王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 男性的阴茎短小怎么办

    正确评估阴茎长度需规范测量判断是否短小,生理性可通过保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠的健康生活方式处理,病理性因内分泌疾病或染色体异常等需就医按方案处理,青少年发现应尽早就诊,成年男性有相关困扰可联合心理及男科医生评估干预。 一、正确评估阴茎长度 正常成人阴茎疲软状态下长度约为4.5~8.6cm,勃起状态下约为7~16cm,需通过专业测量工具(如直尺测量法)规范测量来判断是否真正存在阴茎短小。若测量值在正常范围内,一般无需特殊处理;若明显低于正常范围,则需进一步评估。 二、生理性阴茎短小的处理 1.保持健康生活方式: 均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素(如维生素D、维生素E等)及矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于维持身体正常代谢及内分泌平衡,对生殖系统发育有积极作用。 适量运动:规律进行有氧运动(如慢跑、游泳等),每周可进行3~5次,每次30分钟左右,运动可促进血液循环,增强体质,利于身体各系统功能正常发挥。 充足睡眠:保证每日7~8小时的高质量睡眠,睡眠中身体会进行激素分泌调节及组织修复等生理过程,对生殖系统正常发育及功能维持至关重要。 三、病理性阴茎短小的应对 1.内分泌疾病相关情况: 若因雄激素缺乏等内分泌疾病导致阴茎短小,需及时就医进行激素水平检测(如睾酮等),医生会根据检查结果制定相应治疗方案,可能涉及激素替代治疗,但需严格遵循临床诊疗规范,由专业医生把控治疗进程。 2.染色体异常等情况: 若经检查发现染色体异常等病理性因素导致阴茎短小,需到正规医院相关科室(如泌尿外科、遗传科等)进一步完善检查(如染色体核型分析等),医生会根据具体病因及病情制定个体化的综合诊疗方案,可能涉及多学科协作治疗。 四、特殊人群提示 青少年群体:青少年时期发现阴茎短小,家长应尽早带孩子至正规医院儿科或泌尿外科就诊,通过专业检查明确是否存在发育异常等问题,以便早期干预,避免因延误诊断而影响后续正常发育及身心健康。 成年男性:若成年男性因阴茎短小出现明显心理压力、影响性生活质量及心理健康时,可寻求心理医生与男科医生的联合评估与干预,通过心理疏导及必要的医学咨询来缓解相关困扰,同时需遵循医生建议进行科学合理的处理。

    2025-10-15 13:46:37
  • 包茎手术一个星期了还水肿怎么办

    包茎术后一周仍有水肿常见,与手术致淋巴和血液循环障碍有关,可通过体位调整、局部护理、冷敷热敷等非药物措施干预,要密切观察水肿及伤口情况,若水肿持续加重、伤口感染或有全身症状需及时就医。 一、术后水肿的正常性及原因 包茎手术后一周仍有水肿较为常见,这主要与手术创伤导致的局部淋巴回流和血液循环障碍有关。手术过程中会切断部分淋巴管和血管,使得术后淋巴液和血液回流受阻,从而引起水肿,一般儿童由于身体修复能力相对较强,可能水肿程度相对轻一些,但也可能出现水肿情况,成人也会出现类似情况,生活方式方面若术后活动过多等也可能加重水肿。 二、非药物干预措施 (一)体位调整 术后应尽量避免长时间站立或久坐,休息时可适当垫高阴囊,这样有助于促进血液和淋巴液回流,减轻水肿。例如,可采用半卧位休息,对于儿童来说,家长要注意帮助其调整舒适的体位,避免阴囊部位受到压迫。 (二)局部护理 保持手术部位清洁干燥,按照医生要求定期进行伤口消毒等护理操作,防止感染,因为感染可能会加重水肿。消毒时要注意动作轻柔,对于儿童要安抚其情绪,配合完成护理操作。 (三)冷敷与热敷 在术后早期(一般24-48小时内)可适当进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷可以收缩血管,减少渗出,减轻水肿。而在术后48小时后,可改为热敷,用温毛巾敷在手术部位,温度以患者能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,热敷能够促进血液循环,帮助淋巴和血液回流,减轻水肿。但要注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷和热敷时要严格控制温度和时间,避免冻伤或烫伤皮肤。 三、观察与就医建议 (一)观察要点 要密切观察水肿的变化情况,包括水肿的范围是否扩大、水肿程度是否加重等。同时观察伤口有无渗血、渗液、红肿加剧等情况。对于儿童,家长要更加留意其术后的反应,如是否因水肿出现哭闹不安等异常表现。 (二)及时就医情况 如果水肿在持续加重,或者出现伤口感染迹象(如伤口红肿明显、有脓性分泌物等),或者伴有发热等全身症状时,应及时带患者就医。对于儿童来说,由于其表达能力相对较弱,家长更要重视上述异常表现,及时带孩子到医院就诊,由医生进行进一步的评估和处理。

