何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 自然流产后怎么休息

    自然流产后需从休息环境、时间、方式、饮食与心理等方面进行休息调养,环境要安静舒适温暖通风,一般休息2周,特殊情况适当延长,睡眠充足,活动循序渐进,配合合理饮食,注重心理调适。 一、休息环境 自然流产后应选择安静、舒适、温暖且通风良好的休息环境,保证室内温度维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%为宜,这样的环境有助于身体恢复,避免因环境不适导致身体不适或影响情绪。 二、休息时间 一般建议自然流产后休息2周左右。对于年龄较小(如青少年)、身体较为虚弱或有既往病史(如贫血等)的女性,可能需要适当延长休息时间至3~4周。因为年轻女性身体机能相对脆弱,恢复能力可能稍弱;有既往病史的女性身体基础较差,需要更多时间来修复因流产对身体造成的损伤。 生活方式方面,如果流产前工作强度较大,从事体力劳动或长时间站立等工作,休息时间也需相应延长,让身体有足够时间从流产的消耗中恢复过来。 三、休息方式 睡眠:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于7~8小时。睡眠时要注意选择舒适的床垫和枕头,采取仰卧或侧卧的舒适姿势,利于身体放松,促进身体的自我修复。对于年龄较大的女性,睡眠质量可能相对更易受影响,可通过营造良好的睡眠氛围,如使用遮光窗帘、播放轻柔音乐等帮助提高睡眠质量。 活动 流产后前2~3天建议以卧床休息为主,但也可适当进行床上翻身、四肢活动等,避免长时间卧床导致下肢静脉血栓形成。可每1~2小时进行5~10分钟的四肢轻微活动,如屈伸腿部、手臂等。 流产3天后可逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走,每次行走时间不宜过长,以10~15分钟为宜,每天可进行2~3次。但要避免剧烈运动、弯腰、提重物等活动,这些活动可能会影响子宫恢复,甚至导致阴道流血增多等情况。对于有肥胖问题的女性,流产后早期活动更要循序渐进,因为肥胖可能增加血栓形成等风险,更需通过适当活动来促进血液循环。 四、饮食与休息的配合 休息期间要注意合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以补充身体恢复所需的营养,促进身体更好地恢复。例如,蛋白质是身体修复的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于子宫等组织的修复;维生素和矿物质能维持身体正常的生理功能,利于整体健康恢复,从而协同休息共同促进身体康复。 五、心理休息 自然流产可能会给女性带来一定的心理压力和情绪波动,因此休息期间也要注重心理方面的调整。可通过与家人朋友沟通交流、听舒缓音乐、进行冥想等方式缓解心理压力,保持心情舒畅。对于有焦虑或抑郁倾向的女性,可能需要更多的心理支持,如寻求专业心理咨询师的帮助,因为不良的心理状态可能会影响身体的恢复进程。年龄较小的女性可能心理调节能力相对较弱,家人要给予更多的关心和陪伴,帮助其度过心理调适期。

