何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 人流手术局部麻醉疼吗

    人流手术局部麻醉时一般无明显剧烈疼痛但有轻微不适,其疼痛感受受个体差异、手术操作熟练程度、心理因素影响,特殊人群如孕期女性及有特殊病史孕妇有相应情况需注意。 影响局部麻醉时疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。有些患者痛阈较低,可能会感觉局部麻醉操作时的不适相对明显一些;而痛阈较高的患者,可能觉得这种不适较轻微。比如年轻女性中,平时经常参加体育锻炼、身体素质较好的,可能对局部麻醉时的轻微胀痛耐受度更好;而平时体质较弱、对疼痛比较敏感的女性,可能感觉相对明显。 手术操作的熟练程度:实施局部麻醉操作的医生操作熟练的话,能够更快速、精准地进行麻醉药物注射,这样可以减少患者在注射过程中的不适时间,相对减轻患者的不适感。例如经验丰富的妇科医生在进行人流手术局部麻醉时,能较快完成宫颈局部麻醉药物的注射,让患者的不适感觉更短。 心理因素:患者的心理状态也会影响对疼痛的感受。如果患者在手术前过度紧张、焦虑,会使得对疼痛的敏感性增加,可能会放大局部麻醉操作时的轻微不适感觉;而心态比较放松的患者,相对来说对这种轻微的不适感受会弱一些。比如有些患者术前通过深呼吸、听一些舒缓的音乐等方式让自己放松,在局部麻醉时的疼痛感受就会相对轻些。 特殊人群的情况 孕妇自身情况:对于孕期的女性,在进行人流手术局部麻醉时,除了上述一般因素外,还需要考虑孕期的生理变化对疼痛感受的影响。孕期女性可能会因为身体的一些激素变化等因素,对疼痛的敏感性可能会有一定波动,但局部麻醉主要还是针对局部神经起作用,总体上还是以局部的轻微不适为主。不过要特别注意,在操作过程中要轻柔、准确,避免因为操作不当给孕妇带来额外的伤害。 有特殊病史的孕妇:如果孕妇有神经系统疾病等特殊病史,需要提前告知医生,医生会在评估局部麻醉风险后谨慎操作。因为神经系统疾病可能会影响对局部麻醉药物的反应等情况,医生需要根据具体病史来调整局部麻醉的方案,以确保孕妇的安全和手术的顺利进行,同时尽量减少局部麻醉时可能出现的不适或风险。

    2025-09-28 10:54:40
  • 宫外孕保守治疗成功的几率是多少

    宫外孕保守治疗总体成功率约70%-80%,受患者自身情况(年龄、病史、生活方式)和宫外孕相关情况(部位、血hCG水平、包块大小)影响,有生育需求女性需监测输卵管通畅情况,无强烈生育需求女性要综合评估自身情况。 影响宫外孕保守治疗成功几率的因素 患者自身情况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,保守治疗成功几率可能相对较高。例如,年龄在20-30岁之间的患者,相较于年龄较大的患者,保守治疗成功几率可能更高。这是因为年轻患者的生殖系统功能相对更完善,对治疗的耐受性较好。 病史:既往没有盆腔手术史等影响输卵管等生殖器官正常结构和功能的病史的患者,保守治疗成功几率可能更高。有盆腔手术史的患者,输卵管等结构可能存在粘连等情况,影响保守治疗的效果。 生活方式:健康的生活方式有助于提高保守治疗成功几率。例如,戒烟限酒的患者,其身体内环境相对更有利于治疗的进行。而长期吸烟饮酒可能会影响身体的代谢等功能,不利于宫外孕保守治疗的成功。 宫外孕的相关情况 宫外孕的部位:输卵管壶腹部妊娠的保守治疗成功几率相对较高,而输卵管间质部妊娠等部位的宫外孕保守治疗风险相对较高,成功几率相对较低。这是因为不同部位的宫外孕,其胚胎着床的位置不同,对治疗的反应和预后也不同。 血hCG水平:治疗前血hCG水平较低的患者,保守治疗成功几率相对较高。一般来说,血hCG水平低于一定数值时,保守治疗更容易成功。如果血hCG水平过高,保守治疗失败的风险会增加。 包块大小:宫外孕包块较小的患者,保守治疗成功几率相对较高。较小的包块相对更容易通过保守治疗被吸收等。而包块较大的患者,保守治疗成功几率可能会降低。 特殊人群方面,对于有生育需求的女性,在宫外孕保守治疗后,需要密切监测输卵管的通畅情况等,以评估再次妊娠的风险。如果保守治疗后输卵管存在一定程度的粘连等情况,再次发生宫外孕的风险会增加。对于年龄较大且没有强烈生育需求的女性,在考虑保守治疗时也需要综合评估自身情况,权衡保守治疗的成功几率以及后续可能出现的问题等。

