王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿管拔了尿不出来怎么办

    尿管拔除后尿不出来有多种原因,不同人群情况有差异,可采取环境调整、诱导排尿法、按摩辅助等非药物干预措施,若无效需及时就医,医生会检查处理,儿童和老年人群有各自特殊注意事项。 一、评估原因 尿管拔除后尿不出来可能有多种原因,比如术后疼痛导致膀胱括约肌痉挛、长时间留置尿管后膀胱黏膜充血水肿、膀胱逼尿肌功能尚未恢复等。不同年龄、性别人群原因可能有差异,例如老年男性可能存在前列腺增生因素影响排尿,女性可能因尿道短等情况有不同表现。 二、非药物干预措施 1.环境调整 可营造利于排尿的环境,如拉上床帘,让患者有相对私密的排尿空间,缓解紧张情绪,因为紧张情绪可能会加重排尿困难,不同年龄人群对环境私密性需求不同,儿童可能更依赖家长陪伴下的私密感营造。 2.诱导排尿法 听流水声:打开水龙头让患者听流水声,利用条件反射诱导排尿,一般每次可尝试数分钟。 温水冲洗会阴:用温水轻轻冲洗会阴部,刺激排尿反射,注意水温适宜,避免烫伤,不同年龄人群水温要求有差异,儿童水温宜稍低。 3.按摩辅助 下腹部按摩:操作者用手掌轻轻顺时针按摩患者下腹部,从脐下方向耻骨联合方向按摩,力度适中,每次按摩5-10分钟,通过按摩促进膀胱收缩。对于儿童要注意按摩力度轻柔,避免造成不适。 三、就医评估与处理 如果经过上述非药物干预措施后仍尿不出来,应及时就医。医生会进行详细检查,如超声检查了解膀胱残余尿量等情况。如果膀胱残余尿量较多,可能需要再次导尿等处理。对于有基础疾病的人群,如本身有前列腺增生的老年男性,医生会综合评估病情进行相应治疗,对于儿童要特别注意保护其尿道等组织,避免操作不当造成损伤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童尿管拔除后尿不出来时,更要注重安抚其情绪,避免强制按压下腹部等可能引起儿童抵触和不适的操作。在进行诱导排尿等措施时要更加轻柔,密切观察儿童反应,如出现哭闹不止等异常情况要及时告知医生。 2.老年人群 老年人群如果尿管拔除后尿不出来,要考虑其可能存在的多系统老化情况,如心血管系统等可能因排尿困难引起血压等波动。医生在处理时会更谨慎评估,在进行导尿等操作时要严格遵循无菌原则,预防尿路感染等并发症的发生。

    2025-10-15 13:37:40
  • 包茎手术后多长时间可以剧烈运动

    包茎手术后一般建议3-4周后逐渐开始剧烈运动,1-2周是伤口初步愈合期要避免剧烈运动;2-3周伤口基本初步愈合但未完全恢复,可进行轻度体育活动;3周以上伤口完全愈合无不适等可逐渐开始,不过个体因恢复情况、年龄、性别、生活方式、病史等不同,剧烈运动时间会有差异。 术后早期恢复阶段(1-2周) 身体状况:术后1-2周是伤口初步愈合的时期,此时伤口会有疼痛、肿胀等情况,剧烈运动可能会导致伤口裂开、出血、感染等并发症。在这个阶段,应尽量休息,避免进行任何剧烈活动,可进行一些轻度的活动,如短时间的慢走等,以促进血液循环,但要避免阴茎的勃起,因为阴茎勃起可能会影响伤口愈合。 年龄因素:对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,家长需要更加注意限制其活动,防止儿童因玩耍等原因进行剧烈运动,因为儿童的伤口愈合相对成人可能会慢一些,而且儿童阴茎勃起的情况可能更难控制。 术后中期恢复阶段(2-3周) 身体状况:到术后2-3周时,伤口基本初步愈合,但还没有完全恢复到正常状态。此时可以开始进行一些相对轻度的体育活动,如慢跑等,但仍然不建议进行剧烈运动。这个时候需要观察伤口的恢复情况,如果伤口有红肿、渗液等异常情况,应延迟进行剧烈运动的时间。 性别因素:一般来说,性别对这个时间的影响不大,但男性患者需要更加关注阴茎的状态,因为男性更容易出现阴茎勃起的情况,在运动过程中要注意避免因勃起导致伤口受到影响。 术后后期恢复阶段(3周以上) 身体状况:术后3周以上,如果伤口已经完全愈合,没有疼痛、肿胀等不适症状,经过逐步的轻度活动过渡后,可以逐渐开始进行剧烈运动。但即使可以进行剧烈运动,也需要注意运动的强度和时间,避免过度疲劳。 生活方式因素:如果患者在术后有吸烟、饮酒等不良生活方式,会影响伤口的愈合,需要更长时间来恢复才能进行剧烈运动。而有良好生活方式的患者可能恢复相对较快,可以在3-4周后根据恢复情况逐渐开始进行剧烈运动。 病史因素:如果患者在术前有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,这种情况下需要更长时间来恢复,剧烈运动的时间需要相应推迟,并且在恢复过程中要密切监测血糖等指标,确保伤口能够顺利愈合。