    2025-09-28 12:35:02
  • 阴道外部痒怎么办

    阴道外部痒可能由局部皮肤不洁、感染、过敏、全身性疾病等引起,需观察瘙痒程度及伴随症状初步判断。非药物干预要保持外阴清洁干燥,不同年龄段有不同清洁注意事项,还需避免搔抓。若自我护理后无缓解或伴其他症状要及时就医,妊娠期、儿童、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项,如妊娠期不能自行用药,儿童需家长协助清洁,糖尿病患者要控制血糖并及时就医。 一、可能的原因及初步判断 阴道外部痒可能由多种原因引起。局部皮肤不洁是常见原因之一,比如不注意外阴局部清洁,汗液、月经血、阴道分泌物等长期刺激外阴皮肤;感染因素也较为多见,如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等阴道炎症可导致阴道分泌物异常,刺激外阴引起瘙痒,此外,阴虱、疥疮等寄生虫感染也会造成外阴瘙痒;过敏反应也可能引发,像对卫生巾、内裤材质过敏等;一些全身性疾病也可能表现为外阴瘙痒,例如糖尿病等。首先需要观察瘙痒的程度、有无伴随症状,如分泌物的颜色、气味、是否有皮疹等初步判断可能的原因。 二、非药物干预措施 1.保持外阴清洁干燥 年龄方面:不同年龄段都应注重外阴清洁。对于儿童,要注意每天用温水清洗外阴,且清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到外阴。女性无论年龄大小,都应每天用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以保持外阴透气。 生活方式:避免长时间穿着紧身化纤内裤,减少对外阴的摩擦和不透气影响。经期要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,保持外阴干爽。 2.避免搔抓 搔抓可能会导致皮肤破损,增加感染的风险。无论是哪个年龄段的人群,都要尽量克制搔抓的冲动,如果瘙痒难以忍受,可以轻轻拍打瘙痒部位来缓解。 三、就医相关建议 如果经过自我护理后瘙痒仍无缓解,或者伴有分泌物异常(如增多、颜色异常、有异味等)、疼痛、发热等症状,应及时就医。就医时需要向医生详细描述瘙痒的情况,包括发生的时间、程度、是否有加重或缓解因素等,医生可能会进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查来明确病因。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期出现外阴瘙痒需要特别注意,不能自行随意用药。因为某些药物可能会对胎儿产生影响,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,一般会选择对胎儿相对安全的方式来缓解瘙痒,如使用温和的外阴清洁产品等。 2.儿童:儿童外阴瘙痒多与局部卫生不良等因素有关,家长要更加细心地帮助儿童保持外阴清洁,如每天用合适的温水清洗等,若儿童外阴瘙痒持续不缓解,应及时带儿童到儿科或妇科就诊,避免延误病情。 3.糖尿病患者:糖尿病患者出现外阴瘙痒时,首先要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,从而加重外阴瘙痒。同时要注意外阴清洁等一般护理措施,并且要及时就医,在控制血糖的基础上针对性地处理外阴瘙痒问题。

    2025-09-28 12:32:40
  • 药流拉肚子正常吗

    药流拉肚子可能正常也可能异常,正常情况与药物作用、孕周及个体差异有关,异常情况可能是感染因素或饮食因素导致,若拉肚子轻可观察、清淡饮食,严重、持续不缓解或伴其他异常需及时就医,药流后要密切关注身体状况并遵医嘱护理康复。 一、可能正常的情况 1.药物作用相关 药流所使用的药物,如米非司酮和米索前列醇等,可能会对胃肠道产生一定影响。米索前列醇有兴奋子宫平滑肌的作用,同时也可能刺激胃肠道平滑肌,导致胃肠道蠕动加快,从而引起拉肚子的症状。一般这种情况相对较轻,在药物流产后的一段时间内可能会自行缓解。例如,有研究表明,部分女性在服用米索前列醇后会出现胃肠道不适反应,其中包括拉肚子,这与药物对胃肠道的直接作用有关。 不同个体对药物的反应存在差异,一些女性本身胃肠道较为敏感,在服用药流药物后,更容易出现胃肠道功能紊乱,表现为拉肚子。 2.孕周及个体差异 对于孕周较小的女性,药流过程中出现拉肚子的情况相对可能更常见于一些胃肠道敏感的个体。而不同女性的身体状况不同,有的女性在药流时,由于身体对药物的代谢等情况,也可能出现拉肚子,但程度较轻,不影响药流的继续进行。 二、可能异常的情况 1.感染因素 如果拉肚子同时伴有发热、腹痛加剧、阴道分泌物异常等情况,可能是药流后发生了感染。例如,药流后身体抵抗力下降,细菌等病原体容易入侵,如果引起了胃肠道的感染,就会出现拉肚子,并且可能伴有其他感染相关症状。这种情况是不正常的,需要及时就医进行抗感染等治疗。 从年龄角度来看,年轻女性如果药流后出现异常拉肚子,更要警惕感染等情况,因为年轻女性身体恢复能力相对较好,但如果感染未及时发现和处理,可能会对身体造成更严重的影响。对于有既往胃肠道疾病病史的女性,药流后出现拉肚子更要谨慎,因为本身有胃肠道基础疾病的人,药流药物可能会诱发基础疾病的加重,出现异常拉肚子等情况。 2.饮食因素 如果在药流前后食用了不洁食物、过于生冷或刺激性食物等,也可能导致拉肚子,这不属于药物本身直接引起的情况,但也需要关注。比如,药流后女性如果食用了变质的水果或者辛辣刺激性强的食物,就可能出现胃肠道的不适反应,表现为拉肚子。这种情况下,需要调整饮食结构来改善症状。对于不同年龄的女性,饮食的注意事项有所不同,年轻女性可能更偏好一些不健康的饮食,而在药流后需要特别注意饮食的清洁和合理;中老年女性本身胃肠道功能可能相对较弱,在药流后更要注意避免食用可能刺激胃肠道的食物。 如果药流后拉肚子情况较轻且无其他异常表现,可先观察,注意休息和清淡饮食;如果拉肚子严重、持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行相关检查和处理。同时,无论是哪个年龄段的女性,在药流后都要密切关注身体状况,遵循医生的建议进行护理和康复。

