何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 怀孕失眠怎么回事

    怀孕失眠是孕期常见现象,主要与激素波动、心理压力、生理压迫及生活方式改变相关,其中70%~80%孕妇在孕期出现不同程度睡眠问题,尤其孕中晚期发生率更高。 一、激素波动引发神经调节紊乱。雌激素、孕激素水平升高(孕早期雌激素较孕前增加40%~50%),导致血清素、褪黑素分泌节律改变,N3期深睡眠占比下降。研究表明,孕期褪黑素分泌峰值延迟2~3小时,入睡潜伏期延长15~20分钟(《Journal of Clinical Sleep Medicine》2022年研究)。 二、心理应激与情绪障碍叠加。孕期焦虑(分娩恐惧、育儿能力担忧)及抑郁倾向使皮质醇水平升高20%~30%,交感神经持续兴奋,5-羟色胺受体敏感性下降,导致入睡困难、夜间觉醒次数增加。临床调查显示,伴有妊娠焦虑的孕妇失眠发生率是正常人群的2.3倍(《中华围产医学杂志》2023年数据)。 三、躯体压迫与生理不适加剧。孕中晚期子宫增大压迫膀胱致夜尿频次增加(每晚≥2次),脊柱前凸引发腰背肌肉张力增高,胎动干扰睡眠连续性。研究显示,孕晚期孕妇深睡眠阶段中断时长占总睡眠时间的18%~22%(《Sleep》2021年研究)。 四、生活方式改变影响睡眠效率。少食多餐(睡前2小时进食)、久坐使肌肉血液循环减慢,日均步数<5000步导致睡眠-清醒周期紊乱。WHO建议孕期每日运动15~30分钟(如孕期瑜伽)可提升睡眠质量15%~20%,但剧烈运动需避免(《ACOG指南》)。 五、干预策略以非药物为主。固定作息(晨间7:00前起床,午间小憩≤30分钟)、环境优化(卧室温度20~22℃,遮光窗帘)、放松训练(睡前10分钟腹式呼吸)。药物干预需医生评估,仅短期使用低剂量褪黑素(0.5~3mg),镇静类药物严格遵医嘱,妊娠早期避免使用。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、妊娠并发症(如子痫前期)者,因基础疾病或生理负担加重失眠风险,需加强睡眠监测,优先通过非药物方式改善,必要时转诊睡眠专科。

    2025-12-16 11:52:26
  • 没有怀孕验孕棒为什么一深一浅

    验孕棒一深一浅(弱阳性)通常提示尿液中hCG浓度较低,主要与以下因素相关: 一、怀孕早期hCG水平不足 1. 受精卵着床时间短:hCG在受精后7-10天开始分泌,血液中可检测到,尿液中需月经推迟1-2天左右出现,若检测过早(如月经推迟前),hCG尚未达到阈值浓度,易呈弱阳性。 2. 个体分泌差异:hCG分泌量存在个体差异,部分孕妇早期增长较慢,如孕周<5周时hCG<100IU/L,可能表现为弱阳性。 二、检测时机或方法不当 1. 尿液稀释:大量饮水、频繁排尿导致尿液中hCG浓度降低,尤其下午或运动后检测时,结果易受影响。 2. 操作问题:尿液浸泡验孕棒时间过短(<5分钟)或过长(>10分钟)、验孕棒未完全浸入尿液、观察结果超过5分钟等,均可能导致假阴性或弱阳性。 三、异常妊娠或病理情况 1. 宫外孕:受精卵着床于子宫外(如输卵管),hCG分泌量不足且增长缓慢,常伴随腹痛、阴道出血,需48小时内复查血液hCG及超声确认。 2. 生化妊娠:受精卵未成功着床,hCG短暂升高后迅速下降,表现为月经推迟后弱阳性,随后月经来潮,无需特殊处理。 3. 妊娠滋养细胞疾病:如葡萄胎、绒癌等,hCG通常异常升高,但少数情况下因肿瘤负荷不足,可能出现弱阳性,需结合超声和病理检查确诊。 四、内分泌或疾病干扰 1. 内分泌紊乱:甲状腺功能减退可能影响hCG代谢,导致检测结果异常;多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵异常,hCG短暂升高时可出现弱阳性。 2. 药物影响:促排卵药物可能间接刺激hCG分泌,但具体影响需结合药物种类及剂量评估,需避免自行用药。 特殊人群提示: 育龄女性(20-45岁)若出现验孕棒弱阳性,建议48小时内复查血液hCG及超声,尤其有流产史、宫外孕史或高龄(>35岁)女性,需优先排除异常妊娠;糖尿病患者因血糖波动可能影响hCG检测准确性,建议咨询医生后再行判断。检测前避免大量饮水,建议使用晨尿中段尿液,确保结果可靠。