    2025-09-28 10:53:53
  • 盆腔炎真的会导致宫外孕吗

    盆腔炎会增加宫外孕风险,其机制包括输卵管结构与功能受损、盆腔微环境改变;育龄女性患盆腔炎要积极规范治疗、注意卫生;有盆腔炎病史人群备孕前要检查输卵管、孕期密切产检;儿童一般不涉及,男性应维护生殖系统健康。 盆腔炎导致宫外孕的机制 输卵管结构与功能受损:输卵管是受精卵前往子宫的通道,盆腔炎尤其是输卵管炎,会引起输卵管黏膜充血、水肿,纤毛受损等。炎症可导致输卵管管腔部分粘连甚至完全阻塞,使得受精卵通行受阻,无法顺利到达子宫腔,而在输卵管内着床,引发宫外孕。例如,有研究表明,盆腔炎患者输卵管粘连的发生率明显高于无盆腔炎者,粘连会阻碍受精卵的正常运行。另外,炎症还可能影响输卵管的蠕动功能,正常的输卵管蠕动有助于将受精卵输送至宫腔,而盆腔炎导致输卵管蠕动异常,进一步干扰受精卵的运输,增加宫外孕几率。 盆腔微环境改变:盆腔炎会改变盆腔内的微环境,影响受精卵的着床位置。炎症产生的一些物质可能会使输卵管周围组织的结构和功能发生变化,使得受精卵着床的适宜部位发生改变,更易在输卵管等异位部位着床。 不同人群需注意的要点 育龄女性:育龄女性若患有盆腔炎,应积极规范治疗,降低宫外孕发生风险。在治疗盆腔炎过程中,要遵循医嘱足疗程用药,避免病情迁延不愈引发输卵管结构和功能的严重损害。同时,要注意个人卫生,尤其是性生活卫生,减少盆腔炎的发生几率。例如,性生活前后应清洗外阴,避免多个性伴侣等。 有盆腔炎病史人群:既往有盆腔炎病史的女性,再次怀孕时发生宫外孕的风险相对较高。这类人群在备孕前应进行相关检查,如输卵管造影等,了解输卵管的通畅情况。如果发现输卵管存在问题,应在医生指导下进行相应处理后再考虑怀孕。孕期要按时进行产检,密切关注自身情况,一旦出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的症状,要及时就医。 儿童及男性:儿童一般不会发生盆腔炎相关的宫外孕情况。男性也不会发生因盆腔炎导致的宫外孕,但男性若患有生殖系统相关炎症等,可能会间接影响女性生殖健康,所以男性也应注意生殖系统的健康维护。

