王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴茎静脉曲张怎么办

    阴茎静脉曲张是少见男性生殖系统血管异常情况,通过临床症状观察和超声检查评估诊断,治疗分保守(生活方式调整、阴囊托带)和手术(症状严重时),儿童、成年、老年患者各有注意事项,需个体化评估治疗达最佳效果。 阴茎静脉曲张的评估与诊断 临床症状观察:患者可能会感觉到阴茎部位有坠胀、疼痛等不适症状,尤其是在长时间站立或行走后可能会加重。医生会首先通过详细询问病史和体格检查来初步判断是否存在阴茎静脉曲张。 超声检查:超声检查是重要的诊断手段,能够清晰地显示阴茎静脉的形态、内径等情况,有助于明确是否存在静脉曲张以及其严重程度。通过超声可以观察静脉的血流情况等,从而准确诊断阴茎静脉曲张。 阴茎静脉曲张的治疗方式 保守治疗 生活方式调整:对于症状较轻的患者,首先可以考虑生活方式的调整。比如避免长时间站立或久坐,定时起身活动,这样有助于促进局部血液循环,减轻不适症状。对于有相关基础疾病如影响静脉回流的疾病等,需要积极治疗基础疾病来改善静脉回流情况。 阴囊托带:使用阴囊托带可以起到支撑阴囊的作用,减轻阴囊的坠胀感,对缓解阴茎静脉曲张相关症状可能有一定帮助。 手术治疗 适用情况:如果阴茎静脉曲张症状较为严重,如坠胀疼痛明显影响生活质量,或者伴有精液质量异常等情况时,可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是针对异常的静脉进行处理,以改善静脉回流。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童出现阴茎静脉曲张相对罕见,若发生,需要特别谨慎处理。因为儿童处于生长发育阶段,在评估和治疗时要充分考虑其生长发育的特点。要详细检查可能导致静脉回流异常的先天因素等,治疗上优先考虑对生长发育影响较小的方式,如保守治疗为主,密切观察病情变化,若必须手术则要选择对儿童生长发育影响最小的手术方式。 成年患者:成年患者在治疗过程中要遵循循证医学的原则,根据自身病情严重程度等综合因素选择合适的治疗方案。在生活方式调整方面要严格执行,以配合治疗,提高治疗效果。同时要注意心理状态,因为疾病可能会给患者带来一定的心理压力,要及时进行心理调适。 老年患者:老年患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗阴茎静脉曲张时要充分评估整体健康状况。治疗方案的选择要更加谨慎,要考虑到药物相互作用以及手术耐受性等问题。保守治疗可能更适合大部分老年患者,在进行手术等有创操作时要严格评估风险收益比。 总之,对于阴茎静脉曲张的处理要根据具体情况进行个体化的评估和治疗,遵循科学的医疗原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 12:29:04
  • 尿道炎与膀胱炎的区别

    尿道炎与膀胱炎在解剖位置、症状表现、实验室检查等方面存在区别,尿道炎是尿道黏膜炎症,女性尿道短更易发病,症状有尿道刺痒、尿频尿痛等;膀胱炎是膀胱黏膜炎症,女性发生率高,有膀胱刺激征等;尿液常规检查和影像学检查也有不同特点。 一、解剖位置差异 尿道炎是尿道黏膜的炎症,尿道是从膀胱通向体外的管道。女性尿道短而直,更易发生尿道炎;男性尿道较长,除尿道黏膜炎症外,还可能涉及前列腺等相关结构。 膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,膀胱是储存尿液的器官,位于盆腔内。不同年龄、性别膀胱炎的发生概率有所不同,一般女性由于生理结构特点,膀胱炎发生率高于男性,而不同生活方式如饮水过少等会增加膀胱炎发生风险,有泌尿系统结石等病史的人群膀胱炎复发几率可能升高。 二、症状表现区别 尿道炎症状: 男性尿道炎常见症状有尿道刺痒、尿频、尿痛,有时可见尿道分泌物,初期分泌物较稀薄,为浆液性,后期可能变得黏稠。 女性尿道炎除了尿频、尿急、尿痛外,尿道口可能有红肿,部分患者会有少量尿道分泌物,性生活后症状可能加重,不同年龄女性尿道炎症状表现可能因身体机能等略有差异,老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力弱,症状可能更易反复。 膀胱炎症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征,严重时可出现急迫性尿失禁,患者排尿时有下腹部疼痛,部分患者尿液可呈浑浊状,有时会出现血尿,不同年龄膀胱炎患者症状轻重可能不同,儿童膀胱炎可能除了典型膀胱刺激征外,还可能出现发热等全身症状,因为儿童免疫系统相对较弱,感染容易扩散。 三、实验室检查差异 尿液常规检查: 尿道炎患者尿液中可见白细胞增多,有时可见红细胞,尿细菌培养可能发现致病菌,但一般细菌数量相对膀胱炎可能少一些,不同性别尿道炎患者尿液检查结果可能因尿道结构等有一定差异,男性尿道炎患者尿液检查时需注意是否合并前列腺等部位感染导致的炎症指标变化。 膀胱炎患者尿液常规检查白细胞明显增多,也可出现红细胞,尿细菌培养往往能培养出较多数量的致病菌,通过尿液检查还可初步判断是细菌性还是非细菌性膀胱炎等情况,对于不同年龄膀胱炎患者,儿童膀胱炎尿液检查时要注意与肾小球疾病等导致的血尿等相鉴别,避免误诊。 影像学检查:一般尿道炎无需常规影像学检查,膀胱炎在一些复杂情况或反复发作时可能需要进行超声等影像学检查,以排除泌尿系统结石、肿瘤等其他病变,不同年龄患者影像学检查的选择和解读需考虑年龄因素,儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。