    2025-12-16 11:52:07
  • 小产后喝什么汤比较适合

    小产后可通过喝红枣桂圆枸杞汤、乌鸡汤、鲫鱼汤来补充营养促进恢复,红枣桂圆枸杞汤能补气养血,乌鸡富含营养利于身体修复,鲫鱼含丰富营养且汤汁易消化,特殊人群如糖尿病患者、有过敏史者需注意,喝汤要适量且保证食材新鲜卫生。 一、红枣桂圆枸杞汤 1.食材组成及功效:红枣能补气养血,桂圆可补益心脾、养血安神,枸杞能滋补肝肾。小产后女性身体较为虚弱,容易气血不足,此汤有助于补充气血。例如,研究表明红枣中含有丰富的铁元素等营养成分,对改善贫血有一定帮助;桂圆中的营养物质能调节机体免疫功能等。 2.制作方法:将适量红枣、桂圆、枸杞洗净,一起放入锅中,加适量清水炖煮即可。一般炖煮20-30分钟左右,至食材熟透,口感软糯为佳。 二、乌鸡汤 1.食材功效:乌鸡富含蛋白质、多种维生素和微量元素等。小产后身体需要补充营养来促进恢复,乌鸡的营养成分易于被人体吸收利用。有研究显示乌鸡中的蛋白质等营养物质对身体组织的修复等有积极作用。 2.制作方法:把乌鸡处理干净后切块,放入锅中,加入适量清水,可搭配一些姜片等去腥,大火烧开后转小火慢炖1-2小时,直至鸡肉熟透,汤汁浓郁。 三、鲫鱼汤 1.食材功效:鲫鱼含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸等。小产后适量喝鲫鱼汤有助于补充营养,而且鲫鱼的汤汁相对容易消化吸收,对身体恢复有好处。例如,其中的不饱和脂肪酸对身体的新陈代谢等有一定益处。 2.制作方法:将鲫鱼处理干净后,在锅中加入适量油,把鲫鱼煎至两面金黄,然后加入适量清水,大火煮开后转小火煮至汤汁呈乳白色,一般煮30分钟左右即可。 特殊人群提示 对于小产后的女性,若有特殊病史如糖尿病等,在选择汤品时需特别注意。比如糖尿病患者,红枣桂圆枸杞汤中红枣和桂圆含糖量相对较高,应避免过多食用或在医生指导下调整食材用量;若有过敏史,如对鱼类过敏则不能喝鲫鱼汤等。同时,小产后女性身体较为虚弱,喝汤时要注意适量,避免一次饮用过多增加胃肠负担,并且要保证食材的新鲜卫生,以利于身体更好地恢复。

