王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 前列腺炎要吃药多久

    前列腺炎吃药多久因类型和人群而异,急性细菌性前列腺炎一般2-4周,严重或有并发症不超6周;慢性细菌性前列腺炎需4-6周甚至更长;慢性非细菌性前列腺炎视情况灵活,症状改善后可考虑停药,反复则延长;老年患者用药需谨慎,依肝肾功能调整;儿童前列腺炎少见,必要时用药要遵儿科原则,疗程短且密切监测。 急性细菌性前列腺炎:一般需要使用抗生素治疗,通常疗程为2-4周。但如果病情较为严重或有并发症,可能需要适当延长用药时间,一般不超过6周。例如,根据相关研究,规范使用抗生素治疗急性细菌性前列腺炎,多数患者在2-4周内症状可明显改善,但为彻底清除病原体,需要完成足够疗程。 慢性细菌性前列腺炎:治疗疗程相对较长,一般需要4-6周,甚至更长时间。因为这类前列腺炎病原体不易完全清除,需要持续用药以抑制细菌生长繁殖,防止复发。 慢性非细菌性前列腺炎:如果是由非感染因素引起,如不良生活方式等导致的慢性非细菌性前列腺炎,用药时间可能相对灵活。一般来说,症状改善后可考虑逐渐停药,但部分患者可能需要持续用药数周甚至数月,以缓解症状、提高生活质量。例如,对于因久坐、饮酒等不良生活方式诱发的慢性非细菌性前列腺炎,在调整生活方式的基础上,药物治疗可能需要数周,当症状基本缓解后可逐渐减少药量直至停药,但如果症状反复,可能需要延长用药时间。 对于特殊人群: 老年患者:老年前列腺炎患者在用药时需要更加谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢。在确定用药疗程时,要密切关注药物不良反应,并根据肝肾功能调整用药方案,但总体疗程原则与非老年患者类似,只是需要更精细的监测。例如,老年患者使用抗生素治疗前列腺炎时,要根据肌酐清除率等指标调整药物剂量和疗程,以保证疗效的同时减少药物对肝肾功能的影响。 儿童患者:儿童前列腺炎相对少见,若发生儿童前列腺炎,由于儿童处于生长发育阶段,用药需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预,如调整生活习惯等,只有在必要时才考虑药物治疗,且药物选择和疗程要充分考虑儿童的生理特点,严格遵循儿科用药原则,疗程一般较短且需密切监测儿童的反应。

    2025-11-28 11:52:48
  • 龟头旁边有小肉芽是怎么回事

    龟头旁边出现小肉芽可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤、皮脂腺异位症等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,为正常生理变异;尖锐湿疣由HPV感染引起,多有不洁性生活史;阴茎系带旁丘疹性纤维瘤与局部慢性刺激有关;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异所致。发现龟头有小肉芽应及时就医,儿童出现需家长重视尽快带其到相关科室就诊检查以明确诊断并处理。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特点:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。 2.原因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为该病是一种正常的生理变异,不引起任何不良后果,一般无需治疗。 二、尖锐湿疣 1.特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花状突起。颜色可为红色或污灰色。 2.传播途径:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品而感染。各年龄段有性生活的人群均有可能患病,青年人和性活跃人群更容易感染。 三、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 1.特点:发生在阴茎系带两侧,为单个或多个的淡红色小丘疹,质地较硬,无自觉症状。 2.原因:可能与局部的慢性刺激等有关,一般也不需要特殊处理。 四、皮脂腺异位症 1.特点:表现为龟头、阴茎部位出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黄色或少数为淡白色。 2.原因:是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位的病变,一般不需要治疗。 如果发现龟头旁边有小肉芽,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因。对于儿童出现这种情况,家长要格外重视,因为儿童出现此类问题可能有特殊的感染途径等情况,需尽快带孩子到皮肤科或小儿外科就诊,进行相关检查以明确诊断并采取合适的处理措施。

    2025-11-28 11:52:02
  • 生殖系统结构简图

    男性生殖系统分内外生殖器,内生殖器有睾丸等,外生殖器含阴囊和阴茎,不同年龄阶段结构有变化,有疾病史者结构可能因病改变,生活方式影响其功能,特殊人群如孕期女性子宫会变,更年期女性生殖系统有变化;女性生殖系统分内外生殖器,内生殖器有卵巢等,外生殖器有阴阜等,不同年龄阶段结构有变化,有疾病史者结构可能因病改变,生活方式影响其功能,特殊人群如孕期女性子宫会变,更年期女性生殖系统有变化。 男性生殖系统主要包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。睾丸是产生精子和分泌雄性激素的器官;附睾是储存和输送精子的地方;输精管是将精子从附睾输送到射精管的管道;射精管与尿道相通;精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌的液体参与精液的组成,为精子提供营养和适宜的环境。外生殖器包括阴囊和阴茎,阴囊容纳睾丸和附睾,阴茎是性交器官。 女性生殖系统结构简图 女性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。卵巢是产生卵子和分泌雌性激素的器官;输卵管是输送卵子的管道,也是受精的场所;子宫是孕育胎儿的器官;阴道是性交、月经排出和胎儿娩出的通道。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭等,阴阜是耻骨联合前方的皮肤隆起,大阴唇、小阴唇起保护作用,阴道前庭有尿道外口和阴道口等结构。 在不同年龄阶段,生殖系统结构会有相应变化。儿童时期生殖系统尚未发育成熟;青春期时,男性睾丸开始产生精子,阴茎、阴囊等逐渐发育成熟;女性卵巢开始排卵,子宫、乳房等逐渐发育成熟。对于有生殖系统相关疾病史的人群,其生殖系统结构可能因疾病而发生改变,在进行相关评估和诊断时需要结合病史综合判断。在生活方式方面,不健康的生活方式如长期吸烟、酗酒、过度劳累等可能影响生殖系统的正常功能,而健康的生活方式有助于维持生殖系统结构和功能的正常。对于特殊人群,如孕期女性,子宫会随着胎儿的生长而发生明显变化以适应孕育胎儿的需求;更年期女性生殖系统会出现一系列变化,如卵巢功能衰退等。

