王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 怎样提高男性性功能

    通过均衡饮食摄入富含锌及维生素E的食物、适量进行有氧运动优化生活方式,管理糖尿病与高血压等基础疾病,通过心理咨询、冥想等缓解压力焦虑调节心理因素,坚决戒烟并限酒,老年男性定期体检适度运动维持健康体重,有基础疾病及心理压力大人群遵医嘱并及时沟通调整以提升性功能。 一、生活方式优化 1.均衡饮食:摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌参与精子生成及性激素合成,对性功能维持有重要作用;增加富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,维生素E可改善血管弹性,促进血液循环,有助于阴茎海绵体血流供应。研究显示,合理饮食结构可提升性功能相关生理指标。 2.适量运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3~5次,每次30分钟以上。有氧运动能改善心血管功能,促进全身血液循环,包括生殖器官的血流,长期规律运动可增强体能,对性功能有积极影响。 二、基础疾病管理 1.糖尿病管理:糖尿病可引发神经病变和血管病变,影响性功能。患者需严格遵循医嘱控制血糖,使糖化血红蛋白等指标达标,研究表明血糖控制良好的糖尿病患者性功能障碍发生率显著降低。 2.高血压管理:高血压会导致血管狭窄,影响阴茎海绵体血流灌注。患者应规律服用降压药物,将血压控制在正常范围,如收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg,稳定血压有助于维持正常性功能。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期压力、焦虑等心理状态可通过神经内分泌系统影响性功能。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心理平衡。例如,每天进行15~20分钟冥想,能调节自主神经功能,改善性功能相关的心理状态。 四、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管狭窄,影响阴茎海绵体血流,增加勃起功能障碍风险。应坚决戒烟,减少烟草中有害物质对血管的损害。 2.限酒:过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性激素分泌及神经传导,影响性功能。建议男性限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25克(相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g)。 五、特殊人群注意事项 1.老年男性:定期进行体检,关注前列腺、心血管等健康状况,适度进行温和运动(如太极拳),维持健康体重,避免肥胖加重性功能相关风险。 2.有基础疾病男性:严格遵循专科医生制定的治疗方案,定期复诊监测病情,在控制基础疾病的同时,关注性功能变化,及时与医生沟通调整治疗。 3.心理压力大人群:若长期存在性功能相关心理问题,应寻求专业心理咨询师帮助,通过专业干预改善心理状态,进而提升性功能。

    2025-11-28 12:34:34
  • 包皮是怎么割的

    包皮环切术有传统和器械辅助等方式,传统术式是用止血钳夹住包皮背侧和腹侧正中后沿设计线切除多余包皮并止血缝合等,器械辅助术式用特定器械夹入包皮组织后一次性完成切除和吻合,术后要注意伤口护理和疼痛管理,一般术后周左右初步愈合月左右基本恢复,儿童患者术前需心理安抚术后要约束活动密切观察伤口,成年患者术后要调整生活方式避免性生活等促进恢复不同方式各有操作特点术后护理恢复重要不同人群有各自需关注方面。 传统包皮环切术 手术准备:患者需取平卧位,常规消毒铺巾,医生会用利多卡因等进行局部浸润麻醉。 操作过程:医生会用止血钳夹住包皮背侧正中,再用另一把止血钳夹住腹侧正中相对位置,然后沿设计好的环切线切除多余包皮,之后进行止血、缝合等操作。一般适用于各年龄段有包皮问题的患者,但对于儿童等特殊人群,要特别注意操作的精细度以减少创伤。 器械辅助包皮环切术 手术准备:同样先进行体位摆放、消毒铺巾和局部麻醉。 操作过程:利用特定的包皮环切器械,将包皮组织夹入器械相应部位,通过器械的切割和缝合装置一次性完成包皮的切除和吻合。这种方法相对传统术式,手术时间可能较短,术后恢复相对较好,对于不同年龄患者均可应用,儿童患者使用时要选择合适规格的器械,确保安全。 术后注意事项及恢复情况 术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,定期换药,避免尿液污染伤口,防止感染。对于儿童患者,家长要特别注意约束其不要搔抓伤口,减少不必要的活动,防止伤口裂开等情况。 疼痛管理:术后可能会有一定程度疼痛,对于儿童患者可采取安抚等非药物方式缓解疼痛为主,必要时在医生指导下采取适当措施。 恢复情况 一般恢复时间:通常术后1周左右伤口初步愈合,1个月左右基本恢复正常,但具体恢复时间因个体差异、手术方式等不同而有所不同。儿童患者由于自身修复能力相对较强,恢复可能相对较快,但仍需密切观察。 不同人群的特殊情况 儿童患者 术前准备:儿童可能会对手术产生恐惧心理,家长要提前做好心理安抚工作,向孩子简单解释手术的必要性和安全性,减轻其焦虑情绪。 术后护理:儿童好动,家长要更加注意约束孩子的活动,防止伤口受到外力影响。同时,要密切观察伤口有无异常渗血、红肿等情况,如有异常及时就医。 成年患者 生活方式调整:术后短期内要避免性生活、剧烈运动等,保持清淡饮食,促进伤口更好恢复。 总之,包皮环切术有多种方式,不同方式有其各自操作特点,术后的护理和恢复对于患者的康复至关重要,不同人群在手术前后都有各自需要特别关注的方面。

