王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 糖尿病排尿困难吃什么药

    糖尿病排尿困难的治疗药物需结合病因,常见包括营养神经药物(如甲钴胺)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、M受体激动剂(如米拉贝隆)及控制血糖药物(如二甲双胍)等。 糖尿病神经源性膀胱:长期高血糖损伤膀胱逼尿肌神经支配,导致排尿无力或尿潴留。药物可选用甲钴胺(营养神经)、依帕司他(抑制醛糖还原酶)及米拉贝隆(β3受体激动剂)改善膀胱收缩功能。老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;儿童患者优先非药物干预,避免影响发育的药物。 糖尿病合并前列腺增生(男性患者):糖尿病加速前列腺增生进程,压迫尿道引发排尿困难。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)可松弛前列腺平滑肌,缓解梗阻。合并高血压者慎用特拉唑嗪,需监测血压波动;老年患者用药前需评估前列腺大小及残余尿量。 药物相关性排尿困难:糖尿病患者常合并高血压、抑郁,利尿剂、β受体阻滞剂或抗抑郁药可能影响排尿。需在医生指导下调整用药,避免自行停药影响原发病控制。孕妇哺乳期妇女禁用米拉贝隆,用药期间需保持血糖稳定。 特殊人群与综合管理:肾功能不全患者需调整抗生素剂量,避免加重肾脏负担;儿童糖尿病患者排尿困难少见,优先通过控制血糖、定时排尿训练改善症状。控制血糖为核心基础,配合盆底肌锻炼、膀胱功能训练等非药物措施,降低药物依赖风险。

    2026-01-29 11:03:34
  • 中医能治间质性膀胱炎吗

    中医对间质性膀胱炎的干预有一定探索,部分非药物疗法可辅助缓解症状,但目前缺乏大规模高质量研究证实其确切疗效,建议在西医规范治疗基础上结合中医调理,需由专业医师辨证指导。 中药干预需根据患者证型(如湿热下注、气滞血瘀、肾气不足等)选用清热利湿、活血化瘀、益气固肾类药物(如黄柏、丹参、黄芪等),但个体疗效差异较大,且需注意孕妇、肝肾功能不全者禁用活血或肾毒性药物,老年患者需调整用药剂量。 针灸疗法通过刺激关元、中极、三阴交等穴位或耳穴压豆调节膀胱经气,部分小样本研究显示可改善尿频、疼痛症状,但需由专业医师操作,避免自行针灸导致感染或刺激过度。 穴位贴敷与推拿通过温热刺激或经络调节改善局部血液循环,如脐部贴敷温阳通络中药或腰部穴位推拿,但缺乏标准化方案,效果依赖医师手法与穴位选择,需结合个体体质调整。 中医体质调理强调“天人相应”,需结合患者生活习惯(如避免辛辣刺激、减少咖啡因摄入)、情绪状态(如疏肝解郁)制定个性化方案,规律作息、适度运动可增强体质,对整体症状改善有辅助作用。 老年患者代谢能力较弱,中药剂量需逐步调整;孕妇禁用活血类药物以防流产;合并糖尿病者需监测血糖波动,避免高糖饮食加重膀胱刺激;肾功能不全者需避免使用经肾脏排泄的中药以保护肾功能。

