为子宫增大牵拉韧带所致,但需警惕宫外孕、附件病变等急症风险。若疼痛持续加重、伴阴道出血或发热,应立即就医排查高危情况。 1. 生理性腹痛:孕早期子宫逐渐增大,右侧圆韧带或阔韧带受牵拉可引起隐痛或酸胀感,疼痛多为持续性,位置不固定,活动后加重,休息后缓解,无阴道出血、发热等伴随症状。此类情况无需特殊处理,注意避免剧烈运动,采取左侧卧位可减轻牵拉感。 2. 宫外孕(右侧输卵管妊娠):受精卵着床于右侧输卵管时,随着胚胎发育可引发患侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,常伴少量阴道出血、头晕、乏力,严重时因腹腔内出血导致晕厥。通过血HCG定量检测及经阴道超声可确诊,需立即住院治疗,避免延误危及生命。 3. 右侧附件区病变:如卵巢囊肿蒂扭转或破裂,表现为突发右侧下腹部剧痛,伴恶心呕吐,囊肿蒂扭转时疼痛剧烈且位置固定,超声检查可见附件区包块及异常血流信号,需紧急手术治疗;囊肿破裂时可能伴腹腔内少量出血,需结合症状及影像学评估处理。 4. 右侧腹腔器官异常:急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛(早期可能定位不清),孕早期因子宫增大可能掩盖右下腹压痛点,需结合血常规、超声排除,若确诊需遵医嘱使用抗生素或手术;右侧输尿管结石可引发腰腹部绞痛,伴肉眼血尿或镜下血尿,超声或CT可明确结石位置,优先保守排石或体外碎石(需评估孕周)。 5. 特殊人群风险提示:有慢性盆腔炎、子宫肌瘤病史者,孕早期激素变化可能诱发盆腔充血加重腹痛;高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕产史者,需加强超声监测频率(如孕6-8周排除宫外孕);既往有卵巢囊肿病史者,孕前建议超声评估囊肿性质,避免孕期囊肿增大引发并发症。

    2025-12-16 11:33:31
  • 怀孕两个月了腰疼怎么办

    怀孕两个月腰疼多因孕期激素变化与生理结构改变引发,优先通过非药物干预缓解,结合正确姿势管理、适度运动及物理调节改善不适。 一、孕期腰痛的常见生理机制 1. 激素影响:孕期血清松弛素水平升高可使骶髂关节、腰椎韧带松弛度增加,腰椎稳定性下降,研究显示该变化在孕早期即可引发腰背不适感。 2. 机械压迫:孕早期子宫增大压迫盆腔组织,腰椎重心前移导致腰背部肌肉持续紧张,尤其长期维持同一姿势时症状更明显。 二、优先选择的非药物干预措施 1. 姿势管理:站姿保持躯干挺直,双肩自然下垂;坐姿使用腰靠支撑腰椎曲度,避免跷二郎腿;睡姿以左侧卧屈膝并夹软枕为佳,减轻腰部压力。 2. 适度运动:每日进行15-30分钟散步,配合孕期瑜伽猫牛式动作(四足跪姿交替弓背-塌腰),研究证实可使腰背肌肉疲劳度降低40%以上。 3. 物理缓解:采用40℃左右温毛巾热敷腰背部(每次15分钟),或轻柔按摩两侧竖脊肌(避开脊柱正中线),促进局部血液循环。 三、需警惕的异常症状及就医指征 1. 疼痛持续加重:休息后无缓解且影响睡眠或日常活动,可能提示腰椎间盘压力增加。 2. 伴随高危症状:阴道出血、下肢麻木、发热或排尿疼痛,需排查先兆流产、肾盂肾炎等并发症。 四、特殊人群应对建议 1. 既往腰椎病史者:孕前腰椎康复训练基础上,孕期避免弯腰提重物,建议每2周咨询骨科医生评估腰椎稳定性。 2. 高龄孕妇(≥35岁):孕早期即监测体重增长(每月≤1.5kg),鞋跟选择2cm内带足弓支撑的鞋具,减少腰部代偿。 五、日常预防措施 控制体重增长速度(前3个月增重≤2kg),避免久坐久站(每45分钟变换姿势),孕期避免穿高跟鞋或紧身衣物,减轻腰部负担。

    2025-12-16 11:33:07
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