    2025-10-15 13:45:48
  • 阴茎增长手术的具体步骤是怎样的

    阴茎延长术是患者平卧位经消毒铺巾局部麻醉后于耻骨联合处做切口分离切断阴茎悬韧带再缝合适用于阴茎发育不良等成年男性但有基础疾病者需病情稳定后评估,阴茎增粗术自体脂肪注射的是抽取自身脂肪丰富部位脂肪经处理后注射到阴茎相关组织,假体植入的是术前准备后分离腔隙植入假体,青少年一般不建议阴茎增长手术,有基础疾病患者需病情稳定经评估后谨慎考虑且术后要遵护理指导。 一、阴茎延长术步骤 1.患者准备:患者取平卧位,常规进行手术区域的消毒、铺巾,实施局部麻醉,确保麻醉生效后手术操作时患者无明显痛感。 2.切口处理:于耻骨联合处做适当长度的切口,通过手术器械分离出阴茎悬韧带,该韧带是限制阴茎外露长度的重要结构。 3.韧带切断:将阴茎悬韧带进行切断,使得原本埋藏在体内的阴茎海绵体部分得以释放,从而增加阴茎的外露长度。 4.切口缝合:对分离和切断韧带后的切口进行缝合,完成手术操作。此类手术适用于阴茎发育不良、短小或因外伤导致部分阴茎缺失等成年男性,但需注意存在基础疾病(如严重心血管疾病、糖尿病控制不佳等)的患者需先控制病情稳定后再评估是否适合。 二、阴茎增粗术步骤(以自体脂肪注射增粗术为例) 1.脂肪抽取:选取患者自身腹部、臀部等脂肪相对丰富的部位,进行局部麻醉后,通过吸脂设备抽取适量脂肪组织。 2.脂肪处理:对抽取的脂肪进行净化处理,去除杂质、破碎的脂肪细胞等,得到纯净的脂肪颗粒。 3.注射操作:在阴茎海绵体包膜下及阴茎皮下组织内,通过注射器将处理好的脂肪颗粒均匀注射,以达到增粗阴茎的目的。 三、阴茎增粗术(假体植入增粗术为例) 1.术前准备:同样对手术区域常规消毒铺巾,实施局部麻醉。 2.腔隙分离:准确分离出阴茎海绵体周围的腔隙,为假体植入创造合适空间。 3.假体植入:将合适规格的阴茎假体植入已分离好的阴茎海绵体内,并进行妥善固定,确保假体位置正确且能正常发挥增粗功能。 特殊人群方面,青少年由于生殖系统尚未完全发育成熟,一般不建议进行阴茎增长手术;对于存在基础疾病的患者,如患有严重高血压、心脏病等,需在病情控制稳定且经专业医生评估后谨慎考虑手术可行性;术后要关注患者恢复情况,遵循医生的术后护理指导,确保手术效果及患者健康。