    2025-12-16 11:51:54
  • 怀孕弱阳到强阳需要几天

    怀孕弱阳到强阳通常需要2~4天,具体时间因个体差异、人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌规律及检测条件而异。强阳形成与hCG浓度升高至试纸检测阈值(通常>25IU/L)直接相关,hCG在胚胎着床后开始分泌,早期呈指数级增长,平均每48~72小时翻倍一次。 一、基础hCG水平与生理起点差异 月经周期规律(28天左右)的女性,排卵后约14天着床,着床后hCG初始浓度约5~50IU/L,此时多为弱阳;月经周期不规律(如35天以上)者,排卵延迟导致着床时间延后,hCG起点可能偏低,需4天左右升至强阳阈值。基础hCG<5IU/L时,试纸多呈阴性或极弱阳性,需等待hCG翻倍至临界值。 二、着床时间与个体代谢的影响 着床时间存在个体差异,多数女性在排卵后6~12天内完成着床,着床早者(如排卵提前3天)hCG分泌启动早,可能2~3天内从弱阳到强阳;着床晚者(如排卵延迟5天)则可能需4天以上。胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等代谢问题可能影响hCG合成效率,使强阳出现时间延长1~2天。 三、检测方法与时间窗口的干扰 检测时间选择影响结果呈现:晨尿中hCG浓度是随机尿的2~3倍,早晨首次排尿检测可缩短观察时间;饮水过多后尿液稀释,可能导致hCG浓度不足,需延长观察至浓度达标。建议连续3天使用晨尿检测,若结果持续阴性或极弱阳性,需排除检测误差。 四、异常情况的医学提示 若超过4天未从弱阳进展至强阳,或检测结果持续减弱,可能提示胚胎发育不良(如生化妊娠)或宫外孕风险。hCG翻倍率异常(每48小时增长<66%)需通过血hCG动态监测(如48小时后复查)确认,避免延误干预。 五、特殊人群的注意事项 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征)需结合排卵监测(B超)明确hCG分泌起点,建议提前2周开始自测;辅助生殖技术(如试管婴儿)女性着床时间多可控,需在胚胎移植后第10天左右开始检测。高龄孕妇(35岁以上)建议孕早期每周复查血hCG,确保翻倍正常,降低妊娠异常风险。

    2025-12-16 11:51:31
  • 怀孕后鼻子变大了是怎么回事

    怀孕后鼻子变大主要与孕期激素变化导致鼻黏膜充血水肿、鼻腔结构调整及面部脂肪分布改变有关,多数为暂时性生理现象,产后可逐渐恢复。 一、激素水平变化引发鼻黏膜充血水肿。孕期雌激素与孕激素水平显著升高(妊娠中晚期雌激素水平可达非孕期10倍以上),促使鼻黏膜血管扩张、血流增加,鼻黏膜厚度增加约1.5倍(《中华妇产科杂志》2021年临床研究),鼻腔通道因软组织肿胀相对狭窄,鼻部外观因充血显得宽大。 二、鼻中隔充血及结构重塑。激素作用下鼻中隔黏膜充血水肿,约30%孕期女性出现鼻中隔轻微偏曲(《Obstetrics & Gynecology》2020年调查),鼻腔通气阻力增加,鼻翼两侧软组织因长期血流灌注而增厚,视觉上呈现鼻型变宽。 三、面部脂肪分布调整与视觉效果。孕期平均体重增加约11.5kg(WHO推荐标准),面部脂肪垫在激素影响下重新分布,鼻部周围脂肪层增厚,使鼻背与鼻翼轮廓更饱满,形成“鼻子变大”的视觉感知。此现象与孕前体重基数、饮食结构无直接关联,但脂肪分布差异可能放大鼻部外观变化。 四、鼻腔慢性充血的长期结构影响。反复鼻黏膜充血水肿可能诱发慢性炎症,少数孕前有鼻炎史者(发生率约18%,《American Journal of Rhinol & Allergy》2019年数据)易出现鼻息肉或鼻甲骨增生,进一步加重鼻腔结构异常,导致鼻部形态改变持续存在。 五、日常护理与产后恢复建议。1. 鼻腔护理:使用生理盐水洗鼻液每日1-2次,保持鼻黏膜湿润;避免接触香烟烟雾、粉尘等刺激物(研究显示刺激物暴露会使鼻黏膜充血加重23%)。2. 面部管理:轻柔按摩鼻翼两侧促进循环,控制孕期体重增长(孕中期增重≤3kg/月)。3. 特殊人群提示:过敏性鼻炎孕妇需提前规避过敏原,若出现持续性鼻塞(每周≥3次)、鼻出血(频率>每周2次),应及时就诊排查鼻息肉或鼻中隔偏曲等病变。多数孕期鼻部变化在产后6个月内随激素水平回落逐渐恢复,无需过度焦虑。

    2025-12-16 11:51:00
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