    2025-11-28 11:50:58
  • 前列腺炎小腹胀痛吃什么药

    前列腺炎小腹胀痛可通过多种药物治疗,抗生素类如喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星,需注意特殊人群使用谨慎;α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛,老年人和严重肝肾功能不全者需谨慎;非甾体抗炎镇痛药如布洛芬,有消化道溃疡病史及老年人使用需留意;植物制剂如普适泰,过敏体质及合用时需注意相关情况。 一、抗生素类药物 前列腺炎小腹胀痛若由细菌感染引起,常用抗生素治疗。如喹诺酮类抗生素,环丙沙星对部分前列腺炎致病菌有效,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用;左氧氟沙星抗菌谱广,对多种革兰阴性菌和阳性菌均有较强抗菌活性,可通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ和DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制、转录和修复过程,达到抗菌效果。不过,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童骨骼发育尚不完善,喹诺酮类可能影响软骨发育,孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。 二、α受体阻滞剂 α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难和小腹胀痛等症状。盐酸坦索罗辛是常用药物,它可选择性阻断前列腺平滑肌中的α1A受体,降低尿道阻力,改善排尿功能,减轻小腹胀痛。但老年人使用时要注意监测血压,因为可能引起血压下降等不良反应;对于有严重肝肾功能不全的患者,也需谨慎使用,防止药物蓄积。 三、非甾体抗炎镇痛药 对于小腹胀痛较明显的患者,非甾体抗炎镇痛药可起到消炎止痛作用。如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。不过,有消化道溃疡病史的患者使用时需格外小心,布洛芬可能刺激胃肠道黏膜,增加溃疡复发或出血的风险;老年人使用时要关注胃肠道和肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减缓,更容易出现不良反应。 四、植物制剂 一些植物制剂也可用于缓解前列腺炎小腹胀痛,如普适泰,它可以抑制炎症介质的合成和释放,减轻前列腺组织的炎症反应,改善排尿症状和小腹胀痛。植物制剂相对不良反应较少,但过敏体质患者使用时需警惕过敏反应;同时,与其他药物合用时要注意药物相互作用,最好在医生指导下使用。

    2025-11-28 11:49:14
  • 膀胱颈堵塞什么原因

    膀胱颈堵塞的原因包括良性前列腺增生(与年龄性别、生活方式、病史有关)、膀胱颈纤维化(炎症、医源性因素所致)、先天性因素(先天发育异常、遗传因素)及其他因素(药物影响、内分泌因素)。 一、良性前列腺增生 年龄与性别因素:随着年龄增长,男性患良性前列腺增生的概率增加,一般50岁以上男性前列腺组织开始出现增生相关变化,这与男性体内雄激素和雌激素平衡失调有关,雄激素可能刺激前列腺细胞增生。 生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的男性,患良性前列腺增生导致膀胱颈堵塞的风险相对较高,另外,有研究发现高脂肪饮食也可能增加良性前列腺增生的发生几率。 病史关联:有泌尿系统感染病史的男性,炎症刺激可能会促进前列腺组织的增生,进而增加膀胱颈堵塞的可能性。 二、膀胱颈纤维化 炎症因素:慢性膀胱炎等炎症长期刺激膀胱颈部位的黏膜,可导致膀胱颈组织发生纤维化改变,常见于女性,女性由于尿道较短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染,进而引发膀胱颈纤维化。 医源性因素:盆腔手术如妇科手术等,可能会损伤膀胱颈周围组织,术后组织修复过程中容易出现纤维化,从而引起膀胱颈堵塞,例如子宫切除术等盆腔手术史的患者。 三、先天性因素 先天发育异常:部分男性先天性膀胱颈肌肉、结缔组织发育异常,导致膀胱颈结构异常,出生后就可能存在膀胱颈堵塞的潜在风险,这种情况在儿童中也可能出现,需要通过相关检查如超声等早期发现。 遗传因素:有研究表明,某些先天性膀胱颈发育异常可能与遗传因素有关,如果家族中有相关先天性泌尿系统发育异常的病史,后代患病风险可能会增加。 四、其他因素 药物影响:某些药物长期使用可能对膀胱颈组织产生影响,例如抗胆碱能药物,长期使用可能导致膀胱颈平滑肌张力改变,不过这种情况相对较少见,用药时需密切关注药物不良反应。 内分泌因素:内分泌失调可能影响膀胱颈组织的正常功能,例如糖尿病患者,高血糖状态可能会影响膀胱颈神经和肌肉的功能,增加膀胱颈堵塞的风险,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,更容易出现泌尿系统相关并发症。

    2025-11-28 11:46:59
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