何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 葡萄胎术后两个月检查正常算痊愈了吗

    葡萄胎术后两个月检查正常仅提示当前病情稳定,不能等同于痊愈,需结合长期随访判断。 医学定义层面: 葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病,但完全性葡萄胎存在15%左右恶变风险(部分性约1%),临床治愈需满足持续随访无异常2年以上,短期检查正常仅说明当前病情稳定,无法彻底消除恶变隐患。 随访的核心价值: 术后2个月复查(血HCG正常、超声无异常回声)仅为阶段性评估,需严格遵循随访规范:前6个月每月1次血HCG定量检测,后6个月每3个月1次,2年后每6-12个月1次,必要时加做胸片、盆腔超声或MRI排查隐匿病灶。 高危人群需强化监测: 存在高危因素(如年龄>40岁、子宫异常增大、HCG异常升高)者,需缩短随访间隔至每2周1次,必要时启动化疗(如甲氨蝶呤),直至HCG持续阴性2年,避免漏诊侵蚀性葡萄胎或绒癌。 避孕与日常管理: 术后需严格避孕至少6个月(WHO标准),推荐避孕套避孕,避免宫内节育器(可能干扰检查或引发出血)。避孕期间若出现月经异常或HCG升高,需立即就诊排查。 特殊人群注意事项: 合并高血压、糖尿病等基础病者需优先控制病情;化疗后患者需定期监测血常规、肝肾功能;随访中若HCG持续升高(2周内上升>10%)或超声提示异常病灶,需及时启动多学科诊疗。 术后2个月检查正常是良好开端,但需坚持规范随访2年以上,结合高危因素调整监测强度,方能判断是否真正痊愈。

    2026-01-27 12:19:42
  • 吃了避孕药后喝水会有影响吗

    吃避孕药后适量喝水不会影响药效,反而建议用足量温水送服以减少胃肠道刺激,避免干咽风险。 适量喝水的必要性 多数避孕药(如短效、紧急)说明书明确建议用足量温水(约200ml)送服,避免干咽导致药物滞留食道或刺激黏膜。水可帮助药物顺利进入胃部,确保有效成分均匀分布,减少局部刺激。 喝水量与吸收的关系 正常饮水量(200ml左右)即可满足药物溶解和吸收需求,过量喝水不会增加吸收量,也不会影响药效。关键是避免干咽——干咽可能导致药物附着食道,引发局部不适或吸收不均,而足量水可预防此问题。 不同剂型的喝水要求差异 短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、紧急避孕药(左炔诺孕酮片)等均建议足量水送服;长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因缓释剂型,对单次饮水量要求相对宽松,但仍需避免干咽,以减少胃部负担。 特殊人群注意事项 胃肠道功能较弱者(如胃炎患者)、吞咽困难者(如老年人)需适当增加水分(在正常范围内)帮助药物分散,减少胃部刺激;脱水风险者(如呕吐腹泻者)应在医生指导下调整饮水量,避免影响整体状态。 常见误区澄清 “喝水冲淡药物浓度”属误区:药物剂量固定,稀释后分散更均匀,吸收更稳定;“喝水越多药效越好”不成立,过量水可能增加胃部不适,但对吸收无额外影响,建议遵循说明书标准饮水量。 提示:若服药后出现持续不适(如剧烈呕吐、腹痛),需及时就医,由医生评估药物影响。

    2026-01-27 12:18:23
  • 产后同房干涩什么原因引起的

    产后同房干涩主要由激素波动、产道损伤、心理压力、哺乳影响及潜在疾病等因素共同引起。 内分泌激素波动 孕期雌激素、孕激素维持阴道黏膜健康,产后两者水平骤降,尤其哺乳期泌乳素分泌亢进,抑制卵巢功能,导致雌激素合成不足,阴道上皮细胞萎缩、分泌物减少,直接引发干涩。 产道损伤与恢复 分娩时会阴撕裂或侧切伤口愈合不良、瘢痕组织形成,或盆底肌松弛导致阴道弹性下降,性交摩擦阻力增加,易引发疼痛,反射性抑制性唤起,加重分泌物减少。 心理情绪影响 产后焦虑、抑郁、育儿压力或对性生活的恐惧(如担心疼痛、再次妊娠),通过神经-内分泌轴抑制性唤起,导致阴道血管充血不足、分泌物生成减少,形成“干涩-疼痛-回避”恶性循环。 哺乳相关影响 哺乳期持续分泌泌乳素抑制促性腺激素释放,延迟卵巢功能恢复,雌激素合成不足;哺乳消耗大量营养,若饮食不均衡(如缺铁、蛋白质缺乏)可能加重激素失衡,加剧干涩。 妇科疾病或感染 产后免疫力低下易诱发阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激导致分泌物性状改变(如黏稠、带血);卵巢功能减退、甲状腺功能异常等内分泌疾病,也会间接影响雌激素分泌,引发干涩。 特殊人群注意:产后42天内(恶露未净)避免性生活;合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制基础病;哺乳期女性可在医生指导下使用局部保湿剂(如透明质酸凝胶)或低剂量雌激素乳膏(如雌三醇乳膏)缓解症状,避免自行用药。

