王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包茎里面有白色物体是什么

    包茎里的白色物体是包皮垢由包皮皮脂腺分泌皮脂与尿液沉积物质混合而成不同人群均可出现长期多量包皮垢易致局部炎症如儿童影响生殖器官发育成年男性增阴茎癌风险儿童家长要加强清洁护理青春期后仍包茎且包皮垢多需就医评估成年男性要常清洗局部必要行包皮环切术糖尿病等基础病患者更要注重局部清洁及处理包茎问题。 一、成因分析 包茎里面出现的白色物体通常是包皮垢。包皮垢主要是由包皮的皮脂腺分泌的皮脂,加上尿液中的沉积物质混合而成。男性的包皮内板有丰富的皮脂腺,会不断分泌皮脂,而由于包茎时包皮口狭窄,这些皮脂不能及时排出,就会逐渐堆积,与尿液中的一些成分等混合形成白色的包皮垢。不同年龄、生活方式的人群都可能出现这种情况,比如儿童时期如果家长没有做好清洁护理,也可能导致包皮垢堆积;成年男性如果不注意个人卫生,也容易出现包皮垢。 二、健康影响 长期存在较多的包皮垢可能会对健康产生一些不良影响。首先,容易引起局部的炎症反应,如包皮炎、龟头炎等,表现为局部的红肿、疼痛、瘙痒等症状。对于儿童来说,长期的包皮垢刺激可能会影响生殖器官的正常发育;对于成年男性,还可能增加患阴茎癌的潜在风险(虽然这种情况相对较少,但也是需要关注的)。 三、处理建议 对于儿童包茎伴有包皮垢的情况,家长要注意加强清洁护理。可以在孩子洗澡时,轻轻尝试向上翻动包皮,然后用清水轻柔地清洗,但要注意动作轻柔,避免引起孩子的不适和损伤。随着孩子年龄增长,部分包茎可能会自行改善,但如果到了一定年龄(如青春期后)仍然包茎且包皮垢堆积严重,可能需要就医评估是否需要进行包皮环切术等治疗。对于成年男性,如果存在包茎且有较多包皮垢,要注意保持局部清洁卫生,经常翻开包皮用清水清洗,必要时也可以考虑行包皮环切手术,以彻底解决包皮垢堆积的问题。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身免疫力等因素可能更容易受到包皮垢刺激引起的炎症影响,更要注重局部清洁和及时处理包茎问题。

    2025-11-28 11:40:01
  • 尿道炎是淋病吗

    尿道炎与淋病有诸多区别,病原体方面尿道炎病原体多样,淋病由淋病奈瑟菌感染所致;症状上尿道炎症状多样且分泌物量相对少,淋病有大量脓性分泌物且尿痛明显;诊断方法不同,尿道炎靠尿常规等,淋病靠分泌物涂片及培养;治疗也因病原体不同而异,特殊人群如孕妇、儿童患病时用药和诊疗更需谨慎。 尿道炎:病原体多样,常见的有大肠埃希菌等细菌,也可能由衣原体、支原体等感染引起。例如,大肠埃希菌引起的尿道炎较为常见,多与尿道局部卫生状况不佳等因素有关。 淋病:是由淋病奈瑟菌感染所致,这是一种特异性的病原体,主要通过性接触传播。 症状表现 尿道炎:不同病原体引起的尿道炎症状有差异,一般会有尿道不适、尿频、尿急等症状,尿道分泌物相对较少且性质多样,比如细菌感染引起的尿道炎可能有脓性分泌物,但量相对淋病较少。 淋病:典型症状是尿道出现大量脓性分泌物,排尿时尿道刺痛明显,症状相对较为典型且分泌物量较多。 诊断方法 尿道炎:需要进行尿常规检查,观察白细胞等指标情况,还可能进行尿道分泌物的涂片检查或培养,以明确具体的病原体。 淋病:除了尿道分泌物涂片检查可见革兰阴性双球菌外,淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准,培养可以明确是否为淋病奈瑟菌感染以及进行药敏试验等。 治疗 尿道炎:根据不同病原体选择相应治疗,细菌感染引起的可能使用抗生素,如针对大肠埃希菌可能用喹诺酮类等抗生素,但具体用药需依据药敏等情况;非淋菌性尿道炎(衣原体、支原体感染)可能用大环内酯类等抗生素。 淋病:一般使用头孢曲松等抗生素进行治疗,因为淋病奈瑟菌对特定抗生素较为敏感。 对于特殊人群,比如孕妇患尿道炎或淋病时,需要特别谨慎用药,因为某些药物可能影响胎儿,必须在医生严格评估下选择对胎儿影响小的药物;儿童若发生尿道炎或疑似淋病情况,由于儿童生理特点,诊断和治疗都要更加谨慎,需遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查方法和治疗方案,以最小的风险保障儿童健康。

