何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 自然流产后未清宫多久再怀孕可以

    自然流产后未行清宫术者,建议待子宫复旧良好、月经周期规律后再备孕,通常间隔3-6个月。 恢复评估是备孕前提 未清宫者需通过妇科超声确认子宫复旧(如内膜厚度均匀、无残留/积液),出血完全停止(至少2周),无腹痛、发热等感染症状,确保身体无异常残留或炎症。 时间依据:子宫内膜与内分泌修复周期 3-6个月间隔基于子宫内膜修复需1-2个月经周期,内分泌(如HCG、孕酮、甲状腺激素)恢复稳定,身体整体状态(如血红蛋白、免疫力)同步调整,月经规律是重要标志。 特殊人群需延长间隔 多次流产史、年龄>35岁、合并甲状腺疾病/糖尿病者,建议延长至6-12个月,孕前需排查流产原因(如染色体异常、免疫因素),降低再流产风险。 孕前检查与准备 重点检查妇科超声(确认子宫恢复)、甲状腺功能、感染指标(如衣原体、支原体),补充叶酸0.4-0.8mg/d,调整生活方式(规律作息、均衡饮食、戒烟酒)。 孕期监测要点 再次怀孕后1周内查HCG,2周后超声确认宫内妊娠,定期监测孕酮及HCG翻倍,出现腹痛/出血及时就诊,避免劳累与剧烈运动。

    2026-01-06 11:23:24
  • 无痛人流要清宫吗

    大多数规范操作下的无痛人流术后无需清宫,但存在妊娠组织残留风险时需进一步处理。 一、清宫的定义与适用场景 清宫是针对流产不全的补救措施,通过手术清除宫腔内残留妊娠组织,目的是避免出血、感染、继发不孕等并发症。 二、需清宫的典型情况 术后超声提示宫腔残留(≥1cm)、阴道出血超过14天且量多、血HCG持续不降反升、伴随腹痛或发热等感染迹象时,需及时复查并由医生评估是否清宫(部分小残留可先药物保守治疗)。 三、无需清宫的常见情形 手术中确认妊娠组织完全吸出,术后超声无残留,阴道出血少且逐渐减少,血HCG快速下降至正常范围,此类情况无需清宫,遵医嘱观察即可。 四、特殊人群的注意事项 瘢痕子宫、多次流产史、合并宫腔粘连或子宫肌瘤者,残留风险较高,术后需提前沟通复查计划(如1周内超声检查),避免延误处理。 五、术后护理与预防建议 术后注意休息,保持外阴清洁,1个月内禁盆浴及性生活;遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩药物(具体用药需遵医嘱);术后2周复查超声及血HCG,异常出血或腹痛需立即就医。

    2026-01-06 11:22:55
  • 宫外孕怎么治疗,大约多少钱

    宫外孕治疗以手术(腹腔镜/开腹)或药物(甲氨蝶呤)为主,费用因治疗方式、病情及医院差异,约数千元至数万元不等。 治疗原则:早期诊断是关键,需结合HCG水平、超声及症状(腹痛、阴道出血)综合评估,优先选择创伤小、保留生育功能的方案,避免延误导致破裂出血。 手术治疗:腹腔镜为首选术式(适用于输卵管妊娠未破裂、有生育需求者),开腹手术多用于破裂出血、休克等紧急情况。费用因术式和地区差异,腹腔镜约1-2万元,开腹约8000-1.5万元。 药物治疗:适用于未破裂、孕囊直径<3cm、无内出血者,常用甲氨蝶呤(MTX),需监测HCG下降及副作用(如恶心、骨髓抑制),费用约3000-5000元,存在治疗失败需紧急手术风险。 费用构成:差异源于检查(超声、HCG)、治疗方式(手术/药物)、并发症(如输血)、医院等级及地区定价,三甲医院手术费用显著高于基层医院。 特殊人群注意:有生育需求者术后需评估输卵管通畅性;肝肾功能不全者慎用甲氨蝶呤,需医生调整方案;治疗后需避孕3-6个月,降低再次宫外孕风险。

    2026-01-06 11:22:24
  • 请问宫外孕怎么确诊

    宫外孕确诊需结合病史评估、实验室检查、影像学检查及特殊检查。高危因素包括既往盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用史、吸烟史等,典型症状为停经后单侧或突发撕裂样腹痛、阴道不规则出血,无特异性。血hCG动态监测显示,宫内妊娠48小时增长≥66%,宫外孕增长缓慢或下降;血清孕酮<15ng/ml提示宫外孕可能性较大,<10ng/ml时概率>95%。经阴道超声为首选检查,停经6周后检查,宫内无孕囊、附件区包块伴胎芽或原始心管搏动可确诊,附件区包块伴后穹窿积液提示腹腔内出血。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血支持腹腔出血,腹腔镜检查为诊断金标准,适用于高度怀疑但超声与hCG结果矛盾的情况。需与宫内妊娠流产(宫内见孕囊)、黄体破裂(无停经史、hCG阴性)、卵巢囊肿蒂扭转(突发腹痛、无阴道出血)等鉴别。有盆腔炎史者需重点监测输卵管通畅性,老年女性症状可能不典型,需加强hCG与超声检查频率,带宫内节育器者即使hCG阳性仍需排除宫外孕,吸烟史者需结合hCG增长趋势综合评估。

    2026-01-06 11:21:45
  • 刚怀孕腰痛是怎么回事

    刚怀孕出现腰痛多因孕期激素变化、子宫增大及力学调整引发,多数为生理性不适,但若伴随剧烈疼痛或异常症状需警惕病理风险。 激素变化致韧带松弛 孕期胎盘分泌的松弛素会使腰部关节韧带松弛,腰椎稳定性下降,可能引发腰部酸痛或活动受限,尤其在弯腰、转身时更明显。 子宫增大加重腰部负担 孕早期子宫虽仅轻度增大,但盆腔充血及子宫重量增加,使腰部肌肉持续承受额外负荷,长期易导致肌肉疲劳性疼痛。 姿势代偿引发肌肉紧张 孕期重心前移,身体自然前倾以维持平衡,腰部肌肉长期处于牵拉状态,易引发慢性劳损,表现为持续性酸痛。 生理性水肿加重不适 孕期水钠潴留使关节韧带组织水肿,可能压迫周围神经或血管,加重腰部酸胀感,尤其晨起或久坐后明显。 需警惕的异常情况 若腰痛伴随阴道出血、头晕、发热或疼痛突然加剧,需排除先兆流产、宫外孕或腰椎间盘突出等病理问题,应立即就医检查。有慢性腰痛史或高危妊娠史者需更早关注症状变化,避免延误干预。

    2026-01-06 11:21:16
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