王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包茎割了阴茎会不会变大

    包茎割了阴茎不会变大,阴茎大小主要由遗传和雄激素水平决定,包茎手术仅处理包皮问题,儿童包茎可能影响发育应适时手术,成年人包茎手术主要解决局部卫生等问题,不改变阴茎大小。 从解剖结构来看,阴茎的大小主要由遗传因素、体内雄激素水平等决定。在青春发育期前,雄激素分泌较少,阴茎发育相对缓慢;进入青春期后,雄激素分泌增加,阴茎会迅速发育。而包茎手术只是处理包皮的问题,并不会直接影响阴茎的长度和粗细等发育指标。 对于儿童来说,如果存在包茎情况,可能会影响阴茎的正常发育,此时建议在合适的年龄(如5-10岁左右)进行手术,避免因包茎对阴茎发育产生长期不利影响。对于成年人,包茎手术主要是解决局部卫生等问题,也不会使阴茎变大。总之,包茎手术不能改变阴茎的大小,其主要作用是解决包茎带来的局部健康相关问题。

    2025-10-15 11:31:45
  • 哪些药物能有效改善阴茎短小问题

    目前医学领域无被广泛认可能确切有效改善阴茎短小的特定药物,阴茎发育受遗传、内分泌等因素调控成年后基本定型,因疾病致发育异常如雄激素缺乏等可能需经专业医生评估后指导激素补充治疗,正常生理范围内阴茎短小无经科学验证可改变长度的药物,有相关疑虑应咨询专业泌尿外科医生,儿童需避免随意用可能影响正常发育的药物,遵循儿科安全护理原则以患者健康和正常生理发展为首要考量。

    2025-10-15 11:30:08
  • 女性血尿会不会自己好

    女性血尿是否会自愈取决于病因,生理性原因导致的血尿一般可自愈,如剧烈运动引起的运动性血尿,经适当休息、减少运动量、多喝水,13天内可消失,月经污染导致的假阳性血尿在月经结束后复查会消失;而病理性原因导致的血尿能否自愈情况不一,轻度泌尿系统感染、较小的泌尿系统结石有自愈可能,泌尿系统肿瘤、全身性疾病导致的血尿通常无法自愈。特殊人群出现血尿有不同注意事项,孕妇要选择对胎儿安全的治疗方式,老年女性因身体机能和基础疾病影响自愈可能性低,应及时就医,青春期女性出现血尿可能有心理问题,需家长安慰,怀疑病理性血尿要及时治疗并注意药物对发育的影响。 一、女性血尿是否会自己好需根据具体病因判断 1.生理性原因导致的血尿 剧烈运动:女性在进行高强度的运动后,可能会出现运动性血尿。这是由于运动时肾脏受到震动、挤压,导致肾组织损伤或肾小球毛细血管壁通透性增加,红细胞进入尿液中。一般来说,这种血尿通常是暂时性的,经过适当休息,减少运动量,多喝水,促进尿液排出,通常在13天内血尿可自行消失。 月经污染:在月经期间留取尿液标本,可能会因月经血混入尿液导致假阳性血尿。如果是这种情况,在月经结束后重新留取清洁中段尿复查,血尿情况会消失。 2.病理性原因导致的血尿 泌尿系统感染:轻度的泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,若女性自身免疫力较强,且能保证充足的水分摄入,通过尿液的冲刷作用,有可能在12周内自愈。但如果感染较重,出现尿频、尿急、尿痛症状明显,伴有发热、腰痛等,通常难以自愈,需要使用抗生素等药物治疗。 泌尿系统结石:较小的结石(直径小于0.6cm),且表面光滑,有可能通过大量饮水、适当运动,如跳绳、跑步等,在12周内自行排出体外,血尿也会随之消失。但如果结石较大,无法自行排出,可能会持续损伤泌尿系统黏膜,导致血尿持续存在或反复出现,需要进行药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,通常不会自愈。肿瘤组织会持续生长、侵犯周围组织和血管,导致血尿反复出现且可能逐渐加重。需要及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及泌尿系统时,也会出现血尿。这些疾病一般无法自愈,需要针对原发疾病进行治疗,如使用免疫抑制剂、化疗药物等。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现血尿需要格外谨慎。生理性原因导致的血尿如运动性血尿,孕妇应立即停止剧烈运动,适当休息。但如果是病理性原因,如泌尿系统感染,使用抗生素时要选择对胎儿安全的药物。泌尿系统结石在孕期治疗较为复杂,需多学科会诊,根据结石大小、位置及孕妇具体情况制定个性化治疗方案,尽量避免对胎儿产生不良影响。 2.老年女性:老年女性身体机能下降,免疫力较低,泌尿系统感染、结石等疾病导致的血尿自愈的可能性相对较低。而且老年女性更容易合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响身体的恢复能力。因此,一旦出现血尿,应及时就医,积极治疗基础疾病,同时针对血尿的病因进行治疗。 3.青春期女性:青春期女性正处于生长发育阶段,出现血尿可能会产生紧张、焦虑等情绪。如果是生理性血尿,如运动性血尿,家长应给予安慰和正确的解释,让其了解这是暂时现象。若怀疑是病理性血尿,要及时就医,避免因延误治疗影响身体发育。同时,在治疗过程中,要注意药物对生长发育的影响。