    2025-11-28 11:39:10
  • 蛋痛是怎么回事

    阴囊相关问题包含附睾炎由细菌感染引发中青年常见性生活不规律久坐易增感染风险致阴囊疼痛红肿发热并放射下腹;外伤因阴囊受撞击挤压任何年龄段可发生有外伤史致受伤部位疼痛伴淤血肿胀;精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病多因回流受阻久站加重现阴囊坠胀疼痛放射下腹久站重平卧缓;睾丸扭转多见于青少年睡眠中或剧烈运动后发病为泌尿外科急症致睾丸血液循环受阻疼痛剧烈阴囊皮肤红肿需紧急就医;鞘膜积液婴儿因鞘状突未闭致先天性成人因炎症外伤引起现阴囊逐渐增大伴坠胀疼痛积液多较明显;前列腺炎成年男性常见与久坐憋尿性生活不规律有关可引起阴囊牵涉痛伴尿频尿急症状。 一、感染性因素 附睾炎 成因与人群:多由细菌等病原体感染引发,中青年男性较为常见,性生活不规律、久坐等生活方式易增加感染风险。 表现:炎症刺激致使阴囊部位疼痛,常伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至下腹部等部位。 二、外伤因素 成因与人群:阴囊受到撞击、挤压等外伤,任何年龄段均可发生,有明确外伤史。 表现:受伤部位出现疼痛,严重时可能伴有淤血、肿胀等情况。 三、精索静脉曲张 成因与人群:多见于青壮年男性,左侧发病较多,因精索静脉回流受阻所致,长时间站立等生活方式可能加重症状。 表现:阴囊坠胀、疼痛,可放射至下腹部,症状可能在久站后加重,平卧休息后有所缓解。 四、睾丸扭转 成因与人群:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后发病,是泌尿外科急症。 表现:睾丸血液循环受阻,疼痛剧烈,阴囊皮肤红肿,需紧急就医处理,延误治疗可能导致睾丸坏死。 五、鞘膜积液 成因与人群:婴儿可能因鞘状突未闭合导致先天性鞘膜积液,成人可能因炎症、外伤等引起。 表现:阴囊逐渐增大,伴坠胀、疼痛,积液较多时疼痛可能较明显。 六、前列腺炎 成因与人群:成年男性常见,与久坐、憋尿、性生活不规律等有关。 表现:前列腺炎症刺激周围神经,可引起阴囊部位牵涉痛,常伴有尿频、尿急等排尿症状。

