何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 子宫前位同房怎么躺

    同房后有助于受孕的躺卧姿势有仰卧位、臀部适当垫高的仰卧位和侧卧姿势。仰卧位时子宫前位利于精子游动,特殊人群需注意;臀部垫高的仰卧位可进一步促精子向宫颈,孕中晚期及有腰椎疾病者需谨慎;侧卧姿势身体放松,特殊人群按需选择舒适侧卧方向。 一、仰卧位 1.具体姿势:女性平躺在床上,双腿微微弯曲分开。这种姿势下,子宫前位时宫腔与阴道形成的角度相对更有利于精子向宫颈口游动。从解剖学角度来看,子宫前位时子宫颈是向下指向阴道后穹窿,仰卧位时阴道后穹窿相对位置较低,精子更容易在射精后聚集在此处,增加与卵子结合的机会。对于一般人群来说,仰卧位是比较常见且简便的同房后躺卧姿势。 2.特殊人群考虑:对于有盆底肌松弛情况的女性,仰卧位时要注意避免长时间保持可能加重盆底肌负担的姿势,可在臀部下方适当垫软物,以减轻腰部压力,同时利于精子向宫颈方向移动。而对于怀孕早期的女性,仰卧位时要注意不要长时间过度后仰,以免增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液循环,可适当调整双腿弯曲程度,保持舒适状态。 二、臀部适当垫高的仰卧位 1.具体操作:在仰卧位的基础上,在臀部下方垫一个小枕头或薄垫子,使臀部抬高约10-15厘米左右。这样做的原理是利用重力作用,进一步促进精子向宫颈方向移动。因为垫高臀部后,阴道后穹窿的位置相对更高,能让精子更顺利地向宫颈口汇聚,提高受孕几率。对于子宫前位的女性,这种姿势比单纯仰卧位更有助于精子在宫腔内的分布。 2.特殊人群考虑:怀孕中晚期的女性不建议采用臀部垫高的仰卧位,因为此时增大的子宫可能会压迫腹主动脉等重要血管,影响母体和胎儿的血液循环。对于有腰椎疾病的女性,垫高臀部可能会加重腰部不适,需谨慎选择,可先咨询医生意见后再决定是否采用该姿势。 三、侧卧姿势 1.具体姿势:可以选择向一侧侧卧,比如向左侧卧或右侧卧。侧卧时身体放松,双腿自然弯曲。虽然子宫前位主要靠精子向宫颈方向移动,但侧卧姿势也不会阻碍受孕过程。从身体舒适度角度考虑,侧卧姿势对于一些习惯侧卧睡眠的女性来说更容易保持。 2.特殊人群考虑:对于有妊娠期高血压的孕妇,侧卧姿势中左侧卧位可能更有利于改善子宫-胎盘的血液循环,是一种更推荐的姿势,但这主要是针对孕期高血压的特殊情况,对于子宫前位同房后的躺卧,一般侧卧姿势均可,但要注意选择自己感觉舒适的侧卧方向。对于有脊柱侧弯等脊柱问题的人群,要选择不加重脊柱侧弯的侧卧方向,以保证身体舒适和健康。

    2025-11-26 12:36:42
  • 幼稚子宫能治吗

    幼稚子宫是子宫结构和形态正常但体积较小宫颈相对较长由胚胎时期发育停滞所致可分青春型和婴儿型等,青春期发现的幼稚子宫可采用激素治疗需专业医生指导,存在相关解剖结构问题时可能需手术干预,青春期是干预关键期,健康生活方式有辅助作用,既往有内分泌紊乱病史需同时治疗基础内分泌疾病以利子宫发育。 一、幼稚子宫的定义及分类 幼稚子宫是子宫发育异常的一种,指子宫结构和形态正常,但体积较小,宫颈相对较长,多由胚胎时期子宫发育停滞所致。可分为青春型子宫(子宫各径线均小于正常,宫颈较长)和婴儿型子宫(子宫极小,仅可见痕迹)等不同类型。 二、治疗可能性及相关干预措施 (一)激素药物干预 对于青春期发现的幼稚子宫,可采用激素治疗。例如雌激素联合孕激素序贯疗法,模拟正常月经周期,通过外源性激素刺激,有可能促进子宫生长。研究表明,在青春期开始规范应用此类激素疗法,部分患者子宫体积可有所增大。但激素治疗需在专业医生指导下进行,因为激素使用不当可能会引发如内分泌紊乱加重等不良反应,且治疗效果与患者自身内分泌状态、幼稚子宫的严重程度密切相关,若为极严重的幼稚子宫,激素治疗效果可能有限。 (二)手术相关考虑 若存在因子宫发育异常导致的其他相关解剖结构问题,可能需要考虑手术干预,但这种情况相对较少见,且手术风险及效果需综合评估。一般手术主要用于纠正因幼稚子宫引发的一些解剖学异常情况,不过手术并非普遍适用的治疗方式,更多是作为辅助或针对特定严重情况的处理手段。 三、不同因素对治疗的影响 (一)年龄因素 青春期是干预幼稚子宫的关键时期,此时女性体内激素处于不断变化调整阶段,机体对激素刺激相对敏感,利于通过激素等手段促进子宫发育。若错过青春期,子宫发育基本定型,再进行干预效果通常较差。 (二)生活方式因素 健康的生活方式对幼稚子宫的治疗有辅助作用。保持规律作息,避免长期熬夜,因为熬夜可能影响内分泌功能,进而影响激素调节子宫发育的效果;均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,为激素合成等提供物质基础,若过度节食等导致营养不良,会不利于子宫的发育干预。 (三)病史因素 若患者既往有内分泌紊乱病史,如多囊卵巢综合征等,会加重子宫发育异常的情况,在治疗幼稚子宫时,需同时积极治疗基础内分泌疾病,以创造利于子宫发育的体内环境。例如多囊卵巢综合征患者需调节内分泌,恢复正常激素水平后才更有利于通过激素疗法促进子宫发育。

