徐新娜

北京积水潭医院

擅长:心律失常,冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化,心力衰竭。

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心律失常,冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化,心力衰竭。展开
  • 心脏跳着跳着就停一下是为什么?

    心脏跳着跳着就停一下,医学上称为“早搏”,是心脏电活动提前发放冲动导致的不规则搏动,多数情况下是良性的,但也可能提示潜在心脏问题。一、生理性早搏:常见且无害诱因:压力过大、熬夜、过量咖啡/浓茶、吸烟饮酒、剧烈运动后。特点:偶尔发生(每天<100次),无器质性病变,休息后可缓解。处理:减少刺激性物质摄入,规律作息,避免过度疲劳。二、病理性早搏:需警惕潜在疾病心脏疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等导致心肌电活动紊乱。电解质紊乱:低钾/低镁血症会影响心肌细胞兴奋性。药物影响:某些感冒药、抗生素可能诱发心律失常。症状提示:频繁发作(>6次/分钟)、伴随胸闷、头晕、气短时需就医。三、特殊人群注意事项儿童青少年:常见于发热、剧烈运动后,多为良性,但若持续存在需排查先天性心脏病。孕妇:孕期激素变化可能引发早搏,严重时需监测血压和心功能。老年人:尤其合并高血压、糖尿病者,需警惕冠心病或房颤风险。四、诊断与就医建议检查项目:心电图、动态心电图(Holter)、心脏超声。就医指征:早搏频繁发作、症状加重或出现晕厥前兆。治疗原则:生理性无需药物,病理性需针对病因治疗(如控制血压、纠正电解质紊乱)。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管疾病诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-648.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:186-192.[3]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告(2021)[R].2022:34-38.

    2026-09-21 21:04:00
  • 心脏过速要怎么办?

    心脏过速时应立即停止活动、深呼吸放松,若持续不缓解或伴随胸痛、头晕等症状,需及时就医。日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入等方式预防发作。一、快速缓解方法立即休息:坐下或躺下,避免走动或情绪紧张,可将双脚稍抬高以减轻心脏负担。深呼吸调节:采用“4-7-8”呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),重复3-5次,帮助副交感神经兴奋以减慢心率。刺激迷走神经:儿童可轻压眼球(需他人协助),成人可尝试深吸气后屏气,或用冰毛巾敷面部(注意避免冻伤),通过迷走神经反射降低心率。二、明确病因与应对生理性因素:运动、情绪激动、饮酒等引发的窦性心动过速,通常休息后10-20分钟内缓解,无需特殊治疗。病理性因素:如甲状腺功能亢进、贫血、心肌炎等需针对原发病治疗,严禁自行服用抗心律失常药物。特殊人群:孕妇、儿童若频繁发作,需优先排查先天性心脏病或电解质紊乱(如低钾血症),避免剧烈运动。三、长期预防策略生活方式调整:减少咖啡因(咖啡、浓茶)摄入,每日盐分控制在5g以内,避免熬夜及过度劳累。运动管理:规律有氧运动(如快走、游泳)可增强心脏储备功能,但需避免突然剧烈运动。监测记录:建议使用电子血压计或心率监测仪记录发作时间、诱因及持续时长,就诊时提供给医生参考。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过速诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-583.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告(2022)[R].2023:127-130.

    2026-09-21 21:02:36
  • 小孩脉搏快是怎么回事?