    2025-10-13 13:34:23
  • 上尿路梗阻包括哪些

    上尿路梗阻主要包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管结石梗阻、输尿管狭窄梗阻、输尿管外源性压迫梗阻四类。肾盂输尿管连接部梗阻先天性因素常见,后天性少见,患儿有腹部包块,成人有腰部隐痛等表现;输尿管结石梗阻与代谢、泌尿系统病变等有关,有肾绞痛、血尿等表现;输尿管狭窄梗阻先天性常见,后天有医源性等因素,有梗阻上方扩张积水、腰部胀痛等表现;输尿管外源性压迫梗阻由腹腔或盆腔内肿瘤、血管异常等引起,有上尿路梗阻一般表现及原发肿瘤相关表现等。 一、肾盂输尿管连接部梗阻 1.病因方面 先天性因素较为常见,如肾盂输尿管连接部的肌层发育异常,导致该部位的动力性或机械性梗阻。胎儿时期的发育异常可能使连接部的平滑肌排列紊乱等,影响尿液的正常通过。在不同年龄人群中都可能存在,新生儿时期可能就因该梗阻出现尿液潴留等情况,儿童及成人也可能发病。 后天性因素相对较少见,比如周围组织的病变压迫肾盂输尿管连接部,像腹腔内的肿瘤等压迫,但这种情况发生率较低。 2.临床表现 患儿可能表现为腹部包块,因为肾盂积水扩张可在腹部触及囊性包块。成人可能出现腰部隐痛,活动后可能加重,还可能有血尿等表现,若并发感染则会有发热、寒战等症状。 二、输尿管结石梗阻 1.病因方面 与代谢因素有关,例如尿液中钙、草酸、尿酸等成分代谢异常,容易形成结石。如果患者平时饮水较少,尿液浓缩,会增加结石形成的风险。不同性别中,男性相对更易患输尿管结石,可能与男性的生理结构及代谢特点等有关。在生活方式方面,长期高嘌呤饮食、高钙饮食等会增加结石形成概率。 泌尿系统本身的病变也可能导致结石形成,比如尿路感染等,感染会改变尿液的成分和酸碱度,有利于结石形成。 2.临床表现 典型症状是肾绞痛,疼痛剧烈,呈阵发性,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,同时伴有血尿,多为镜下血尿,也可能出现肉眼血尿。患者还可能出现恶心、呕吐等症状,由于结石梗阻导致输尿管痉挛,引起胃肠道反应。 三、输尿管狭窄梗阻 1.病因方面 先天性输尿管狭窄较为常见,是胚胎发育过程中输尿管发育异常所致。后天性因素包括医源性狭窄,如在输尿管镜检查、手术等操作过程中可能导致输尿管损伤、狭窄;也可能是输尿管周围组织的病变,如盆腔肿瘤、炎症等侵犯输尿管,引起狭窄。不同年龄人群都可能发生,先天性狭窄在儿童中可能因输尿管发育问题影响尿液引流,后天性狭窄在成人中因各种疾病或医源性因素出现。 2.临床表现 主要表现为梗阻上方输尿管及肾盂扩张积水,患者可能有腰部胀痛等症状,若合并感染也会出现发热、腰痛加剧等表现,长期梗阻可能导致肾功能损害,出现肾功能不全的相关症状,如乏力、水肿等。 四、输尿管外源性压迫梗阻 1.病因方面 腹腔或盆腔内的肿瘤是常见的外源性压迫因素,如结肠肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肿瘤等,肿瘤逐渐增大,压迫输尿管,导致梗阻。另外,血管异常也可能压迫输尿管,如异位的血管压迫输尿管,这在先天性血管发育异常的情况下可能出现。不同年龄和性别都可能受影响,肿瘤患者中发生输尿管外源性压迫梗阻的概率相对较高,男性前列腺肿瘤可能压迫输尿管引起梗阻,女性盆腔肿瘤也可能出现类似情况。 2.临床表现 除了有上尿路梗阻的一般表现,如腰部不适、积水等,还可能有原发肿瘤的相关表现,比如肿瘤患者可能有消瘦、局部肿块等表现,若压迫时间较长,肾功能损害会逐渐加重,出现相应的肾功能不全症状。