    2025-11-26 12:35:56
  • 怀孕了该注意些什么

    孕期需保证营养均衡摄入充足蛋白质、维生素矿物质与碳水化合物,规范早中晚产检,保证充足睡眠、远离有害物质、适度运动,保持积极心态,高龄孕妇需更密切监测产检项目,有既往病史孕妇要遵循个性化保健方案严格控基础病指标。 一、孕期饮食管理 孕期需保证营养均衡,摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,以支持胎儿生长发育;确保维生素与矿物质的供给,每日应摄入新鲜蔬菜(300~500克)及水果(200~400克),其中富含的维生素C、叶酸等对胎儿神经管发育等有重要作用;同时保证碳水化合物摄入,以维持身体能量需求,但需注意控制糖分过量摄入,避免妊娠期糖尿病风险增加。 二、规范产检安排 怀孕早期(通常6~13周+6天)需进行首次产检,通过超声检查确认宫内妊娠、推算孕周等;之后按医生安排定期进行产检,包括孕中期的唐氏筛查(一般15~20周)、超声大排畸检查(20~24周)等,孕晚期需密切监测胎心、胎位、孕妇血压等指标,以便及时发现胎儿及孕妇异常情况并采取相应措施。 三、生活方式调整 睡眠休息:保证充足睡眠,每日建议睡眠时长7~8小时,良好睡眠有助于孕妇身体恢复及胎儿发育。 避免有害物质:远离化学毒物(如染发剂、农药等)、放射性物质(如CT检查非必要时避免),同时戒烟戒酒,因为烟酒会对胎儿生长造成不良影响,如增加胎儿畸形、发育迟缓等风险。 适度运动:可进行如散步等温和运动,每日散步时间可控制在30分钟左右,运动时需注意步伐稳健,避免摔倒等意外,运动强度以自身无明显疲劳感为宜,避免剧烈运动如快跑、跳跃等,防止引发流产或早产等情况。 四、心理状态调节 孕妇应保持积极乐观心态,可通过与家人朋友交流分享孕期感受来缓解心理压力,也可参与孕妇瑜伽、孕期冥想等活动调节情绪,若出现长期焦虑、抑郁等严重心理问题,需及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助,因为不良心理状态可能影响胎儿的神经发育等。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,需更密切监测产检项目,如增加无创DNA检测、羊水穿刺等染色体检查的频率,以便更早发现胎儿染色体异常等问题。 有既往病史孕妇:如既往有高血压、糖尿病等病史的孕妇,需遵循医生制定的个性化产检及保健方案,严格控制基础疾病指标,例如糖尿病孕妇需严格控制血糖水平,通过饮食控制和必要时的胰岛素治疗等维持血糖稳定,以保障胎儿健康及孕妇自身安全。

