王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴茎勃起直径多少才算标准

    正常成年男性阴茎勃起直径有参考范围且存个体差异受年龄、激素水平、身体整体健康状况等因素影响,内分泌疾病患者需监测激素并治原发疾病,老年男性勃起功能可能生理性减退,异常则需就医排查,有疑虑可咨询专业医生评估。 一、正常成年男性阴茎勃起直径的参考范围 正常成年男性阴茎勃起时的直径存在个体差异,但一般参考范围约为3~5厘米。这一范围是基于大量临床观察和科学研究得出,只要在该范围内且不影响正常的生理功能(如性生活等),通常可视为正常情况。其差异受多种因素影响,包括个体的遗传、激素水平、身体整体健康状况等。 二、影响阴茎勃起直径的相关因素 (一)年龄因素 不同年龄段男性阴茎勃起直径可能有所不同。青春期前男性阴茎尚未完全发育,勃起直径较小;进入青春期后,随着雄激素水平升高,阴茎逐渐发育,勃起直径逐渐接近成年男性的正常范围;成年后,随着年龄增长,部分男性因身体机能下降等因素,可能出现勃起直径略有减小的情况,但一般仍在正常参考范围内波动。 (二)激素水平 雄激素是维持阴茎正常勃起功能及影响勃起直径的重要因素。体内雄激素水平正常时,阴茎勃起相关的海绵体等组织能正常充血,维持较为正常的勃起直径;若存在雄激素分泌异常(如内分泌疾病导致雄激素缺乏等),可能影响阴茎勃起时的充血状态,进而导致勃起直径偏离正常范围。 (三)身体整体健康状况 患有某些慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等)可能影响阴茎海绵体的血管功能和神经传导,从而影响阴茎勃起时的充血程度,导致勃起直径异常。此外,长期不良生活方式(如吸烟、酗酒、缺乏运动等)也可能通过影响血管内皮功能等,间接影响阴茎勃起直径。 三、特殊人群需注意的情况 (一)内分泌疾病患者 患有甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌相关疾病的男性,可能因激素失衡影响阴茎勃起功能及直径。这类人群需定期监测激素水平,并在医生指导下针对原发疾病进行治疗,以维持正常的阴茎勃起状态。 (二)老年男性 随着年龄增长,老年男性阴茎勃起功能可能出现生理性减退,勃起直径也可能较年轻时略有减小,但一般仍应在正常参考范围内。若出现明显勃起直径异常且影响生活质量,需及时就医排查是否存在病理性因素。 总之,阴茎勃起直径的正常范围是相对的,个体间存在差异,若对自己阴茎勃起直径情况有疑虑,建议咨询专业医生进行评估,以明确是否存在异常及相应的处理措施。

    2025-10-15 14:06:03
  • 包茎不割会影响性生活吗

    包茎不割会对性生活产生多方面影响,包括导致早泄、疼痛等,对青少年和成年人群性生活影响不同,手术治疗是有效解决方式,特殊人群手术有相关注意事项,如基础疾病患者术前需控病,儿童要在合适年龄考虑手术。 一、影响性生活的可能情况 包茎不割可能对性生活产生多方面影响。首先,包茎会导致阴茎头敏感度相对较高,因为龟头被紧紧包裹,很少受到外界刺激,在性生活时,这种过高的敏感度可能使得男性过早出现射精,即早泄情况,影响性生活的体验和双方的性满足度。例如,有研究表明,包茎患者发生早泄的概率相对高于包皮正常的人群。其次,包茎可能在性生活过程中引起疼痛,由于包皮口狭窄,在阴茎勃起或性交时,狭窄的包皮口可能会对阴茎造成束缚,产生疼痛不适,从而使患者对性生活产生抵触情绪,进而影响性生活质量。 二、对不同人群性生活的影响差异 青少年人群:青少年时期是性发育逐渐成熟的阶段,包茎可能会影响阴茎的正常发育,同时在即将开始的性生活准备阶段,会因为包茎带来的上述敏感度异常、疼痛等问题,干扰正常的性体验学习和后续性生活。比如,青春期男性如果包茎未处理,可能在首次性生活时因为不适应而出现问题,影响其对自身性能力的认知和后续性生活的开展。 成年人群:对于成年男性,包茎会直接影响性生活的舒适度和满意度。若长期存在包茎且不处理,除了可能导致性功能障碍相关问题外,还可能因为局部卫生不易保持,引发炎症等情况,进一步加重对性生活的负面影响。例如,包茎导致局部炎症反复发生时,在性生活时炎症部位受到刺激,会加重不适,影响性生活的顺利进行。 三、解决包茎影响性生活问题的建议 对于包茎影响性生活的情况,手术治疗是较为有效的解决方式。包皮环切术是治疗包茎的常用手术方法,通过手术切除多余的包皮,使阴茎头能够外露,从而改善上述因包茎带来的性生活相关问题。一般来说,手术后随着伤口的愈合和阴茎头逐渐适应外界刺激,敏感度会逐渐趋于正常,疼痛等问题也会消失,有助于恢复正常的性生活质量。但对于特殊人群,如存在基础疾病(如糖尿病等)的患者,在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险和促进术后恢复;对于儿童患者,通常建议在合适的年龄(如5-10岁左右)考虑手术,因为过早或过晚手术可能对阴茎发育和后续性生活产生不同程度的影响,医生会根据儿童的具体情况综合评估手术的时机等。

