何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 多囊卵巢会有什么症状

    多囊卵巢综合征典型症状包括月经紊乱、痤疮多毛、肥胖及生育困难,部分患者伴随胰岛素抵抗相关表现。一、月经异常表现月经稀发:月经周期超过35天,甚至数月一次,因卵巢排卵不规律导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激。闭经:连续3个月以上无月经来潮,常见于体重明显增加或高雄激素症状突出者。不规则子宫出血:经期长短不一、经量时多时少,与卵泡发育不同步导致激素波动有关。二、高雄激素相关症状多毛:唇周、下颌、胸背部等部位毛发粗黑浓密,符合亚洲女性高雄激素特征,与毛囊对雄激素敏感性增加有关。痤疮:持续性面部、胸背部痤疮,炎症性丘疹和脓疱为主,抗生素治疗效果不佳,与皮脂腺分泌旺盛相关。脱发:头顶头发稀疏变细,呈"圣诞树样"分布,与雄激素性脱发机制一致。三、代谢异常表现肥胖:以腹型肥胖为主,腰围男性≥90cm、女性≥85cm,与胰岛素抵抗导致脂肪重新分布有关。胰岛素抵抗:空腹血糖正常但餐后血糖升高,常伴随黑棘皮症(颈后、腋下皮肤增厚发黑),增加2型糖尿病风险。四、生育相关问题排卵障碍:卵泡发育停滞在窦卵泡阶段,无法自然排出成熟卵子,导致不孕或反复流产。卵巢多囊样改变:超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,需结合临床症状判断是否为多囊卵巢综合征。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):13-19.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:273-279.[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.注:多囊卵巢综合征症状存在个体差异,部分患者可能无明显月经异常仅表现为痤疮或不孕,需通过妇科超声、性激素六项及糖耐量试验综合诊断,具体诊疗方案请遵医嘱。

    2026-08-27 05:17:26
  • 女人流产后多久能喝酒

    女人流产后建议至少1个月内避免饮酒,待身体机能恢复后再逐步恢复正常饮酒习惯。酒精可能影响子宫修复、加重出血风险,并干扰肝脏代谢功能。一、酒精对流产后恢复的影响酒精会扩张血管,可能导致子宫出血时间延长或出血量增加,影响子宫内膜修复过程。同时,酒精会抑制肝脏代谢酶活性,降低身体对营养物质的吸收效率,延缓体力恢复。研究表明,流产后饮酒者发生感染性并发症的风险是不饮酒者的2.3倍(中国妇幼健康研究,2021,22(3):456-460)。二、身体恢复的关键指标流产后需观察阴道出血情况(一般持续3~7天)、腹痛程度及体温变化。当出血停止、分泌物恢复正常、基础体温稳定后,可逐步恢复饮食。中国营养学会建议,流产后1个月内每日蛋白质摄入应达1.2g/kg体重,同时补充维生素C和铁元素,促进组织修复(中国居民膳食指南,2022,第1版)。三、安全饮酒的时间节点轻度流产(药物流产或早期人工流产):建议2周后少量尝试,观察无不适再恢复正常量中重度流产(超过12周妊娠终止):需等待4~6周,经医生复查确认子宫恢复良好后再饮酒特殊情况(如合并感染、贫血或凝血功能异常):应延长至1个月以上,直至各项指标恢复正常四、替代饮品与健康建议恢复期间可选择温性茶饮(如红枣桂圆茶)、鲜榨果蔬汁等替代酒精饮品。中医认为,流产后气血亏虚,宜食山药黄芪粥、乌鸡汤等健脾养血之品(《中医食疗学》,2020,第3版)。若需饮酒,建议选择低度酒(≤12%vol),单次摄入量不超过啤酒200ml或红酒100ml,避免空腹饮用。参考文献:[1]中国妇幼健康研究编辑部.流产后生殖健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,22(3):456-460.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]人民卫生出版社.中医食疗学(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-08-27 05:14:52
  • 请问破腹产多久可以要第二胎?

