王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 肾疼是什么原因

    肾脏本身疾病相关原因包括肾小球肾炎(多与免疫反应介导,不同类型发病机制有差异)、肾盂肾炎(细菌逆行感染引起,女性易患)、肾结石(尿液成分异常等致结石移动引发肾绞痛)、肾囊肿(小囊肿多无症状,大囊肿压迫或感染致痛);肾脏周围组织病变相关原因有肾周脓肿(肾脏感染蔓延致化脓炎症,有全身感染症状)、腰肌劳损(长期劳作等致腰部肌肉损伤易误认肾疼)、腰椎病变(如间盘突出压迫神经根致腰及下肢放射痛类似肾疼)。 一、肾脏本身疾病相关原因 1.肾小球肾炎:多与免疫反应介导有关,抗原抗体复合物沉积于肾小球,引发炎症反应,可出现不同程度的肾区疼痛,常伴随蛋白尿、血尿等表现,不同类型肾小球肾炎(如急性、慢性)发病机制略有差异,急性者多与链球菌感染后免疫反应相关,慢性者可由多种原发或继发肾小球疾病迁延所致。 2.肾盂肾炎:主要由细菌(如大肠埃希菌等)逆行感染引起,细菌侵袭肾盂及肾实质,导致局部炎症,患者可出现肾区胀痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等解剖特点更易患此疾病。 3.肾结石:尿液中某些成分析出形成结石,结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激尿路黏膜,引起剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等表现,结石的形成与尿液成分异常、尿路梗阻等多种因素相关。 4.肾囊肿:单纯性肾囊肿较为常见,一般较小的囊肿多无明显症状,当囊肿增大到一定程度时,可压迫周围肾组织,引起肾区隐痛或胀痛,若囊肿合并感染等情况,疼痛可能加剧并伴有发热等表现。 二、肾脏周围组织病变相关原因 1.肾周脓肿:多由肾脏感染(如肾盂肾炎)蔓延至肾周组织,导致肾周组织化脓性炎症,患者表现为肾区持续胀痛,伴有高热、寒战等全身感染症状,实验室检查可见白细胞升高等感染指标异常。 2.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、不良姿势等可导致腰部肌肉慢性损伤,引起腰部疼痛,由于肾区与腰部位置邻近,患者可能将腰肌劳损引起的疼痛误认为肾疼,此类疼痛多在劳累后加重,休息后可缓解。 3.腰椎病变:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起腰部及下肢放射性疼痛,部分患者疼痛可放射至肾区附近,类似肾疼表现,腰椎病变的发生与年龄增长、长期腰部受力不当等因素有关,多见于中老年人或长期伏案、重体力劳动者。

    2025-11-28 12:10:41
  • 尿液清亮是什么意思

    尿液清亮通常反映肾脏等泌尿系统器官功能相对正常,与尿液成分及水分代谢等有关,不同人群情况有差异,儿童、老年人、特殊生活方式人群及有病史人群中尿液清亮各有其意义,需结合自身情况综合判断。 与尿液成分的关系 尿液主要由水、尿素、尿酸、无机盐等成分组成。当身体处于正常的水分摄入和代谢平衡时,尿液中的各种成分比例合适,没有过多的杂质、细胞等异常成分聚集,所以呈现清亮。例如,当人体摄入足够的水分时,肾脏会生成较多的尿液,对代谢废物的稀释作用较强,尿液中的有形成分浓度降低,尿液就会比较清亮。一般来说,正常成人每天的尿量在1000-2000毫升左右,尿量充足且水分摄入合理时,尿液清亮是常见的表现。 不同人群的情况差异 儿童:儿童的肾脏功能还在发育过程中,但如果儿童尿液清亮,且尿量在正常范围(婴儿每天尿量约400-500毫升,幼儿约500-600毫升,学龄前儿童约600-800毫升,学龄儿童约800-1400毫升),说明肾脏对尿液的浓缩和稀释功能基本正常。如果儿童尿液突然变得浑浊,可能需要考虑是否有泌尿系统感染、结石等问题;而持续清亮则是肾脏功能良好的一个体现,但仍需关注儿童的整体健康状况,包括饮食、生长发育等情况。 老年人:老年人的肾脏功能会有一定程度的减退,但如果尿液清亮,也提示肾脏在当前的水分代谢调节等方面还能维持相对正常的功能。不过老年人需要特别注意是否存在慢性疾病影响肾脏功能,比如高血压、糖尿病等。如果老年人尿液突然出现异常改变,如浑浊、血尿等,更要及时就医检查,因为老年人的泌尿系统疾病可能症状不典型,但潜在风险较高。 特殊生活方式人群:对于经常大量喝水的人,尿液清亮是比较常见的,因为充足的水分摄入会使得尿液被大量稀释,成分浓度降低;而对于长期饮水不足的人,尿液往往会浓缩,颜色变深、浑浊度增加等。如果这类人群突然出现尿液清亮,可能是饮水习惯改变等因素导致,但也需要结合自身其他症状判断是否存在健康问题。 有病史人群:对于本身有肾脏疾病病史的人,尿液清亮可能提示当前肾脏功能相对稳定,但仍需要定期监测尿液情况以及肾功能指标等。例如,患有慢性肾小球肾炎的患者,即使尿液暂时清亮,也不能放松对病情的监测,因为病情可能会有波动,需要通过尿常规、肾功能检查等进一步评估肾脏的状态。