    2025-10-15 13:35:33
  • 引起阴茎流脓原因

    阴茎流脓的原因包括性传播感染和非性传播感染相关原因。性传播感染中淋病由淋病奈瑟菌通过性接触传播,青壮年性活跃人群高发;衣原体感染由沙眼衣原体通过性接触传播,年轻性活跃者易感染。非性传播感染中尿道炎(非特异性)因不注意个人卫生、尿道损伤等致大肠埃希菌等细菌感染,各年龄段均可发生;前列腺炎合并感染因前列腺炎时局部抵抗力下降继发细菌感染,中老年男性及长期久坐、憋尿等不良生活方式的男性易患。 一、性传播感染相关原因 (一)淋病 1.发病机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵犯尿道、宫颈等泌尿生殖系统黏膜,导致黏膜炎症反应,出现脓性分泌物。男性感染后,通常在感染后1-14天出现症状,表现为尿道流脓,脓液初始为浆液性,后逐渐变为黄色脓性,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.人群特点:多见于有不洁性生活史的性活跃人群,各年龄段性活跃者均可发病,但青壮年相对高发。 (二)衣原体感染 1.发病机制:沙眼衣原体感染所致,也是通过性接触传播。衣原体感染后引起尿道或宫颈的炎症,男性感染后可出现尿道黏液性或脓性分泌物,症状相对淋病较轻,潜伏期1-3周,可伴有尿道刺痒、尿痛等症状。 2.人群特点:性活跃人群易感染,尤其多见于年轻性活跃者。 二、非性传播感染相关原因 (一)尿道炎(非特异性) 1.发病机制:多由大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌感染引起,常因不注意个人卫生、尿道损伤等因素导致。细菌感染尿道后引起炎症反应,出现脓性分泌物。一般起病相对缓慢,尿道有轻度不适,伴有脓性分泌物。 2.人群特点:各年龄段均可发生,不注意个人卫生者、有尿道损伤史者更易患病。 (二)前列腺炎合并感染 1.发病机制:前列腺炎时,前列腺组织充血、水肿,局部抵抗力下降,容易继发细菌感染,细菌可经尿道逆行感染前列腺,炎症刺激导致前列腺液分泌异常,若波及尿道可出现阴茎流脓情况。慢性前列腺炎患者可能症状相对隐匿,急性前列腺炎时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛及尿道流脓等症状。 2.人群特点:中老年男性相对有一定易感性,长期久坐、憋尿等不良生活方式的男性也易患前列腺炎进而出现相关感染情况。