    2025-11-28 12:33:19
  • 尿路感染的症状及治疗原则是什么

    尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎,膀胱炎女性常见尿频等症状,男性除膀胱刺激症状外可能有会阴部疼痛等,肾盂肾炎有全身和局部症状;治疗包括一般治疗(休息、多饮水、饮食)和抗感染治疗(依尿培养选药,膀胱炎短疗程,肾盂肾炎轻型口服、较严重静脉,疗程因病情而异)。 一、尿路感染的症状 (一)膀胱炎 1.女性:常见症状为尿频、尿急、尿痛,还可能出现耻骨上区疼痛或压痛,部分患者可出现血尿,一般全身症状不明显。女性由于尿道短且靠近肛门,性生活、月经等因素易诱发膀胱炎,性生活后女性膀胱炎的发生率相对较高。 2.男性:除上述膀胱刺激症状外,可能伴有会阴部疼痛等,若为急性膀胱炎,也可能有发热等全身症状相对女性更易出现,男性膀胱炎可能与前列腺疾病等相关病史有关。 (二)肾盂肾炎 1.全身症状:多有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,发热可为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。青少年肾盂肾炎患者全身症状相对明显,而老年患者全身症状可能不典型,可仅表现为低热甚至无发热。 2.局部症状:常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可有腰痛或肾区不适,肋脊角有压痛和(或)叩击痛。 二、尿路感染的治疗原则 (一)一般治疗 1.休息:急性感染期应注意休息,多饮水,勤排尿,每日饮水量应保证尿量在1500ml以上,通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,有利于细菌及炎症分泌物的排出。对于儿童患者,保证充足休息和适当多饮水尤为重要,有助于身体恢复。 2.饮食:给予易消化、富含维生素的饮食,保证营养摄入,提高机体抵抗力。 (二)抗感染治疗 1.药物选择原则:根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗生素,在结果出来前可先根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。对于不同人群,药物选择有差异,如孕妇尿路感染应选择对胎儿影响小的抗生素,哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响。 2.疗程: 膀胱炎:一般采用短疗程疗法,如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类等药物,疗程多为3天,对于女性非复杂性膀胱炎,3天疗法疗效与7天疗法相当,但复发者可能需要更长疗程。 肾盂肾炎: 轻型肾盂肾炎:可口服有效抗生素,疗程10-14天,常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类等。 较严重的肾盂肾炎:需静脉应用抗生素,如头孢菌素类等,疗程通常为2周,治疗过程中需根据患者病情变化调整治疗方案,若治疗后仍有发热等症状,可能需要延长疗程或更换抗生素。儿童肾盂肾炎治疗时要注意选择合适的抗生素,且疗程可能相对成人有所不同,需遵循儿科用药原则。

