王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 总感觉尿不净

    尿不净可能由尿路感染、前列腺炎或前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起,也可能是其他疾病导致。治疗方法因病因而异,包括使用抗生素、行为训练、药物治疗和手术治疗等。日常生活中,应注意个人卫生、多喝水、饮食健康、避免久坐等。就医前不要自行用药,应及时就医,明确病因,接受专业治疗。 1.尿路感染:最常见的原因之一,如尿道炎、膀胱炎等。细菌感染尿道后,会引起炎症反应,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。此外,还可能伴有尿痛、尿液混浊、腰痛等。治疗通常采用抗生素,如左氧氟沙星、阿莫西林等。同时,要注意多喝水,促进排尿,有助于缓解症状和恢复健康。 2.前列腺炎或前列腺增生:男性中较为常见的疾病。前列腺炎可导致尿频、尿急、尿不尽等症状,前列腺增生则可能引起排尿困难、尿流变细等。治疗方法包括药物治疗(如坦索罗辛、非那雄胺等)和手术治疗(如经尿道前列腺电切术等),具体治疗方案应根据病情而定。 3.膀胱过度活动症:一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、尿不尽等症状。可能与逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等有关。治疗方法包括行为训练(如定时排尿、憋尿训练等)、药物治疗(如托特罗定、米拉贝隆等)等。 4.其他原因:如泌尿系统结石、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等,也可能导致类似症状。 如果总感觉尿不净的症状持续存在或伴有其他不适,如尿痛、血尿、腰痛等,建议及时就医,进行相关检查,如尿液检查、超声检查、尿动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,在日常生活中,还应注意以下几点: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、勤换内裤。 2.多喝水,多排尿,不憋尿,避免细菌在尿路滋生。 3.注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。 4.避免久坐、长时间骑车等,保持会阴部透气。 5.积极治疗其他潜在的疾病,如糖尿病、高血压等。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此治疗方法应根据具体情况而定。在就医前,最好不要自行用药,以免延误病情。同时,如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便获得更专业的治疗建议。

    2025-10-15 13:17:04
  • 阴茎里面有白色怎么回事

    阴茎内出现白色物质可能因包皮过长或包茎致包皮垢积聚(青春期后性激素旺盛者易发生,需定期清洗或考虑包皮环切术)、细菌等病原体感染尿道引发尿道炎(有脓性或黏液性分泌物伴相应症状)、念珠菌等真菌感染致霉菌性龟头炎(有豆腐渣样分泌物伴瘙痒等),儿童需警惕先天性包皮粘连等异常及时就医,糖尿病患者需控血糖加强局部清洁,老年人要防局部感染或肿瘤及时检查。 一、包皮垢积聚 若男性存在包皮过长或包茎情况,包皮内板会持续分泌脂质样物质,同时还会有脱落的上皮细胞等混合,逐渐积聚形成白色的包皮垢。这类情况在青春期后性激素分泌旺盛、包皮过长者中较为常见,日常不注意局部清洁时更易发生,一般无明显疼痛等不适,但局部会有白色物质堆积感。需注意定期清洗阴茎,保持局部卫生,必要时可考虑行包皮环切术改善。 二、尿道炎 细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道可引发尿道炎。当尿道受到感染后,炎症刺激会导致尿道黏膜分泌增多,可能出现白色的脓性或黏液性分泌物,同时可能伴有尿道瘙痒、尿频、尿急等症状。不同病原体感染表现可能略有差异,如淋球菌感染引起的淋病,分泌物初期多为稀薄状,随后可变为黄色脓性,非淋菌性尿道炎分泌物相对较稀薄且多为白色。 三、霉菌性龟头炎 多由念珠菌等真菌感染引起,好发于包皮过长、糖尿病患者或长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者等。患病后龟头部位可出现白色豆腐渣样分泌物,伴有局部瘙痒、红斑、丘疹等表现,瘙痒感较为明显,部分患者还可能出现局部疼痛。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童阴茎里面出现白色物质,需警惕是否为先天性包皮粘连等情况,家长应注意观察局部有无红肿、异味等,若有异常应及时带儿童就医,避免自行处理导致损伤。 糖尿病患者:此类人群由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更易发生感染导致阴茎内出现白色异常物质,需积极控制血糖,同时加强局部清洁护理。 老年人:若老年人出现阴茎内白色物质,需考虑是否存在局部感染、肿瘤等情况,因老年人机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较隐匿,应及时就医进行详细检查以明确原因。