    2025-10-15 13:31:23
  • 慢性前列腺炎能性生活吗

    慢性前列腺炎患者可进行适当性生活,适度性生活有助于前列腺液排出、缓解充血,但病情急性发作期应暂避免,需根据个体差异及特殊人群情况调整,以自身性生活后身体反应来调整频率方式,保障利于病情恢复与自身健康。 适当性生活对慢性前列腺炎的可能益处 适度的性生活有助于前列腺液的定期排出,对前列腺的引流有一定帮助,可能在一定程度上缓解前列腺的充血状态,对于部分患者的症状改善可能有积极作用。例如有研究表明,规律的性生活频率(如每周1-2次)可以促进前列腺液的循环,利于炎症的消退,但需注意性生活频率要适度,避免过度频繁。 需注意的情况 病情急性发作期:当慢性前列腺炎处于急性发作阶段,出现明显的尿频、尿急、尿痛、会阴部位疼痛明显加重等症状时,应暂时避免性生活。因为此时前列腺处于较为严重的充血、水肿状态,性生活会加重局部充血,导致症状进一步加重,不利于病情的控制和恢复。 个体差异:不同患者的病情严重程度、身体状况等存在差异。一些患者可能本身症状较轻,在性生活后并没有明显不适,而有些患者可能对性生活较为敏感,性生活后症状会有较明显的加重。所以患者需要根据自己性生活后的身体反应来调整性生活的频率和方式。比如性生活后若出现症状明显加重,如疼痛加剧、排尿不适症状明显增多等,应适当减少性生活频率或暂停性生活。 特殊人群 老年慢性前列腺炎患者:老年慢性前列腺炎患者需要根据自身的身体状况来调整性生活。一般来说,身体状况较好、病情稳定的老年患者可以适当进行性生活,但要注意避免过度劳累。如果老年患者同时伴有心脑血管等基础疾病,性生活时要格外谨慎,因为性生活时的兴奋可能会导致血压升高等情况,增加心脑血管意外的风险。 年轻慢性前列腺炎患者:年轻患者通常性功能相对较好,但也要注意适度性生活。同时,要正确认识性生活对病情的影响,保持良好的心态,积极配合治疗,通过合理的性生活来促进病情恢复,而不是因为患病而过度抑制性生活,导致心理压力过大等不良影响。 总之,慢性前列腺炎患者可以进行性生活,但要根据自身病情、身体反应等因素来合理调整性生活的频率和方式,以在利于病情恢复的同时保障自身的健康。

    2025-10-15 13:30:05
  • 小孩做包茎手术恢复期要多久

    小孩包茎手术恢复期一般1-2周,受手术方式和个体差异影响,传统包皮环切术恢复期10-14天,包皮环扎术7-10天,年龄小恢复快但需精心护理,年龄大自我约束差护理不当会延长恢复期;恢复期要注意伤口护理、限制活动、清淡饮食,若出现伤口红肿渗液发热等异常要及时就医。 手术方式影响恢复期 传统包皮环切术:采用这种手术方式的小孩,恢复期相对稍长,一般需要10-14天左右。术后伤口需要一定时间来愈合,在这期间要注意保持伤口清洁干燥,避免感染等情况。 包皮环扎术:恢复期相对传统手术方式稍短,大约7-10天。术后环扎处会逐渐脱落,伤口愈合相对较快,但也需要做好局部护理。 个体差异影响 年龄较小的小孩:年龄越小的小孩,身体恢复能力相对较强,但同时也需要更加精心的护理。例如1-3岁的小孩,在术后要避免其用手抓挠伤口,防止感染,一般恢复期可能在1周左右,但也可能因为个体差异略有不同。 年龄稍大的小孩:5-10岁的小孩,自我约束能力相对较好,但如果术后不注意护理,也可能延长恢复期。一般来说,恢复期在7-12天左右。 恢复期注意事项 术后伤口护理 保持伤口清洁,家长可以按照医生的指导,定期用碘伏等消毒液对伤口进行消毒。这是因为小孩的生殖部位相对敏感,清洁不当容易引发感染,感染会延长恢复期。 避免尿液污染伤口,在小孩排尿时,要注意引导,防止尿液溅到伤口上。如果不慎污染,要及时进行清洁消毒。 活动限制 术后要限制小孩的剧烈活动,避免奔跑、跳跃等运动,防止伤口受到摩擦和碰撞,影响愈合。因为剧烈活动可能会导致伤口裂开等情况,从而延长恢复期。 饮食方面 饮食要清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等,有助于伤口的愈合。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素有助于提高身体的抵抗力,促进恢复。 特殊情况处理 如果小孩在恢复期出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况,要及时就医。这可能是伤口感染等不良情况,需要医生进行专业的处理,否则会严重影响恢复期,甚至可能引发更严重的并发症。例如伤口感染可能会导致愈合时间大大延长,还可能影响小孩生殖系统的正常发育等。

    2025-10-15 13:28:18
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