    2025-11-26 12:32:33
  • 怀孕5个月补什么最好

    怀孕5个月时要增加蛋白质摄入如瘦肉鱼类豆类蛋类等,易缺铁需通过红肉动物肝脏绿叶蔬菜等补充铁并搭配维C食物,胎儿骨骼发育需多补钙可通过牛奶豆制品深绿蔬菜等还可适当晒太阳助维D合成,仍要维持叶酸水平从绿叶蔬菜柑橘类获取,需均衡摄入其他维生素如B族从谷物、A从橙色蔬果、E从坚果等,有贫血病史等特殊情况孕妇遵医嘱调整饮食,超重肥胖孕妇合理摄入碳水,所有孕妇均应均衡饮食并定期产检监测营养和胎儿发育情况。 一、蛋白质补充 怀孕5个月时胎儿生长速度加快,对蛋白质的需求增加。蛋白质是细胞修复和生长的重要原料,可通过摄入瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鲫鱼、鳕鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)、蛋类等获取。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为孕妇和胎儿提供必要的蛋白质支持。 二、铁元素补充 此阶段孕妇易出现缺铁性贫血,需保证铁的充足摄入。红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏(如猪肝)是血红素铁的良好来源,吸收率高;绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜)富含非血红素铁,可搭配维生素C丰富的食物(如橙子、猕猴桃)促进铁的吸收。一般来说,孕妇每日铁的推荐摄入量约为27毫克。 三、钙的补充 胎儿骨骼发育需要大量钙,孕妇应多摄入富含钙的食物,如牛奶(每100毫升牛奶约含104毫克钙)、豆制品(如豆腐、豆浆)、深绿色蔬菜(如西兰花、芥蓝)。此外,维生素D有助于钙的吸收,可适当晒太阳,每日日晒15-30分钟有助于体内合成维生素D。 四、叶酸的维持 虽然前三个月重点补充叶酸,但怀孕5个月时仍需维持叶酸水平,可通过绿叶蔬菜(如莴苣、芦笋)、柑橘类水果(如橙子、柚子)等获取叶酸,每日推荐摄入量约为600微克。 五、维生素的全面摄入 除叶酸外,其他维生素也需均衡摄入。维生素B族可通过全麦面包、燕麦等谷物获取;维生素A可从胡萝卜、南瓜等橙色蔬果中摄取;维生素E可通过坚果(如杏仁、核桃)补充,以满足胎儿生长及孕妇自身代谢需求。 六、特殊人群注意事项 若孕妇有贫血病史,需在医生指导下增加铁的摄入量,并定期监测血常规;有肾脏疾病等特殊病史的孕妇,需根据病情调整饮食结构,避免摄入过量某类营养素;超重或肥胖的孕妇,需注意碳水化合物的合理摄入,选择低GI值的碳水化合物(如全麦面食),避免血糖波动过大。同时,所有孕妇均应遵循均衡饮食原则,避免单一营养素过量或缺乏,定期进行产检以监测营养状况和胎儿发育情况。

    2025-11-26 12:31:25
  • 验孕棒

    验孕棒通过检测尿液中hCG判断怀孕,建议用晨尿取材按要求操作,结果分阳性(两条线可能怀孕)、阴性(一条线可能未孕有假阴性可能)、无效(未现预期线可能操作不当等),月经不调者等特殊人群有注意事项,检测时间不当等有误差可间隔再检或血检明确。 一、验孕棒的工作原理 验孕棒通过检测尿液中含有的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。女性怀孕后,胎盘滋养层细胞会分泌hCG,该激素会进入血液循环并通过尿液排出,验孕棒中的特异性抗体与尿液中的hCG结合,产生可见的反应线条以显示结果。 二、正确使用方法 1.取材:建议使用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。 2.操作:取出验孕棒,将带有吸水端的一端浸入尿液中数秒(需遵循产品说明书具体要求),然后平放于干燥平稳处等待规定时间(通常为1-5分钟)观察结果。 三、结果解读 1.阳性结果:出现两条清晰可见的线条,提示尿液中hCG水平达到检测阈值,可能怀孕,但需结合临床进一步确认。 2.阴性结果:仅出现一条对照线,提示未检测到足够量的hCG,可能未怀孕,但存在假阴性可能,如检测时间过早、尿液过度稀释等。 3.无效结果:未出现预期的对照线或检测线,可能是操作不当、验孕棒失效等原因导致,需重新检测或更换产品。 四、特殊人群注意事项 1.月经不调者:此类人群排卵时间不规律,使用验孕棒时建议在预计月经推迟后再检测,或结合血hCG检测更精准判断。 2.服药者:若正在服用可能影响hCG检测的药物,如激素类药物等,使用验孕棒前需咨询医生,避免检测结果干扰。 3.孕期异常者:孕期出现出血、腹痛等异常症状时,使用验孕棒后应及时就医,进一步排查宫外孕、先兆流产等情况。 4.青春期女性:使用验孕棒时建议在成人陪同下操作,结果异常时需及时寻求专业医疗建议,因其生殖健康问题需更谨慎处理。 5.老年女性:若出现疑似怀孕相关症状使用验孕棒,需谨慎解读结果并及时咨询医生,因老年女性妊娠风险及相关疾病需综合评估。 五、误差及应对 1.检测时间不当:过早检测可能因hCG水平不足出现假阴性,建议在预计月经推迟后进行检测。 2.产品差异:不同品牌验孕棒灵敏度略有不同,应选择正规渠道购买的合格产品。 3.结果存疑:对验孕棒结果有疑问时,可间隔一段时间后再次检测,或前往医院进行血hCG检测以明确是否怀孕。

    2025-11-26 12:28:55
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