    2025-10-15 14:04:48
  • 阴茎有点刺痛是怎么回事

    阴茎刺痛可能由感染因素如尿道炎(细菌等病原体经不洁性行为等侵入)、龟头炎(局部卫生不佳、包皮过长等致病原体滋生)、外伤因素如性生活或外力损伤致局部组织损伤、泌尿系统结石如尿道结石(结石排入尿道移动刺激)、过敏因素如接触性过敏(接触某些物质致过敏反应)、其他情况如前列腺炎(炎症刺激致盆腔区域疼痛伴阴茎刺痛)引起,儿童出现需警惕外伤感染等,成年男性要注意生殖器官清洁卫生等,糖尿病患者需格外关注血糖控制及阴茎局部状况。 一、感染因素 1.尿道炎:由细菌(如大肠杆菌、淋球菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道引起。致病菌可通过不洁性行为等途径侵入尿道,引发炎症反应,导致阴茎刺痛,常伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。不同年龄段男性均可发生,成年男性因性生活等因素感染风险相对较高。 2.龟头炎:多与局部卫生不佳、包皮过长或包茎有关,病原体(如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等)滋生繁殖刺激龟头及阴茎局部,出现刺痛、红肿、瘙痒等表现,儿童若存在包皮过长且未注意清洁也可能发病。 二、外伤因素 1.性生活或外力损伤:性生活中动作过于粗暴、过度摩擦,或阴茎受到外力撞击、挤压等,可造成阴茎局部组织损伤,引起刺痛,此类情况在有激烈性行为或意外碰撞的人群中较常见,不同年龄男性均可能发生。 三、泌尿系统结石 1.尿道结石:多由肾脏或膀胱结石排入尿道所致,结石在尿道内移动时会刺激尿道黏膜,引起阴茎刺痛,常伴有排尿困难、血尿等症状,各年龄段均可出现,男性相对女性更易发生尿道结石相关问题。 四、过敏因素 1.接触性过敏:对某些物质过敏,如使用的避孕套材质、局部清洗的洗涤剂、新换的内裤材质等,接触后阴茎局部发生过敏反应,出现刺痛、瘙痒、皮疹等表现,有过敏体质的人群更易发生此类情况。 五、其他情况 1.前列腺炎:炎症刺激可导致盆腔区域疼痛,部分患者可出现阴茎刺痛感,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,中老年男性相对更易罹患前列腺炎,但青年男性也有发病可能,长期久坐、憋尿等生活方式可能增加患病风险。 不同人群需注意:儿童出现阴茎刺痛需警惕外伤、感染等情况,及时就医排查;成年男性要注意保持生殖器官清洁卫生、避免不洁性行为等;糖尿病患者因机体抵抗力相对较低,发生感染性疾病导致阴茎刺痛的风险更高,需格外关注血糖控制并留意阴茎局部状况。