    2025-11-28 12:27:48
  • 尿道炎打吊瓶几天能好

    尿道炎打吊瓶几天能好受病情严重程度、病原体类型、患者个体差异等多种因素影响,轻度的3-5天可能好转,重度的7-10天甚至更久;常见细菌引起的5-7天,非典型病原体引起的7-10天;儿童、老年、男女、生活方式、病史不同的患者恢复时间有差异,临床医生会据具体情况制定方案并调整时长。 轻度尿道炎:若患者症状较轻,仅出现轻度尿频、尿急,无明显发热等全身症状,一般打吊瓶3-5天可能好转。例如单纯性非复杂性的轻度尿道炎,病原体对所用药物敏感,通过静脉输注敏感抗生素,炎症能较快得到控制。 重度尿道炎:如果患者病情较重,出现高热、寒战,尿道有较多脓性分泌物,或者存在合并症,如合并前列腺炎、膀胱炎等情况,打吊瓶时间可能会延长,通常需要7-10天甚至更久。比如复杂性尿道炎,可能由耐药病原体感染引起,治疗周期就会相应延长。 病原体类型 细菌种类:若是常见的大肠杆菌等引起的尿道炎,选用针对性抗生素打吊瓶,恢复时间相对较短,可能5-7天;但若是由支原体、衣原体等非典型病原体引起的尿道炎,打吊瓶时间可能稍长,一般需要7-10天,因为这类病原体的生物学特性使得药物作用相对缓慢。 患者个体差异 年龄因素:儿童患者身体机能与成人不同,儿童尿道炎打吊瓶时间需谨慎把控,一般根据儿童体重、病情等调整用药,可能需要5-10天,且要密切监测儿童用药后的反应;老年患者由于机体抵抗力较弱,肝肾功能减退,药物代谢较慢,打吊瓶时间可能延长至7-12天,同时要关注老年患者是否有基础疾病,如糖尿病等,基础疾病会影响尿道炎的恢复进程。 性别因素:一般来说,男女在尿道炎打吊瓶恢复时间上无绝对差异,但女性特殊的生理结构,如尿道短、直且靠近阴道、肛门,容易复发,在治疗时需更关注预防复发情况,打吊瓶时间基本与男性类似,但后续随访等需要重视。 生活方式:治疗期间保持良好生活方式的患者恢复更快,例如患病期间注意休息、多饮水、避免辛辣刺激性食物等,打吊瓶时间可能缩短;而那些治疗期间仍熬夜、酗酒、不注意个人卫生的患者,恢复时间可能延长,因为不良生活方式会影响机体免疫力,不利于炎症消退。 病史因素:有反复尿道炎病史的患者,打吊瓶时间可能更长,因为机体可能存在慢性炎症状态,或者有潜在的易感因素未去除,治疗需要更彻底,时间相应延长。 总之,尿道炎打吊瓶的恢复时间受多种因素综合影响,临床医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案,并动态评估治疗效果来调整治疗时长。

