何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 感冒打针吃药会不会影响月经挺担心还

    感冒打针或吃药通常不会直接影响月经周期,月经波动多与感冒应激反应或个体激素敏感性有关。感冒期间的生理应激(如发热、炎症反应)或药物间接影响(如疼痛刺激、情绪变化)可能对月经周期产生短暂影响,但无明确证据表明常规感冒治疗会导致长期月经紊乱。 一、感冒药物对月经的影响。感冒常用药物主要分为解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬等)、抗组胺药(氯苯那敏等)、减充血剂(伪麻黄碱等)及抗病毒药(奥司他韦等)。这些药物作用机制集中于缓解症状(如退热、抗过敏、缓解鼻塞),不直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌(雌激素、孕激素等)。临床研究表明,对乙酰氨基酚等解热镇痛药对内分泌系统无显著影响,抗组胺药虽可能引起轻微嗜睡,但不改变雌孕激素平衡。 二、注射治疗的影响。注射治疗多为静脉输液(含抗生素、电解质等)或注射用药物(如退烧药、抗病毒药)。抗生素仅用于合并细菌感染时,对月经周期无直接影响;注射操作本身可能因疼痛或恐惧引发短暂应激反应,激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,可能引起月经周期轻微波动(如提前或推迟1周内),此类波动随感冒痊愈会自行恢复。 三、感冒本身的应激影响。感冒引发的发热(38℃以上)、全身炎症反应可激活应激通路,导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素波动,影响卵巢激素分泌。有研究显示,急性感染期月经周期平均波动幅度为±3天,且多数在2周内恢复正常,与感冒严重程度相关,重症感冒可能导致短暂延迟。 四、特殊人群的注意事项。青春期女性(下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定)、围绝经期女性(激素水平波动大)及多囊卵巢综合征、痛经患者,感冒应激可能加重月经周期紊乱风险。儿童(尤其2岁以下)应避免不必要注射,防止药物过敏或注射部位反应影响情绪状态;孕妇需严格遵医嘱用药,避免药物成分通过胎盘影响自身激素调节;肝肾功能不全者需监测药物代谢,避免药物蓄积影响内分泌。 五、建议与应对措施。感冒期间优先采用非药物干预(多喝温水、保证休息、物理降温),减少药物使用。若症状严重需用药,选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚)降低成分复杂性。月经异常持续超过2周或伴随明显经量变化、腹痛加重时,应及时就医排查内分泌疾病或其他感染因素,避免延误治疗。

    2025-12-16 12:06:39
  • 怀孕初期黑褐色分泌物是怎么回事

    怀孕初期出现黑褐色分泌物,可能是着床期出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变或异常妊娠等原因引起,不同原因的临床意义和处理方式差异较大,需结合具体症状和检查综合判断。 1. 着床期出血:胚胎着床过程中,子宫内膜局部少量剥脱出血,血液在阴道停留时间较长发生氧化,呈现黑褐色分泌物。此类情况通常量少(少于月经量)、持续时间短(1~3天),无明显腹痛或仅有轻微下腹坠胀,属于正常生理现象,多数孕妇无需特殊干预,注意休息即可自行缓解。 2. 先兆流产:胚胎发育不稳定时,可能因孕酮水平不足、HCG(人绒毛膜促性腺激素)增长缓慢或胚胎染色体异常等导致少量出血,血液氧化后形成黑褐色分泌物,常伴随轻微腹痛、腰酸或下坠感。若出现此类症状,需尽快就医检查孕酮、HCG水平及B超,明确胚胎发育情况,必要时在医生指导下进行保胎治疗。 3. 宫外孕:受精卵在子宫外着床(如输卵管、卵巢等),随着胚胎增大可能导致着床部位破裂出血,初期可能表现为少量黑褐色分泌物,随后可能出现单侧下腹部隐痛或突发剧烈疼痛、头晕、晕厥等症状。宫外孕属于急症,若未及时处理可能危及生命,需立即就医通过B超和HCG动态监测确诊,必要时终止妊娠。 4. 宫颈病变:孕期激素水平变化使宫颈组织充血、水肿,若存在宫颈炎、宫颈息肉或宫颈糜烂等病变,可能诱发出血,血液氧化后呈黑褐色分泌物,部分孕妇可能出现性交后出血或分泌物中带血丝。建议孕前进行宫颈筛查,孕期注意外阴卫生,避免性生活过度刺激,若确诊宫颈病变需在医生指导下保守治疗,避免感染或出血加重。 5. 异常妊娠:如葡萄胎、绒毛膜癌等异常妊娠情况,因胎盘组织异常增生,可能出现持续性阴道出血,分泌物颜色可为黑褐色或鲜红色,常伴随HCG水平异常升高、子宫异常增大等症状。此类情况需通过B超检查(如典型“落雪状”或“蜂窝状”回声)及病理检查确诊,必要时终止妊娠。 特殊人群注意事项:有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病的孕妇,出现黑褐色分泌物时需更谨慎,建议24小时内就医,动态监测孕酮、HCG及B超,避免延误病情。日常生活中需注意休息,避免剧烈运动、过度劳累或情绪波动,保持规律排便习惯,减少腹压增加诱发出血的风险。