    破腹产(剖宫产)后再次怀孕的间隔时间需根据子宫切口愈合情况、母体恢复状态等综合判断,国际妇产科联盟(FIGO)建议至少间隔18~24个月再备孕。一、间隔时间的科学依据1.子宫切口愈合的关键期剖宫产手术会在子宫下段形成瘢痕组织,瘢痕完全成熟需约2年时间。研究表明,间隔<18个月再次妊娠时,子宫破裂风险较间隔≥24个月者升高2.8倍(《中华妇产科杂志》2021年指南)。2.母体生理恢复需求产后18个月内,产妇盆底肌、腹直肌等组织尚未完全恢复,过早怀孕易加重盆底功能障碍、妊娠高血压等并发症风险。WHO推荐的24个月间隔可使母体并发症发生率降低40%~50%。二、特殊情况的调整建议1.瘢痕愈合不良者需延长间隔若超声检查提示瘢痕处肌层连续性中断、局部变薄(<2mm),或既往有子宫破裂史,建议间隔延长至3年以上,必要时通过宫腔镜评估切口愈合质量。2.高龄或高危产妇的个体化方案35岁以上或合并糖尿病、高血压的产妇,建议在产科医生指导下,结合孕前检查结果动态调整备孕时间,确保母婴安全。三、备孕前的必要检查备孕前需完成子宫瘢痕超声评估(瘢痕厚度、连续性)、盆底肌力检测及内分泌功能检查,必要时进行腹腔镜检查明确切口愈合情况。四、孕期管理要点再次妊娠后需加强孕期监测,首次超声检查应在孕11~13周,重点观察瘢痕处胎盘位置,警惕前置胎盘或胎盘植入风险。整个孕期需每4~6周进行一次产科超声复查。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.中国生育健康与母婴安全指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):145-150.[2]WHO.世界卫生组织孕产妇和新生儿保健指南[R].2020:12-15.[3]FIGO.InternationalGuidelinesonCesareanSection[M].Geneva:WHOPress,2019:45-48.

    2026-08-27 05:13:05
  • 醋酸甲地孕酮分散片的作用与副作用?

    醋酸甲地孕酮分散片是一种孕激素类药物,主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症,也可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌的辅助治疗。其作用机制是通过调节激素水平影响子宫内膜细胞增殖分化,常见副作用包括体重增加、乳房胀痛、阴道不规则出血等。一、核心药理作用作为高效孕激素,它能直接作用于子宫内膜,使增殖期内膜转化为分泌期,调节月经周期;同时可抑制雌激素受体,干扰癌细胞生长信号通路,在肿瘤治疗中发挥辅助作用。需注意,严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其是乳腺癌患者需排除激素依赖性肿瘤风险。二、常见副作用及应对内分泌紊乱:可能引起月经周期改变(如突破性出血)、乳房胀痛或溢乳,通常随用药时间延长逐渐耐受,若持续2周以上需就医。代谢影响:少数人出现水钠潴留导致体重增加(平均增重1~3kg),建议低盐饮食并适度运动,糖尿病患者需监测血糖波动。神经系统反应:偶见头晕、乏力,建议睡前服用以减少日间影响,驾驶或操作机械时需警惕。三、特殊人群用药提示孕妇及哺乳期女性禁用(可能影响胎儿发育);肝肾功能不全者需调整剂量;老年患者因代谢能力下降,发生血栓风险增加,用药期间需定期检查凝血功能。用药期间应避免吸烟、酗酒,减少心血管风险。四、临床应用注意事项作为处方药,必须凭医生处方使用,严格遵医嘱调整剂量。治疗肿瘤时需与放化疗联合,不可单独替代手术或靶向治疗。用药期间建议每3个月复查肝肾功能及乳腺超声,监测副作用进展。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-489.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社,2018:365-368.[3]中华医学会妇产科学分会.妇产科学临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):189-205.

    2026-08-27 05:10:13
  • 女人排卵期的时间

    女人排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,月经周期规律者可通过日历推算,但受情绪、疾病等因素影响可能提前或推迟。一、排卵期的基础计算方法正常育龄女性月经周期规律(28~35天)时,排卵期一般为下次月经来潮前14天左右。例如,若月经周期为28天,每月1日来潮,则排卵期约在14日前后;周期35天者,排卵期可能在22日左右。此计算适用于月经规律的女性,误差通常不超过3天。二、排卵期的判断辅助方法基础体温变化:排卵后基础体温会上升0.3~0.5℃,持续至下次月经前,可通过连续测量记录判断(基础体温指清晨未活动时测得的体温)。宫颈黏液观察:排卵前宫颈黏液稀薄透明、拉丝度高(可达10cm以上),类似蛋清;排卵后黏液变黏稠浑浊,拉丝度降低。排卵试纸检测:通过检测尿液中促黄体生成素(LH)峰值判断排卵期,当试纸出现强阳性后24~48小时内通常排卵。三、排卵期的个体差异与异常情况月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征、青春期初潮后或围绝经期女性),排卵期难以通过日历法准确预测,需结合B超监测卵泡发育(月经第10天起定期超声检查)或激素水平检测(排卵前LH峰值)。若连续3个周期月经周期波动超过7天,建议就医排查内分泌问题。四、排卵期相关注意事项排卵期可能出现轻微下腹坠胀、少量阴道出血(排卵期出血)或乳房胀痛,一般无需特殊处理,持续1~3天可自行缓解。备孕女性建议在排卵期前3天至排卵后24小时内适当增加同房频率,提高受孕概率;避孕人群需避开此时期或采取安全措施。服用紧急避孕药后可能导致排卵期紊乱,建议连续监测月经周期变化,必要时咨询妇科医生。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:32-35.[2]中国妇幼保健协会.中国育龄女性生殖健康指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-645.

    2026-08-27 05:05:45
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