王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 前列腺按摩手法

    前列腺按摩需患者取膝胸卧位,医生经直肠指诊定位前列腺后,戴手套或指套涂润滑剂插入直肠,按两侧叶及中央沟顺序按摩挤前列腺液送检,操作前需知情同意,急性前列腺炎、结核、肿瘤患者禁忌,操作中观察反应,先排空膀胱,老年患者手法谨慎,合并心血管疾病者关注生命体征,有出血倾向者避免,儿童绝对禁忌。 一、前列腺按摩操作步骤 1.患者体位准备:患者多取膝胸卧位,双膝跪于检查床上,头胸部垫枕,臀部抬高,医生站于患者右侧。此体位利于医生进行直肠指诊及前列腺按摩操作。 2.前列腺定位:医生通过直肠指诊确定前列腺位置,明确前列腺的大小、质地、有无结节等情况。 3.按摩手法实施:医生右手戴手套或指套,涂以润滑剂,缓缓插入直肠,摸到前列腺后,从前列腺两侧叶自外向上向内向下顺序按摩,每侧按摩3-4次,然后再按摩中央沟,由上向下挤压出前列腺液,收集标本送检。操作过程中需保证动作轻柔,避免过度用力造成前列腺损伤。 二、注意事项 1.知情同意:操作前必须取得患者的知情同意,让患者了解前列腺按摩的目的、过程及可能存在的风险。 2.禁忌人群:急性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩,因按摩可能导致炎症扩散;前列腺结核、肿瘤患者也不宜按摩,防止病情加重或造成其他不良后果。 3.操作反应观察:按摩过程中要密切观察患者反应,若患者出现剧烈疼痛、血尿等异常情况,应立即停止操作。 4.膀胱排空:操作前应指导患者排空膀胱,避免因膀胱充盈影响操作及导致不适。 三、特殊人群提示 1.老年患者:老年患者前列腺组织可能存在退变,质地相对较硬或弹性改变,按摩时手法需更谨慎,依据前列腺实际质地等情况轻柔调整力度,防止过度用力造成前列腺组织损伤。 2.合并心血管疾病患者:按摩过程中可能引起患者紧张等情绪,导致心血管负担加重,因此需密切关注患者生命体征变化,如血压、心率等,确保患者安全。 3.有出血倾向患者:前列腺按摩可能导致前列腺出血加重病情,此类患者应避免进行前列腺按摩,防止出现严重出血等不良后果。 4.儿童:儿童前列腺尚未发育成熟,进行前列腺按摩极易造成不必要的损伤,故儿童绝对禁忌前列腺按摩。

    2025-10-15 13:27:16
  • 八正胶囊治疗前列腺炎

    八正胶囊可清热、利尿、通淋,对湿热下注所致前列腺炎有作用,通过多途径缓解症状,一些临床研究显示其治疗前列腺炎有一定效果但需据病情等综合判断,成年男性遵医嘱用药并注意饮食,老年男性用要谨慎关注肝肾功能,女性患者需在医生指导下用,儿童一般不建议用。 八正胶囊主要成分有瞿麦、车前子(炒)、扁蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草等。其具有清热、利尿、通淋的功效,对于湿热下注所致的前列腺炎可能发挥作用。从现代药理学角度推测,可能通过抑制炎症反应相关的细胞因子、改善前列腺局部的血液循环、减轻尿道黏膜水肿等多途径来缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。有相关基础研究显示,八正胶囊能在一定程度上降低前列腺炎模型动物前列腺组织中炎症介质的表达,从而减轻炎症状态。 八正胶囊治疗前列腺炎的临床研究情况 一些临床研究表明,八正胶囊应用于前列腺炎的治疗有一定效果。在部分纳入前列腺炎患者的临床观察中,使用八正胶囊治疗后,患者的尿频、尿急、排尿不适等症状有不同程度的改善。例如,有研究将前列腺炎患者分为八正胶囊治疗组和常规对照组,经过一定疗程的治疗后,治疗组在症状积分降低方面优于对照组,且未发现明显严重不良反应。但临床应用时需根据患者具体病情,如前列腺炎的类型(细菌性、非细菌性等)以及患者个体差异等综合判断是否适用。 不同人群使用八正胶囊治疗前列腺炎的注意事项 成年男性:一般来说成年男性使用八正胶囊治疗前列腺炎时,需遵循医嘱,注意观察用药后的症状变化。如果用药后症状无改善或加重,应及时复诊。同时,在用药期间应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响药效。 特殊人群:老年男性使用时需更加谨慎,因为老年男性可能存在肝肾功能减退等情况,用药过程中要密切关注肝肾功能指标变化。对于女性前列腺炎患者(相对较少见情况),使用八正胶囊也需要在医生指导下进行,要考虑到女性特殊的生理结构等因素对药物反应的可能影响。儿童一般不建议使用八正胶囊治疗前列腺炎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄功能与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成不良影响。