    2025-12-16 12:06:20
  • 怀孕多久才能做人流

    怀孕6-10周是适宜做人流的时间段过早做人流易因胚胎小超声难看清致漏吸需二次清宫增子宫损伤风险过晚做人流则子宫增大手术难度时间出血创伤恢复时间及并发症风险均增特殊人群如年龄较小、有多次人流史、患某些疾病的女性做人流时需依自身情况谨慎选择合适时间以减少不良影响。 一、适宜时间范围 一般来说,怀孕6-10周是比较适宜做人流的时间段。在这个时期,胚胎的大小适中,子宫也没有过度增大,手术相对比较安全,对身体的损伤也较小。当怀孕6周左右时,胚胎的直径通常在1-2厘米左右,此时通过负压吸引术等方式能够较为顺利地将胚胎组织吸出;而到了怀孕10周时,胚胎虽然有所增大,但still在较为合适的操作范围内。 二、过早做人流的弊端 如果怀孕时间少于6周,此时胚胎比较小,超声检查可能还不能清晰地看到宫腔内的孕囊,容易出现漏吸的情况,也就是没有将胚胎完全吸出,导致手术失败,需要再次进行清宫手术,这会增加对子宫的损伤以及手术带来的风险。 三、过晚做人流的弊端 当怀孕超过10周时,子宫会随着胚胎的增大而逐渐增大,此时进行人流手术难度会增加,手术时间会延长,术中出血也会增多,对子宫的创伤也会更大,术后恢复的时间也会相应延长,并且发生并发症的风险也会增加,比如可能会出现子宫穿孔、宫腔残留等情况。 四、特殊人群的情况考虑 年龄较小的女性:如果是未成年女性怀孕需要做人流,由于其生殖系统还未完全发育成熟,更要谨慎选择合适的时间,并且要在家人陪同下,选择正规的医疗机构进行手术,以减少对身体的不良影响。因为过早进行人流可能会对尚未发育完善的子宫等生殖器官造成更严重的损伤,影响未来的生育功能等。 有多次人流史的女性:这类女性子宫的情况可能相对较差,在考虑做人流的时间时,需要更加谨慎评估,要更早地关注怀孕情况,尽早到医院进行检查,因为多次人流史可能导致子宫粘连等并发症的风险增加,所以要在合适的较早时间内进行手术,以降低对子宫的进一步损伤。 患有某些疾病的女性:比如患有严重心脑血管疾病等的女性,需要根据自身身体状况,在医生的综合评估下选择合适的人流时间,确保手术过程中的安全,因为身体状况不佳时,过晚进行人流可能会加重身体的负担,增加手术风险。