    2025-11-28 12:09:27
  • 前列腺增大钙化的原因

    前列腺增大钙化受多种因素影响,中老年男性随年龄增长易出现;生活方式中久坐、缺乏运动、不良饮食习惯会增加风险;有前列腺炎或前列腺增生病史者也易发生。 一、年龄因素 (一)中老年男性 随着年龄增长,前列腺增大钙化较为常见。男性进入40岁以后,前列腺组织开始出现生理性增生,随着时间推移,增生的前列腺组织局部可能出现钙盐沉积,进而形成钙化。这是因为随着年龄增加,前列腺的正常代谢功能逐渐发生变化,细胞的修复、更新等过程出现异常,导致一些物质沉积形成钙化。 二、生活方式因素 (一)久坐 长期久坐会使前列腺长时间处于充血状态,影响前列腺的正常血液循环和代谢。前列腺长期充血容易引发炎症,炎症在修复过程中可能导致局部组织出现钙盐沉积,增加前列腺增大钙化的风险。例如,一些司机、办公室职员等长期久坐人群,相较于经常运动的人群,患前列腺相关疾病包括增大钙化的几率相对较高。 (二)缺乏运动 运动过少会导致机体的整体代谢功能下降,包括前列腺局部的代谢。身体的血液循环不畅,前列腺的营养供应和废物排泄受到影响,容易使前列腺组织发生一些病理改变,增加前列腺增大钙化的可能性。适度的运动可以促进全身血液循环,包括前列腺的血液循环,有助于维持前列腺的正常生理功能。 (三)不良饮食习惯 长期高脂、高糖饮食可能影响前列腺的健康。例如,高脂饮食可能导致体内脂质代谢紊乱,影响前列腺细胞的正常功能;高糖饮食可能引起血糖波动,进而影响前列腺组织的代谢环境。这些不良饮食习惯都可能间接促进前列腺增大钙化的发生发展。 三、病史因素 (一)前列腺炎病史 既往有前列腺炎病史的患者,前列腺组织曾经受到炎症的损伤。在炎症修复过程中,前列腺组织的细胞会发生一系列变化,可能出现组织修复不完全、纤维组织增生以及钙盐沉积等情况,从而增加前列腺增大钙化的发生风险。炎症会破坏前列腺正常的组织结构和生理功能,使得局部的微环境改变,为钙化的形成创造了条件。 (二)前列腺增生病史 有前列腺增生病史的患者,增生的前列腺组织局部血液循环等情况发生改变,组织细胞的代谢也会出现异常。长期的前列腺增生状态下,局部组织更容易出现钙盐的沉积,进而形成钙化。前列腺增生导致前列腺体积增大,内部的组织结构和血流等发生变化,使得钙盐等物质更容易在局部沉积。