    2025-10-15 13:14:57
  • 什么原因引起前列腺膨大

    前列腺膨大受多因素影响,年龄增长致前列腺组织渐增生相关症状渐显,雄激素与雌激素平衡打破可促其膨大,长期炎症刺激会引发,久坐缺乏运动、长期大量饮酒及食用辛辣刺激性食物等生活方式易增加风险,且具一定遗传易感性。 一、年龄因素 男性随着年龄增长,前列腺组织会逐渐发生增生变化。一般而言,男性35岁后前列腺开始出现不同程度的增生,50岁左右相关症状逐渐显现。这是因为随着年龄增加,体内激素调节等生理功能逐渐发生变化,使得前列腺组织细胞出现异常增殖倾向。 二、雄激素及其与雌激素的相互作用 雄激素是影响前列腺生长发育的关键调控因素。正常情况下,体内雄激素与雌激素维持相对平衡状态。但随着年龄增长等因素影响,雄激素代谢失衡,雄激素与雌激素的平衡被打破,会促使前列腺间质和上皮细胞增殖,进而导致前列腺膨大。例如,雄激素会刺激前列腺细胞的生长和分化,当这种调控机制出现紊乱时,就容易引发前列腺组织的异常增生。 三、炎症因素 长期的前列腺炎等炎症刺激,会反复损伤前列腺组织。前列腺组织在受到炎症反复刺激后,会启动修复反应,在此过程中可能出现组织细胞的异常增殖等情况,从而可能导致前列腺膨大。炎症因子会持续作用于前列腺,影响其正常的组织结构和功能,逐步引发前列腺的膨大改变。 四、生活方式因素 1.久坐与缺乏运动:长期久坐的男性,前列腺局部血液循环不畅,会影响前列腺的正常代谢。前列腺组织长时间处于相对缺血、缺氧的状态,易导致前列腺组织的营养供应和代谢废物排出受到影响,进而增加前列腺膨大的风险。 2.饮食因素:长期大量饮酒、食用辛辣刺激性食物等,这些食物成分可能对前列腺产生刺激作用。酒精和辛辣物质会引起前列腺的充血、水肿等反应,长期如此会诱发或加重前列腺膨大。 五、遗传因素 有研究显示,前列腺膨大具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有前列腺膨大,那么个体患病的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能影响个体的前列腺组织对各种致病因素的易感性,使得携带相关遗传基因的个体更易出现前列腺膨大的病理改变。