    2025-11-28 11:38:05
  • 老年前列腺炎能根治吗

    老年前列腺炎包括慢性细菌性和非细菌性等类型,目前很难完全根治,但通过规范治疗等可控制症状、提高生活质量,慢性细菌性前列腺炎应用抗生素治疗有复发可能且受老年患者免疫力及基础疾病影响,慢性非细菌性前列腺炎综合治疗可改善症状但易因不良生活方式等复发,老年患者需积极控基础病、改生活方式、定期复查来管理病情。 慢性细菌性前列腺炎 治疗及效果:主要是应用抗生素治疗,如根据病原菌选用合适的抗生素,但由于前列腺解剖结构特殊,药物不易穿透前列腺包膜达到有效杀菌浓度,且易复发。部分患者经规范、足疗程的抗生素治疗等综合处理后,症状可缓解,但有复发可能,因为可能存在潜伏的细菌病灶等因素。 与年龄因素的关系:老年患者机体免疫力相对较低,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响治疗效果及复发风险,糖尿病患者血糖控制不佳时,更易导致前列腺炎复发等情况。 慢性非细菌性前列腺炎 治疗及效果:治疗较为复杂,包括α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物治疗,以及物理治疗、生活方式调整等。虽然难以完全根治,但通过综合治疗可以改善尿频、尿急、尿痛及会阴部不适等症状。例如,α受体阻滞剂可改善排尿症状,经过规范治疗后很多老年患者症状能明显减轻,但在一些诱发因素下,如久坐、饮酒等,症状可能再次出现。 与年龄等因素的关系:老年患者随着年龄增长,机体各系统功能减退,自身修复能力相对较弱,且可能存在不良生活方式延续等情况,如部分老年患者仍有吸烟、饮酒等习惯,这些都不利于病情的稳定,增加了症状反复的可能性。同时,老年患者可能合并心理因素,如焦虑等,也会影响治疗效果及病情的转归。 总体而言,老年前列腺炎很难达到完全根治,但通过积极规范的治疗,控制症状、减少复发,提高生活质量是可以实现的。老年患者在治疗过程中要注意积极控制基础疾病,如糖尿病等,保持良好的生活方式,避免久坐、饮酒等不良习惯,定期复查,以更好地管理病情。

    2025-11-28 11:37:08
  • 肾结石最快的止痛方法

    肾结石的止痛方法包括非药物和药物止痛。非药物有大量饮水(增加尿量助小结石排出、降结石物质浓度)和体位调整(改变结石位置缓梗阻);药物有非甾体类抗炎药(抑制前列腺素合成止痛,儿童慎用、老年人注意胃肠道反应)和阿片类镇痛药(剧痛时用,儿童避免、老年人防呼吸抑制)。 一、非药物止痛方法 (一)大量饮水 对于能耐受的患者,大量饮水(每日2-3L)可增加尿量,促进小结石的排出,同时也可能缓解因结石刺激尿路引起的疼痛。大量饮水可以降低尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而减轻疼痛刺激。不同年龄、性别患者均适用,儿童需注意适当饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年人若心肺功能良好也可通过适量饮水促进结石排出,但要注意饮水速度和量,避免加重心脏负担。 (二)体位调整 尝试不同的体位,如跳跃、侧卧等,有时可能使结石位置发生改变,从而缓解梗阻,减轻疼痛。对于结石较小的患者,通过体位调整可能促使结石移动,减少对尿路的刺激。例如,结石位于输尿管中下段时,跳跃可能有助于结石下移;不同性别患者体位调整方式类似,但需根据自身舒适情况选择合适体位,儿童调整体位时需家长协助,确保安全。 二、药物止痛方法 (一)非甾体类抗炎药 如吲哚美辛等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,可缓解肾结石引起的疼痛。适用于疼痛不是特别剧烈的情况,不同年龄患者使用需谨慎,儿童一般不首选非甾体类抗炎药,除非在医生严格评估下使用;老年人使用时需注意胃肠道反应等,因为老年人胃肠道功能可能较弱。 (二)阿片类镇痛药 对于疼痛较剧烈的患者,可使用如哌替啶等阿片类镇痛药。这类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥强效止痛作用,但需严格掌握适应证和禁忌证。儿童应避免使用阿片类镇痛药,除非是在极其必要且医生充分权衡利弊后使用;老年人使用时要密切关注呼吸抑制等不良反应,因为老年人对阿片类药物的耐受性和敏感性与年轻人不同。

    2025-11-28 11:36:19
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