王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 女士尿道感染会传染吗

    女士尿道感染是否会传染取决于病原体类型。普通细菌(如大肠杆菌)引发的下尿路感染通常不传染;性传播病原体(如淋球菌、衣原体)导致的UTI具有传染性,主要通过性接触传播。 普通细菌感染导致的UTI一般不传染。此类感染多因自身肠道菌群(如大肠杆菌)经尿道上行引起,日常接触(如共用餐具、毛巾)不会传播,主要风险因素包括免疫力下降、尿路梗阻(如结石)或长期憋尿。 性传播病原体导致的UTI具有明确传染性。淋球菌、衣原体等病原体可通过性接触直接传播,感染者伴侣若未及时检查治疗,易发生交叉感染,双方需同时接受治疗以避免反复感染。 特殊人群需关注传染风险与预防。孕妇因激素变化及子宫压迫尿道,UTI风险较高,需注意排尿后从前向后擦拭、避免久坐憋尿;儿童(尤其是女宝)尿道短,家长应引导其排尿后清洁外阴,避免共用毛巾等物品;老年女性雌激素水平下降,易因尿失禁诱发感染,需保持外阴干燥,减少细菌滋生。 预防UTI传染需从生活习惯入手。日常建议每日饮水1500~2000ml、及时排尿;性活跃女性应固定性伴侣并全程使用安全套;普通UTI患者无需隔离,但个人毛巾、浴具需单独使用,性传播病原体感染者需伴侣同时检查治疗。 治疗需根据病原体类型选择药物。普通细菌感染可使用β-内酰胺类、喹诺酮类抗生素;性传播病原体感染需用头孢曲松等敏感抗生素,具体用药需经医生明确病原体后开具处方,避免自行用药。

    2026-01-29 11:31:18
  • 小儿包皮粘连处理及包茎处理原则

    小儿包皮粘连及包茎处理需区分生理性与病理性。0-3岁生理性包茎伴轻度粘连多随生长自行分离,以保守护理观察为主;3岁后持续包茎、粘连加重或合并感染时,需医疗干预,必要时行手法分离或包皮环切术等。 一、生理性包茎与包皮粘连的处理。0-3岁婴幼儿生理性包茎属正常生理现象,包皮与龟头间轻度粘连多可随生长发育自行分离,护理需每日温水轻柔清洗(避免暴力上翻),无红肿感染无需特殊处理,注意观察包皮能否随年龄增长逐渐自然翻开。 二、病理性包茎与粘连的医疗干预。3岁后包皮口狭窄、排尿困难(尿流细、包皮鼓起)、反复包皮炎或粘连无法分离,需就医评估,医生可采用手法分离(无菌操作下轻柔上翻),若保守治疗无效,可择期行包皮环切术或包皮成形术,手术方式依年龄、粘连程度及健康状况选择。 三、特殊情况与紧急处理。合并反复泌尿系统感染、排尿困难、包皮嵌顿风险(如包皮上翻后无法复位)时,需优先控制感染,再处理粘连或包茎;低龄儿童(如3岁内)以非药物干预为主,避免滥用药物,若粘连严重或反复感染,建议在感染控制后行专业评估。 四、不同年龄段处理重点。婴幼儿期(0-3岁):以观察和温和清洁为主,避免低龄儿童使用药物或手术;学龄前(4-6岁):评估是否需干预,粘连无法自然分离者,可在医生指导下尝试手法分离;青春期(7岁以上):包茎未改善且影响生活质量者,建议行包皮环切术,降低长期并发症风险。