    2025-10-15 13:13:41
  • 前列腺肥大吃什么食物治疗

    富含番茄红素的番茄可辅助改善前列腺肥大状况,坚果等富含锌的食物对前列腺健康至关重要,富含ω-3脂肪酸的鱼类有助于减轻前列腺炎症,富含膳食纤维的食物能帮助保持大便通畅以减少对前列腺的压迫,老年男性需避免辛辣刺激并均衡有益食物摄入,合并糖尿病的前列腺肥大患者要控制高糖食物摄取选低糖高纤维食物。 一、富含番茄红素的食物 番茄是富含番茄红素的典型食物,多项研究表明,番茄红素可通过抑制前列腺细胞增殖、抗氧化等作用辅助改善前列腺肥大相关状况。例如,有研究发现长期摄入富含番茄红素的食物可能有助于缓解前列腺肥大引发的排尿不适等症状。 二、富含锌的食物 坚果类食物如核桃、杏仁等富含锌元素,锌对前列腺健康至关重要。前列腺组织中锌含量相对较高,适当补充锌可在一定程度上维持前列腺正常生理功能,对前列腺肥大的辅助改善有积极意义,相关研究显示锌参与前列腺的多种生理过程,与前列腺的炎症反应及细胞功能调控等密切相关。 三、富含ω-3脂肪酸的鱼类 三文鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类,ω-3脂肪酸具有抗炎特性。前列腺肥大常伴随一定程度的炎症反应,摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类有助于减轻前列腺的炎症状态,从而可能对前列腺肥大相关症状的缓解起到辅助作用,临床研究发现炎症减轻可改善前列腺肥大导致的排尿梗阻等情况。 四、富含膳食纤维的食物 全麦面包、芹菜、西兰花等富含膳食纤维的食物,能帮助保持大便通畅。对于前列腺肥大患者而言,保持大便通畅可减少粪便对前列腺的压迫,避免前列腺充血加重,进而减轻前列腺肥大引发的排尿困难等症状,因为粪便堆积压迫前列腺会影响其正常功能。 特殊人群注意事项 老年男性:需特别注意避免食用辛辣刺激食物,这类食物易引起前列腺充血,加重前列腺肥大相关症状;同时应均衡上述各类有益食物的摄入,维持营养均衡以辅助前列腺健康。 合并糖尿病的前列腺肥大患者:要控制高糖食物摄取,选择低糖高纤维的食物,如低糖全麦制品等,在保证膳食纤维摄入的同时避免血糖大幅波动,影响整体健康状况及前列腺肥大的管理。

    2025-10-15 13:11:50
  • 包茎不做手术行吗

    包茎是否不做手术可行需分情况,新生男婴生理性包茎部分可随发育自愈且无需手术但要注意清洁;病理性包茎如反复感染、影响阴茎发育、成年后包茎多建议手术,反复感染的儿童感染控制后可考虑手术,成年包茎影响性生活且增阴茎癌风险故一般建议手术。 一、生理性包茎的婴幼儿情况 新生男婴大多存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,通常在3-4岁时,随着阴茎的生长发育和勃起,包皮可自行退缩,露出阴茎头,这种情况一般不需要做手术。但要注意保持局部清洁卫生,家长可以在给孩子洗澡时,轻柔地尝试上翻包皮,但不要强行操作,避免引起损伤和疼痛。 二、病理性包茎的情况 1.反复感染:如果包茎导致包皮龟头反复发生炎症,如出现包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等情况,由于炎症反复刺激,可能会影响孩子的生活质量和生殖健康,这种情况下通常建议手术治疗。因为炎症反复发生可能会引起尿道外口狭窄等并发症,影响排尿等功能,而且长期的慢性炎症还有潜在的恶变风险,虽然恶变几率极低,但从预防角度考虑,手术是比较好的解决方式。对于年龄较小的患儿,若反复感染,也需要考虑手术,一般建议在感染控制后进行手术。 2.影响阴茎发育:如果包茎严重影响了阴茎的正常发育,导致阴茎头发育受限等情况,这种情况需要尽早手术。因为阴茎的正常发育对于孩子的生理和心理都很重要,长期的包茎可能会对孩子的自尊心等产生不良影响。 3.成年后包茎:成年男性的包茎,由于包皮口狭窄,不仅会影响性生活质量,还可能增加阴茎癌的发病风险(虽然阴茎癌发病率低,但包茎是已知的危险因素之一),所以成年男性的包茎一般建议手术治疗,如包皮环切术等。 对于特殊人群,比如新生儿生理性包茎,家长要特别注意局部清洁,避免感染;对于存在反复感染的儿童,要及时带孩子就医,评估是否需要手术;对于成年男性的包茎,要正确认识手术的必要性,在医生的建议下选择合适的治疗方案。总之,大部分包茎情况建议手术治疗,但生理性包茎的婴幼儿有一定比例可随生长发育自愈,而病理性包茎则多需手术干预。

    2025-10-15 13:10:53
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