    2025-10-15 13:26:18
  • 前列腺炎怎么查

    前列腺炎相关检查包括前列腺指诊,可了解前列腺大小等情况;尿常规检查,可初步判断泌尿系统感染;前列腺液检查,是诊断前列腺炎重要依据;必要时的精液检查,有助于评估生殖系统情况;超声检查,可观察前列腺形态等并排除其他病变,不同年龄、性别、生活方式人群检查表现有差异。 一、前列腺指诊 1.操作方法:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后,将手指缓缓插入直肠,触摸前列腺。 2.意义:通过指诊可以了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,是前列腺炎初步筛查的重要方法。不同年龄、性别、生活方式的人群前列腺表现可能不同,例如老年男性前列腺可能会增大,长期久坐的人群前列腺局部血液循环可能受影响,指诊时可能有不同触感。 二、尿常规检查 1.检查内容:主要观察尿液中白细胞、红细胞等指标。 2.意义:尿常规检查可初步判断是否存在泌尿系统感染等情况,前列腺炎患者可能伴有尿液中白细胞增多等表现。不同年龄阶段人群尿液成分有一定生理差异,比如儿童尿液中白细胞等指标与成人不同,需结合年龄判断。 三、前列腺液检查 1.操作方法:通过前列腺按摩获取前列腺液,然后进行显微镜检查等。 2.意义:前列腺液检查是诊断前列腺炎的重要依据,正常前列腺液中白细胞数量较少,卵磷脂小体较多,若白细胞增多、卵磷脂小体减少,常提示前列腺炎。不同性别前列腺液成分基本一致,但不同生活方式人群前列腺液状态可能不同,例如长期饮酒、吸烟的人群前列腺液可能出现异常改变。 四、精液检查(必要时) 1.操作方法:收集精液进行检查。 2.意义:对于部分前列腺炎患者,精液检查可能发现异常,有助于全面评估生殖系统情况。不同年龄男性精液成分随发育逐渐成熟,青春期前精液成分与成人不同。 五、超声检查 1.检查类型及方法:常用的有经腹超声、经直肠超声等。经直肠超声需将超声探头插入直肠进行检查。 2.意义:超声检查可以观察前列腺的形态、大小、结构等,帮助排除前列腺其他病变,如前列腺增生、前列腺囊肿等。不同年龄、性别人群前列腺超声表现有一定正常范围,例如女性没有前列腺,不存在前列腺炎相关超声表现。