    2025-12-16 12:05:57
  • 怎么验出早孕

    验早孕可通过尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查进行。尿妊娠试验月经推迟一周左右用晨尿按规范操作,晨尿hCG浓度高检测准,出现两条红线可能怀孕;血hCG检测同房后10天左右抽血,hCG大于5mIU/mL可能怀孕更敏感;超声检查月经推迟两周左右看宫腔孕囊确定宫内妊娠,各有特点及适用情况 一、尿妊娠试验 月经推迟一周左右可通过尿妊娠试验初步检测是否早孕。使用早早孕试纸或验孕棒,需按说明书操作。一般建议用晨尿,因为晨尿中人体绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度相对较高,检测准确性更高。操作时将试纸或验孕棒的测试端浸入尿液中,等待几分钟后观察结果,若出现两条红线则提示可能怀孕。不同品牌的尿妊娠试验产品准确性有差异,但正规产品仍有较高可靠性。对于生活方式方面,正常生活作息下该检测受影响不大,但需严格遵循操作规范。年龄上各育龄女性均可使用,对于有基础病史者,如本身患有内分泌疾病等,可能需要综合考虑病史对hCG水平的影响,不过一般不影响尿妊娠试验的基本检测流程。 二、血hCG检测 同房后10天左右可通过血hCG检测来验早孕。通过抽取静脉血检测血液中hCG的具体数值,正常未怀孕女性血液中hCG含量很低,怀孕后hCG会显著升高,一般当血液中hCG大于5mIU/mL时可能提示怀孕。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感,能更早发现早孕情况。从年龄角度,各育龄女性均可进行该检测,生活方式对其影响较小,主要是采血时需遵循医疗采血规范。对于有基础病史者,若患有甲状腺疾病等,可能会影响hCG的代谢等,此时血hCG检测结果可能需要结合其他检查进一步分析,以更准确判断是否早孕以及相关妊娠情况。 三、超声检查 月经推迟两周左右可通过超声检查验早孕。超声检查能直观看到宫腔内是否有孕囊形成,从而确定是否为宫内妊娠。对于年龄方面,孕期女性通过超声检查是安全有效的监测手段,不同年龄段孕妇只要符合检查指征均可进行。生活方式一般不直接影响超声检查验早孕的结果,但检查时需孕妇配合保持适当体位等。对于有基础病史者,若有子宫肌瘤等病史,超声检查可清晰观察宫内情况与肌瘤等的关系,保障母婴健康,超声检查通过声波成像来观察宫内孕囊等情况,是确诊早孕的重要依据。

    2025-12-16 12:05:32
  • 怀孕了羊水太少怎么办,

    怀孕后羊水过少是指妊娠晚期羊水量<500ml,可能影响胎儿发育和分娩安全,需通过明确病因、针对性干预、密切监测和适时终止妊娠处理。 一、明确诊断与病因排查。诊断需以超声检查为依据,采用羊水指数(AFI)<5cm或羊水最大暗区垂直深度(DVP)<2cm为标准,结合胎心监护、胎盘功能检测(如雌三醇、胎盘生乳素)等明确病因。常见病因包括胎儿泌尿系统畸形(如先天性肾缺如、尿道闭锁)、胎盘功能减退(如妊娠期高血压、胎盘老化)、胎膜早破、母体脱水(如呕吐、腹泻未及时补液)、妊娠期糖尿病等。对合并糖尿病的孕妇,需排查羊水过多/过少是否与血糖控制不佳相关。 二、非药物干预措施优先。基础措施包括每日饮水2000-3000ml(分次少量饮用,避免过量加重胃肠道负担)、左侧卧位休息(每日累计10-12小时,改善胎盘血流灌注)。有脱水风险的孕妇(如高热、腹泻)需及时静脉补液,维持血容量稳定。合并子痫前期的孕妇,需严格控制血压<140/90mmHg,减少胎盘缺血导致的羊水减少。 三、羊膜腔灌注辅助治疗。适用于妊娠中期(24-36周)DVP<1cm且无明显胎儿畸形的孕妇,在超声引导下经腹注入37℃左右生理盐水,每次灌注量不超过1000ml,可短期提升羊水量,改善胎儿宫内环境。灌注后需监测宫缩和胎心,避免感染或胎盘早剥风险。 四、密切监测与适时终止妊娠。羊水过少需每周监测超声(观察羊水变化趋势)、胎心监护(评估胎儿宫内储备能力)及胎动计数(每日3次,每次1小时)。妊娠≥37周且羊水持续减少者,应及时引产终止妊娠;34-36周间,若胎儿肺成熟度良好(如卵磷脂/鞘磷脂比值>2),可考虑促肺成熟后终止妊娠;34周前无明显禁忌症者,建议住院密切观察,一旦出现胎心异常或羊水骤减,立即终止妊娠。 五、特殊人群注意事项。高龄孕妇(>35岁)需加强胎儿染色体筛查(如无创DNA或羊水穿刺),排除18-三体、21-三体等异常;既往有羊水过少史的孕妇,再次妊娠需提前建档,16周后规律超声监测;合并自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)的孕妇,需严格抗凝治疗,降低胎盘血管栓塞风险。吸烟孕妇需立即戒烟,避免尼古丁导致胎盘血管痉挛,加重羊水减少。

    2025-12-16 12:05:13
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