    2025-09-28 10:52:36
  • 怀孕三个月后能同房吗

    怀孕三个月后能否同房需综合多方面因素考量,一般孕中期相对孕早期和晚期风险较低,但孕妇自身状况良好、胎儿发育正常时,也需注意孕妇身体状况、同房姿势力度及卫生等,高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇更要谨慎,存在异常情况绝对不能同房,同房时要选合适姿势、轻柔力度并注意卫生,有特殊情况需经医生评估。 一、一般情况 怀孕三个月后(孕12-13周左右),若孕妇自身状况良好、胎儿发育正常,在做好相关注意事项的前提下可以适当同房,但需谨慎对待。一般来说,孕早期(前12周)胚胎着床尚不稳定,孕晚期(孕28周后)子宫较大、宫颈较软,这两个阶段同房易引发流产、早产等风险,而孕中期相对风险较低,但也不是绝对安全。 二、具体注意事项 1.孕妇身体状况 如果孕妇存在阴道出血、腹痛、宫颈机能不全等异常情况,则绝对不能同房,这些情况可能提示有流产或早产的潜在风险,同房会进一步加重病情。 对于有过不良孕产史,比如既往有流产、早产史的孕妇,在孕三个月后同房更要格外小心,最好先咨询医生的意见,根据个体的具体情况来判断是否可以同房以及同房时的注意事项。 2.同房姿势与力度 同房时应选择合适的姿势,尽量避免压迫孕妇的腹部,以侧卧位等相对安全的姿势为主。同时,要注意力度轻柔,避免过于剧烈的动作,因为即使孕中期相对稳定,过于剧烈的刺激仍可能对子宫产生不良影响,引发子宫收缩等情况。 3.卫生方面 同房前后双方都要注意外阴的清洁卫生,防止细菌等病原体感染,因为孕期孕妇的抵抗力相对较低,一旦发生感染可能会影响孕妇和胎儿的健康。 三、特殊人群提示 对于高龄孕妇(年龄大于35岁),由于身体机能相对下降,胎儿发生异常的风险可能增加,在孕三个月后同房时要更加谨慎,除了遵循上述一般注意事项外,更要密切关注自身身体反应,如有不适及时就医。 有妊娠合并症的孕妇,如妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病等,需要在病情控制平稳的情况下,经医生评估后再决定是否可以同房,并且同房过程中要密切监测自身血压、血糖等指标以及胎儿的情况。

    2025-09-28 10:51:35
  • 怀孕可以吃雪糕吗

    怀孕时可适量吃雪糕,每次1-2支小型雪糕为宜。但过量食用有风险,会致胃肠道不适、血糖波动;有妊娠糖尿病病史、体质虚寒、孕晚期的孕妇需特殊注意,前者应尽量避免或遵医嘱,后者要谨慎或避免过量。 一、适量食用的情况及原理 怀孕时可以适量吃雪糕。从能量角度看,雪糕能为孕妇补充一定热量,尤其是在炎热天气下,适当吃些雪糕可缓解燥热感。不过要注意适量,一般建议每次吃1-2支小型雪糕。这是因为雪糕主要成分是水、糖、乳制品等,适量摄入不会对孕妇和胎儿造成直接的严重不良影响,但过量食用可能带来问题。 二、过量食用的风险及原因 1.胃肠道不适:孕妇过量吃雪糕可能引发胃肠道不适。雪糕温度较低,大量食用会刺激胃肠道血管收缩,影响胃肠道正常蠕动和消化功能,导致腹痛、腹泻等症状。孕期胃肠道功能相对敏感,过量冷饮刺激易诱发这些问题,而胃肠道不适严重时可能影响营养物质的吸收,进而对胎儿的生长发育产生间接不利影响。 2.血糖波动:很多雪糕含糖量较高,过量食用会使孕妇血糖短时间内快速升高。孕期血糖过高会增加妊娠期糖尿病的发生风险,妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康,如增加感染等并发症的发生几率,还可能对胎儿造成不良影响,例如导致胎儿过大、胎儿宫内窘迫等情况。 三、特殊人群需注意的情况 1.有妊娠糖尿病病史的孕妇:这类孕妇本身血糖调节能力较差,吃雪糕更容易引起血糖大幅波动,所以应尽量避免吃雪糕,若非常想吃,需在医生指导下,选择低糖或无糖的雪糕替代品,并严格监测血糖变化。 2.体质虚寒的孕妇:体质虚寒的孕妇相对更不耐受寒凉食物,过量吃雪糕可能会加重体寒症状,出现畏寒、手脚冰凉等情况,甚至可能影响子宫的血液循环,对胎儿产生潜在不利影响,这类孕妇应谨慎食用雪糕,可选择温热性质的食物来替代部分解暑降温的需求。 3.孕晚期的孕妇:孕晚期子宫较大,过量吃雪糕导致的胃肠道不适可能会刺激子宫收缩,虽然偶尔一次过量食用不一定会造成严重后果,但也应尽量避免频繁或大量吃雪糕,以维持孕期身体的稳定状态。

    2025-09-28 10:50:40
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