    2025-10-15 13:23:28
  • 阴茎短小病因是什么

    阴茎短小可能由多种因素导致,包括遗传因素使家族中男性普遍短小概率增加;内分泌因素中睾酮及其他激素分泌异常会影响发育;胚胎发育异常干扰正常分化致发育不全;肥胖使雌激素升高、耻骨前脂肪垫增厚显短小;外伤或手术损伤相关组织;长期不良生活方式如吸烟酗酒干扰内分泌影响发育。 内分泌因素 睾酮水平:睾酮是影响男性生殖器官发育的重要激素。在胚胎时期,睾酮对于阴茎的分化和形成起着关键作用;在青春期,睾酮的分泌量增加会促使阴茎进一步发育。如果在胚胎期或青春期睾酮分泌不足,就可能导致阴茎发育不良,出现短小的情况。例如,先天性睾丸发育不全综合征患者,由于体内睾酮分泌异常,常伴有阴茎短小的表现。 其他内分泌激素:除睾酮外,生长激素等其他内分泌激素也参与阴茎的发育过程。生长激素能促进身体整体的生长发育,包括生殖器官的生长。如果生长激素分泌不足,可能会影响阴茎的正常生长,导致阴茎短小。 胚胎发育异常 在胎儿发育的过程中,如果出现异常情况,可能会影响阴茎的正常发育。比如,在妊娠早期,由于某些外界因素(如孕妇感染某些病毒、接触有害化学物质等)或自身因素干扰了胚胎的正常分化,可能导致阴茎发育停止或发育不全,从而出现阴茎短小的现象。 肥胖因素 肥胖的男性中,部分可能会出现阴茎短小的情况。这是因为肥胖者体内脂肪组织较多,会使体内的雌激素水平相对升高。雌激素有抑制雄激素作用的倾向,雄激素水平相对降低会影响阴茎的发育,同时肥胖可能会导致耻骨前脂肪垫增厚,从外观上看阴茎似乎短小。 其他因素 外伤或手术损伤:如果阴茎在生长发育过程中受到外伤,或者因某些疾病进行手术时造成了阴茎相关组织的损伤,也可能影响阴茎的正常发育,导致阴茎短小。例如,严重的阴茎外伤可能破坏了阴茎的海绵体等重要结构,影响其正常的勃起和发育。 生活方式:长期不良的生活方式也可能对阴茎发育产生一定影响。例如,长期吸烟、酗酒等,烟草中的尼古丁和酒精等成分可能会干扰内分泌系统的正常功能,影响激素的分泌和调节,进而影响阴茎的发育。不过,这种影响相对较为复杂,且一般是长期累积的结果。

    2025-10-15 13:21:08
  • 阴茎坏死的症状有哪些

    阴茎坏死有外观改变(颜色异常、形态异常)、疼痛异常(剧烈持续)、感觉异常(感觉减退或消失)、勃起功能障碍相关表现等症状,是严重医疗急症,怀疑时需立即就医诊治以挽救阴茎组织。 外观改变:阴茎的颜色会发生明显变化,可能会呈现青紫色、黑色等异常颜色,正常阴茎的色泽与坏死时的色泽差异显著。这是因为局部血液循环障碍,导致组织缺血缺氧,进而引起颜色改变。从外观上还能看到阴茎组织失去正常的饱满状态,可能会出现干瘪、皱缩的情况,与正常阴茎的形态有很大区别。 疼痛异常:患者会感到剧烈且持续的疼痛,这种疼痛往往不是正常的生理刺激引起的疼痛,而是一种难以忍受的、持续存在的疼痛。因为组织坏死会引发炎症反应等,刺激神经末梢导致疼痛。无论是儿童还是成人,一旦出现阴茎部位的异常疼痛且持续不缓解,都需要高度警惕阴茎坏死的可能,尤其是有外伤、手术、血管病变等病史的人群更应重视。对于儿童来说,由于其表达能力有限,可能会表现出哭闹不安等异常行为来提示身体的不适。 感觉异常:阴茎部位可能会出现感觉减退或消失的情况。患者可能对触摸、温度等刺激的感知明显减弱。这是因为神经组织也受到了坏死过程的影响,导致神经传导功能出现障碍。不同年龄、不同生活方式的人,在出现感觉异常时的表现可能有所不同,但一旦发现阴茎部位感觉与正常情况有明显差异,都需要及时就医检查。例如有过阴茎部位外伤史的人群,如果发现阴茎对刺激的感觉不如以往,就需要考虑阴茎坏死的可能性。 勃起功能障碍相关表现:如果阴茎坏死涉及到相关的血管、神经等结构,可能会影响阴茎的勃起功能。原本可以正常勃起的男性可能会出现无法勃起,或者勃起不坚等情况。对于有性生活经历的人群来说,这种勃起功能的异常变化较为容易被察觉。而儿童一般不存在勃起功能相关问题,但如果是因先天性血管等疾病导致的阴茎坏死,也可能会在生长发育过程中体现出与正常阴茎不同的表现。 阴茎坏死是一种严重的医疗急症,一旦怀疑出现阴茎坏死的情况,必须立即前往医院就诊,进行详细的检查和相应的治疗,以最大程度挽救阴茎组织,避免严重后果的发生。

    2025-10-15 13:20:12
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