何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 做药流有什么危害

    药物流产可能导致出血时间长、不全流产、感染等风险,需在医生指导下进行,不可自行用药。一、出血异常风险出血时间延长:药物流产后通常出血持续1~2周,超过2周未净需警惕宫腔残留。残留组织会刺激子宫收缩不良,导致持续出血,可能引发贫血。大出血风险:约1%~5%患者可能因蜕膜残留或子宫收缩乏力出现大出血,需紧急清宫处理。二、不全流产危害宫腔残留:约10%~15%患者可能残留妊娠组织,需二次清宫,可能导致宫腔粘连、继发不孕。感染风险:残留组织滞留宫腔易引发子宫内膜炎,表现为发热、腹痛、分泌物异常,严重时可上行感染至输卵管。三、药流失败与并发症失败率约5%:部分患者因胚胎未排出需紧急手术终止妊娠,可能增加子宫损伤风险。药物副作用:米非司酮可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,米索前列醇可能诱发低血压、过敏反应。四、长期健康影响月经紊乱:约20%患者出现经期延长或经量异常,可能影响卵巢功能。心理影响:意外妊娠终止可能带来焦虑、抑郁情绪,需心理支持。药物流产必须在正规医疗机构进行,术前需确认宫内妊娠、排除药物禁忌证。术后需密切观察出血情况,定期复查B超,出现异常及时就医。严禁自行服用任何流产药物,必须在医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):441-445.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:38-42.[3]WHO.Medicalterminationofpregnancy:technicalguidance[R].Geneva:WHOPress,2020.

    2026-08-28 21:07:06
  • 从同床开始算多少天能能测出怀孕

    从同床开始算,最早7~10天可通过血液检测HCG(人绒毛膜促性腺激素,一种怀孕后胎盘分泌的激素)测出怀孕,尿液检测通常需10~14天,具体时间因个体差异和检测方法不同而有变化。一、血液检测的最早时间血液检测HCG的灵敏度更高,一般在受精后约7天(即同床后7~10天),血液中即可检测到微量HCG。此时即使尿液中HCG浓度较低难以测出,血液检测也能明确是否怀孕。二、尿液检测的时间差异尿液检测(验孕棒或早孕试纸)依赖尿液中HCG浓度达到一定阈值。通常在同床后10~14天,尿液中HCG浓度逐渐升高,多数人可检测出阳性结果。若月经周期较长(如35天以上),可能需要更长时间(14~20天)才能测出。三、影响检测时间的关键因素个体差异:月经周期规律者(28~30天)通常较早测出,周期不规律者(如多囊卵巢综合征患者)可能延迟。着床时间:受精卵着床一般在同床后6~12天,着床后HCG才开始分泌,因此着床晚的人检测时间会相应推迟。检测方法:血液检测比尿液检测提前3~5天出结果,且不受尿液稀释影响(如晨起首次尿检测更准确)。四、提高检测准确性的建议最佳检测时间:建议在月经推迟3~5天后用晨尿检测,此时尿液中HCG浓度较高,结果更可靠。多次检测:若首次阴性但月经推迟,可间隔2~3天重复检测,或直接到医院做血液HCG检测。注意假阴性:检测前避免大量饮水稀释尿液,试纸需在有效期内使用,且严格按照说明书操作。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床妊娠诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:115-117.

    2026-08-28 21:05:19
  • 人工流产后出血量特别少属于正常现象吗

    人工流产后出血量特别少可能是正常现象,但需结合个体情况判断,多数与子宫收缩良好、妊娠组织残留少有关,少数可能提示宫腔粘连或凝血功能异常等问题。一、正常情况的判断依据妊娠周期与手术方式:早期妊娠(<8周)行人工流产时,若胚胎组织完整排出,子宫收缩良好,可能仅出现少量阴道出血(类似月经末期量),持续1~2周内自行停止。个体凝血功能差异:部分女性因血小板功能良好、凝血因子正常,术后创面止血迅速,出血量自然减少,此类情况无需过度担忧。二、需警惕的异常情况持续无出血或突然出血:术后超过3天完全无出血,或突然出现大量出血(如1小时内湿透卫生巾),可能提示妊娠组织残留或子宫收缩不良。伴随症状提示:若出血量少但伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味等,需立即就医排查感染或残留风险。三、术后护理与观察要点日常监测:建议术后2周内观察出血量(每日卫生巾使用量≤1片),记录出血持续时间(正常应<2周),若超过2周仍有少量出血需复查B超。生活方式调整:避免盆浴、性生活及剧烈运动,注意腹部保暖,适当补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)促进子宫修复。四、何时必须就医出血突然增多或持续超过2周未净;出现明显腹痛、发热或异常分泌物;术后首次月经延迟超过40天或经量明显异常。注意:人工流产后出血量少需结合具体情况判断,多数为正常生理反应,但需通过B超检查确认子宫恢复状态,严禁自行服用活血化瘀类药物,必须面诊医生辨证处理。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-380.