    2025-11-28 12:32:02
  • 如果是包茎怎么办

    包茎是包皮口狭小不能上翻露出阴茎头,分先天性和后天性,可观察等待或行包皮环切术,日常要注意清洁护理、避免刺激,术后按要求护理。新生儿及小婴儿生理性包茎可观察,反复感染等情况需手术,手术有传统和器械辅助方式,术后要注意相关护理。 一、包茎的定义及类型 包茎是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又包括生理性包茎和病理性包茎,生理性包茎大多可随生长发育而自愈;病理性包茎则需要干预。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。 二、包茎的治疗方法 (一)观察等待 对于新生儿及小婴儿的生理性包茎,通常可以先观察,因为随着生长发育,部分可自然缓解。但要注意保持局部清洁,家长可在洗澡时尝试轻柔地上翻包皮,不过动作一定要轻柔,避免损伤。 (二)包皮环切术 1.手术时机 对于反复发生包皮阴茎头炎、包皮口有纤维性狭窄环、阴茎头包皮粘连严重等情况的患儿,应考虑手术治疗。一般来说,5-10岁是比较适宜的手术年龄,但如果有反复感染等情况,也可提前手术。对于成年男性的包茎,也建议行包皮环切术,因为包茎可能会影响性生活质量,还增加阴茎癌等疾病的发生风险。 特殊人群方面,婴幼儿期的患儿手术需特别谨慎,要充分评估手术风险和收益,由专业医生根据具体情况决定。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,要先控制好基础疾病,再考虑手术,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染风险。 2.手术方式 传统包皮环切术:这是比较经典的手术方式,通过切除多余的包皮,然后进行缝合。手术相对成熟,但术后恢复时间可能相对较长,术后需要注意伤口的护理,避免感染等并发症。 器械辅助包皮环切术:利用特殊的器械来切割包皮,具有手术时间相对较短、出血少等优点,术后恢复相对较快。 三、包茎的日常护理要点 (一)清洁护理 无论是否手术,都要注意阴茎局部的清洁。每天用温水清洗阴茎,尤其是要将包皮轻轻上翻,清洗包皮内板和阴茎头,但动作要轻柔。对于婴幼儿,家长在清洗时要更加小心,避免过度用力。 (二)避免刺激 要让孩子避免穿过紧的内裤,减少对阴茎局部的摩擦刺激。如果是成年男性,要避免不洁性生活等可能导致阴茎头包皮损伤的行为。 (三)术后护理(若已行手术) 如果进行了包皮环切术,术后要保持伤口的干燥清洁,按照医生的要求定期换药。避免孩子搔抓伤口,减少勃起,必要时可在医生指导下使用药物来减少阴茎勃起,防止伤口裂开等情况发生。如果出现伤口红肿、渗血、发热等异常情况,要及时就医。

    2025-11-28 12:31:26
  • 龟头有一块红不痛不痒是什么

    龟头有一块红不痛不痒常见于包皮龟头炎(分非感染性和感染性因素)、珍珠状阴茎丘疹、过敏反应、固定性药疹。患者需及时就医,医生会体格检查、问病史,必要时真菌镜检、细菌培养等。儿童家长要注意其局部卫生,成年人要保持良好生活习惯等,特殊人群如糖尿病患者要积极控血糖。 非感染性因素:多与局部刺激有关,如过度手淫、局部卫生清洁不当、使用刺激性较强的清洁剂清洗龟头等。不同年龄人群都可能发生,若为儿童,可能与家长清洁方式不当相关;成年人则可能因不良生活习惯引发。例如长期不更换内裤,局部长期处于潮湿、不透气的环境,容易刺激龟头出现红斑。 感染性因素:可由细菌、真菌等感染引起。细菌感染常见于葡萄球菌等,多因局部皮肤破损后细菌入侵导致;真菌感染则常与局部潮湿、长期使用抗生素等因素有关,比如糖尿病患者因血糖控制不佳,局部抵抗力下降,容易发生真菌感染导致龟头红斑。 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为龟头冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色可呈红色、白色或黄色,一般无自觉症状。 过敏反应:接触某些过敏原后可能出现,如使用新的避孕套、局部接触某些特殊材质的内裤等。不同年龄、性别均可发生,过敏体质者更易出现。接触过敏原后,局部可能出现红斑,且可能伴有瘙痒等其他过敏症状,但也有部分人仅表现为红斑不痛不痒。 固定性药疹:有明确的用药史,服用某些药物后,在龟头等部位出现圆形或椭圆形红斑,首次发病潜伏期较长,复发者潜伏期缩短。不同年龄、不同药物敏感人群均可发生,再次使用致敏药物后容易复发。 相关检查与建议 就医检查:患者应及时就医,医生一般会进行详细的体格检查,询问病史,包括近期用药情况、局部卫生情况等。必要时可能会进行真菌镜检、细菌培养等检查来明确病因。比如怀疑真菌感染时,进行真菌镜检可发现菌丝或孢子;怀疑细菌感染时,细菌培养能明确致病菌。 不同人群的注意事项 儿童:家长要注意儿童的局部卫生,每天用清水轻柔清洗龟头,选择宽松、棉质的内裤,避免过度刺激。若发现龟头红斑,应及时就医,因为儿童表述可能不清晰,家长需密切观察红斑变化情况。 成年人:要保持良好的生活习惯,注意局部清洁卫生,避免过度手淫,选择合适的内裤材质。如果有过不洁性行为史,更要及时就医排查性传播疾病导致的龟头红斑情况。 特殊人群:如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,容易引发龟头部位的感染性红斑等问题。

    2025-11-28 12:30:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询