    小孩脉搏快通常与年龄、生理状态及潜在健康问题相关,正常儿童脉搏范围随年龄递减,若超出同龄正常范围或伴随异常症状需警惕。一、生理性因素导致的脉搏加快儿童新陈代谢旺盛,年龄越小基础脉搏越快,如新生儿120~140次/分钟,1~3岁90~120次/分钟,成人化后维持60~100次/分钟。活动后、情绪激动、哭闹、进食、发热(体温每升高1℃,脉搏约增10~15次/分钟)时会生理性增快,休息后可恢复正常。二、病理性因素引发的脉搏异常感染性疾病:肺炎、败血症等急性感染时,病原体释放毒素刺激交感神经,导致心率代偿性加快,常伴随发热、精神萎靡等症状。心脏疾病:先天性心脏病、心肌炎等可直接影响心功能,表现为脉搏加快且节律不齐,需通过心电图、心脏超声确诊。贫血与缺氧:重度贫血(血红蛋白~60g/L)时,机体需氧量增加导致心跳代偿性增快;哮喘急性发作、高原反应等缺氧状态也会引发脉搏加速。三、其他注意事项家长需掌握正确测量方法:让儿童安静平卧5~10分钟后,用食指和中指轻按手腕内侧桡动脉(手腕横纹上2指处)计数1分钟。若持续超过正常范围(如1岁以上儿童静息脉搏>120次/分钟),或伴随胸痛、呼吸困难、嘴唇发绀等症状,应立即就医。严禁自行服用任何药物,需由专业医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(6):789-795.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2021:1234-1245.[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童心律失常诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2020,58(11):890-895.

    2026-09-21 21:02:31
  • 治疗心肌缺血用哪些药?

    治疗心肌缺血的药物主要包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂,需根据个体情况联合使用。一、抗血小板药物阿司匹林:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,是心肌缺血基础用药,需长期服用(禁忌:活动性出血、严重肝肾功能不全者禁用)。氯吡格雷/替格瑞洛:用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者,需遵医嘱短期联用。二、他汀类调脂药阿托伐他汀/瑞舒伐他汀:降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定动脉粥样硬化斑块,延缓血管狭窄进展。三、硝酸酯类药物硝酸甘油/单硝酸异山梨酯:扩张冠状动脉、减轻心肌耗氧,缓解心绞痛发作(注意:青光眼患者禁用,可能引起头痛、低血压)。四、β受体阻滞剂美托洛尔/比索洛尔:减慢心率、降低血压,改善心肌供血(禁忌:严重心动过缓、支气管哮喘患者禁用)。五、中成药辅助治疗丹参滴丸/麝香保心丸:可改善胸闷、胸痛症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。六、注意事项药物需在医生指导下使用,避免擅自停药或调整剂量。合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病。用药期间定期监测肝肾功能、血脂及心电图变化。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.[3]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(7):519-540.

    2026-09-21 21:01:05
  • 心脏供血不足的症状以及吃什么药的症状以及吃什么药

    心脏供血不足表现为胸痛、胸闷、气短等症状,需通过硝酸酯类、抗血小板药等改善供血,用药需遵医嘱。一、典型症状与诱因心脏供血不足多因冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌缺血缺氧。胸痛胸闷(胸骨后压榨感,可放射至肩背/左臂)、气短乏力(活动后加重)、心悸出汗(情绪激动时明显)是核心表现。部分患者表现为牙痛、胃痛等不典型症状,老年人和糖尿病患者症状可能隐匿。二、西医治疗药物硝酸酯类(如硝酸甘油片):快速扩张血管,缓解急性胸痛,需舌下含服。抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷):预防血栓形成,稳定动脉粥样硬化斑块。β受体阻滞剂(如美托洛尔):减慢心率、降低心肌耗氧,适合合并高血压或心律失常者。他汀类药物(如阿托伐他汀):调节血脂,延缓血管狭窄进展,需长期服用。三、中医辅助调理丹参片、速效救心丸等中成药可辅助改善循环,但严禁自行服用,需由中医师辨证(如气滞血瘀型适用丹参饮,痰浊阻滞型用温胆汤)。日常可食用山楂、山药、洋葱等食疗方,但不可替代药物治疗。四、高危人群与应急处理高血压、高血脂、糖尿病患者需定期监测心电图。突发胸痛超过15分钟、冷汗不止时,立即拨打120,途中可含服硝酸甘油。日常需控制体重、低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免过度劳累。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):215-225.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-116.

    2026-09-21 21:00:54
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