    2025-11-28 12:08:22
  • 下面尿道口有刺痛感还有点痒是怎么回事

    下面尿道口有刺痛感且痒可能由尿道炎、前列腺炎(男性)、龟头炎、过敏反应等引起,致病微生物感染、不良生活方式、接触过敏原等是常见原因,不同人群有相应特点,出现症状需及时就医检查并注意局部清洁等。 一、尿道炎 1.病因及机制: 致病微生物感染是主要原因,如大肠埃希菌等革兰阴性菌,或者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活频繁、不注意个人卫生等是常见诱因。女性由于尿道短而直,相对更容易发生尿道炎。 炎症刺激尿道黏膜,导致神经末梢敏感,出现尿道口刺痛、痒的症状,还可能伴有尿频、尿急等表现。 2.特殊人群情况: 女性:生理结构特点使尿道更容易受细菌等病原体侵袭,尤其在经期、性生活后等特殊时期需更注意卫生。 男性:若有不洁性生活史,需高度警惕性传播病原体感染导致的尿道炎。 二、前列腺炎(多见于男性) 1.病因及机制: 病原体感染是重要因素,如葡萄球菌等。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式可诱发前列腺炎。炎症刺激周围组织,包括尿道,可引起尿道口刺痛、痒,还可能伴有会阴部不适、排尿异常等。 2.特殊人群情况: 中老年男性:随着年龄增长,前列腺增生等基础疾病可能增加前列腺炎的发病风险,需关注自身排尿及局部不适症状。 三、龟头炎 1.病因及机制: 局部卫生状况差、外伤、感染等可引起龟头炎。感染因素包括细菌、真菌等。炎症蔓延可波及尿道口,导致尿道口刺痛、痒,还可见龟头红肿、糜烂等表现。 2.特殊人群情况: 儿童:若存在包皮过长且清洁不当,易引发龟头炎,家长需注意儿童外阴部清洁,必要时及时就医。 成年男性:有不洁性生活史者需考虑性传播感染导致的龟头炎可能。 四、过敏反应 1.病因及机制: 接触过敏原可引起尿道口及周围组织过敏,如使用某些劣质卫生用品、穿着化纤材质的内裤等。过敏反应导致局部炎症反应,出现刺痛、痒的症状,可能还伴有局部红肿等表现。 2.特殊人群情况: 过敏体质人群:更容易发生过敏反应,需特别注意避免接触已知或可疑过敏原,如更换卫生用品品牌、选择纯棉材质内裤等。 如果出现下面尿道口有刺痛感还有点痒的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物涂片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓,多喝水,避免食用辛辣刺激性食物等。

    2025-11-28 12:07:11
  • 坐浴能治好前列腺炎吗

    坐浴对前列腺炎有辅助作用,可促进前列腺局部血液循环、缓解症状,但不能完全治好前列腺炎。坐浴水温控制在40℃-42℃,持续15-20分钟,每天1-2次,急性前列腺炎发作期、肛周皮肤破损感染及有心血管疾病者不宜坐浴。前列腺炎治疗需综合,包括生活方式调整、针对性药物治疗等,坐浴是辅助物理治疗手段,不能替代综合治疗。 一、坐浴对前列腺炎的辅助作用 坐浴是一种局部物理治疗方法,对于前列腺炎有一定的辅助改善作用。温水坐浴可以促进前列腺局部的血液循环,有助于缓解前列腺充血、水肿等状态,从而在一定程度上减轻前列腺炎相关的症状,如缓解盆腔区域的坠胀感等。有研究表明,适当频率和温度的坐浴能够改善前列腺的微循环,对炎症的消退可能有一定帮助,但它不能完全治好前列腺炎。 二、坐浴的正确操作及注意事项 1.操作方法 水温一般控制在40℃-42℃左右,可使用水温计测量。先排空大小便,然后将臀部浸泡在水中,持续时间通常为15-20分钟,每天可进行1-2次。 对于不同年龄的人群,操作时需注意:儿童由于身体发育尚未完全,一般不建议进行坐浴,除非有医生特殊指导;成年人则按照上述常规方法进行。男性和女性在坐浴时基本操作类似,但男性要注意避免烫伤阴囊等部位。 2.注意事项 急性前列腺炎发作期不建议坐浴,因为此时前列腺充血水肿较明显,坐浴可能会加重局部炎症扩散等情况。 有肛周皮肤破损、感染等情况的患者不宜坐浴,防止加重局部损伤和感染。 患有某些心血管疾病的患者坐浴时要注意,水温不宜过高,时间不宜过长,避免因局部血管扩张导致血压波动等情况,老年人及有基础心血管病史的人群尤其要谨慎。 三、前列腺炎的综合治疗 前列腺炎的治疗通常需要综合多种方法。除了坐浴辅助外,还包括生活方式的调整,如避免长时间久坐、避免食用辛辣刺激性食物、规律作息等。对于细菌性前列腺炎,可能需要使用抗生素进行治疗;对于非细菌性前列腺炎,可能需要根据具体症状采取相应的对症治疗措施,如使用缓解排尿不适的药物等。坐浴只是其中一个辅助的物理治疗手段,不能替代规范的综合治疗方案。 总之,坐浴对前列腺炎有一定辅助改善作用,但不能单独依靠坐浴治好前列腺炎,需要结合综合的治疗措施,并根据自身具体情况合理进行坐浴等操作。

    2025-11-28 12:04:37
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