    2026-01-27 12:13:07
  • 怀孕初期可以吃桔子吗

    怀孕初期可以适量吃桔子,其富含的维生素C、膳食纤维等营养成分对母婴健康有益,但需注意控制摄入量并结合自身身体状况。 营养成分与健康价值 桔子富含维生素C(约20-35mg/100g)、钾、膳食纤维及类胡萝卜素,其中维生素C能促进铁吸收(预防孕期缺铁性贫血),膳食纤维可缓解孕早期便秘,钾元素有助于调节孕期电解质平衡。根据《中国孕期妇女膳食指南》,每日摄入200-350g新鲜水果(含柑橘类)对母婴健康有益,桔子是理想选择之一。 食用方式与注意事项 建议饭后1-2小时食用,避免空腹刺激胃黏膜;食用前需彻底清洗(或去皮),去除表面农药残留及蜡质;每日摄入量控制在200g以内(约1个中等大小),过量可能引发胃酸过多、口腔黏膜损伤或血糖波动。 特殊人群禁忌 妊娠糖尿病孕妇需严格控制摄入量(每次不超过100g),建议监测餐后2小时血糖;胃酸过多或胃溃疡患者应少量食用,避免果酸刺激;对柑橘类过敏者(表现为皮疹、口腔瘙痒)需立即停用并就医。 营养搭配与协同作用 桔子果酸可能与牛奶蛋白质结合形成沉淀,建议两者间隔1小时以上食用;避免与辛辣、油腻食物同餐,以免加重胃肠负担。 科学食用建议 以“适量多样化”为原则,每日1-2个桔子即可满足营养需求,同时搭配苹果、猕猴桃等补充叶酸、维生素E等;出现腹泻、胃部不适时立即减少食用量,必要时咨询产科医生调整饮食方案。

    2026-01-27 12:11:00
  • 喂母乳乳头刺痛怎么缓解

    喂母乳乳头刺痛多因含乳姿势不当、乳头损伤或哺乳技巧不足导致,可通过调整含乳姿势、冷敷护理、乳头保护等方式缓解。 一、调整含乳姿势是核心措施 正确姿势应让婴儿张大嘴,含住乳晕而非仅乳头,下巴贴乳房、鼻尖轻触乳房,使乳晕充分含入。这种姿势可分散吸吮压力,避免乳头直接摩擦。哺乳时轻扶乳房成C形,辅助婴儿有效含乳,减少乳头牵拉损伤。 二、冷敷与哺乳前护理快速缓解疼痛 哺乳前用40℃左右温水清洁乳房,促进乳汁排出;哺乳后或刺痛时,可用干净毛巾裹冰袋冷敷乳头15分钟,间隔1小时重复。冷敷可收缩血管,减轻局部炎症反应,缓解疼痛与肿胀。 三、乳头保护工具辅助愈合 若乳头已破损,可使用医用羊脂膏(纯羊脂成分)涂抹,形成保护屏障;乳头保护罩(硅胶材质)能隔离婴儿口腔刺激,减少摩擦。使用前需清洁工具,保护罩每日煮沸消毒,羊脂膏避免含香料或添加剂。 四、哺乳技巧与间歇护理预防损伤 交替哺乳两侧乳房,每侧单次哺乳不超过15分钟;哺乳后用手指轻推婴儿下颌使其松口,避免硬拉。哺乳后可涂抹母乳或医用橄榄油滋润乳头,促进表皮修复,避免干燥开裂。 五、持续疼痛需警惕感染,及时就医 若刺痛超过3天无缓解,伴随乳头红肿、分泌物或发热,可能提示乳头炎或乳腺炎,需立即就诊。特殊人群(如糖尿病、过敏体质)哺乳前应咨询医生,选择无刺激护理产品,就医时主动告知哺乳情况,遵医嘱用药。

    2026-01-27 12:09:56
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