    2025-11-28 12:25:01
  • 男性弱精怎么能提高精子活力

    提升精子活力可从生活方式调整、疾病治疗干预及特殊人群注意事项入手,生活方式上要规律作息保证睡眠、适度运动避久坐高温等不良环境、健康饮食增抗氧化剂减不良食物、戒烟限酒;疾病治疗需积极治生殖系统感染、规范控内分泌疾病、处理精索静脉曲张;生育计划男性提前3-6个月调整,基础病男性治时告知医生选影响小方案,高龄男性更要注重生活方式调整以提升活力保障生育潜能。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足会影响内分泌系统平衡,进而干扰精子生成与活力维持,长期作息紊乱可能导致精子活力降低。 2.适度运动与避免不良环境:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑),可改善身体代谢环境,但需避免久坐、高温环境(如长时间泡温泉、蒸桑拿),高温会抑制睾丸生精功能,影响精子活力;同时减少长期接触有害物质(如重金属、农药、化学制剂)及高辐射电子产品暴露,这些因素均可能干扰精子生成与活力。 3.健康饮食:增加富含抗氧化剂食物摄入,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(蓝莓、橙子等)、坚果(核桃、杏仁等),抗氧化剂可清除体内自由基,保护精子DNA完整性,有助于提升精子活力;减少高糖、高脂肪、高盐食物摄取,维持健康体重。 4.减少不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟产生的尼古丁等有害物质及过量饮酒均会损害精子质量,降低精子活力。 二、疾病治疗干预 1.生殖系统感染治疗:积极治疗附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病,感染会破坏精子生存微环境,遵医嘱使用抗生素等药物控制感染,改善精子活力。 2.内分泌疾病管理:对于甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病,需规范控制基础病,此类疾病可通过影响激素水平干扰精子生成,良好控制基础病有助于维持精子活力。 3.精索静脉曲张处理:精索静脉曲张是导致弱精的常见原因,病情严重时可能需手术干预,以改善睾丸血液回流,提升精子活力。 三、特殊人群注意事项 1.生育计划男性:有生育计划的男性应提前3~6个月调整生活方式,优化精子质量,保证精子在良好状态下参与受精过程。 2.基础病男性:患有基础疾病的男性在治疗过程中需告知医生生殖健康需求,选择对精子影响较小的治疗方案,兼顾基础病控制与精子活力维持。 3.高龄男性:随着年龄增长,精子质量自然下降风险增加,高龄男性更需注重生活方式调整,通过规律作息、健康饮食、适度运动等多方面措施,最大程度提升精子活力,保障生育潜能。

    2025-11-28 12:24:03
  • 小孩做包皮手术什么时候最合适

    小孩做包皮手术时机需综合评估,婴儿期多数属生理性包皮过长可不急于手术,学龄前儿童5-7岁左右,若有明显包茎影响排尿或反复包皮龟头炎可考虑,学龄期及以后10岁以上,若仍有包茎或炎症等情况可考虑,既往有包皮龟头炎反复发作病史等有手术指征时应及时考虑,家长有疑问应咨询专业泌尿外科医生。 一、婴儿期 1.情况说明:新生儿及婴儿时期,多数包皮过长属于生理性现象,随着身体发育有自行改善的可能。此阶段一般不急于手术,因为婴儿身体各方面发育尚不完善,手术操作相对复杂,且术后护理难度较大。 2.年龄因素影响:婴儿期身体对手术创伤的耐受能力较弱,手术可能会带来更多风险,如出血、感染等概率相对较高。而且婴儿难以配合术后的护理操作,不利于伤口的恢复。 二、学龄前儿童 1.5-7岁左右:多数儿童在5-7岁时,包皮过长的情况可能会有一定程度的改善,但如果仍存在明显的包茎(包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头),影响排尿(如出现排尿困难、尿线变细等)或者反复发生包皮龟头炎等情况时,可考虑进行包皮手术。 2.生活方式与健康影响:此阶段儿童的身体发育逐渐趋于稳定,对手术创伤的耐受能力有所提高。而且孩子开始有一定的自我意识,能够在一定程度上配合术后的简单护理。如果存在反复包皮龟头炎的情况,及时手术可以避免炎症反复刺激对生殖系统发育等产生不良影响,同时也有助于孩子保持局部清洁卫生,改善生活方式相关的健康问题。 三、学龄期及以后 1.10岁以上:如果在学龄前未进行手术,到了10岁以上,若仍然存在包茎或者包皮过长反复引发炎症等情况,也可以考虑手术。但相对来说,年龄越大,手术对孩子心理等方面的影响可能会相对更明显一些。 2.病史相关影响:如果孩子既往有包皮龟头炎反复发作的病史,不管年龄大小,只要具备手术指征,就应及时考虑手术。因为长期的炎症刺激可能会影响阴茎的正常发育,甚至增加泌尿系统感染等其他疾病的发生风险。同时,对于有特殊病史的孩子,如存在先天性泌尿系统畸形等情况,需要在综合评估整体健康状况后再决定是否进行包皮手术以及手术的时机。 温馨提示:在考虑小孩包皮手术时机时,要综合评估孩子的具体情况。如果家长对孩子是否需要手术以及手术时机有疑问,应及时咨询专业的泌尿外科医生,医生会根据孩子的个体差异,如包皮的具体情况、是否有相关并发症等因素,给出更精准的建议,以确保孩子能够在合适的时机接受手术,最大程度保障孩子的健康。

    2025-11-28 12:22:56
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