    2026-01-29 11:02:23
  • 女人尿频原因

    女人尿频可能与泌尿系统感染、妇科疾病、内分泌代谢异常、心理及生活方式因素相关,需结合具体症状和病史排查。 一、泌尿系统感染:多因细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道、膀胱引发炎症,表现为尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,经期卫生不良、性生活后易诱发感染,育龄女性及老年女性因雌激素水平变化尿道黏膜抵抗力下降,风险相对更高。 二、妇科疾病影响:盆腔炎炎症刺激盆腔神经、子宫肌瘤增大压迫膀胱底、子宫内膜异位症病灶侵犯膀胱周围组织,均可导致尿频。育龄女性、有盆腔炎或子宫肌瘤病史者需警惕,常伴随下腹部坠胀、腰骶部酸痛或月经周期异常。 三、内分泌代谢异常:糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,出现多饮多尿;尿崩症因抗利尿激素分泌不足或肾脏反应异常,表现为极度口渴、大量稀释尿;甲状腺功能亢进患者代谢率升高,也可能增加尿量。有基础疾病史或伴随体重快速下降、心慌者需优先排查。 四、心理及生活方式因素:长期焦虑、压力或情绪紧张可通过神经调节引发膀胱功能紊乱,形成“习惯性尿频”;短时间大量饮水、摄入过量咖啡因(如咖啡、浓茶)或酒精也会增加尿量。妊娠中晚期因子宫增大持续压迫膀胱,属正常生理现象但需与病理性尿频区分,建议调整情绪和饮水习惯。

    2026-01-29 10:59:40
  • 手淫会得尿道炎吗

    单纯适度手淫不会直接导致尿道炎,但不注意卫生、手淫频率过高或动作剧烈、个体生理结构差异或特殊人群(如儿童、免疫力低下者)可能增加感染风险。 一、卫生习惯与清洁情况:若手淫前后未清洁双手或外生殖器,手部或生殖器表面的细菌(如大肠杆菌)可能通过尿道逆行侵入,破坏局部菌群平衡,诱发尿道炎。儿童青少年因手部卫生意识不足,感染风险相对更高,需重点强调清洁重要性。 二、手淫频率与强度:过度频繁(如每日多次)或动作粗暴的手淫会使尿道黏膜反复充血、轻微损伤,降低黏膜抵抗力,增加细菌定植概率。建议控制频率(如每周不超过3-4次),动作轻柔,减少机械性刺激,降低损伤风险。 三、个体生理结构差异:女性尿道短(约3-5厘米)且靠近肛门,手淫时细菌更易通过尿道上行感染;男性尿道较长(约15-20厘米),感染风险相对较低,但长期摩擦可能引发黏膜充血水肿,增加炎症概率。特殊职业人群(如久坐、憋尿)需额外注意局部干爽。 四、特殊人群注意事项:儿童及青少年(尤其12岁以下)生殖系统未成熟,手淫可能造成局部组织损伤或心理压力,家长应引导建立正确认知,避免过度关注或惩罚;成年人若存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病,感染风险显著升高,需加强卫生护理,定期体检监测。

    2026-01-29 10:58:01
  • 膀胱癌灌注治疗后的副作用

    膀胱癌灌注治疗后常见副作用包括短期膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛、血尿)、轻微全身反应(发热、乏力)及长期潜在风险(如膀胱黏膜纤维化),多数在数天内缓解,特殊人群需关注药物耐受性差异。 一、急性局部副作用主要为膀胱黏膜刺激反应,灌注后数小时至2天内出现尿频、尿急、尿痛,尿液可呈淡红至鲜红色,严重时伴排尿困难。症状随药物代谢逐渐减轻,多数持续1-3天,可通过增加饮水量、避免剧烈运动缓解,持续超过5天或高热时需就医。 二、急性全身副作用多为药物吸收引起的轻微反应,如低热(<38.5℃)、恶心、乏力、头晕,罕见严重过敏(皮疹、呼吸困难)。一般无需特殊处理,注意休息、清淡饮食即可,过敏需立即停药并就医。 三、长期/慢性副作用方面,反复灌注可能导致膀胱黏膜慢性炎症、黏膜萎缩,表现为持续性尿频、尿意感增强,严重影响生活质量。极少数药物长期使用可能增加膀胱癌变风险,需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。 四、特殊人群需注意:老年患者因肾功能减退,药物排泄减慢,副作用持续时间可能延长,需避免脱水;儿童患者需严格评估膀胱发育情况,优先选择低毒性方案,灌注后密切观察排尿;孕妇及哺乳期女性应避免使用致畸药物,必要时暂停哺乳48-72小时。

    2026-01-29 10:56:37
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