    2025-09-28 12:30:56
  • 清宫疼吗

    清宫手术疼痛程度有个体差异,受个人痛阈、孕周大小、子宫位置、心理状态等因素影响,可通过局部麻醉、静脉麻醉等方式减轻疼痛,不同人群如未生育、多次流产史、特殊疾病女性清宫疼痛有不同特点及注意事项。 一、疼痛程度的影响因素 个人痛阈:不同女性对疼痛的耐受程度不同,痛阈低的女性可能会觉得清宫相对更疼,而痛阈高的女性可能感觉疼痛相对轻一些。比如有的女性平时对轻微疼痛就比较敏感,在清宫时可能会感觉疼痛较为明显;而有的女性平时能耐受较强的疼痛刺激,清宫时的疼痛感觉相对没那么强烈。 孕周大小:如果是孕周较小的时候进行清宫,相对来说疼痛可能相对轻一些;但如果孕周较大,子宫增大较明显,清宫时的操作相对复杂,疼痛可能会更明显。例如,孕早期(孕周较小)清宫时,子宫相对较软,操作相对容易,疼痛程度可能相对低;而孕中晚期清宫,子宫增大,操作难度增加,疼痛可能更显著。 子宫位置:子宫过度前屈或后屈的女性,清宫时可能会增加操作的难度,从而导致疼痛相对更明显。比如子宫极度后屈的女性,在进行清宫操作时,器械到达宫腔的路径可能不太顺畅,需要调整角度等,这可能会使疼痛加剧。 心理状态:紧张、焦虑的心理状态会放大对疼痛的感知。如果女性在清宫前过于紧张,身体处于应激状态,对疼痛的感受会更强烈。相反,心态比较放松的女性,可能对疼痛的耐受程度会相对高一些。 二、减轻清宫疼痛的方式 麻醉方式 局部麻醉:对于疼痛耐受较差的女性,可以采用宫颈局部麻醉的方式来减轻清宫时的疼痛。通过在宫颈部位注射麻醉药物,阻断宫颈部位的神经传导,从而减少清宫操作时引起的疼痛。 静脉麻醉:无痛清宫就是采用静脉麻醉的方式,让女性在睡眠状态下完成清宫手术,术中没有疼痛感觉。但静脉麻醉需要严格掌握适应证和禁忌证,比如要评估女性的心肺功能等情况是否适合进行静脉麻醉。 三、不同人群清宫疼痛的特点及注意事项 未生育女性:未生育过的女性宫颈相对较紧,清宫时可能会因为宫颈扩张而感到较明显的疼痛。在清宫前要做好心理疏导,缓解其紧张情绪,必要时可优先考虑采用宫颈局部麻醉等方式来减轻疼痛。同时,术后要特别注意预防感染等情况,因为未生育女性的生殖系统相对更娇嫩,感染的风险相对较高一些。 多次流产史女性:多次流产史的女性子宫可能存在一定程度的损伤或粘连等情况,清宫时可能疼痛相对更复杂,而且发生子宫穿孔等并发症的风险相对增加。这类女性在清宫前需要详细评估子宫情况,清宫过程中操作要更加轻柔、谨慎,术后要密切观察阴道出血等情况,加强护理。 特殊疾病女性:比如合并心脏病等基础疾病的女性,清宫时的疼痛可能会诱发心脏方面的不良反应。所以对于这类女性,在清宫前要做好多学科评估,选择合适的镇痛方式,并且在清宫过程中要密切监测生命体征等情况。