    2026-08-28 21:02:25
  • 想吐头晕是怀孕了吗?

    想吐头晕可能是怀孕早期症状,但也可能由其他原因引起,需结合月经史、伴随症状及检查综合判断。一、怀孕相关的典型表现1.孕早期生理反应:怀孕6周左右可能出现恶心呕吐(俗称“孕吐”)、头晕乏力,因体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,影响胃肠蠕动和自主神经功能。月经推迟1周以上者,可通过验孕棒或血HCG检测确认妊娠。2.其他伴随症状:怀孕早期常伴乳房胀痛、嗜睡、口味改变等,若头晕加重或伴随阴道出血,需警惕先兆流产或宫外孕。二、非妊娠原因分析1.消化系统疾病:急性胃肠炎、食物中毒等可引发恶心呕吐,常伴腹痛、腹泻;胃食管反流病因胃酸刺激食管,也会出现头晕、反酸。2.神经系统问题:偏头痛发作前常有视觉先兆,伴恶心呕吐;颈椎病压迫神经时,可因脑供血不足出现头晕、恶心。3.代谢与内分泌异常:低血糖(如未按时进食)、贫血(血红蛋白<110g/L)、甲状腺功能异常等,也会导致头晕、想吐。三、鉴别与应对建议育龄女性:月经推迟者,建议用早孕试纸检测或到医院查HCG;若症状持续超2周,需排查妊娠相关并发症。非孕人群:若近期饮食不规律、熬夜或压力大,可先调整作息,清淡饮食;若症状频繁发作,应及时就医检查血常规、血糖、甲状腺功能等。注意:任何药物(如止吐药、降压药)均需在医生指导下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):1-8.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:89-95.

    2026-08-28 21:00:47
  • 纵隔子宫能足月生孩子吗

    纵隔子宫患者多数能足月分娩,但需根据子宫畸形程度和孕期管理情况判断,部分患者可能因子宫肌层发育不良或宫腔形态异常增加早产、胎位异常风险。一、纵隔子宫的类型与生育影响纵隔子宫分为完全纵隔(子宫腔被完全分隔)和不全纵隔(仅部分分隔),其中不全纵隔对妊娠影响较小。临床研究显示,约70%的纵隔子宫女性可自然受孕至足月,但需通过超声或宫腔镜检查明确畸形程度。二、孕期管理关键要点孕前评估:建议通过三维超声或子宫磁共振成像(MRI)明确纵隔深度,完全纵隔子宫可能需手术矫正(宫腔镜下纵隔切除术,术后避孕3~6个月再备孕)。孕期监测:需加强产检频次,重点关注胎盘位置、宫颈长度变化,警惕前置胎盘或早产风险。中国妇幼保健协会指南指出,孕期子宫畸形者发生妊娠并发症的概率较正常子宫高2~3倍。三、足月分娩的影响因素子宫肌层完整性:若纵隔较薄且未影响子宫下段发育,多数可耐受妊娠至38周以上;若纵隔导致子宫收缩不协调,可能增加产程延长风险。合并症情况:合并子宫肌瘤、宫腔粘连者需提前干预,孕期需避免剧烈活动,控制体重增长速度(孕期增重控制在11.5~16kg为宜)。四、常见问题与注意事项是否需要剖宫产:无明确证据表明纵隔子宫患者必须剖宫产,但若合并胎位异常、前置胎盘等情况,需由医生评估决定分娩方式。产后恢复:子宫畸形矫正术后妊娠者,需注意恶露排出情况,预防宫腔感染。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.[2]中国妇幼保健协会.子宫畸形诊疗指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(2):145-150.

    2026-08-28 20:57:47
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