    2026-01-29 11:29:19
  • 内裤上有黄渍什么情况男

    男性内裤出现黄渍可能与生理分泌物、尿液残留、局部感染或饮食因素相关,需结合具体症状判断原因。 生理性分泌物残留 性兴奋或夜间遗精后,前列腺液、尿道球腺液等生理性分泌物可能残留于内裤,干燥后呈淡黄色,无异味、无瘙痒红肿,属正常生理现象,日常注意清洁即可,无需过度担心。 尿液残留或尿滴白 排尿后尿道未擦净、尿液残留干燥,或慢性前列腺炎患者(尤其晨起)可能出现“尿滴白”:尿道口少量淡黄色分泌物混合尿液,若伴随尿频、下腹坠胀需警惕,建议查尿常规+前列腺液明确是否为病理性尿滴白。 局部感染或炎症 尿道炎(如大肠杆菌、支原体感染)、包皮龟头炎(念珠菌/细菌感染)等可致分泌物变黄(黄绿或深黄),伴瘙痒、红肿、排尿灼痛或异味,需就医做尿常规、分泌物涂片检查,避免自行滥用抗生素。 饮食或药物影响 过量摄入胡萝卜、南瓜等含β-胡萝卜素食物,或服用维生素B2、痢特灵等药物,可能使尿液/分泌物呈淡黄色,调整饮食(减少高色素食物)或停药后可恢复,无需特殊处理。 卫生与特殊人群注意 久坐、肥胖导致局部潮湿,或糖尿病、免疫力低下者(如长期激素使用者)易诱发感染;糖尿病患者需严格控糖,肥胖者注意清洁腹股沟,日常保持内裤干燥、避免紧身裤,特殊人群建议排查感染源。 提示:若黄渍持续存在且伴异味、瘙痒、排尿异常,应及时就医,避免延误感染性疾病或慢性炎症的诊治。

    2026-01-29 11:27:48
  • 尿路感染尿血吃什么药

    尿路感染伴随血尿通常提示下尿路或上尿路存在细菌感染,需优先使用抗生素治疗,常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)及呋喃妥因等。具体用药需结合感染类型、病原体及个体情况,由医生诊断后开具处方。 一、单纯性下尿路感染(以膀胱炎为主):多见于免疫力正常人群,尤其是女性。推荐首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛)或磺胺类药物,疗程通常为3-7天。 二、复杂性尿路感染(合并基础疾病或尿路结构异常):若患者存在糖尿病、尿路结石、肾功能不全等情况,感染可能反复发作或加重。需根据病原体及药敏结果选择强效抗生素,如碳青霉烯类(如厄他培南)或万古霉素等,疗程可能延长至7-14天,甚至更久。 三、上尿路感染(如急性肾盂肾炎):常伴随发热、寒战、腰痛,感染可能扩散至肾脏。需使用血药浓度高的抗生素,如头孢曲松钠、喹诺酮类,或静脉注射用药,疗程10-14天,必要时住院治疗。 四、特殊人群用药注意: - 儿童:避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育),可选用头孢菌素类(如头孢克洛)或磷霉素氨丁三醇,需严格按体重计算剂量。 - 孕妇:首选阿莫西林或头孢类,禁用喹诺酮类和磺胺类(可能影响胎儿),用药前需咨询医生。 - 老年人及肾功能不全者:慎用经肾脏排泄的药物,需根据肌酐清除率调整剂量,避免使用肾毒性药物。

    2026-01-29 11:24:56
  • 尿道流黄脓吃什么药

    尿道流黄脓多提示泌尿生殖系统感染,需根据感染病原体类型选择敏感抗生素,如淋菌性尿道炎首选头孢曲松,非淋菌性尿道炎可选多西环素,急性膀胱炎常用左氧氟沙星,男性前列腺炎需用环丙沙星等,建议尽早就医明确诊断。 一、淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,典型表现为尿道口黄绿色脓性分泌物,伴排尿疼痛。核心药物为头孢曲松钠或头孢克肟,用药前需确认过敏史,避免过敏反应。孕妇需选择FDA妊娠分级B类药物,哺乳期女性用药期间应暂停哺乳,儿童患者需按体重调整剂量,优先选安全性高的剂型。 二、非淋菌性尿道炎:多为衣原体或支原体感染,分泌物较稀薄,常伴尿道刺痒。常用多西环素或阿奇霉素,前者可能引发胃肠道不适,建议餐后服用;后者需警惕心脏QT间期延长风险,心脏病患者慎用。肝肾功能不全者需监测血药浓度,糖尿病患者需关注血糖波动。 三、急性膀胱炎:女性多见,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊呈脓性。常用左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇,18岁以下未成年人慎用喹诺酮类药物,避免影响骨骼发育。老年患者用药期间需注意中枢神经系统不良反应,如头晕失眠,避免驾驶或操作机械。 四、男性前列腺炎:急性发作时可出现尿道流黄脓,伴会阴部坠胀感。常用环丙沙星或妥布霉素,老年合并前列腺增生者,优先选对排尿影响小的药物,避免加重尿潴留。糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下易致感染反复,建议加强血糖监测。

    2026-01-29 11:24:11
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