    2025-10-15 14:03:46
  • 前列腺炎都会有哪些危害

    前列腺炎可影响生殖功能致男性不育风险增加,刺激尿道及前列腺组织引发尿频尿急尿痛等尿道刺激症状,病情进展可致排尿困难及诱发膀胱结石、肾积水等并发症损害肾功能,长期会阴部等不适干扰日常生活降低生活满意度,还会使患者产生焦虑抑郁等负面情绪形成恶性循环,对老年患者可加重前列腺增生相关症状,对年轻男性可能因不育影响家庭和谐,对有基础疾病患者可能诱发基础疾病加重。 一、对生殖功能的影响 前列腺炎可影响前列腺的正常分泌功能,进而干扰精液的成分与性状。研究表明,炎症状态下前列腺分泌的前列腺液中炎性介质增多,会影响精子的活力、运动能力及畸形率等,从而增加男性不育的风险。例如,《中华男科学杂志》刊载的相关研究显示,慢性前列腺炎患者中精子质量异常的比例显著高于健康人群,提示前列腺炎与男性生殖功能障碍存在密切关联。 二、对泌尿系统的影响 炎症刺激尿道及前列腺组织,可引发尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。随着病情进展,前列腺充血、肿胀可能导致膀胱出口梗阻,出现排尿踌躇、尿线变细、尿不尽等排尿困难表现。长期排尿异常还可能诱发膀胱结石、肾积水等并发症,影响泌尿系统的正常结构与功能,严重时可损害肾功能。 三、对生活质量的影响 长期的会阴部疼痛、坠胀、腰骶部不适等症状会持续干扰患者的日常生活。这些不适可导致睡眠质量下降,出现入睡困难、多梦、易醒等情况,进而引发日间疲惫、注意力不集中,影响工作效率,降低患者的生活满意度,对身心健康及社会功能产生多维度的负面影响。 四、对心理状态的影响 慢性前列腺炎病程较长且症状易反复,患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪。长期的心理负担又可能进一步加重病情,形成恶性循环。相关心理学研究发现,前列腺炎患者中心理障碍的发生率明显高于健康人群,负面情绪不仅会削弱患者的应对能力,还可能影响治疗依从性,不利于病情的控制与康复。 五、特殊人群的相关影响 老年患者:前列腺炎可能加重前列腺增生的相关症状,如排尿困难等,进一步影响老年患者的生活自理能力与生存质量。 年轻男性:若因前列腺炎导致不育,可能对其家庭和谐造成影响,引发心理压力与情感困扰。 有基础疾病的患者:前列腺炎可能诱发基础疾病的加重,例如本身存在心血管疾病的患者,因前列腺炎导致的不适可能增加心血管事件的发生风险,需格外关注基础疾病的管理与病情监测。

    2025-10-15 14:00:51
  • 割包皮手术需要多长时间

    割包皮手术时间受多种因素影响,常规手术时间大概30-60分钟,手术方式中传统包皮环切术40-60分钟、包皮环扎术30-50分钟、包皮吻合器环切术30分钟左右;患者自身情况中儿童患者40-70分钟,成年患者视情况30-60分钟以上;医院和医生因素也有影响,设备先进、医生经验丰富的医院30-55分钟,否则可能50-70分钟甚至更久,具体时间因人而异。 手术方式的影响 传统包皮环切术:手术操作相对传统,需要医生用手术刀等工具进行切割、缝合等操作,整个过程相对复杂一些,一般所需时间可能在40-60分钟左右。这种手术方式是通过手动操作来完成包皮的切除和伤口的缝合,对医生的操作熟练度要求较高,操作时间会因医生的经验等因素有一定波动。 包皮环扎术:利用包皮环切吻合器等器械进行操作,手术相对简便快捷,手术时间可能会短一些,大概在30-50分钟左右。它是通过特定的环扎器械来实现包皮的切割,减少了传统手术中一些复杂的手动操作步骤,从而缩短了手术时间。 包皮吻合器环切术:借助吻合器进行手术,手术时间相对更短,通常在30分钟左右甚至更短。这种手术方式利用吻合器的机械装置来完成包皮的切割和吻合,自动化程度较高,操作相对简便,所以手术耗时相对较少。 患者自身情况的影响 儿童患者:儿童包皮手术时,由于儿童配合度相对较差等因素,可能会影响手术时间。一般来说,儿童包皮手术时间可能会比成年患者稍长一些,大概在40-70分钟左右。因为需要更多的时间来安抚儿童情绪,确保手术能顺利进行,而且儿童的解剖结构相对成年患者可能更精细一些,操作需要更谨慎,所以时间会有所不同。 成年患者:成年患者如果包皮情况相对简单,没有严重的粘连等复杂情况,手术时间相对会短一些,可能在30-50分钟左右;但如果包皮存在严重粘连、解剖结构异常等情况,手术时间就会相应延长,可能需要60分钟甚至更久。 医院和医生因素 不同医院的设备先进程度不同,医生的手术经验也有差异。在设备先进、医生经验丰富的医院,医生操作熟练,手术时间可能会相对较短,大概在30-55分钟左右;而在一些设备相对落后、医生经验不足的医院,手术时间可能会延长到50-70分钟甚至更久。 总之,割包皮手术的具体时间因人而异,受到手术方式、患者自身情况、医院和医生等多方面因素的综合影响。

    2025-10-15 13:59:13
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