    2025-09-28 12:29:35
  • 怀孕初期自然流产的症状有哪些

    怀孕初期自然流产会有阴道出血、腹痛、妊娠物排出等表现,不同年龄、生活方式、病史的孕妇在这些表现及相关影响上有所不同,孕妇出现类似症状应及时就医,孕期要保持良好生活方式并定期产检。 年龄因素影响:不同年龄段孕妇阴道出血表现可能无本质差异,但年轻孕妇身体状况相对较好,可能对出血的耐受和应对方式与高龄孕妇有所不同。例如高龄孕妇可能因自身基础健康问题,对出血导致的身体变化更敏感。 生活方式影响:若孕妇有过度劳累等不良生活方式,可能加重阴道出血情况,因为劳累会影响身体的内分泌和子宫的稳定性,进而影响阴道出血状况。 病史影响:有过流产史等病史的孕妇,再次怀孕初期自然流产时,阴道出血的表现可能有一定规律可循,比如出血时间、出血量等可能与前次流产有相似之处,但也不完全相同,需具体分析。 腹痛 表现情况:腹痛也是怀孕初期自然流产的常见症状。流产开始时,常为下腹中央阵发性疼痛,这是因为子宫收缩,试图将胚胎排出体外。随着流产过程进展,疼痛可能会加剧,疼痛性质可为胀痛、坠痛等多种表现。 年龄因素影响:年龄较小的孕妇可能对疼痛的感知和反应与年龄较大孕妇不同。年轻孕妇可能对疼痛的耐受相对较好,但也可能因缺乏经验而不能准确描述腹痛情况;高龄孕妇可能因身体机能下降,对疼痛的感受和应对方式与年轻孕妇有差异。 生活方式影响:生活方式不健康,如长期精神紧张、焦虑等,可能导致孕妇对腹痛的敏感度增加,同时不良生活方式也可能影响身体的内环境,间接影响腹痛的程度和表现。 病史影响:有盆腔炎等妇科病史的孕妇,怀孕初期自然流产时腹痛可能更为明显,因为原有的炎症可能影响子宫周围组织,导致流产过程中腹痛加剧。 妊娠物排出 表现情况:部分孕妇在自然流产过程中会有妊娠物排出,可能是完整的胚胎组织,也可能是一些碎片样组织。当胚胎完全排出时,阴道出血和腹痛可能会暂时缓解,但后续仍需关注子宫恢复等情况。 年龄因素影响:不同年龄孕妇对妊娠物排出的感知和处理方式不同。年轻孕妇可能对妊娠物排出的过程更为关注和紧张,而高龄孕妇可能因身体各方面机能的变化,在妊娠物排出后的身体恢复等方面需要更多关注。 生活方式影响:如果孕妇在妊娠物排出后仍有不良生活方式,如继续劳累等,可能影响子宫的恢复,导致阴道出血等情况反复。 病史影响:有子宫畸形等病史的孕妇,妊娠物排出过程可能会受到影响,比如妊娠物排出不完整的概率可能增加,需要更密切观察和处理。 此外,怀孕初期自然流产时,部分孕妇还可能伴有腰部酸痛等不适症状。如果孕妇在怀孕初期出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确胚胎情况,并采取相应的处理措施。同时,孕妇在整个孕期都应注意保持良好的生活方式,定期产检,如有异常情况及时与医生沟通。

    2025-09-28 12:28:31
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