    2025-10-13 13:30:37
  • 尿多尿频是怎么回事

    尿多尿频可由生理性、病理性及其他原因引起。生理性原因包括饮水过多和食用利尿食物;病理性原因有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、糖尿病、前列腺增生、尿崩症;其他原因是精神因素导致神经功能紊乱。 一、生理性原因 (一)饮水过多 当机体摄入大量水分时,肾脏会通过调节尿液生成来维持体内的水平衡。例如,短时间内饮用大量白开水、茶水、果汁等,肾脏滤过的原尿增多,从而导致尿多尿频。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能出现,一般属于正常的生理现象,减少水分摄入后症状通常会缓解。对于儿童来说,若在玩耍后大量饮水,也容易出现尿多尿频,这是因为儿童的肾脏浓缩功能相对较弱,对水分的调节能力不如成人。 (二)食用利尿食物 一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中含水量高,且含有特殊成分能促进尿液生成;冬瓜也有利尿效果。食用这类食物后,会使尿液生成增加,出现尿多尿频。不同年龄和性别的人群食用后都可能出现该情况,一般停止食用相关食物后,症状会逐渐消失。例如,夏季很多人喜欢吃西瓜,食用较多后可能会频繁跑厕所。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎: 女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。细菌感染膀胱后,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有尿多的情况。不同年龄的女性都可能患病,已婚女性相对更易发生。儿童患膀胱炎时,可能表现为排尿时哭闹、尿频等,需要引起重视。 2.尿道炎: 无论是男性还是女性都可能发生尿道炎,病原体感染尿道后,炎症刺激尿道,引起尿道黏膜充血、水肿,导致尿频、尿不尽等症状,也可能出现尿多的情况。男性尿道炎可能与不洁性生活等因素有关,儿童尿道炎相对较少见,但也可能因卫生习惯不佳等原因发生。 3.肾盂肾炎: 多由细菌上行感染引起,除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还可能出现发热、腰痛等全身症状,同时伴有尿多的表现。各个年龄段都可能发病,女性发病率高于男性,儿童患肾盂肾炎时症状可能不典型,需要仔细观察。 (二)糖尿病 糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,引起渗透性利尿,出现尿多的情况,同时往往伴有尿频。糖尿病在各个年龄段均可发病,有家族遗传倾向的人群、肥胖人群等患病风险相对较高。儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病较急,除了尿多尿频外,还可能伴有多食、消瘦等症状。 (三)前列腺增生 主要发生在老年男性人群中。前列腺增生会导致尿道梗阻,膀胱有效容量减少,从而出现尿频、尿多的症状,且进行性排尿困难是其重要表现之一。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,一般50岁以上男性发病率明显增加。 (四)尿崩症 是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、尿频的症状。可发生在任何年龄,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型,中枢性尿崩症可能与下丘脑-垂体病变等有关,肾性尿崩症可能与遗传等因素有关。 三、其他原因 (一)精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能导致神经功能紊乱,影响排尿反射,出现尿多尿频的情况。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能出现,例如考试前的学生可能会出现尿频的情况,通过心理调节等方式可能会有所改善。儿童如果受到惊吓等精神刺激,也可能出现尿多尿频的表现。

    2025-10-13 13:29:26
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