    2025-10-15 13:44:33
  • 包茎手术可以自己拆线吗

    包茎手术缝线分可吸收和不可吸收两种,可吸收缝线无需拆线,不可吸收缝线不建议患者自己拆,应到医院由专业医生操作,儿童患者家长要按医嘱带其到院拆线,成年患者也要遵医嘱到院处理,且不同人群术后需注意相应护理事项以保证伤口顺利愈合。 可吸收缝线:目前很多包茎手术会使用可吸收缝线,这种缝线不需要进行拆线,一般在术后1-2周左右可逐渐被人体吸收降解,患者无需额外到医院进行拆线操作,相对较为方便。可吸收缝线的优点在于避免了拆线时的疼痛和再次就医的麻烦,其吸收时间会受到个体差异影响,如患者的年龄、身体状况等,一般儿童身体代谢相对较快,可吸收缝线吸收可能相对更快一些,但总体都不需要患者自己进行拆线操作。 不可吸收缝线:如果使用的是不可吸收缝线,一般需要到医院由专业医生进行拆线。不可吸收缝线需要在术后一定时间内拆除,通常是在术后7-10天左右,但不建议患者自己拆线。因为自己拆线可能会出现消毒不严格导致感染的情况,而且如果操作不当,可能会损伤伤口,影响伤口愈合。例如,自己拆线时无法保证使用的工具绝对无菌,容易引发伤口感染,出现红肿、疼痛加剧甚至化脓等情况。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童进行包茎手术后,如果是不可吸收缝线,家长要按照医生嘱咐的时间带孩子到医院进行拆线,而不是自己尝试拆线。因为儿童的配合度较差,自己拆线容易造成孩子的恐惧和伤口的损伤,而且儿童的皮肤较为娇嫩,自己操作风险更高。儿童的身体恢复相对较快,但在伤口护理等方面需要家长更加细心,遵循医生的术后护理指导,包括保持伤口清洁等。 成年患者:成年患者如果是不可吸收缝线,也不建议自己拆线。成年患者虽然相对更能配合,但自己拆线仍然存在消毒不彻底等风险。在术后恢复过程中,成年患者要注意保持局部清洁干燥,避免尿液污染伤口等情况,按照医生要求的时间到医院进行拆线等后续处理。如果出现伤口异常情况,如红肿、渗液等,要及时就医,而不是自己盲目处理。 总之,包茎手术是否可以自己拆线需要根据手术所使用的缝线类型来判断,一般可吸收缝线无需拆线,不可吸收缝线不建议患者自己拆线,应到医院由专业医生进行操作,不同人群在术后护理和拆线等方面都有相应需要注意的事项,以确保伤口顺利愈合。

    2025-10-15 13:43:02
  • 最新的前列腺炎治疗方法是什么

    前列腺炎治疗包括药物治疗,细菌性前列腺炎需据病原菌选敏感抗生素,用α受体阻滞剂改善排尿困难,有疼痛用非甾体抗炎镇痛药;非药物治疗有专业人员操作的前列腺按摩、热疗等物理治疗及避免久坐、规律作息、适度有氧运动的生活方式调整;特殊人群中老年患者需关注药物相互作用,儿童少见优先非药物干预必要时谨慎用药,妊娠期或哺乳期女性要评估对母婴风险选合适方案。 一、药物治疗 1.抗生素治疗:若为细菌性前列腺炎,需根据病原菌选用敏感抗生素,如喹诺酮类(如环丙沙星等)、四环素类(如多西环素等),临床研究显示规范使用抗生素可有效控制细菌感染相关症状,依据细菌培养及药敏结果选择药物是关键。 2.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状,多项临床研究证实其能显著提高患者排尿舒适度。 3.非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用如塞来昔布等,通过抑制炎症反应缓解疼痛,相关研究表明其对改善前列腺炎相关疼痛有一定效果。 二、非药物治疗 1.物理治疗: 前列腺按摩:定期进行前列腺按摩可促进前列腺液排出,帮助炎症消退,但需由专业医护人员操作,避免不当按摩导致损伤。 热疗:利用多种物理因子产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,利于炎症吸收,如微波、射频等热疗方式有临床应用证据支持其对改善症状的作用。 2.生活方式调整: 避免久坐,建议每隔一段时间起身活动,减轻前列腺受压;保持规律作息,保证充足睡眠;适度进行有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强机体免疫力,促进病情恢复。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:需特别关注药物相互作用,因老年患者常合并其他基础疾病,用药时要谨慎评估,优先选择对其他基础疾病影响小的药物,并密切监测药物不良反应。 2.儿童患者:儿童前列腺炎相对少见,治疗时需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,如调整生活习惯等,仅在必要时谨慎选用药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 3.妊娠期或哺乳期女性:若发生前列腺炎相关情况,用药需充分评估对胎儿或婴儿的风险,优先选择对母婴影响小的治疗方案,必要时在医生指导下权衡利弊后用药。

    2025-10-15 13:38:59
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